자궁 무력증 - 원인, 징후 및 치료

자궁 무력증 또는 자궁 경화는 출산 후 발생할 수 있는 심각한 상태입니다. 자궁 무력증은 산모 사망을 초래할 수 있는 생명을 위협하는 상태입니다. 여성이 이 상태에 있으면 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 상태에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

자궁긴장증이란?

자궁 무력증 또는 자궁 이완증은 자궁 근육의 긴장이 손실되는 것입니다. 일반적으로 분만 중 자궁 근육의 수축은 혈관에 압력으로 작용하여 혈류를 감소시키고 응고 위험을 증가시키고 출혈을 예방합니다. 따라서 자궁 근육의 수축 부족 또는 부족은 자궁 혈관이 충분히 압축되지 않기 때문에(자궁 이완증에서 발생하는 것처럼) 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 임상적으로 산후출혈의 75~80%는 자궁긴장증이 원인입니다.

그러나 출산 후 자궁이 수축하지 않으면 자궁긴장증이라고 하며 이는 산후출혈로 이어질 수 있습니다. 산후출혈의 75~80%가 자궁긴장증으로 인한 것으로 알려져 있습니다.

자궁 무력증의 원인

분만 후 자궁 근육이 수축하는 것을 방지하는 많은 요인이 있습니다. 다음은 자궁 근긴장증의 일반적인 원인 중 일부입니다.

• 장기간 일을 하거나 일을 미루는 것
• 빠른 행동
• 자궁 비대 (비대 자궁)의 존재로 인해 양수 과도함(다한증이라고 하는 상태) 또는 큰 아기
• 분만 중 옥시토신, 전신 마취 또는 기타 약물 투여
• 약물로 분만 유도

아래에 언급된 요인이 있는 경우 자궁에서 사망할 위험이 증가할 가능성이 있습니다.

• 다태 임신 또는 쌍둥이 또는 세 쌍둥이 출산
• 그녀는 이전에 출산을 많이 했다
• 태아 거대종 아이가 평균 이상인 경우
• 당신은 35 세 이상입니다
• 당신은 의학적으로 비만으로 분류됩니다.

위의 요인들은 정도에 따라 산후출혈의 위험이 있는 원인 중 일부입니다. 자궁 이완증의 위험이 산후 출혈의 유일한 원인은 아닙니다. 위험 요인이 전혀 없는 여성에게 발생할 수 있습니다.

자궁 근긴장도 징후 및 증상

자궁긴장증의 가장 흔한 증상은 출산 후 자궁이 긴장하지 않고 차분한 상태를 유지하는 것입니다. 자궁 패혈증은 산후 출혈의 주요 원인입니다. 산후 출혈은 과도한 출혈이며 태반이 분만된 후에 발생합니다. 약 1%-5%의 여성이 태반에서 500ml 이상의 혈액이 손실되는 산후 출혈을 경험하며 이를 산후 출혈로 정의합니다. 분만 직후(특히 제왕절개 분만 시) 출혈이 발생하는 대부분의 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 출산 후 통제할 수 없는 과도한 출혈
• 저혈압
• 심박수 증가
• 고통
• 요통

자궁 무력증 진단

자궁 근긴장도는 자궁이 부드럽고 이완되어 있고 아기가 태어난 후 과도한 출혈이 있을 때 진단됩니다. 의사는 포화 패드의 수 또는 혈액을 빨아들이는 데 사용되는 스펀지의 무게를 세어 혈액 손실을 추정할 수 있습니다. 의사의 신체 검사는 자궁 경부 파열이나 자궁 내 태반 일부와 같은 출혈의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됩니다. 의사는 또한 다음을 모니터링합니다.

• 맥박수
• 혈압
• 적혈구 수
• 혈액 응고 인자

합병증

불충분한 자궁 수축 외에도 자궁 이완증의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 일반적으로 기립성 저혈압이라고 하는 저혈압으로 인한 현기증 또는 현기증
• 빈혈증
• 피로와 피로
• 출산 후 빈혈이나 피로는 산모가 질병으로 고통받을 가능성을 높입니다. 산후 우울증. 정상에서 통제되지 않고 과도한 혈액 손실은 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 혈액 손실을 모니터링하지 않으면 생명을 위협하는 상황으로 이어질 수 있습니다.

치료

첫 번째 치료의 목표는 출혈을 멈추고 손실된 혈액을 대체하는 것입니다. 의료 전문가들은 지체 없이 산모에게 혈액 및 혈액 제제의 정맥 수액을 투여하고 있는지 확인합니다.

다른 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 의사가 한 손을 질에 넣고 다른 손으로 복벽을 자궁 쪽으로 밀어 자궁에 압력을 가하는 자궁 마사지.
• 옥시토신, 메틸에르고노빈, 프로스타글란딘을 포함한 자궁용 처방약
• 주입

상태가 심각한 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관을 묶는 수술.
• 자궁 동맥 색전술 - 자궁 동맥에 작은 입자를 섬세하게 주입하여 자궁으로 가는 혈류를 차단합니다.
• 다른 모든 치료가 실패한 경우 자궁적출술

자궁 근긴장증 환자의 전망

의료 시설이 제한된 국가는 산후 출혈로 인한 사망률이 더 높습니다. 진단 지연, 의료 시설 도착 지연, 권장 치료 지연으로 인해 사망 위험이 증가합니다. 진단과 치료가 제 시간에 이루어지면 합병증의 가능성이 적습니다.

자궁 긴장을 예방할 수 있습니까?

아니요, 자궁 긴장은 예방할 수 없지만 의사는 분만의 모든 단계에서 상태를 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 위험이 있는 경우 적절한 자궁 간호 관리 절차가 있어야 합니다. 의료 시설에는 IV 라인이 준비되어 있고, 처방약이 준비되어 있어야 하며, 혈액 손실을 처리할 수 있는 장비가 있어야 합니다.

분만 후 출혈량의 활력 징후는 출혈을 감지하기 위해 의사가 모니터링해야 합니다. 옥시토신은 출산 후 자궁 수축을 돕기 위해 제안된 첫 번째 치료법입니다. 자궁 마사지는 이제 자궁 긴장 증상의 위험을 줄이기 위해 태반 분만 후 일반적인 관행이 되었습니다. 산전 비타민과 철분 보충제를 정해진 용량으로 복용하면 빈혈 및 산후 근긴장증의 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

모르겠어요 이는 과도한 출혈을 특징으로 하는 상태인 원발성 산후 출혈의 주요 원인입니다. 환자에 대한 정기적이고 지속적인 모니터링, 시설이 완비된 병원에 대한 접근, 혈액 및 혈액 제품 및 약물의 가용성, 분만 시 유능한 의료진의 존재는 척수공동증의 진단 및 예후에 매우 중요합니다.