Bakterielle Vaginose: Ursachen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung

die Haupt-Punkte

• Ein Ungleichgewicht der normalen Vaginalbakterien kann zu einer bakteriellen Vaginose (BV) führen.
• Dieser Zustand betrifft Frauen jeden Alters, einschließlich Frauen, die nicht sexuell aktiv sind.
• Bereiten Vaginalentzündung Bakterielle Infektionen sind ein häufiges Problem, das im Allgemeinen Frauen betrifft, die Intrauterinpessare verwenden oder neue, mehrere oder gleichgeschlechtliche Partner haben.
• Es ist wichtig, dass schwangere Frauen sich auf BV testen lassen, wenn sie gefährdet sind Frühgeburt. Wenn sich der Zustand bestätigt, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden, um das Risiko vorzeitiger Wehen zu verringern.

Was ist bakterielle Vaginose?

Die Vagina kann sich aufgrund einer Überwucherung bestimmter Bakterien entzünden. Dies wird als bakterielle Vaginose (BV) bezeichnet. Dies ist die häufigste vaginale Infektion bei jungen Frauen.

Die Vagina enthält normalerweise ein Gleichgewicht verschiedener Bakterien. In einer gesunden Vagina ist Lactobacillus das dominierende Bakterium und hilft, den normalen, sauren pH-Wert der Vagina aufrechtzuerhalten.

Eine Störung in dieser sauren Umgebung kann die Vagina anfällig für Infektionen machen. Eine Zunahme der Anzahl schädlicher Bakterien kann das gesunde Gleichgewicht in der Vagina stören und zu einer bakteriellen Vaginose führen.

In den meisten Fällen einer bakteriellen Vaginose führt das Wachstum von Gardnerella vaginalis (schädlichen Bakterien) in der Vagina zu einer Abnahme der Bakterienzahl (Lactobacillus). BV kann auch durch das Wachstum anderer Bakterien verursacht werden, die die guten Bakterien ersetzen können.

Vaginale Gardnerella kann spontan in der Vagina wachsen. Es kann auch beim Geschlechtsverkehr übertragen werden.

BV gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion (STI) und Sexualpartner müssen nicht behandelt werden. BV kann effektiv mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden.

Ursachen der bakteriellen Vaginose

Bakterielle Vaginose wird durch ein Ungleichgewicht der Vaginalbakterien verursacht. Der Grund für das Wachstum schädlicher Bakterien ist nicht genau bekannt. Einige Faktoren können Sie jedoch anfällig für Infektionen machen, von denen einige im Folgenden aufgeführt sind:

• Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP)
• Rauchen
• Geschlechtsverkehr, insbesondere wenn Sie mehrere Partner haben
• Dusche mit duftender oder medizinischer Seife
• Nimm ein Schaumbad

Waschen

• Verwendung von vaginalem Deo
• Füge deinem Badezimmer desinfizierende Flüssigkeiten hinzu
• Waschen Sie Ihre Unterwäsche mit starkem Waschmittel

Obwohl Geschlechtsverkehr einer der größten Risikofaktoren für BV ist, können Frauen, die noch keinen Sex hatten, die Infektion trotzdem bekommen.

Symptome einer bakteriellen Vaginose

Häufige Symptome von BV sind:

• Juckreiz im Vaginalbereich
• Unangenehmer Geruch im Vaginalsekret
• Abnormaler vaginaler Ausfluss

Diese Symptome können sich nach dem Geschlechtsverkehr oder nach Ihrer Periode verschlimmern. „Verdächtig“ - Es kann ein Scheidenausfluss mit grauem oder gelbem Geruch beobachtet werden.

Andere Ursachen für vaginalen Ausfluss können sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und Hefepilzinfektionen sein. Allerdings ist der Ausfluss bei einer BV-Infektion normalerweise dünner als bei einer Hefe-Infektion.

Was sollte auf bakterielle Vaginose getestet werden?

Wenn bei Ihnen Symptome von BV auftreten, suchen Sie einen Arzt auf. Liegen keine Symptome vor, kann in folgenden Fällen ein Screening auf BV erforderlich sein:

• Während der Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sind und vaginalen Ausfluss haben, sollten Sie getestet werden. BV kann das Risiko einer vorzeitigen Wehentätigkeit erhöhen.
  Vor gynäkologischen Operationen: BV kann das Infektionsrisiko nach einer Operation erhöhen. Die Untersuchung und Behandlung von BV vor der Operation kann das Risiko einer chirurgischen Infektion verringern.

Diagnose von bakterieller Vaginose

Die Diagnose einer bakteriellen Vaginose beginnt mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Labortests durch einen Arzt, um den Ausfluss und das Vorhandensein von üblem Geruch zu überprüfen, falls vorhanden.

Während dieser Auswertung wird ein Vaginalabstrichtest durchgeführt. Die Kontrolle des pH-Wertes der Scheide und der Bakterien im Scheidensekret sind wichtig für die Diagnose einer bakteriellen Vaginose.

Proben von Vaginalflüssigkeit werden für die folgenden Labortests zur Diagnose einer bakteriellen Vaginose entnommen:

• Nassverlegung: Die Probe wird unter einem Mikroskop untersucht, um das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen, Bakterienzellen und Nachweiszellen zu überprüfen. Ideenzellen sind normale Vaginalzellen, die mit Bakterien beschichtet sind. Das Vorhandensein von Hinweiszellen bestätigt BV.
• Vaginaler pH-Wert: Ein normaler vaginaler pH-Wert beträgt 3.8-4.5. Eine verringerte Anzahl von Neurokokken, die durch bakterielle Vaginose verursacht werden, stört den vaginalen pH-Wert. In Fällen von BV wird der pH-Wert höher als 4.5.
• Hauchtest:: Das Vorhandensein eines fischigen Vaginalgeruchs weist auf eine bakterielle Vaginose hin. Beim Hauchtest wird eine Probe des Vaginalsekrets mit einer Kaliumhydroxidlösung (KOH) vermischt, wodurch oft ein fischiger Geruch entsteht.

Das Vorhandensein von mindestens drei der folgenden Faktoren bestätigt BV:

• Vaginaler pH-Wert über 4.5
  Fischgeruch im Ausfluss
  Grauer Ausfluss aus der Scheide
  Das Vorhandensein von Leitzellen

Es wird empfohlen, nach sexuell übertragbaren Krankheiten zu suchen, da diese gleichzeitig mit einer Infektion mit einem Virus auftreten können HIV.

Vor dem Test müssen Sie die folgenden vorbereitenden Maßnahmen treffen:

• Vermeiden Sie vaginale Reizmittel wie Sprays.
• Führen Sie keine Gegenstände wie Tampons in die Vagina ein.
• Vereinbaren Sie Ihren Termin an nicht menstruellen Tagen.
• Vermeiden Sie es, mindestens 3 Tage lang zu spülen oder vaginale Medikamente zu verwenden.
• 24 Stunden vor dem Test keinen Geschlechtsverkehr haben.

Selbstpflegetipps zur Vorbeugung von bakterieller Vaginose

Es können mehrere Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer BV zu verringern. Dazu gehören die folgenden:

• Vermeiden Sie das Duschen in Whirlpools.
• Um die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Vaginitis zu verringern, verwenden Sie einen Schutz beim Geschlechtsverkehr.
• Halten Sie Ihren Genitalbereich sauber und trocken. Verwenden Sie zum Spülen nur klares Wasser.
• Verwenden Sie parfümfreie Binden und Tampons.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Desinfektionsmitteln in der Dusche.
• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Tragen Sie keine enge Kleidung.
• Waschen Sie Ihre Unterwäsche nicht mit starken Reinigungsmitteln.
• Wischen Sie in einer Bewegung von vorne nach hinten von der Vagina bis zum Anus.

Im Falle einer wiederkehrenden Vaginitis kann Ihre Behandlung verlängert werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Bakterielle Vaginose-Behandlungen

BV kann mit verschreibungspflichtigen Medikamenten in Form von Gelen, Cremes und Pillen behandelt werden. Die Infektion kann innerhalb von 3-12 Monaten erneut auftreten und erfordert eine weitere Behandlung und möglicherweise eine weitere Untersuchung.

Antibiotika werden verschrieben, um das Wachstum schädlicher Bakterien zu stoppen. Diese Antibiotika sind als Pillen, Cremes und Kapseln (Eizellen, die in die Vagina eingeführt werden) erhältlich. In der Schwangerschaft ist die Pille die einzige Möglichkeit.

Zu den allgemein verschriebenen Antibiotika gehören:

• Clindamycin: Cleocin
• Metronidazol: Flagyl oder Metrogal-Vaginl

Metronidazol-Formulierungen sind wirksamer als Vaginalcremes, die Clindamycin enthalten. Trinken Sie nach der Einnahme von Metronidazol 24 Stunden lang keinen Alkohol.

Die BV-Symptome klingen innerhalb von 3-5 Tagen nach Beginn der Behandlung ab. Es ist jedoch wichtig, die Behandlung abzuschließen, um ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

Antibiotika werden im Allgemeinen gut vertragen. Die Einnahme von Antibiotika kann jedoch eine vaginale Hefepilzinfektion verursachen, die durch Rötung, Juckreiz und dicken Ausfluss gekennzeichnet ist.

Alternative Behandlungen für bakterielle Vaginose

Eine 2019 veröffentlichte systematische Übersicht und Metaanalyse hob hervor, dass rheumatoide Arthritis eine häufige Erkrankung ist und Frauen aus verschiedenen Teilen der Welt darunter leiden.

Hier sind einige Möglichkeiten, um bakterielle Vaginose zu behandeln.

1. Probiotika

Probiotika sind Formulierungen von Bakterien, die ein gesundes bakterielles Mikrobiom fördern können. Es hilft bei der Verbesserung der Zusammensetzung der im Körper vorhandenen Bakterien.

Probiotika können auch zur Vorbeugung von Infektionen beitragen. Sie sind als Kapseln, Pillen, Getränke und einige Lebensmittel erhältlich.

Die antibiotische Behandlung von BV ist nicht immer erfolgreich und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist hoch. Da BV eine Verringerung der Zahl der Laktobazillen verursacht, kann die Verwendung probiotischer Stämme von Laktobazillen bei der Behandlung von Vorteil sein.

Mehrere klinische Studien haben eine positive Wirkung von Probiotika auf die vaginale Mikrobiota gezeigt. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt vom Bakterienstamm sowie der Dosis der verwendeten Bakterienformulierung ab.

Die Verwendung von Probiotika kann auch dazu beitragen, das Risiko einer wiederkehrenden Vaginitis zu verringern. Probiotika wirken, indem sie das Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien im Darm und in der Vagina wiederherstellen.

Die orale Verabreichung von Probiotika ist am effizientesten. Aber auch Vaginalkapseln können hilfreich sein.

Probiotika können auch helfen, Symptome wie Mundgeruch und Ausfluss zu lindern. Es kann auch als vorbeugende Maßnahme gegen BV verwendet werden.

2. Vitamin C

kann helfen Vitamin C Es lindert bakterielle Vaginose, indem es den vaginalen pH-Wert senkt und vaginale Reizungen verhindert. Studien haben gezeigt, dass Vitamin-C-Tabletten helfen können, Vaginalbakterien und den pH-Wert aufrechtzuerhalten. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden BV.

Eine klinische Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit von Vitamin C zur Behandlung von BV zu untersuchen. Teilnehmer, die mit Metronidazol oder Clindamycin gegen BV behandelt wurden, erhielten 250 mg Vitamin C-Vaginaltabletten, die jeden Monat nach ihrer 6-tägigen Periode eingenommen werden sollten. Eine 6-monatige Wiederholung dieser Behandlung verschafft Linderung und verringert das Risiko eines erneuten Auftretens.

Komplikationen der bakteriellen Vaginose

BV kann zu folgenden Komplikationen führen:

• Schädliche Bakterien können das Infektionsrisiko erhöhen Eileiter أو Gebärmutter Krankheit, einschließlich Beckenentzündung.
• Es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko nach chirurgischen Eingriffen, wie z Kaiserschnitt oder Gebärmutterchirurgie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis.
• BV kann zu vorzeitigen Wehen führen.

Allgemeine Anfragen

Wie verbreitet sich eine bakterielle Vaginose?

Es ist normal, dass die Bakterien, die die bakterielle Infektion verursachen, in Ihrem Körper vorhanden sind. BV tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen den guten Laktobazillen und den bakteriellen Bakterien besteht. BV ist auf die Vagina beschränkt und breitet sich nicht auf andere Körperteile aus.

Wie beeinflusst die bakterielle Vaginose die Schwangerschaft?

BV hat mit Krämpfen zu tun vorzeitig Und möglicherweise Wehen, die die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt erhöhen.

Kann Stress eine bakterielle Vaginose verursachen?

Die Reaktion des Körpers auf jede Bedrohung oder Herausforderung wird als Stress bezeichnet. Stress kann durch Situationen, Gefühle und Lebensereignisse verursacht werden, die Ihre geistige oder körperliche Gesundheit beeinträchtigen.

Eine 2011 im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlichte Studie zeigte, dass rezidivierende RA bei Menschen, die sexuellen Missbrauch von Kindern, Diskriminierung und ein Gefühl der Zugehörigkeit erlebt haben, häufig auftritt. Es wurde festgestellt, dass BV mit Stress in Verbindung gebracht wird, selbst wenn unterschiedliche sozioökonomische Bedingungen und aktuelle Stressfaktoren berücksichtigt werden.

Ist bakterielle Vaginose eine sexuell übertragbare Krankheit?

Es ist bekannt, dass sexuelle Vaginitis nach dem Geschlechtsverkehr auftritt. Es handelt sich jedoch nicht um eine sexuell übertragbare Infektion. BV erhöht die Wahrscheinlichkeit, an einer Geschlechtskrankheit zu erkranken, indem es die natürlichen Schutzbarrieren wie die normale Vaginalschleimhaut stört.

Ist Apfelessig bei bakterieller Vaginose nützlich?

Es wurden keine Studien durchgeführt, um die Verwendung von zu unterstützen Apfelessig Bei der Behandlung von BV. Einige Frauen berichten jedoch, dass das Hinzufügen von Apfelessig zum Bad von Vorteil war.

Frauen können Apfelessig auch oral konsumieren, indem sie 1 Esslöffel in einem Glas Wasser mischen. Es wird dringend empfohlen, keinen Essig zum Waschen zu verwenden.

Kann man nach den Wechseljahren eine bakterielle Vaginose bekommen?

Die Menopause führt zu einer Abnahme des Östrogen- und Progesteronspiegels. Diese Senkung kann den vaginalen pH-Wert erhöhen, was das Wachstum schädlicher Bakterien unterstützt und BV verursachen kann. BV bei postmenopausalen Frauen kann mit einer lokalen Östrogentherapie behandelt werden.

Bakterielle Vaginose vs. Hefe-Infektion

Obwohl eine Infektion mit Vaginitis undHefe Sie können einige häufige Symptome aufweisen, unterscheiden sich jedoch stark in der Ursache und Behandlung der Infektion.

Bakterielle Vaginose durch eine erhöhte Anzahl schädlicher Bakterien. Es produziert einen dünnen Scheidenausfluss mit einem üblen Geruch und erhöht den vaginalen pH-Wert.

Auf der anderen Seite, Ursache Hefe-Infektion Pilzüberwucherung in der Vagina. Es produziert dicke, hüttenkäseähnliche Sekrete, die geruchlos sind. Symptome einer Hefe-Infektion sind Juckreiz und Brennen im Vaginalbereich.

Die Inzidenz von Hefepilzinfektionen ist bei infizierten Frauen hoch Diabetes Mellitus; Es wird auch mit Schwangerschaft, Östrogentherapie und oraler Kontrazeptiva in Verbindung gebracht.

Wann gehen Sie zum Arzt?

Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, sobald bei Ihnen Symptome im Zusammenhang mit einer vaginalen Infektion auftreten. Eine richtige Diagnose ist erforderlich, um BV von anderen Infektionen zu unterscheiden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie vaginalen Ausfluss, Unterleibsschmerzen und eine hohe Temperatur (über 101 Grad Fahrenheit) haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Schwangerschaft Anzeichen einer Vaginalinfektion feststellen.

Was Sie Ihren Arzt fragen könnten:

• Was könnte der Grund für die Infektion sein?
• Soll ich mich auf eine STI testen lassen?
• Muss ich Medikamente einnehmen?
• Kann ich ohne Komplikationen Geschlechtsverkehr haben?
• Wie lange dauert es, bis die Infektion abgeklungen ist?

Was Ihr Arzt Sie möglicherweise fragen wird:

• bist du schwanger?
• Waren Sie in letzter Zeit sexuell aktiv?
• Wann hattest du das letzte Mal Sex?
• Hatten Sie schon einmal eine bakterielle Vaginose?
• Rauchen oder trinken Sie?
• Hatten Sie schon einmal eine Infektion?
• Welche Produkte verwenden Sie, um die Vagina zu reinigen?

letztes Wort

Bakterielle Vaginose ist eine häufige Beschwerde und sollte medizinisch behandelt werden. BV-Patienten sollten auf andere sexuell übertragbare Infektionen getestet werden.

Da BV vorzeitige Wehen auslösen oder sogar zu einer Fehlgeburt führen kann, sollten sich werdende Mütter so schnell wie möglich selbst untersuchen, wenn sie Anzeichen oder Symptome dafür erkennen.

Expertenantworten (Fragen und Antworten)

Ist Borsäure bei der Behandlung von bakterieller Vaginose nützlich?

Borsäure ist bei der Behandlung rezidivierender bakterieller Vaginose nützlich. Die Standardbehandlung ist ein orales oder vaginales Antibiotikum.

Bei manchen Frauen treten jedoch mehrmals im Jahr wiederkehrende Symptome auf. In diesem Fall werden Borsäure-Vaginalzäpfchen empfohlen.

Die Patienten werden daran erinnert, dass Borsäure bei oraler Einnahme giftig ist, daher sollten sie sie an einem sicheren Ort aufbewahren und Oralverkehr vermeiden.

Gynäkologen können viele verschiedene Behandlungsschemata empfehlen. Normalerweise empfehle ich eine 21-tägige Behandlung nach der Behandlung mit Standardantibiotika, aber einige empfehlen möglicherweise eine Behandlung von 7 bis 14 Tagen.

Fragen Sie immer Ihren Gynäkologen, wenn Sie wiederkehrende BV haben, und fragen Sie, ob er Borsäure verschreiben kann.

Borsäure-Zäpfchen sind in einer Drogerie erhältlich, aber es gibt mittlerweile einige rezeptfreie Marken, die die empfohlene Dosis von 600 mg anbieten.

Kann eine bakterielle Vaginose ohne ärztliche Behandlung behandelt werden?

Ohne jegliche Behandlung kann BV im Laufe der Zeit und unter sorgfältiger Vermeidung von Verfahren, die den vaginalen pH-Wert verändern können, in einigen Fällen von selbst verschwinden.

Die Untersuchung und Behandlung von BV durch einen Gynäkologen wird jedoch immer empfohlen, da dies das Risiko einer Person erhöhen kann, sich durch einen infizierten Partner sexuell übertragbare Krankheiten, einschließlich HIV, zu infizieren.

Ist bakterielle Vaginose eine sexuell übertragbare Krankheit?

BV gilt derzeit nicht als sexuell übertragbare Krankheit. Wir wissen jedoch, dass Sex den pH-Wert der Vagina verändern und der auslösende Faktor für die BV-Erkrankung sein kann.

Frauen mit rezidivierender BV bemerken oft eine Verbesserung, wenn sie beim vaginalen Sex konsequent Kondome verwenden.

Wie kann eine Person zwischen bakterieller Vaginose und Hefepilzinfektion unterscheiden?

Suchen Sie einen Gynäkologen auf, um festzustellen, ob Sie eine Infektion haben und welche Art von Infektion, da einige Infektionen mit bloßem Auge nicht immer sichtbar sind. Im Allgemeinen führt eine bakterielle Vaginose zu einem übelriechenden, gräulichen Ausfluss.

Hefepilzinfektionen sind normalerweise geruchlos oder erzeugen einen milden abnormalen Geruch, begleitet von einem dicken weißen Ausfluss, der an Hüttenkäse erinnert.

Beide Infektionen können vaginalen Juckreiz und Brennen verursachen. Dieses Symptom kann jedoch bei Hefeinfektionen häufiger auftreten. Die Vagina und Vulva (die äußeren Genitalien) können durch eine Hefepilzinfektion gerötet und gereizt erscheinen.

Der pH-Wert der Vagina ist während einer BV-Infektion höher, und man kann rezeptfreie Vaginalteststreifen als Richtlinie verwenden. Es wird jedoch nicht empfohlen, sich bei der Diagnose auf diese Folien zu verlassen, da andere Infektionen übersehen werden können.

Ist probiotischer Joghurt bei bakterieller Vaginose hilfreich?

Joghurt mit lebenden Laktobazillen hat sich bei der Behandlung von bakterieller Vaginose als vorteilhaft erwiesen. Eine Reihe von Studien hat die Wirksamkeit von Joghurt als primäre Behandlung von BV untersucht. Es gibt jedoch keine definitive Empfehlung, wie viel Joghurt Sie essen sollten.

Nicht alle Joghurtsorten sind von Vorteil. Um am effektivsten zu sein, sollte Joghurt Laktobazillen enthalten. Es gibt einige Empfehlungen, dass der tägliche Verzehr von 8 Unzen Joghurt für eine Woche von Vorteil sein kann.

Die interne Verwendung von Buttermilch kann von Vorteil sein, aber es ist Vorsicht geboten, da dies aufgrund unbekannter Zusatzstoffe zu weiteren Reizungen und Veränderungen des pH-Werts führen kann.

Was passiert, wenn eine bakterielle Vaginose unbehandelt bleibt?

Wenn die BV nicht behandelt wird, kann sie von selbst verschwinden, aber es ist wahrscheinlicher, dass sie weitere Beschwerden verursacht.

Das Besorgniserregendste an unbehandelten BV ist, dass es Ihr Risiko erhöht, an einer Geschlechtskrankheit zu erkranken, wenn Sie Sex mit einem infizierten Partner haben. Darüber hinaus wurde eine bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft mit einer Frühgeburt in Verbindung gebracht.

Welche Vorkehrungen können gegen wiederholte BV-Anfälle getroffen werden?

Um sich vor bakterieller Vaginose zu schützen, trainieren Sie "weniger davon". Im Allgemeinen ist die Vagina in der Lage, ein pH-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, da sie von Lactobacillus besiedelt ist. Wenn Laktobazillen entfernt werden, können andere Bakterien die Vagina infizieren.

Um dieses Gleichgewicht zu erhalten, vermeiden Sie Seifen und Spülungen in der Vagina, tragen Sie Baumwollunterwäsche, wechseln Sie so schnell wie möglich in nasse Unterwäsche und Hosen und tragen Sie nach Möglichkeit ein Kondom.

Was ist bei bakterieller Vaginose zu beachten?

Wie bereits erwähnt, „weniger ist mehr“, vermeiden Sie es also, ohne triftigen Grund die neuesten Vaginalprodukte auszuprobieren und aufzulisten, und wenden Sie sich an Ihren Arzt. Halten Sie Ihre Vagina möglichst trocken.

Die Aufnahme von Probiotika mit lebenden Laktobazillen, entweder in Joghurt oder als Ergänzung, kann ebenfalls wirksam sein, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

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