كيفية علاج جدري الماء والوقاية منه من الانتشار
جدري الماء هو المرض الناجم عن فيروس يعرف باسم فيروس varicella-zoster. يُعرف أيضًا بجدري الماء ، والذي يُطلق عليه أيضًا الحماق ، عادة ما يكون خفيفًا ولكن يمكن أن يكون شديدًا لدى البالغين والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
كان جدري الماء مرضًا شائعًا جدًا لدى الأطفال قبل إنشاء لقاح.
تم إدخال لقاح الحماق في عام 1995. وبعد ذلك ، انخفض معدل الإصابة بجدري الماء بنسبة 90٪. كان هناك أيضا انخفاض في المضاعفات ، والعلاج في المستشفيات ، والوفيات من الحماق.
على الرغم من انخفاض حدوث الحماق بشكل كبير على مر السنين ، لا تزال تحدث حالات متفرقة.
ما هي علامات وأعراض جدري الماء؟
يصاب المصاب بجدري الماء عادة بطفح جلدي منتشر وحاك في جميع أنحاء الجسم. يتطور الطفح الجلدي على مدى عدة أيام مع محاصيل الحويصلات في مراحل مختلفة.
يمكن أن يسبقه الشعور بالضيق (الشعور بالإعياء) والتهاب الحلق والحمى. عادة ما تبدأ الحويصلات في التقشر بعد 6 أيام ، ولكن يمكن أن يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين حتى تسقط الجرب.
يمكن أن تشمل أعراض الجدري ما يلي:
- طفح حويصلي منتشر في مراحل مختلفة
- حمى
- إلتهاب الحلق
- توعك
- فقدان الشهية
يميل جدري الماء إلى أن يكون مرضًا خفيفًا ، ولكن يمكن أن يكون له مضاعفات ، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، والبالغين ، وأي شخص يعاني من ضعف جهاز المناعة.
تتضمن مضاعفات الجدري ما يلي:
- الالتهابات الجلدية الثانوية
- التهاب رئوي
- التهاب الدماغ
- متلازمة راي
- التهاب الكبد
هل جدري الماء معدي وكيف تصاب به؟
جدري الماء معدي للغاية. تشير البيانات إلى أن الأشخاص غير المحصنين لديهم فرصة لأكثر من 90 ٪ من الإصابة بجدري الماء إذا كانوا يعيشون مع شخص مصاب.
ينتقل الفيروس عبر قطرات من العطس أو السعال. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق ملامسة السائل مباشرة من الحويصلات.
فترة حضانة الفيروس من 10 إلى 21 يومًا. يعتبر الشخص معديًا من يوم إلى يومين قبل أن يبدأ الطفح الجلدي حتى تتقشر جميع الآفات.
كيف يتم تشخيص جدري الماء ، وما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
عادة ما يتم تشخيص جدري الماء سريريًا من خلال عرض المريض وظهور الطفح الجلدي.
تبدأ الحمى والضيق عادة قبل 24-48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. يبدأ الطفح الجلدي كبقع حمراء مسطحة تتطور بعد ذلك إلى بثور مملوءة بالحكة ومليئة بالسائل تعرف بالحويصلات. يمكن للمريض رؤية حويصلات جديدة تنبثق لبضعة أيام ، والتي تتقشر في النهاية.
إذا كان هناك شك حول التشخيص ، يمكن إرسال سوائل أو كشط من الآفات للاختبار. تُستخدم هذه الاختبارات لتشخيص عدوى نشطة.
لتحديد ما إذا كان لديك مناعة ضد الجدري ، يتم جمع عينة الدم للبحث عن الأجسام المضادة لفيروس الحماق.
هل هناك علاج طبي لجدري الماء؟
البالغين والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض حادة. يتم علاج جدري الماء في هؤلاء الأفراد باستخدام دواء مضاد للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.
ثبت أن الأدوية المضادة للفيروسات تقلل من مدة المرض وشدته ومضاعفاته. في البالغين ، يتم العلاج باستخدام الأسيكلوفير الفموي أو فالاسيكلوفير. يتم علاج المرضى طالما أنهم يعانون من آفات نشطة ، ولكن العلاج يعمل بشكل أفضل عندما يبدأ في غضون 24 ساعة.
عادة ما يكون العلاج لمدة 5-7 أيام أو حتى تتقشر الآفات. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وأي مرضى يعانون من مضاعفات ، يكون العلاج هو الأسيكلوفير في الوريد.
يتم علاج هؤلاء المرضى عن طريق الوريد حتى لا تكون هناك آفات جديدة ثم يتم تحويلهم إلى الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم. العلاج الكلي عادة لمدة 7-10 أيام أو حتى تتقشر جميع الآفات.
ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها في المنزل لجدري الماء؟
بالنظر إلى المسار الحميد لجدري الماء عند الأطفال ، فإنه عادة ما يتم علاجه بأعراض. يمكن استخدام مضادات الهيستامين مثل Benadryl للحكة. تجنب خدش الآفات لمنع الالتهابات والتندب.
يمكن تناول Tylenol للحمى. لا تستخدم أي منتجات أسبرين عند الأطفال لأنها يمكن أن تؤدي إلى متلازمة راي ، وهو اختلاط خطير.
تبدأ متلازمة راي بصداع وغثيان وقيء وارتباك وتهيج ويمكن أن تتطور إلى غيبوبة.
هل يمكن أن يتكرر جدري الماء؟
على الرغم من ندرة حدوث الإصابة بجدري الماء أكثر من مرة.
الأكثر شيوعًا هو تطوير النطاقي ، والذي يحدث بسبب إعادة تنشيط فيروس النطاقي . عادة ما يظهر هذا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو يعانون من نقص المناعة. يتوفر لقاح زوستر للمساعدة في منع ذلك.
هل يمكن أن تصاب بجدري الماء بعد التطعيم؟
يمكن أن يحدث جدري الماء بعد التطعيم ، خاصة إذا تلقيت جرعة واحدة فقط من اللقاح. ولهذا السبب ، قامت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) بتغيير التوصية من جرعة واحدة إلى جرعتين من اللقاح في عام 2006.
إذا أصيب الشخص بجدري الماء بعد التطعيم ، فعادة ما يؤدي إلى مرض أخف مع مضاعفات أقل.
ما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها لمنع جدري الماء؟
لمنع جدري الماء ، فإن الخطوة الأولى هي الحصول على التطعيم. التوصية الحالية هي جرعتين من لقاح varicella-zoster.
يجب إعطاء الجرعة الأولى للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا ، ويجب إعطاء الجرعة الثانية بين سن 4 و 6 سنوات. يجب أن يحصل البالغون غير المطعمين على جرعتين ، مع فصلهم من شهر إلى شهرين.
لا يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من جدري الماء أو التطعيم إلى التدخل إذا تعرضوا للحماق. النصيحة هي مراقبة تطور الأعراض.
ومع ذلك ، في البالغين غير المناعيين ، التوصية هي التطعيم في غضون 5 أيام من التعرض. وقد ثبت أن هذا يقلل من فرص الإصابة بجدري الماء بأكثر من 70 ٪ ويسبب مرضًا أقل حدة إذا أصيب الشخص بجدري الماء.
إذا كان هناك موانع للتطعيم ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض حاملاً أو يعاني من نقص شديد في المناعة أو لديه حساسية من اللقاح ، فيمكن إعطاء الجلوبيولين المناعي للحماق لتقليل حدوث جدري الماء.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يصاب الأطفال الأصحاء بمرض خفيف إذا أصيبوا بجدري الماء. عادة لا تكون هناك حاجة لرؤية الطبيب.
ومع ذلك ، في حالة إصابة الآفات بالعدوى أو الحمى الطويلة أو السعال أو الخمول أو الارتباك ، يجب أن يرى الطبيب الطفل على الفور. يجب أيضًا تقييم الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة بجدري الماء.
يجب على جميع البالغين الذين يصابون بجدري الماء زيارة الطبيب على الفور للعلاج بأدوية مضادة للفيروسات. عادة ما يحتاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من مضاعفات إلى دخول المستشفى للعلاج.
كلمة أخيرة
جدري الماء هو مرض فيروسي عادة ما يظهر في مرحلة الطفولة. على الرغم من أن المرض نادرًا ما يشاهد في الولايات المتحدة بسبب بروتوكولات التلقيح الواسعة ، إلا أنه لا يزال هناك حالات اختراق.
يجب رؤية الأشخاص غير المطعمين على الفور إذا تعرضوا لجدري الماء لتلقي العلاج الوقائي.
من المهم جدًا للبالغين والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة رؤية الطبيب إذا ظهرت عليهم أعراض جدري الماء. لا يزال التطعيم هو أفضل طريقة للوقاية من الجدري ومضاعفاته.