정상 진통 및 분만 중 예상되는 사항

자연분만은 출산을 통한 자연분만 과정을 말합니다. 질. 일반적으로 의료진의 도움을 제외하고는 의료 개입 없이 수행됩니다.

산부인과 전문의가 환자의 전반적인 건강 상태와 관련 선별 검사를 고려하여 전 과정을 안내하여 분만 중 또는 분만 후 합병증을 예방합니다.

의사는 조력 출산 또는 심지어 제왕 절개 예상치 못한 문제를 극복하기 위해 노동 과정 중 언제든지. 의사는 산모와 아기 모두의 건강을 보장하기 위해 최선의 분만 방법을 선택합니다.

자연분만이란?

환자분들이 자연분만에 대해 자주 물어보십니다. 임신 의사로서 저는 자연 분만을 아기의 분만 방법에 관계없이 임신 중 합병증이 없는 상태로 정의합니다.

따라서 대부분의 환자는 자연분만만 정상이라고 생각하지만 정상적인 제왕절개도 가능합니다.

우리는 자연 분만만을 자연 분만이라고 설명할 때 주의해야 합니다. 이는 아기를 분만하기 위해 제왕절개를 받아야 하는 산모에게 부끄러움을 줄 수 있기 때문입니다.

제왕절개는 정상이 아닙니까?

미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)에서 보고한 바와 같이 미국 여성의 31.9%가 이런 방식으로 아기를 분만한다는 점을 고려하면 제왕절개는 완전히 정상입니다. 따라서 출생의 XNUMX/XNUMX은 비정상으로 간주될 수 없습니다.

정상적인 질 분만이란 무엇입니까?

정상적인 자연분만은 오랫동안 임신한 여성이 아기를 질식으로 분만할 때 발생하며 아기를 밀어내기 위해 진공청소기나 집게와 같은 도구나 장치가 필요하지 않습니다. 따라서 모든 질 분만이 정상으로 간주되는 것은 아닙니다.

여성은 분만 중 합병증이 발생하는 경우 겸자 보조 또는 진공 보조 질 분만과 같은 외과적 질 분만이 필요할 수 있습니다.

진통과 분만 중에는 어떻게 됩니까?

대부분의 여성은 진통의 증상으로 수축의 위험을 어느 정도 경험할 것입니다. 다른 증상으로는 질 점액 분비물, 피가 섞인 점액 분비물, 양막 파열(많은 환자들이 양수 파열이라고 함) 등이 있습니다.

이러한 증상 중 하나가 나타나면 제공자에게 추가 지침을 요청하거나 병원에 가서 평가를 받으십시오. 공급자가 확인해야 합니다. 모르겠어요 확대하기 시작했는지 확인합니다.

규칙적인 수축으로 6cm의 자궁경부 확장에 도달하면 '활성 진통' 중인 것으로 간주됩니다. 진통 중에는 2~3분마다 자궁 수축이 나타날 수 있습니다.

금요일 1

활동진통의 6기란 자궁경부가 10cm에서 XNUMXcm로 확장되는 데 걸리는 시간을 말합니다. 그러나 성공적인 질 분만을 위해 필요한 팽창은 환자마다 다를 수 있습니다.

완전히 확장하는 데 걸리는 시간에는 다음과 같은 많은 요인이 작용합니다.

• 이전 출생의 수
• 어머니의 무게
• 산모 분지 유형

이 과정에서 환자는 몇 가지를 기대해야 합니다. 질 출혈 막이 파열됩니다.

일부 여성의 경우 공급자는 분만을 계속 자극하기 위한 방법으로 양막을 인위적으로 파열시킵니다.

금요일 2

자궁경부가 10cm 확장되면 환자에게 밀도록 지시합니다. 이것은 20분에서 몇 시간 동안 지속되는 진통의 두 번째 단계를 시작합니다.

이 단계에서 환자는 계속해서 질 출혈과 고통스러운 경련을 경험할 수 있습니다.

더욱이, 환자는 압박감과 밀고 싶은 자연스러운 욕구를 경험합니다. 이로 인해 여성은 실제로 분만 중에 배변을 합니다. 이것은 정상이며 부끄러워할 것이 없습니다.

금요일 3

아기가 태어나면 산후라고도 하는 태반의 분만을 포함하는 분만의 세 번째 단계가 시작됩니다. 이 단계는 최대 30분이 소요될 수 있습니다.

태반 분만 후 경미한 경련, 경련 및 질 출혈을 경험하는 것은 정상입니다.

분만 중에 어떻게 푸시합니까?

분만 중 미는 것은 어렵지만 매우 중요한 작업이며 조기 진통이나 기타 합병증을 피하기 위해 올바르게 수행해야 합니다.

자궁경부가 완전히 확장되면 1-2분마다 발생하고 약 30-90초 동안 지속되어야 하는 수축 중에만 밀도록 환자에게 권장합니다.

밀어넣으라는 요청을 받으면 환자는 배변을 하는 것과 같이 참아야 하며 긴장을 풀기 전에 최소 10초 동안 힘을 참아야 합니다.

수축이 지속되면 환자에게 다시 밀도록 요청합니다. 수축 사이에 환자는 긴장을 풀도록 권장됩니다.

수축의 도움 없이 밀면 피로가 증가하고 질이 부어오를 수 있습니다.

정상적인 자연 분만 시 어려운 점은 무엇입니까?

특히 초산모의 경우 부적절한 밀기는 정상적인 질분만의 어려움입니다. 밀기는 힘든 일이며, 많은 환자들은 그들이 감당하기에는 너무 힘들다고 생각합니다.

환자는 수축 중에만 미는 것을 기억해야 합니다. 많은 여성들이 고통이나 좌절감 때문에 밀어내는 동안 비명을 지르는데, 이는 밀어내는 것에서 에너지를 다른 방향으로 돌릴 수 있습니다.

이것이 제 두 번째 과제인 통증 조절입니다. 많은 여성들이 진통제나 경막외 약물 없이 출산하기를 원합니다.

따라서 분만 과정에서 환자는 아기가 왕관을 씌울 때 심각하고 빈번한 고통스러운 수축과 작열감을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 대신 통증을 증가시키면서 밀 준비가 되어야 할 때 밀지 못하게 할 수 있습니다.

아기를 낳는 데 얼마나 걸립니까?

전반적인 노동 과정은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 이전 출생의 수
• 보통 어머니
• 분지 유형
• 환자가 경막외 수술을 선택했는지 여부

Friedman의 작업 곡선에 따르면 전체 작업 프로세스는 최대 30시간이 소요될 수 있으며 다음과 같이 나뉩니다.

• 잠복 진통 또는 자궁경부가 4cm 확장되기까지의 시간은 첫 번째 임신의 경우 최대 20시간이 걸릴 수 있으며 이전에 자연 분만을 한 적이 있는 여성의 경우 14시간이 걸릴 수 있습니다.
• 활동적인 분만은 초산모의 경우 최대 7시간, 이전에 자연 분만을 한 적이 있는 여성의 경우 약 5시간 동안 지속될 수 있습니다.
• 밀어내기는 첫 분만의 경우 최대 3시간(경막외 분만의 경우 4시간) 또는 이전 질 분만의 경우 최대 3시간(경막외 분만의 경우 XNUMX시간)이 소요될 수 있습니다.

자연분만이 아이에게 부담이 되나요?

정상적인 분만과 출산 과정에서 스트레스 관련 호르몬은 환자와 아기 모두에서 증가합니다.

호르몬의 이러한 증가는 아기가 자궁 밖에서의 삶을 준비하고 모유 수유를 위해 엄마를 준비하는 데 도움이 되기 때문에 좋은 것입니다.

스트레스 관련 호르몬 수치가 질식 분만하는 환자에게서 더 낮고 외과적 질식 분만을 받는 환자에게서 더 높게 관찰되었습니다. 장기적인 신생아 결과의 중요성은 알려져 있지 않습니다.

자연분만은 제왕절개보다 더 고통스럽습니까?

그 과정에서 그렇습니다. 하지만 장기적으로는 아닙니다. 자연 분만은 24시간 이상 고통스러운 자궁 수축을 의미할 수 있습니다.

출산 후 수축이 거의 멈추며 대부분의 여성들은 며칠 동안 생리통과 유사한 경련을 경험합니다. 이들은 일반적으로 Motrin과 같은 NSAID로 제어할 수 있습니다. 따라서 출산 후 회복이 빠릅니다.

반대로 제왕절개 시에는 통증이 느껴지지 않지만 회복 기간이 훨씬 더 오래 걸리는 경향이 있습니다.

정상적인 질 분만과 관련된 이상은 무엇입니까?

분만 및 분만 중에 발생할 수 있는 합병증에는 질 출혈, 태아 조난 또는 산모 합병증이 포함됩니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취합니다.

• 환자는 이러한 합병증의 징후에 대해 연구 과정 중에 지속적으로 모니터링됩니다.
• 출혈이 너무 심하지 않은지 확인하기 위해 1~2시간마다 간호사가 패드를 평가합니다.
• 아기의 심박수가 느려지지 않는지 확인하기 위해 아기의 심박수를 자주 또는 지속적으로 모니터링합니다.
• 환자의 혈압, 체온, 폐, 팔다리를 자주 검사하여 고혈압, 감염 징후, 숨가쁨 또는 비정상적인 반사에 문제가 없는지 확인합니다.

발견된 이상은 출산 과정에서 환자와 아기 모두에게 안전하기 위해 환자에게 더 많은 주의 및/또는 외과적 분만이 필요함을 의미할 수 있습니다.

정상적인 질 분만을 하려면 어떻게 해야 합니까?

환자가 자연 분만을 했는지 확인하는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 정상 분만의 가능성을 높이는 방법은 다음과 같습니다.

• 월경 주기 유지: 이는 정확한 임신 날짜를 확인하는 데 중요합니다. 날짜가 정확하지 않으면 간병인이 귀하가 너무 멀리 떨어져 있다고 생각하거나 아기가 너무 작다고 생각할 수 있으며 두 가지 모두 유도 분만이 필요합니다. 유도분만은 분만 증상이 있는 환자에 비해 제왕절개율을 증가시킵니다.
• 체중 증가 조절: 환자는 임신 중에 약 15-30lbs가 증가해야 합니다(비만 환자의 경우 11-20lbs가 증가해야 함). 고통받는 환자 비만 과잉은 제왕 절개 비율이 더 높습니다. 따라서 균형 잡힌 식사를 통해 체중 증가를 관리하는 것이 좋습니다.
• 운동과 스트레칭: 운동은 체중 증가에 도움이 될 뿐만 아니라 증가율을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 임신성 당뇨병 임신 중 혈압. 이러한 각각의 합병증은 분만 유도율 증가, 조산, 제왕절개 필요성과 관련이 있습니다.
• 출산 계획에 유연하게 대처하세요.계획을 세우는 것은 훌륭합니다. 그러나 귀하와 귀하의 아기를 안전하게 보호하는 데 필요한 개입을 거부하는 것은 위험할 수 있습니다.

마지막 단어

저는 환자가 출산 계획을 확인하기 전에 의사와 출산에 대한 우려 사항 및 예상되는 사항에 대해 상담할 것을 권장합니다. 당신과 당신의 아기를 안전하게 지키기 위해 특정한 개입이 필요합니다.

일부 개입을 거부하면 응급 제왕절개 또는 장기적으로 태아 또는 산모의 합병증이 발생할 수 있습니다.