हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के कारण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें
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हेमट्यूरिया मूत्र में रक्त को संदर्भित करता है। कभी-कभी हेमट्यूरिया का निदान स्पष्ट होता है, जैसे कि जब मूत्र गुलाबी या लाल दिखाई देता है या जब मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं।
अन्य बार, मूत्र के सूक्ष्म मूल्यांकन (मूत्र विश्लेषण) के बाद ही हेमट्यूरिया का निदान किया जाता है। आमतौर पर, सूक्ष्म परीक्षा के दौरान प्रति उच्च शक्ति वाले क्षेत्र में तीन से कम लाल रक्त कोशिकाओं को देखा जा सकता है।
मूत्र में रक्त की कोई भी खोज चिकित्सा मूल्यांकन की गारंटी देती है।
हेमट्यूरिया के प्रकार क्या हैं?
हेमट्यूरिया को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
- पूर्ण रक्तमेह: मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स के कारण मूत्र भूरा ("कोला-रंग"), गुलाबी या लाल दिखाई देता है। पेशाब को गुलाबी या लाल दिखाने के लिए पेशाब में खून की थोड़ी सी मात्रा ही लगती है।
- सूक्ष्म रक्तमेह: इसका निदान तब किया जाता है जब एक स्पष्ट सौम्य कारण के अभाव में उच्च-ऊर्जा क्षेत्र में तीन या अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को ठीक से एकत्रित मूत्र के नमूने में पहचाना जाता है।
हेमट्यूरिया के कारण क्या हैं?
हेमट्यूरिया कहीं से भी उत्पन्न हो सकता है मूत्र पथगुर्दे, मूत्रवाहिनी (नलिकाएं जो गुर्दे को मूत्राशय में ले जाती हैं), मूत्राशय, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग। (4)
हेमट्यूरिया के कारणों में शामिल हैं:
- सौम्य कारणइनमें संक्रमण (मूत्र पथ संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस), प्रोस्टेट वृद्धि (बीपीएच), आघात, जोरदार व्यायाम, गुर्दे की पथरी या वायरल रोग शामिल हैं। कभी-कभी मासिक धर्म को हेमट्यूरिया के रूप में भ्रमित किया जा सकता है।
- गंभीर कारण: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग का कैंसर हेमट्यूरिया के सबसे गंभीर कारण हैं। अन्य कारणों में मेडिकल किडनी रोग या नेफ्रैटिस, हीमोफिलिया, जमावट विकार और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग शामिल हैं। विकिरण सिस्टिटिस या कीमोथेरेपी सिस्टिटिस घातक ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के बाद हो सकता है।
कभी-कभी हेमट्यूरिया की पहचान अन्य कारणों (एस्पिरिन, कौमाडिन, आदि) के लिए रक्त को पतला करने की शुरुआत के बाद की जाती है। यहां तक कि अगर इन दवाओं को शुरू करने के बाद हेमट्यूरिया शुरू होता है, तो हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए पूर्ण मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
हेमट्यूरिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
हेमट्यूरिया के लक्षण इसके कारण पर निर्भर करते हैं। अक्सर, हेमट्यूरिया में पेशाब में बदलाव या यूरिनलिसिस पर मिली रक्त रिपोर्ट के अलावा कोई लक्षण नहीं होता है।
यदि हेमट्यूरिया के कारण होता है मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) या गुर्दा संक्रमण, इसके साथ हो सकता है बुखार या पेट दर्द या कमर दर्द। मूत्र पथ के संक्रमण से भी जुड़ा हो सकता है पेशाब में जलन (पेशाब के साथ जलन), मूत्र आवृत्ति, पेशाब में वृद्धि, या श्रोणि दर्द।
यदि हेमट्यूरिया बढ़े हुए प्रोस्टेट के कारण होता है, तो यह धीमा, आवृत्ति और मूत्रमार्ग की तात्कालिकता, या मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने की भावना के साथ हो सकता है।
गुर्दे की पथरी के कारण होने वाले हेमट्यूरिया को कमर में तेज दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है जो जांघ तक जाता है।
हेमट्यूरिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
हेमट्यूरिया के जोखिम कारक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।
तंबाकू का सेवन यूरिनरी कैंसर के सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक है। वह बढ़ता है التدنين मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम दो से चार गुना अधिक होता है, और बार-बार धूम्रपान और लंबे समय तक धूम्रपान करने से यह जोखिम बढ़ जाता है।
मूत्र कैंसर के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में रासायनिक जोखिम (विशेष रूप से एक एनिलिन डाई के संपर्क में), एक कैथेटर से पुरानी सिस्टिटिस या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, रेडियोथेरेपी और कुछ दवाएं शामिल हैं।
पश्चिमी देशों में सबसे आम मूत्र पथरी कैल्शियम ऑक्सालेट है। इस पत्थर के जोखिम कारकों में शामिल हैं सूखा मोटापा और प्रोटीन या ऑक्सालेट से भरपूर आहार।
हालांकि ब्लड थिनर लेने से रक्तस्राव का खतरा हो सकता है, लेकिन इससे हेमट्यूरिया नहीं होना चाहिए। सभी हेमट्यूरिया का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, भले ही यह नई दवाएं शुरू करने के बाद खोजा गया हो।
हेमट्यूरिया का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
हेमट्यूरिया का पूरा मूल्यांकन आपके डॉक्टर के पास जाने से शुरू होता है। अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, ली गई किसी भी दवा और सामान्य स्वास्थ्य प्रश्नों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें।
तंबाकू के उपयोग, मूत्र संक्रमण, गुर्दे की पथरी और आघात के किसी भी इतिहास पर चर्चा की जाएगी।
हेमट्यूरिया का निदान करने के लिए पाचन मूत्रालय पर्याप्त नहीं है। मूत्र के नमूनों में रक्त और प्रोटीन संरचना को निर्धारित करने के लिए मूत्र के सूक्ष्म मूल्यांकन के साथ उचित रूप से किए गए यूरिनलिसिस की सिफारिश की जाती है।
गुर्दे के स्वास्थ्य और कार्य का आकलन करने के लिए एक चयापचय पैनल का प्रदर्शन किया जाएगा। इन प्रयोगशाला मूल्यांकनों के परिणामों के आधार पर अधिक परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
35 वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों के लिए, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और मूत्राशय के प्रत्यक्ष दृश्य के लिए सिस्टोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।
उन्नत सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ ऊपरी मूत्र पथ के मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है। इन परीक्षाओं में किसी भी शारीरिक या घातक असामान्यताओं को बाहर करने के लिए गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि कोई घाव पाया जाता है, तो अन्य परीक्षणों का संकेत दिया जा सकता है।
क्या हेमट्यूरिया से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है?
दर्द रहित हेमट्यूरिया गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग के कैंसर से जुड़ा हो सकता है, और पूर्ण मूल्यांकन के लिए तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।
मूत्र पथ के कैंसर हेमट्यूरिया के 1 में से 4 रोगी और सूक्ष्म हेमट्यूरिया वाले 1 में से 20 रोगी में पाए जाते हैं। ग्रॉस हेमट्यूरिया वाले 1 में से 10 रोगियों में पूर्ण मूल्यांकन पर स्पष्ट एटियलजि (कारण) नहीं होता है, और इनमें से लगभग 20% रोगियों में अंततः मूत्र पथ के कैंसर का विकास होता है।
सूक्ष्म हेमट्यूरिया वाले लगभग आधे रोगियों में पूर्ण मूल्यांकन में कोई स्पष्ट एटियलजि नहीं था, और इनमें से 3% रोगियों को अंततः भविष्य में मूत्र संबंधी विकृतियों के रूप में निदान किया गया था। इन कारणों के लिए, 3-5 वर्षों के भीतर शारीरिक मूल्यांकन को दोहराने की सिफारिश की जाती है यदि प्रारंभिक मूल्यांकन पर एक एटियलजि स्थापित नहीं किया गया था और हेमट्यूरिया बनी रहती है।
हेमट्यूरिया का इलाज क्या है?
हेमट्यूरिया का उपचार इसके अंतर्निहित कारणों से निर्धारित होता है। यदि हेमट्यूरिया का कोई कारण नहीं पाया जाता है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। भविष्य में बार-बार प्रयोगशाला या इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।
यदि हेमट्यूरिया संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन उपचारात्मक होता है। यदि हेमट्यूरिया नेफ्रैटिस या गुर्दे की बीमारी के कारण होता है, तो कुछ दवाएं और आहार निर्धारित किया जा सकता है।
पथरी के आकार, श्रृंगार और स्थान के आधार पर, मूत्र पथरी के कारण रक्तमेह का इलाज चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रबंधन के साथ किया जा सकता है।
यदि हेमट्यूरिया मूत्र पथ के घातक ट्यूमर के कारण होता है, तो चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार पूरा किया जाना चाहिए। यदि जल्दी पकड़ा जाता है और उचित उपचार किया जाता है, तो कई मूत्र संबंधी विकृतियों को ठीक किया जा सकता है।
किस प्रकार का भोजन हेमट्यूरिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है?
आहार और रक्तमेह के बीच सीधा संबंध दिखाने वाले कोई अध्ययन नहीं हैं। बीट्स, बीन्स, बेरी और रूबर्ब सहित कुछ खाद्य पदार्थ, मूत्र को लाल दिखाई दे सकते हैं। यह हेमट्यूरिया नहीं है, लेकिन हेमट्यूरिया के साथ भ्रमित हो सकता है।
कभी-कभी, अम्लीय खाद्य पदार्थ (शराब, कॉफी और मसालेदार भोजन) इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस नामक स्थिति वाले रोगियों में मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों या पेय और रक्तमेह के बीच कोई संबंध नहीं है।
हेमट्यूरिया से बचने के लिए कौन से घरेलू उपचार और स्वयं की देखभाल के उपाय किए जा सकते हैं?
सभी प्रकार के हेमट्यूरिया का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
कभी-कभी, रक्तमेह की शुरुआत धब्बेदार रंग या पेशाब के लाल होने के रूप में होती है। यहां तक कि अगर सकल हेमट्यूरिया गायब हो रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि एक पूर्ण मूल्यांकन से बचा जा सकता है।
यदि आप रक्तमेह से पीड़ित हैं, तो इसे पीना महत्वपूर्ण है पर्याप्त पानी मूत्र प्रणाली को साफ करने के लिए। अपनी सभी चिकित्सीय स्थितियों पर चर्चा करने के बाद अपने चिकित्सक से जलयोजन मात्रा लक्ष्यों पर चर्चा करें।