Verschiedene Arten von Hepatitis und ihre Symptome
bezieht sich auf den Begriff Leberentzündung zu Lebererkrankungen. Hepatitis B und C können zu chronischen Lebererkrankungen führen, während Hepatitis C in den Vereinigten Staaten für einen größeren Anteil der Krankheiten verantwortlich ist, wobei etwa 2.4 Millionen Erwachsene mit Hepatitis C infiziert sind, verglichen mit 1.59 Millionen mit Hepatitis B.
Die Inzidenzrate kann verglichen werden Zirrhose in den betroffenen Gruppen. Das Risiko, an Leberkrebs zu erkranken, ist auch bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und C mit Leberzirrhose ähnlich.
Hepatitis-Symptome
Während einige Patienten mit Hepatitis asymptomatisch bleiben, berichten andere im Allgemeinen von grippeähnlichen Symptomen mit:
Häufige Ursachen von Hepatitis
Folgende Faktoren können eine Hepatitis auslösen und verschlimmern:
- Virusinfektion
- alkoholisch
- Nimm Drogen
- Giftstoffe
- Stoffwechselkrankheit
- Autoimmunerkrankung
Arten von Hepatitis
Hepatitis kann in die folgenden Typen eingeteilt werden:
Hepatitis A
Hepatitis A ist ein fäkal-oral übertragenes Virus. Zu den üblichen Wegen, sich mit dieser Art von Hepatitis zu infizieren, gehören daher die Einnahme von kontaminierten Nahrungsmitteln und Wasser oder der Kontakt mit einer infizierten Person.
Der Verzehr von Schalentieren, Gemüse oder anderen rohen oder ungekochten Lebensmitteln ist ebenso eine übliche Übertragungsmethode wie der Verzehr von Lebensmitteln, mit denen betroffene Personen in Kontakt kommen.
Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt in Heimen, Kindertagesstätten und unter Militärangehörigen, alles aufgrund von engem Kontakt. Bluttransfusionen und Drogenmissbrauch sind seltene Ursachen für diese Art von Hepatitis. Auch eine sexuelle Übertragung kann vorkommen.
Eine Hepatitis-A-Infektion wird nicht chronisch. Weniger als 1% der akuten Infektionen führen zu Leberversagen.
Häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Fieber, Unwohlsein und Bauchschmerzen. Siebzig Prozent der infizierten Erwachsenen entwickeln Symptome, während die Mehrheit der infizierten Kinder asymptomatisch ist. Eine Hepatitis-A-Infektion kann bei schwangeren Frauen schwerwiegender sein, daher sollte diesen Patienten besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Hepatitis A ist nicht mit einem erhöhten Leberkrebsrisiko verbunden.
Hepatitis B
Hepatitis B ist ein Virus, das durch Kontakt mit kontaminierten Körperflüssigkeiten (hauptsächlich Blut, weniger Speichel, Sperma und andere Körperflüssigkeiten) übertragen wird.
In den meisten Teilen der Welt ist die Mutter-Kind-Übertragung (von der Mutter auf den Fötus) die häufigste Übertragungsmethode. Die sexuelle Übertragung ist die zweithäufigste Übertragungsmethode, gefolgt vom injizierenden Drogenkonsum. Akupunktur, Tätowierungen und Piercings sind je nach den Umständen auch Risikofaktoren für eine Hepatitis-B-Infektion.
Transfusionen sind in den Vereinigten Staaten eine äußerst seltene Ursache für eine Hepatitis-B-Infektion, die aufgrund des hochwirksamen Screenings von Blutspendern bei XNUMX von XNUMX Million Transfusionen auftritt. Organtransplantationen können eine seltene Ursache für eine Hepatitis-B-Infektion sein.
Eine Übertragung kann auftreten, wenn eine Person kontaminiertem Blut wie Zahnbürsten, Rasierern oder Spielzeug ausgesetzt ist, da das Hepatitis-B-Virus außerhalb des menschlichen Körpers lange Zeit überleben kann.
Die Entwicklung einer chronischen Hepatitis B nach akuter Infektion hängt vom Alter zum Zeitpunkt der Exposition ab. Etwa 90 % der Neugeborenen, 20–50 % der Kinder im Alter von 1–5 Jahren und weniger als 5 % der Erwachsenen mit akuter Infektion entwickeln eine chronische Erkrankung. Außerdem entwickeln 0.1–0.5 % der Patienten mit einer akuten Hepatitis-B-Infektion ein Leberversagen.
Eine akute Hepatitis-B-Infektion (Neuinfektion) verläuft bei den meisten Patienten (70%) asymptomatisch oder leicht. Etwa 30 % der Hepatitis-B-Patienten entwickeln Gelbsucht. Andere Symptome einer akuten Infektion sind grippeähnliche Symptome, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Schmerzen im rechten Oberbauch. Zu den ungewöhnlicheren Symptomen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Immunkomplexen (Antigen-Antikörper-Komplexen) gehören Fieber وArthritis / Arthritis وHautausschlag.
Bis zu 50 % der Patienten mit akuter Hepatitis B entwickeln eine chronische Hepatitis B (die Infektion besteht seit 6 Monaten oder länger). Die meisten Patienten haben keine Symptome und das häufigste Symptom ist Müdigkeit.
Wenn ein Patient aufgrund einer chronischen Hepatitis B eine Leberzirrhose entwickelt, kann der Patient auch eine Flüssigkeitsüberladung, Magen-Darm-Blutungen und Verwirrtheit entwickeln. Eine chronische Infektion mit Hepatitis B ist ein Risikofaktor für Leberkrebs mit einem erhöhten Risiko für eine Zirrhose (3.2 vs. 0.1 Fälle pro 100 Personenjahre).
Die Behandlung der chronischen Hepatitis B umfasst die Unterdrückung der Virusreplikation; Daher ist in der Regel eine kontinuierliche Behandlung erforderlich. Häufig verwendete Medikamente sind in Tablettenform erhältlich und gut verträglich.
Hepatitis C
Das Hepatitis-C-Virus wird durch Kontakt mit kontaminiertem Blut übertragen. Die bei weitem häufigsten Risikofaktoren für eine chronische Hepatitis-C-Infektion sind injizierender Drogenkonsum, gefolgt von Bluttransfusionen, Sex mit IDU, Gefangenschaft, religiösen Ritualen (Kratzen), Ankleben an einem Blutgegenstand, Piercings und Globulin-Injektionen .
Normalerweise wird die Diagnose gestellt, wenn der Anbieter eine Person mit hohem Risiko identifiziert und testet. Bis zu 85 % der Infektionen verlaufen chronisch. Es ist eine seltene Ursache für Leberversagen, aber die Wahrscheinlichkeit ist höher, wenn der Patient Hepatitis B hat.
Eine akute Hepatitis-C-Infektion verläuft in der Regel asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten, stellen sich die Patienten mit grippeähnlichen Symptomen, Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen im rechten oberen Quadranten vor.
Patienten mit chronischer Hepatitis C neigen dazu, viele Symptome zu haben, aber es ist unklar, wie viele dieser Symptome tatsächlich auf eine Hepatitis-C-Infektion zurückzuführen sind. Zu den häufigsten Symptomen zählen Müdigkeit und Schlafstörungen. Seltenere Symptome sind Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schwäche und Gewichtsverlust. Depressionen und Angstzustände treten ebenfalls häufig auf.
Eine chronische Hepatitis-C-Infektion kann auch mit Blutkrankheiten wie primärer gemischter Kryoglobulinämie, Lymphomen, Nierenerkrankungen (membranöse Glomerulonephritis), Schilddrüsenerkrankungen (Thyreoiditis), Hauterkrankungen (Porphyrie kutane Spät und Lichen planus) und Diabetes einhergehen.
Chronische Hepatitis C mit Zirrhose oder fortgeschrittener Zirrhose ist ein Risikofaktor für Leberkrebs (1%-4%). (7) Patienten mit Zirrhose können eine Flüssigkeitsüberladung, Magen-Darm-Blutungen und Verwirrtheit entwickeln.
Die Behandlung von Hepatitis C mit direkt wirkenden antiviralen Mitteln ist sehr wirksam und kann die Infektion bei mehr als 95 % der Patienten heilen. (8) Diese Medikamente sind gut verträglich und in Tablettenform erhältlich.
Hepatitis D
Das Hepatitis-D-Virus (auch bekannt als Virus oder Delta-Faktor) ist ein inkomplettes Virus und kann nur eine Infektion verursachen, wenn Hepatitis B vorliegt. Eine Person kann gleichzeitig mit Hepatitis B (begleitende Infektion) Hepatitis D haben oder eine Entzündung verursachen ein Patient mit chronischer Hepatitis B (zusätzliche Infektion).
Das Hepatitis-D-Virus kann ohne Hepatitis B nicht überleben. Daher spiegelt der natürliche Verlauf von Hepatitis D den Verlauf von Hepatitis B wider, kann jedoch in einigen Fällen eine schwerere Hepatitis verursachen.
Leberversagen tritt häufig bei Patienten mit Hepatitis D auf. Bei Patienten mit Hepatitis D kann das Fortschreiten zur Zirrhose schneller sein. Ob dies die Entwicklung von Leberkrebs beschleunigt oder nicht, ist umstritten.
Der Hauptrisikofaktor für Hepatitis D ist der parenterale Drogenkonsum aus stark endemischen Gebieten (Mongolei, Moldawien, West- und Zentralafrika). Die Symptome ähneln denen von Hepatitis B. Die Behandlung von Hepatitis D umfasst die Verwendung von Alpha-Interferon und die Behandlung von Hepatitis B.
Hepatitis E
Hepatitis E ist der Hepatitis A ähnlich, da sie fäkal-oral übertragen wird. Somit ist der Verbrauch von verschmutztem Wasser weltweit ein verbreiteter Risikofaktor, insbesondere in bestimmten Teilen Asiens und Afrikas.
Andere Übertragungswege sind Bluttransfusionen und die Mutter-Kind-Übertragung. Der Verzehr von Schweinefleischprodukten, filtergefütterten Schalentieren, nicht durchgegartem Hirschfleisch, Wildschweinfleisch, Schweineleberwürsten und den inneren Organen verschiedener Tiere wurde mit Ausbrüchen in Verbindung gebracht. In einigen Ländern gilt Kuhmilch als Infektionsquelle.
Häufige Symptome sind Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Fieber und eine vergrößerte Leber (vergrößerte Leber). Seltenere Symptome sind Durchfall, Gelenkschmerzen, Juckreiz und Hautausschlag.
In einigen seltenen Fällen wurden eine Reihe anderer Krankheiten mit einer Hepatitis-E-Infektion in Verbindung gebracht, darunter Blutkrankheiten (niedrige Thrombozytenzahl, Anämie), Schilddrüsenerkrankungen (Thyreoiditis), Nierenerkrankungen (membranöse Glomerulonephritis) und Leberentzündungen , verschiedene neurologische Erkrankungen.
Im Gegensatz zu Hepatitis A kann Hepatitis E zu einer chronischen Erkrankung führen. Auch ein akutes Leberversagen (0.5% - 4%) kann auftreten. Eine Hepatitis-E-Infektion kann bei schwangeren Frauen mit einer Sterblichkeitsrate von 15 bis 25 % schwerwiegender sein.
Die Behandlung wird nur für Patienten mit Genotyp 3 empfohlen, da sich bei diesen Patienten eine chronische Infektion entwickeln kann.
Hepatitis F und G.
Hepatitis F und G sind nicht gut charakterisiert. Auch über diese Viren wurde in letzter Zeit nicht viel geschrieben, daher sind sie auch kein heißes Thema für die Forschung.
Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis A, B und C?
Hepatitis A ist nur eine Ursache für akute Hepatitis. Hepatitis B und C können akute und chronische Hepatitis verursachen. Die Mehrheit der mit Hepatitis C infizierten Patienten entwickelt eine chronische Erkrankung. Die Unterschiede sind oben beschrieben.
letztes Wort
Chronische Hepatitis C kann geheilt werden, wenn sie mit einem direkt wirkenden antiviralen Medikament behandelt wird. Hepatitis B kann mit Medikamenten behandelt werden, die das Wachstum des Virus unterdrücken, aber in den meisten Fällen ist es nicht geheilt. Dennoch ist die Behandlung für den Patienten von großem Nutzen, da sie Leberschäden reduziert und Fibrose oder Narbenbildung rückgängig machen kann.