À quoi s'attendre pendant le travail et les accouchements naturels
La naissance vaginale fait référence au processus naturel d'accouchement par Le vagin. Elle est généralement réalisée sans aucune intervention médicale, à l'exception du personnel médical.
Le gynécologue dirigera l'ensemble du processus à la lumière des tests d'examen pertinents et de l'état de santé général du patient pour éviter toute complication pendant ou après la naissance.
Le médecin peut passer à la naissance auxiliaire ou même Césarienne À tout moment pendant le processus de travail pour surmonter tout problème inattendu. Le médecin choisira la meilleure méthode de naissance pour assurer la santé de la mère et du bébé.
Qu'est-ce qu'une naissance naturelle?
Les patients me demandent tout le temps sur l'accouchement normal. En tant que médecin de la grossesse, je définis l'accouchement naturel comme une condition dans laquelle il n'y a pas de complications pendant la grossesse, quelle que soit la façon dont le bébé est né.
Par conséquent, alors que la plupart des patients ne considèrent que des accouchements vaginaux normaux, vous pouvez également effectuer un accouchement par césarienne normal.
Nous devons être prudents en décrivant uniquement les accouchements normaux comme des accouchements vaginaux, car cela peut embarrasser les mères qui doivent subir un accouchement par césarienne pour donner naissance à leur bébé.
La césarienne n'est-elle pas normale?
La césarienne est tout à fait normale, étant donné que 31.9% des femmes aux États-Unis accouchent de cette façon, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Ainsi, un tiers des naissances ne peuvent pas être considérées comme anormales.
Qu'est-ce qu'un accouchement vaginal naturel?
L'accouchement vaginal naturel se produit lorsqu'une femme enceinte accouche depuis longtemps de son enfant par voie vaginale et n'a pas besoin d'outils ou d'appareils, tels que des vides ou des pinces, pour pousser le bébé vers l'extérieur. Par conséquent, tous les accouchements vaginaux ne sont pas considérés comme normaux.
Une femme peut avoir besoin d'un accouchement vaginal chirurgical, tel qu'un accouchement vaginal à l'aide d'une pince ou à l'aide d'un aspirateur, si des complications surviennent pendant le travail.
Que se passe-t-il pendant le travail et l'accouchement?
La plupart des femmes connaîtront certains des risques des contractions comme symptôme du travail. D'autres symptômes incluent des taches vaginales ou une sécrétion de mucus sanglant et une rupture des membranes (de nombreux patients y font référence comme une fracture de l'eau).
Dès que vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez votre fournisseur pour plus d'instructions ou rendez-vous à l'hôpital pour être évalué. Votre fournisseur devra être vérifié Le col de l'utérus Pour voir si vous avez commencé à vous développer.
Une fois que vous avez atteint 6 cm de dilatation cervicale avec des contractions régulières, vous êtes considéré comme un «travail actif». Pendant le travail actif, vous pouvez ressentir des contractions utérines toutes les 2-3 minutes.
Stage 1
La première étape du travail actif indique le temps nécessaire au col pour s'étirer de 6 cm à 10 cm. Cependant, l'étirement requis pour un accouchement vaginal réussi peut varier d'un patient à l'autre.
De nombreux facteurs jouent un rôle dans le temps nécessaire à une expansion complète, tels que:
- Nombre de naissances précédentes
- Le poids de la mère
- Type de bassin maternel
Au cours de ce processus, le patient doit s’attendre à Saignement vaginal Les membranes sont déchirées.
Pour certaines femmes, le prestataire rompra artificiellement les membranes afin de stimuler davantage le processus de travail.
Stage 2
Une fois que 10 cm de dilatation cervicale auront été atteints, le patient devra payer. Cette deuxième étape du travail commence, qui dure entre 20 minutes et quelques heures.
Pendant cette étape, les patients peuvent continuer à avoir des saignements vaginaux et des crampes douloureuses.
De plus, la patiente souffre de stress et du besoin naturel de payer, de ce fait, les femmes subissent déjà des selles pendant le travail. C'est normal et il n'y a rien de gênant là-dedans.
Stage 3
Une fois le bébé né, le troisième stade du travail commence, qui implique la naissance du placenta, également connu après la naissance. Cette étape peut prendre jusqu'à 30 minutes.
Il est normal d'avoir des crampes légères, des spasmes et des saignements vaginaux après le placenta.
Comment payez-vous pendant le travail?
La compression pendant le travail est une tâche difficile mais très importante, qui doit être effectuée correctement pour éviter une fatigue précoce ou d'autres complications.
J'encourage les patientes à payer uniquement pendant les contractions, qui devraient se produire toutes les 1-2 minutes et durer environ 30 à 90 secondes une fois le col de l'utérus complètement dilaté.
Lorsque le patient doit pousser, le patient doit supporter le même mouvement intestinal et poursuivre cet effort pendant au moins 10 secondes avant de se détendre.
Si le contrat se poursuit, le patient devra payer à nouveau. Parmi les contractions, le patient sera encouragé à se détendre.
Pousser sans l'aide de la systole peut augmenter la fatigue et provoquer un gonflement vaginal.
Quels sont les défis d'un accouchement vaginal naturel?
Une poussée insuffisante, en particulier pour la première fois des mères, est un défi dans l'accouchement vaginal normal. Payer est un travail difficile et de nombreux patients pensent qu'il est surchargé de travail.
Les patients doivent se rappeler de ne pousser que pendant les contractions. De nombreuses femmes crient pendant la poussée en raison de la douleur ou de la frustration, ce qui peut rediriger l'énergie loin de la poussée.
Cela m'amène à mon deuxième défi, qui est de contrôler la douleur. De nombreuses femmes veulent accoucher sans analgésiques ni péridurales.
Par conséquent, pendant le travail, les patients peuvent ressentir des crampes douloureuses graves et fréquentes et une sensation de brûlure lors du couronnement de l'enfant. Cette douleur peut les distraire de payer quand ils devraient plutôt être prêts à payer avec une douleur croissante.
Combien de temps faut-il pour donner naissance à un enfant?
Le processus global d'emploi peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que:
- Nombre de naissances précédentes
- Habituellement la mère
- Type d'aquarium
- Si le patient choisit d'être péridural
Selon la courbe d'activité de Friedman, l'ensemble du processus peut prendre jusqu'à 30 heures, et il est divisé comme suit:
- Le travail latent, ou le temps avant que le col de l'utérus n'atteigne 4 cm d'élargissement, peut prendre jusqu'à 20 heures pendant la première grossesse et 14 heures pour celles qui ont eu un accouchement vaginal.
- Le travail actif peut durer 7 heures pour les mères pour la première fois et environ 5 heures pour les femmes qui ont accouché par voie vaginale.
- Le paiement peut prendre jusqu'à 3 heures pour les premières accouchements (4 heures avec péridurale) ou 3 heures avec les accouchements vaginaux précédents (XNUMX heures avec dura).
L'accouchement normal exerce-t-il une pression sur l'enfant?
Pendant l'accouchement normal et le processus de naissance, l'hormone liée au stress augmente à la fois chez le patient et l'enfant.
Cette augmentation de l'hormone est bonne car elle aide à préparer le bébé à la vie en dehors de l'utérus et la mère à allaiter.
De faibles niveaux d'hormones liées au stress ont été observés chez les patientes nées par voie vaginale et plus élevés chez les patientes ayant subi un accouchement vaginal chirurgical. L'importance des résultats néonatals à long terme est inconnue.
L'accouchement vaginal est-il plus douloureux que l'accouchement par césarienne?
Pendant le processus, oui, mais à long terme, non. Un accouchement vaginal peut signifier des contractions utérines douloureuses survenant pendant plus de 24 heures.
Les contractions s'arrêtent presque après la naissance et la plupart des femmes éprouvent des crampes menstruelles similaires à quelques jours. Ces médicaments peuvent généralement être contrôlés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Motrin. Par conséquent, la récupération post-partum est rapide.
En revanche, bien que la douleur ne soit pas ressentie lors d'une césarienne, la récupération a tendance à être beaucoup plus longue.
Quelles sont les anomalies associées à un accouchement vaginal normal?
Les complications qui peuvent survenir pendant le travail et l'accouchement comprennent les saignements vaginaux, la détresse fœtale ou les complications maternelles.
Les mesures suivantes sont prises pour prévenir ces complications:
- Les patients sont constamment surveillés pendant le processus de laboratoire pour détecter les signes de ces complications.
- Les oreillers sont évalués par les infirmières toutes les 1-2 heures pour s'assurer que le saignement n'est pas très important.
- La fréquence cardiaque de l'enfant est surveillée de façon répétée ou continue pour s'assurer qu'il n'y a pas de ralentissement de la fréquence cardiaque de l'enfant.
- La tension artérielle, la température, les poumons et les extrémités du patient sont vérifiées fréquemment pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes d'hypertension artérielle, de signes d'infection, d'essoufflement ou de réactions anormales.
Les distorsions constatées peuvent signifier que le patient a besoin de plus d'attention et / ou d'accouchement chirurgical pour que le patient et l'enfant soient en sécurité pendant le processus d'accouchement.
Que faire pour obtenir un accouchement vaginal normal?
Il n'y a aucun moyen spécifique de s'assurer qu'un patient a un accouchement vaginal. Cependant, voici des moyens d'augmenter vos chances d'accouchement vaginal normal:
- Suivre son cycle menstruel: Ceci est important pour assurer une bonne datation de la grossesse. Si les dates ne sont pas exactes, cela peut conduire le soignant à penser que vous êtes trop loin ou à penser que votre enfant est trop jeune, les deux nécessitant une initiation au travail. L'induction augmente le taux de césarienne par rapport aux patients présentant des symptômes de travail actif.
- Contrôlez votre gain de poids: Les patientes devraient gagner environ 15-30 livres pendant la grossesse (pour les patientes obèses, elles doivent gagner 11-20 livres). Les patients qui souffrent de L'obésité Excessive ont un taux plus élevé de césarienne. Par conséquent, la gestion de la prise de poids par une alimentation équilibrée est utile.
- Exercice et étirements: Non seulement l'exercice aide à lutter contre le surpoids, mais il aide également à réduire le taux Diabète gestationnel Et la tension artérielle pendant la grossesse. Chacune de ces complications est associée à un taux accru de déclenchement du travail, à un travail prématuré et à la nécessité d'une césarienne.
- Soyez flexible avec votre plan de naissance: Avoir un plan est super. Cependant, il peut être dangereux de rejeter les interventions nécessaires pour assurer votre sécurité et celle de votre enfant.
Un dernier mot
J'encourage les patients à parler avec leurs médecins des peurs obstétricales et à quoi s'attendre avant de confirmer le plan de naissance. Certaines interventions sont nécessaires pour assurer votre sécurité et celle de votre enfant.
Le rejet de certaines interventions peut entraîner une césarienne d'urgence ou potentiellement des complications fœtales ou maternelles.