7 أنواع للندبات: الأسباب والأعراض والعلاج
تشير الندبات إلى علامات واضحة على الجلد تظهر عند شفاء إصابة أو جرح. عادة ما يتم تكوينها من خلال كمية متزايدة من الكولاجين الطبيعي ، كجزء من عملية الشفاء الطبيعية.
تبدأ الندوب باللون الأحمر إلى الوردي وتتلاشى مع مرور الوقت ، وتتحول إلى لون أغمق أو أفتح من بشرتك.
يعتمد نوع الندبة على الإصابة ، وموقع الندبة ، ونوع الجلد ، وعمر الشخص ، وحالته التغذوية ، وميل الندب الموروث ، والعديد من العوامل الأخرى.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للندبات الجراحة والعدوى والإصابة. يمكن أن يساعد منع الجروح في تجنب تكون الندبة.
ما مدى شيوع الندبات؟
الندوب شائعة جدًا ، مع ما يقرب من 100 مليون مريض سنويًا في البلدان المتقدمة. معظم هذه الندبات تسبب مضاعفات تتطلب 55 مليون عملية اختيارية و 25 مليون عملية ما بعد الصدمة.
أنواع الندبات
قد تتطور الندوب في أي مكان على الجسم ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا حسب تكوينها. لديهم أنواع مختلفة ، بما في ذلك:
1. ندوب الجدرة
الإفراط في إنتاج الكولاجين ، والذي يستمر حتى بعد التئام الجروح ، يؤدي إلى فرط نمو الأنسجة فوق مستوى الجلد ويعرف باسم ندوب الجدرة.
تكون ندوب الجدرة أرجوانية أو حمراء في البداية وتتلاشى تدريجيًا بمرور الوقت. فهي تسبب الحكة والألم وقد تقيد الحركة عند الاقتراب من المفصل.
2. ندوب الانقباض
تتشكل ندوب التقلص بشكل عام بسبب إصابة تتسبب في فقدان كبير للأنسجة ، مثل الحروق أو إصابة المفاصل. يتماسك الجلد والأنسجة الكامنة معًا للشفاء ، مما يقيد الحركة غالبًا.
3. ندوب تضخم
تظهر الندوب الضخامية على مكان الجرح في عناقيد مرتفعة سميكة متغيرة اللون. بشكل عام ، تكون غير مريحة وحمراء ، وغالبًا ما تتسع بمرور الوقت.
4. ندوب ضمورية
تتطور ندوب ضمورية تحت سطح الجلد ، مما ينتج مظهرًا غارقًا. تصبح أكثر بروزًا مع مرور الوقت بسبب الشيخوخة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للندوب الضمورية هي جدري الماء وحب الشباب الشديد.
5. علامات التمدد
تتشكل السطور ، أو علامات التمدد ، بسبب الكسر في النسيج الضام ، الناجم عن تقلص أو نمو سريع للجلد. وهو أمر شائع مع فقدان الوزن السريع والمراهقة والحمل وكمال الأجسام.
6. التصاقات
التصاقات هي ندوب يمكن أن تتطور بين الأعضاء الداخلية غير المترابطة. غالبًا ما تخلق مشاكل أثناء الجراحة.
7. ندبات حب الشباب
البثور أو حب الشباب بسبب انسداد مسام الجلد عن طريق خلايا الجلد الميتة والزيت ، مما يتيح نمو البكتيريا وتشكيل القيح. عندما لا تلتئم البثور بشكل صحيح ، يمكن أن تشكل ندبات.
ما الذي يسبب ندوب؟
الندوب هي في المقام الأول نتيجة لعملية الشفاء الطبيعية ، حيث ينتج الجسم الكولاجين للمساعدة في إصلاح الأنسجة المكسورة.
تشكل قشرة جافة ، أو جرب ، فوق الجرح للحماية. تسقط القشرة عند التئام الجرح للكشف عن جلد مُصلح ، غالبًا مع ندبة.
أعراض الندبات
تشمل الأعراض المصاحبة لتكوين الندب ما يلي:
- وجع
- الحكة أو الوخز
- احمرار
- نتوءات على الجلد
- حركة الجسم المقيدة
العلاج الطبي للندبات
يمكن أن تساعد خيارات العلاج المختلفة في علاج الندوب غير الطبيعية.
1. المعالجة السطحية
تُعرف هذه العلاجات أيضًا باسم إجراءات إعادة تسطيح الجلد ، وتساعد على إزالة طبقة الجلد التالفة ، مما يفسح المجال لتشكيل جلد جديد وصحي:
- تسحيج الجلد: يستخدم هذا الإجراء آلة كهربائية لكشط الطبقة العليا من الجلد للكشف عن بشرة جديدة ومعالجة وأكثر نعومة. يستخدم عادة للمخالفات البسيطة في سطح الجلد ، والندبات الصغيرة ، وندبات حب الشباب ، والندبات الجراحية.
- التقشير الكيميائي: يساعد هذا العلاج على تقليل أضرار أشعة الشمس والندبات السطحية والتصبغ غير المنتظم للجلد باستخدام المواد الكيميائية التي تساعد في إزالة الطبقة السطحية من الجلد.
- إعادة التسطيح بالليزر: يتم استخدام الضوء المركّز بشكل عام لتقليل مظهر ندبات حب الشباب. يمكن إجراؤه باستخدام ليزرات الجروح / الاستئصالية التي تزيل الطبقة العليا من الجلد أو الليزرات غير الجروح / غير الجرحية التي تعمل عن طريق حث إنتاج الكولاجين.
2. العلاج بالحقن
يتم استخدام ثلاثة أنواع مختلفة من الحقن لتقليل مظهر الندبة:
- الحشو الجلدي: يمكن استخدام هذه الحقن لتفريغ الندبات المكتئبة وتشمل الحشوات شبه الدائمة والحلول الاصطناعية وحمض الهيالورونيك.
- حقن الكورتيزون: تدار الكورتيكوستيرويدات مباشرة في ندبة الجدرة أو تضخم للمساعدة في تقليل حجمها عن طريق كسر ألياف الكولاجين. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد خصائصها المضادة للالتهابات في الحد من التورم والحكة والحنان والاحمرار.
- حقن الكولاجين: تُستخدم هذه الحقن لملء المناطق الغارقة مؤقتًا بالكولاجين ، وهو بروتين طبيعي. من الضروري التأكد من أنك لست مصابًا بالحساسية من الكولاجين قبل الخضوع لهذا العلاج.
3. الجراحة
يمكن التدخلات الجراحية المختلفة لعلاج الندبات الرئيسية ، والتي تشمل:
- الجراحة البردية: يتم تجميد الطبقة السطحية من الجلد بالنيتروجين السائل للمساعدة في تقليل حجم الندبة أو إزالة الآفات الجلدية السطحية مثل التقران السفعي.
- ترقيع لكمة: يتم استبدال الجلد المندب بطعوم صغيرة من الجلد لعلاج ندبات حب الشباب العميقة.
مراجعة الندبة الجراحية: يمكن إزالة ندبة تكونت بسبب شفاء غير لائق أو ظروف أخرى باستخدام تقنيات الجراحة التجميلية ، يتم إصلاحها تحت التخدير الموضعي ، ثم يُسمح لها بإعادة الشفاء بطريقة محكومة.
4. العلاج الإشعاعي
إذا كانت الندبة مقاومة للعلاجات الأخرى ، فقد يتم استخدام الإشعاع.
اقرأ أيضا: العلاجات المنزلية للحد من الندبات
تشخيص الندبات
تحديد سبب ونوع الندبة ضروري لتحديد العلاج المناسب للندبة وإدارتها.
يتضمن الإجراء التشخيصي لمعظم الندبات فحصًا بدنيًا بسيطًا يشمل الفحص البصري والجس ، خاصةً للجدرة والندوب الضخمة.
ومع ذلك ، قد يقترح الطبيب خزعة إذا كان سبب الندبة غير معروف ، أو له شكل غير عادي.
أيضًا ، يجب فحص ندوبك من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، حيث نادرًا ما تبدو الندوب مشابهة لسرطان الجلد ، وخاصة الندوب التي تظهر دون أي إصابة أو جرح. في مثل هذه الحالات ، قد يقترح الطبيب اختبارات التشخيص التصويرية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية وخزعة للتأكيد.
الآثار الجانبية للندبات
قد ينتج عن تطور الندبات بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- ألم
- الرقة والحنان
- حكة شديدة
- القلق أو الاكتئاب بسبب الوعي الذاتي
- اضطراب النوم
- إعاقة الروتين اليومي
- عدوى
- احمرار
- تشققات في الجلد
عوامل الخطر لتطوير الندبات
تزيد بعض العوامل من فرص الإصابة بالندوب ، بما في ذلك:
- العرق اللاتيني أو الآسيوي أو الأسود
- العمر فوق 30 سنة
- الحمل
- أن تكون مراهقا
- تاريخ الندبات في الأسرة
- الحالات الطبية مثل انحلال البشرة الفقاعي والتهاب الغدد العرقية القيحي
المضاعفات المرتبطة بالندبات
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي الندبات إلى تطوير:
- حساسية الجلد
- تلون الجلد
- تورم
- مخالفات كفاف الجلد
- ألم مستمر
- تجلط الأوردة العميقة
- مضاعفات القلب والرئة
- مشاكل في الرؤية والتغذية والكلام (إذا كانت الندبة بالقرب من العين أو الفم)
في بعض الأحيان ، قد تستمر الندوب في النمو خارج هوامش الندبة وقد تظهر مرة أخرى بعد الاستئصال.
متى ترى الطبيب
ينصح بطلب المساعدة الطبية إذا كان لديك:
- نوع من الجلد يندب بسهولة
- تاريخ تندب إشكالي
- تأخر التئام الجروح (أكثر من 3 أسابيع)
ما قد تطلبه من طبيبك
- لماذا تطورت الندبة؟
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها لمنع تندب ما بعد الجراحة؟
- ما خيار العلاج الذي يجب أن أتبعه لندبي؟
- هل أحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة الندبة؟
- هل يمكنني استخدام كريم OTC للندبة؟
- هل من الآمن بالنسبة لي الحصول على وشم أو ثقوب في الجسد؟
- هل أحتاج إلى تناول أي أدوية ، وهل لها أي آثار جانبية؟
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بالندوب؟
- هل ستتطور الندبة مرة أخرى؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- هل الندبة موجودة عند الولادة؟
- هل لديك أي مشاكل صحية؟
- متى تطورت الندبة؟
- هل خضعت لأي عملية جراحية؟
كلمة أخيرة
تتطور الندوب كجزء من التئام الجروح وتتلاشى مع مرور الوقت. لذلك ، لا يكون العلاج ضروريًا دائمًا إذا لم ينتج عن الندبة أي مضاعفات لصحتك.
ومع ذلك ، إذا كنت منزعجًا من ندبتك أو كنت واعيًا بها ، فتحدث إلى والديك أو طبيبك من أجل التنوير والتوجيه والعلاج.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية للحد من الندبات