انقطاع الطمث والعلاج الهرموني نصائح من طرف طب التوليد والنسائيات

ستقضي معظم النساء في العالم المتقدم أكثر من ثلث حياتهن في سن اليأس.

لا عجب إذن أن الأعراض التي تصاحب انقطاع الطمث والمضاعفات المرتبطة بالشيخوخة أصبحت موضوعات ذات صلة متزايدة بصحة المرأة اليوم.

menopause pitches feat - انقطاع الطمث والعلاج الهرموني نصائح من طرف طب التوليد والنسائيات

لحسن الحظ ، أصبح لدى النساء بعد انقطاع الطمث خيارات علاجية متعددة تحت تصرفهن لمعالجة المخاوف المشروعة فيما يتعلق بنوعية الحياة والصحة العامة بشكل عام.

ما هو انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث هو المرحلة الأخيرة من حياة المرأة الإنجابية ، والتي تبدأ في العمل الإضافي وليس بين عشية وضحاها.

معظم النساء يدخلن انقطاع الطمث في الجزء الأخير من الأربعينات أو أوائل الخمسينيات من العمر ، والذي يتميز بوقف الدورة الشهرية. في الواقع ، يقال إن المرأة قد وصلت إلى سن انقطاع الطمث إذا مضت سنة كاملة دون وجود فترة.

مع تقدم المرأة في العمر ، تميل وظيفتها المبيضية إلى الانخفاض تدريجياً ، حتى تصل النقطة التي تتوقف عندها المبايض عن إنتاج هرمونات معينة ، وخاصة الاستروجين.

بما أن الإستروجين يتحكم في الإباضة والحيض ، فإن انقطاع الطمث يمثل نهاية الخصوبة للمرأة. ببساطة ، لم تعد المرأة قادرة على الحمل بعد أن تعبر انقطاع الطمث.

متى يحدث انقطاع الطمث وكم من الوقت سيستمر؟

واحد وخمسون سنة هو متوسط ​​العمر عندما تتوقف المرأة عن الحيض. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني البعض من انقطاع مبكر لسن انقطاع الطمث عند سن 40 عامًا أو ظهور متأخر في سن 58-60 عامًا.

انقطاع الطمث هو عملية انتقالية طبيعية تحدث على مدار عدة سنوات. يجب على المرأة الانتظار لمدة لا تقل عن 12 شهرًا منذ آخر فترة لها لتعلم أنها في سن اليأس.

حتى بعد ذلك ، تميل الأعراض إلى الاستمرار بشكل عام لمدة 4-5 سنوات ولكن مع انخفاض وتيرة وشدة.

ماذا يمكن أن أتوقع وما هي العلامات؟

menopause pitches signs - انقطاع الطمث والعلاج الهرموني نصائح من طرف طب التوليد والنسائيات

يمكن أن يظهر انقطاع الطمث بشكل مختلف عند النساء. بعض النساء لديهن أعراض قليلة أو لا تذكر ، بينما قد تعاني أخريات أكثر من التهيج والقلق و / أو أعراض الاكتئاب ، والنزيف المهبلي غير المنتظم (على سبيل المثال ، الإكتشاف) ، والهبات الساخنة ، وهشاشة الجلد ، وانخفاض درجة مرونة الجلد المهبلي.

هناك مراحل مختلفة من انقطاع الطمث. كانت المرحلة الأولى تسمى سابقًا “الهبات الساخنة” ، التي تسمى الآن “فترة انقطاع الطمث” ، والتي تتقدم إلى “مرحلة انقطاع الطمث”.

الانتقال بعد انقطاع الطمث هو الفترة التي يتقلب فيها إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبايض. أيضًا ، في هذه المرحلة ، تحدث الأعراض بشكل غير منتظم وغير متوقع ، مما قد يكون محبطًا للغاية.

بمجرد أن ينتهي الحيض لمدة 12 شهرًا ، يُطلق على هذا الآن انقطاع الطمث. قد لا تزال أعراض انقطاع الطمث تحدث خلال هذا الوقت ولكنها تميل إلى التقليل من شدتها وتواترها.

ما هي أسباب انقطاع الطمث؟

يعتبر انقطاع الطمث جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. ومع ذلك ، إذا حدث انقطاع الطمث قبل سن الأربعين ، ويسمى انقطاع الطمث المبكر ، فإنه عادة ما يكون عملية مناعة ذاتية.

الآثار الصحية لهذا قد تكون بداية ظهور الأعراض التخريبية ، مثل الأرق ، جفاف المهبل ، الهبات الساخنة ، وزيادة خطر فقدان العظام.

هل العلاجات البديلة والعلاجات المنزلية آمنة؟

غالبًا ما يختار الناس الاستروجينات النباتية والمكملات العشبية على العلاج الهرموني لأنها “طبيعية” ، مما يجعلها تبدو أكثر أمانًا.

ومع ذلك ، فإن هذا الادعاء يفتقر إلى الدعم العلمي ويحتاج إلى مزيد من البحث قبل أن يتم الدعوة إلى استخدام البدائل “الطبيعية” المزعومة للاستخدام على نطاق واسع. يجب عليك استشارة طبيبك قبل البدء في أي علاج من هذا القبيل لأنه يمكن أن يتداخل مع الأدوية التي تتناولها بالفعل وربما لا تكون آمنة كما كان يعتقد من قبل.

ماذا يجب أن أفعل بعد انقطاع الطمث؟

تشير بعض الدراسات إلى أن هرمون الاستروجين يساعد على منع الإصابة بأمراض القلب ، وهو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء.

أثناء انقطاع الطمث ، تتناقص مستويات هرمون الاستروجين. لذا ، يجب أن تجرب نمط حياة صحي قدر الإمكان وأن تمارس وتناول طعامًا صحيًا.

ترقق العظام هو تهديد صحي رئيسي آخر للنساء بعد انقطاع الطمث ، والتي يمكن تجنبها عن طريق تناول ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين (د) كل يوم. تتميز هذه الحالة بفقدان تدريجي لكثافة العظام ، مما يجعل الإطار الهيكلي ضعيفًا وهشًا بشكل متزايد.

عادةً ما يقيم الأطباء كثافة عظام الفرد من خلال اختبار يقيس قوة عظام العمود الفقري والورك. تحدد نتائج هذا الاختبار جرعة الكالسيوم وفيتامين د المناسبة لك.

يمكن للنساء اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث أو يعانين من انقطاع الطمث أن يستفيدن كثيرًا من خلال البقاء نشيطًا بدنيًا من حيث صحة أفضل وتقليل الانزعاج من الأعراض.

يمكنك الخروج مع روتين تمرين انتقائي يتضمن تدريبات القوة والتمارين الخفيفة مثل المشي والركض ومتابعته بانتظام.

ماذا عن العلاج بالهرمونات البديلة وصحة القلب؟

menopause pitches heart health - انقطاع الطمث والعلاج الهرموني نصائح من طرف طب التوليد والنسائيات

كان العلاج الهرموني هو العلاج الأساسي لتخفيف أعراض ما بعد انقطاع الطمث لبعض الوقت. ويعتقد أيضا أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

لكن هل هذا الادعاء يحتفظ بأي ماء عندما يخضع للتدقيق العلمي؟ هيا نكتشف.

تميل النساء إلى التعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب بشكل أقل من الرجال ، لكن الأمور تتغير بعد دخولهن مرحلة انقطاع الطمث.

مع تقدم العمر ، تخضع النساء إلى انخفاض في وظائف المبيض ، مما يؤدي إلى إنتاج أقل وأقل من هرمون الاستروجين العمل الإضافي. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، بدوره ، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

على مدار العشرين عامًا الماضية ، وصف الأطباء بشكل روتيني الإستروجين والهرمونات الأخرى للنساء المسنات من أجل حماية صحة القلب.

ومع ذلك ، فقد أسفرت الدراسات الحديثة للتحقق من فوائد القلب والأوعية الدموية للعلاج الهرموني نتائج مختلطة ، مع فشل عدد كبير من النساء في تسجيل أي تحسن كبير في حالتهم.

على العكس من ذلك ، فقد أظهرت التجربة العشوائية الأكثر شمولاً والمضبوطة التي أجريت حول هذا الموضوع أن النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يستخدمن العلاج الهرموني أظهرن بالفعل زيادة ضئيلة في خطر الإصابة بأمراض القلب ، وهو ادعاء تؤكده دراسات أخرى كذلك.

ومع ذلك ، هناك أدلة جوهرية تشير إلى أن أفضل وقت للخضوع للعلاج الهرموني من أجل استنباط فوائد القلب والأوعية الدموية المزعومة هو عندما تقترب من بداية انقطاع الطمث.

حتى الآن ، لا تزال العلاقة بين مدة هذا العلاج وصحة القلب والأوعية الدموية غير معروفة ، وهذا ما زال في انتظار مزيد من البحث.

كما هو الحال دائمًا ، يجب أن يكون العلاج بالهرمونات فرديًا استنادًا إلى سيناريو فائدة كل امرأة. يواصل الأطباء التوصية بفعالية العلاج الهرموني في تخفيف أعراض انقطاع الطمث لتحسين نوعية الحياة.

ما هي بعض المخاطر المحتملة التي يجب مراعاتها عند الخضوع للعلاج الهرموني؟

على الرغم من أن العلاج الهرموني قد ظهر كعلاج قياسي لتخفيف أعراض انقطاع الطمث ، إلا أن الكثير من النساء لديهن تحفظات بشأنه ، نظرًا لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

للتكرار ، فإن الخطر المرتبط به هامشي فقط ؛ ومع ذلك ، فإنه لا يزال مصدر قلق للكثيرين.

لذلك يوصى بمناقشة مخاوفك مع طبيبك ، الذي سيساعد على وضع المخاطر الشخصية في منظور واقتراح مسار العمل المناسب.

إذا كنت في المرحلة الأولية من انقطاع الطمث وتعاني من الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ولكنك بصحة جيدة ، فإن فوائد العلاج الهرموني أكبر من أي من مخاطرها المحتملة.

باختصار ، يعتبر هذا التدخل العلاجي خيارًا آمنًا وذو مصداقية إلى حد ما إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث الحادة ، خاصة إذا كانت مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية منخفضة.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب ، بما في ذلك تاريخ العائلة والتاريخ الطبي الشخصي والنظام الغذائي وأسلوب الحياة بشكل عام.

سيتم أخذ جميع هذه العوامل في الاعتبار من قبل الطبيب المعالج قبل اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة وسلامة العلاج الهرموني لحالتك الخاصة.

ما هي خيارات العلاج مع العلاج الهرموني؟

الجفاف المهبلي ، الجماع المؤلم ، والأعراض المرتبطة به الشائعة خلال انقطاع الطمث تم معالجتها بنجاح من خلال العلاج بالإستروجين. يهدف هذا النوع من العلاج بالهرمونات إلى تعويض نقص هرمون الاستروجين في الجسم ، وهو السبب الجذري لهذه الأعراض.

يساعد على تخفيف الأعراض عن طريق علاج المشكلة الأساسية ، وهي نقص الاستروجين.

عند تناوله عن طريق المهبل ، يتم امتصاص كميات ضئيلة فقط من الهرمون في مجرى الدم. يزيد هذا الامتصاص المنخفض من سلامته عن طريق تقليل احتمال حدوث آثار جانبية.

يجب إعطاء هذا العلاج بجرعة منخفضة مرة واحدة أو مرتين أسبوعيًا حتى يظهر نتائج إيجابية. تشمل خيارات الجرعات ما يلي:

  • إدخال أقراص صغيرة (Vagifem) في المهبل قبل وقت النوم مرتين في الأسبوع
  • تطبيق كريم الاستروجين (Estrace ، Premarin) على المهبل
  • ارتداء حلقة مهبلية تسمى Estring ، والتي تطلق جرعات منخفضة من استراديول في المهبل كل 3 أشهر بطريقة مستديمة ولكن خاضعة للرقابة

إذا لاحظت أي نزيف مهبلي غير عادي أثناء هذا العلاج ، استشر طبيبك على الفور.

يفضل بشكلٍ عام الاستروجين المهبلي بجرعة منخفضة على العلاج عن طريق الفم أو عبر الجلد ، في الغالب في الحالات التي لا توجد فيها الهبات الساخنة وخاصة لعلاج ضمور الجهاز البولي التناسلي.

على عكس النساء اللائي يستخدمن منتجات الاستروجين عن طريق الفم أو عبر الجلد ، فإن أولئك الذين يتناولون هرمون الاستروجين المهبلي بجرعة منخفضة لا يشرع في تناولهم البروجستين.

في حين أن تناول هرمون الاستروجين عبر المسار المهبلي يعتبر الخيار الأكثر أمانًا لأنه يؤدي إلى الحد الأدنى من امتصاص الدم للهرمون المذكور ، إلا أن هذا العلاج لا يخلو من المخاطر.

كما أشارت بعض الدراسات ، توجد كميات صغيرة ولكن قابلة للقياس من هرمون الاستروجين الستيرويد ، أو الاستراديول ، في منتجات الاستروجين المهبلي بجرعة منخفضة.

يمكن أن يؤدي التعرض إلى كميات ضئيلة من الاستراديول إلى زيادة خطر الإصابة بالنساء اللائي يتعرضن بالفعل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو سرطان الثدي.

وبالتالي ، يجب على النساء اللائي لا يجازفن حتى بأقل تعرض للإستروجين التحدث مع أخصائي أمراض النساء قبل البدء حتى في تناول جرعة منخفضة من الإستروجين. يتعين على المرء أن يزن المخاطر مقابل الفوائد لمعرفة ما إذا كان اختيارًا قابلاً للتطبيق.

انقطاع الطمث والرغبة الجنسية المفقودة

menopause pitches lost sexual desire - انقطاع الطمث والعلاج الهرموني نصائح من طرف طب التوليد والنسائيات

الرغبة الجنسية هي الأفكار والتخيلات حول المسائل الجنسية ، ولا يحدث شيء مرض دون هذه الرغبة الجنسية.

بالنسبة لمعظم النساء ، تعتبر الأفكار الجنسية والأوهام خلال سنوات الإنجاب من أهم مظاهر الحياة التي تحدد العلاقات الشخصية وتؤثر على احترام الذات. الرغبة الجنسية هي محور الدورة الجنسية للإنسان وهي طبيعية للغاية.

اضطراب الرغبة الجنسية الناقص الفعالية (HSDD) هو مشكلة شائعة تزداد مع تقدم العمر في العديد من النساء الواثقات والمعدلات جيدًا.

يؤثر الرغبة الجنسية الناقص الفعالية HSDD بشكل سلبي على جودة الحياة بطرق خفية مع الاضطرابات العاطفية التي تمتد إلى حياة الأسرة وكذلك في مكان العمل. بالنسبة للبعض ، إنها مشكلة بسيطة على المدى القصير ، بينما بالنسبة للآخرين قد تكون موهنة.

عادة ما يتم سماع الشكاوى حول فقدان الرغبة الجنسية من النساء الأكبر سناً. ومع ذلك ، قد تعاني النساء من جميع الأعمار من هذا.

تشعر الكثير من النساء بالحرج من المشاركة في هذا القلق ويرفضن حتى سؤال أطبائهن عن ذلك. لهذا السبب يحتاج الأطباء إلى السؤال أولاً.

هناك أخبار جيدة حول الرغبة الجنسية الناقص الفعالية HSDD. تناقش النساء وأطبائهن الآن الأمر بشكل متكرر كان HSDD سابقًا يتمتع بسمعة طيبة على أنه صعب الحل وصعب العلاج. لقد تغير هذا.

ما الذي يسبب الرغبة الجنسية الناقص الفعالية HSDD؟

في النساء الأكبر سناً ، يكون HSDD غالبًا نتيجة أو يتفاقم بسبب خلل هرموني يتضمن الأندروجينات. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​إنتاج الأندروجينات ، مثل هرمون التستوستيرون ، إلى مستويات منخفضة مدى الحياة.

هذه الحالة تشكل مشكلة خاصة للنساء اللائي تعرضن لمبيضاتهن ، عادة كجزء من عملية استئصال الرحم.

بالنسبة للنساء الأكبر سنا ، يبدو أن الأندروجينات ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، حتى في جرعات (استبدال) متواضعة ، فعالة في استعادة الرغبة الجنسية.

ما هي بعض العلاجات لـ الرغبة الجنسية الناقص الفعالية؟

تتطلب الرغبة الجنسية الأنثوية بيئة آمنة ، واحترام الذات ، وشريكًا جذابًا ومتاحًا.

HSDD الظرفية ، مثل حدوث علاقة مقطوعة مع فقدان شريك ، هو نوع فرعي شائع من HSDD.

يتبع الاكتئاب عادة فقدان أو وفاة شريك حميم أو علاقات مختلة وظيفياً أو مشاكل مالية وهو استجابة إنسانية طبيعية.

لدى النساء الأصحاء ، يكتفي الاكتئاب بالظروف المتغيرة. في هذه الحالات ، فإن إدارة الموقف هو الحل الأفضل مع اتباع نهج متعدد التخصصات يتضمن المشورة.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من نقص في الأندروجينات ، فإن التستوستيرون هو الأكثر فائدة. يمكن الآن إعطاء التستوستيرون الطبيعي عبر الجلد باستخدام المواد الهلامية والمستحضرات المعدة للأطباء عن طريق مضاعفة الصيدليات.

هناك الآن الكثير من الأدلة عالية الجودة على أن هرمون تستوستيرون عبر الجلد فعال. على مدى السنوات العشر الماضية ، كانت هناك العديد من التجارب الإكلينيكية الجيدة التصميم والمصممة جيدًا والتي تدعم الآن أن هرمون تستوستيرون عبر الجلد فعال في علاج الرغبة الجنسية المنخفضة.

في بعض الأحيان ، قد تتطلب أحداث الحياة الضارة استشارة زوجية. في المواقف التي تكون فيها الرغبة الجنسية مشكلة مزمنة طويلة الأجل ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج نفسي كبير.

يجب تشجيع المرضى الذين يشعرون بالقلق من أنهم يعانون من مشاكل في HSDD ، أو أي مشكلة جنسية أخرى على طرحها مع أطبائهم ، حتى عندما تكون الزيارة متعلقة بمسألة أخرى.

توجد عدة خيارات مختلفة لمكملات التستوستيرون ، والتي يطبقها المريض مرتين إلى مرتين يوميًا. وعادة ما يتم توفيره على شكل كريم ويفرك في الجلد ، يشبه إلى حد كبير كريم مرطب.

بعد حوالي 5 أسابيع ، يتم إعادة تقييم الأعراض ، ويتم إجراء اختبار للدم (مستوى هرمون تستوستيرون) لتقييم التحسن.

كانت مكملات التستوستيرون ناجحة في تحسين نوعية الحياة الجنسية للعديد من النساء. ما يهم هو فهم أن HSSD هو مصدر قلق واسع النطاق بين النساء.

على الرغم من أنه ليس من السهل التحدث مع الآخرين ، إلا أن التخلص من إحساسك في غير محله بالإحراج ووجود هذا الحديث أمر مهم من أجل البحث عن ملاذ مناسب لمحركك الجنسي المتناقص.

كلمة أخيرة

انقطاع الطمث هو جزء طبيعي من الشيخوخة ، والذي تم تصويره على أنه شيء يخيف لأطول وقت.

كان لهذا الاعتقاد الخاطئ علاقة كبيرة بانعدام الأهمية للصحة الإنجابية أكثر من أي شيء آخر ، لكن الأمور تغيرت بشكل كبير على مر السنين.

دفع الوعي المتزايد حول الصحة الإنجابية النساء إلى طلب المساعدة الطبية لأعراض انقطاع الطمث ، بدلاً من المعاناة منه بصمت.

في الوقت الحاضر ، هناك عدد لا يحصى من الخيارات المتاحة لمعالجة الضيق أعراض المرتبطة بهذه المرحلة ، العلاج الهرموني هو الأكثر شعبية.

يتم تشغيل أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة بشكل أساسي بسبب نقص هرمونات معينة ، وقد تم تصميم العلاج الهرموني لعلاج هذه المشكلة الأساسية. في الواقع ، هذا هو العلاج الوحيد للهبات الساخنة التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير ، مما يشير إلى فعاليتها وسلامتها عند القيام بها بشكل صحيح.

ساعد العلاج الهرموني عبر الجلد ، عند استخدامه بجرعات منخفضة ، الكثير من النساء على التغلب على ضائقة انقطاع الطمث أو التغلب عليها ، مع آثار جانبية قليلة أو معدومة.

ومع ذلك ، تختلف كل امرأة ، ليس فقط من حيث تاريخها الطبي واحتياجاتها الصحية وتفضيلاتها ، ولكن أيضًا تجربتها مع انقطاع الطمث. وبالتالي ، لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع عند تحديد أفضل علاج لأعراض انقطاع الطمث.

يجب على كل امرأة استشارة الطبيب والعمل معها للتوصل إلى خطة علاج فردية مناسبة لحالتها الخاصة.

من واجب المريض أيضًا إبلاغ نفسها بخطة علاجها: ما الذي تنطوي عليه ، وما هي فوائدها المقصودة ، وما هي المخاطر المرتبطة بها. تحدث مع طبيبك باستفاضة لتبديد أي شكوك ومخاوف قبل بدء العلاج.

من الأفضل اتخاذ قرار مستنير فقط بعد استكشاف إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج المتاحة لك قبل إجراء المكالمة النهائية.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More