Boğmaca: tanı, aşılama ve tedavi

Boğmaca, oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Astarı etkileyen Bordetella bakterileri boğmacaya neden olur. bronş Trakea gibi.

Esas olarak küçük çocukları etkilemesine rağmen, gençler ve yetişkinler de bu enfeksiyonu alabilir. Bazen, enfeksiyon aşılanmış bireyler tarafından bulaşabilir. Boğmaca olarak da bilinir, ABD'de bildirilen bir hastalıktır.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2008'deki tahminlerine göre, boğmacaya karşı küresel aşılama yaklaşık 687000 kişinin ölmesini engelledi.

Aşı etkinliğini göz önünde bulundurarak, DSÖ ilk dozun bebeklere yaklaşık 6 haftalıkken, sonraki doz dozları 4-8 hafta, 10-14 haftalık ve daha sonra 14-18 haftada verilmesini önerir.

Boğmaca zaman zaman ortaya çıkmasına rağmen, sanayileşmiş ülkelerde boğmaca yaygın bir sorun değildir. İnsanların bağışıklama konusunda proaktif olduğu ülkelerde, boğmaca riski büyük ölçüde azalır.

Not: Aşılar boğmaca riskini büyük ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, hastalanır olmaz, bir doktor sizi getirmelidir. Bulaşıcı bir hastalık olmak, boğmaca diğer aile üyelerine bulaşabilir ve onları duruma bağlı olarak tedavi gerektiren büyük enfeksiyon riskine sokabilir.

Boğmaca nedenleri

Boğmaca enfeksiyonu nedeniyle boğmaca. Bakteriler solunum solunum yollarının kirpiklerine yapışarak üst solunum yollarının şişmesine neden olur. Bu enfeksiyon, enfekte bir kişiden damlalarla yayılır.

Kuluçka dönemi veya yaralanma ile semptomların başlangıcı arasındaki süre 6 ila 20 gün arasında değişir.

Enfeksiyon şu yollarla yayılabilir:

• Aynı solunum alanını enfekte bir kişiyle paylaşın
• Öksürürken veya tek tek hapşırmaya bulaştığında havadaki damlacıkları solumak
• Bir ev eşyası ile temas etkilenen kişiye yakın olabilir
• Yaralı aile üyelerinden biri
• tükürük

Bir kişi muhtemelen yaklaşık 21 gün öksürük veya 5 günlük bir antibiyotik aldıktan sonra 10 gün boyunca bulaşıcı kalacaktır.

Boğmaca belirtileri ve semptomları

Boğmaca bakterileri enfekte olmasına rağmen, semptomların bir kişide ortaya çıkması 6-20 gün sürebilir. Çünkü boğmaca öykünme eğilimindedir Soğuk algınlığı , Güçlü formlara dönüşebilecek semptomlarının farkında olarak onu ayrı bir enfeksiyon olarak tanımlamak gerekir.

Bu belirtiler şunları içerir:

• öksürük Nöbetlerde birkaç dakika sürebilir ve gece boyunca kötüleşebilir
• Kusma ile öksürük krizi
• Şiddetli öksürük gözlerinizi zorlayabilir ve bazen kızarıklığa ve hafif kanamaya neden olabilir.
• Nefes almakta zorlandıklarında cildi maviye dönüşebilen bebeklerde mavilik
• Sorunlu solunum, apne neden olur
• Düşük ateş
• Boğmaca öksürüğünün bu klasik semptomlarına ek olarak, etkilenen bir kişi yorgunluk, dehidrasyon ve iştahsızlık yaşayabilir.

Boğmaca teşhisi

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi değerlendirecektir. Doktorunuz semptomların nedenini doğrulamak için aşağıdaki testleri önerebilir:

• Herhangi bir solunum sistemini, sıvı birikimini veya iltihabı belirlemek için göğüs röntgeni.
• Beyaz kan hücrelerinin sayısını tahmin etmek için kan testleri. Genel olarak, yüksek beyaz kan hücresi sayımı enfeksiyon veya inflamasyonun bir göstergesidir.
• Tanının zor olduğu durumlarda, burun salgılarında boğmaca bakterilerinin varlığını kontrol etmek için mukus örneği testi yapılabilir.

Boğmaca için tıbbi tedavi

Boğmaca tedavisi, yaralanmanın süresine ve etkilenen bireyin yaşına bağlıdır.

• Şiddetli semptomları olan 6 aydan küçük çocukların tedavi için hastaneye yatırılması gerekir.
• Antibiyotikler, enfeksiyonun ilk üç haftasında teşhis edilen ve evde kalması ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için kendilerini izole etmesi talimatı verilen kişilere reçete edilebilir.
• Boğmaca semptomları 3 haftadan fazla süren bireyler genellikle herhangi bir ilaç reçete etmez, çünkü bakteriler artık sistemde bulunmayabilir. Semptomlar, solunum yollarına ve yollara zaten verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Hastanın yakınındaki bölgedeki tüm aile üyelerine, yakın gelecekte enfeksiyondan kaçınmak için maruziyetten sonra önleyici tedavi olarak eritromisin verilmelidir. Bu, hastada belirgin bir öksürüğün başlamasından sonraki 21 gün içinde gerçekleştirilir.

Not:

• Hastayı izole etmek çok önemlidir. Bu, enfeksiyonun diğer insanlara bulaşmasını önlemek içindir. İzolasyon, en azından hastanın beş gün antibiyotik küründen geçmesi için gereklidir. Aynı nefes alanını hastayla paylaşan insanlar, hasta kişinin yakınındayken yüzlerini maske ile örtmelidir.
• Ayrıca, hastanın aile üyelerinin maruz kaldıktan sonra çevrede bakteri yayılmasını önlemek için koruma almaları önerilir.
• Etkilenen çocuğunuzda solunum zorluğu ve aşırı kusma belirtileri fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.

Boğmaca tedavisinde yardımcı olacak talimatlar

Doktorlar hastanın şunları sağlamasını tavsiye eder:

• İyileşmeyi hızlandırmak için yeterince dinlenin.
• Dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı tüketin.
• Nazal pasajlarda ve boğazdaki balgamı düzenli olarak çıkarmak.
• Ateş ve ağrı semptomlarını azaltmak için ilaçlar verilir.
• Enfeksiyonun şiddetli boğmaca aşamasının sonuna kadar yayılmasını önlemek için kesinlikle izole edilmiştir. Ayrıca, hastalar bir derste izole edilmelidir
• Kursun başlamasından yaklaşık 5 gün sonra antibiyotikler.

Boğmaca için tamamlayıcı tavsiye

Doktorunuz tarafından belirlenen standart tıbbi tedavinin yanı sıra, aşağıdaki yardımcı tedavileri deneyebilirsiniz.

1. Yeterince dinlenin

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için dinlenme gerekir. Vücudunuzu zorlayabilecek herhangi bir fiziksel egzersizden kaçının. İyileşmeyi artırmak için bütün gün dinlenin.

2. Sulu kalın

Yeterli su içmek vücudunuzu nemlendirebilir. Ayrıca hava yollarını nemlendirmeye, mukusu çıkarmaya ve kalınlığını azaltmaya yardımcı olur.

Hastalanmak açlığınızı ve iştahınızı azaltabileceğinden, içme sıvıları sizi kurtarabilir. Ayrıca, su ve besin maddelerinin kombinasyonu, enfeksiyonla mücadele için gerekli olan temel vitamin ve mineralleri sağlayabilir.

• Su kaybını önlemek için su, meyve suları, hindistancevizi suyu, çorba, su meyveleri, et suyu ve meyve ve sebze suları gibi bol miktarda sıvı tüketin.
• Mukus yoğunluğunu artırabilecek ve durumunuzu kötüleştirebilecek süt ve dondurma gibi süt ürünlerinden kaçının.

Dehidratasyon belirtileri yaşarsanız, derhal doktorunuza danışın. Dehidrasyon belirtileri arasında ağız kuruluğu, kalıcı susuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, kas güçsüzlüğü ve azalmış idrara çıkma bulunur.

Yardımcı olabilecek yiyecekler

Vücudunuzun mikrobiyal istila ile mücadele etmek ve neden olduğu hasarı onarmak için beslenmeye ihtiyacı vardır. Hasta vücudunuzu besleyebilecek bazı gıdalarla sağlıklı bir diyet takviyesi yapmanız gerekir.

1. Zencefil, iyileşme sürecini hızlandırabilecek anti-bakteriyel ve bağışıklık uyarıcı özelliklere sahiptir. 

Yiyebilirsin zencefil Ve bir boğmacada tatlım. Yeni çıkarılan zencefil suyu ve çiğ balı XNUMX çorba kaşığı karıştırın. Bu karışımı birkaç gün boyunca günde iki kez alın.

2. C vitamini, yüzyıla kadar uzanan çalışmalarla desteklenen boğmaca öksürüklerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Diyetinize, hasarlı hava yollarını sakinleştirmek için limon gibi C vitamini açısından zengin narenciye meyveleri ekleyin. Alternatif olarak, besin takviyeleri için doktorunuza danışabilirsiniz.

3. Kekik, solunum yolu enfeksiyonları için bir başka etkili bitkisel ilaçtır.

Kekik yağı buharlarını teneffüs edebilirsiniz. Bir kase suyu kaynatın ve 5-6 damla saf kekik yağı ekleyin. Başınızı bir havluyla örtün ve buharı içinize çekin. Öksürüğü gidermek için bu ilacı birkaç gün boyunca günde iki ila üç kez kullanın.

Not: Bu tedaviler yardımcı maddelerdir. Hastalığa yakalandıktan sonra, bir doktor size katılmalı ve öngörülen kursu ve talimatları takip etmelidir.

Boğmaca aşamaları

Boğmaca, üç aşamada kendini gösterir - semptomlar önce iyileşme noktasına doğru ortaya çıkar.

1. nezle

Boğmaca semptomları ilk aşamadaki soğuk algınlığı semptomlarına benzer. Bu belirtiler enfeksiyonunuzdan 5 ila 10 gün sonra başlar ve kuluçka döneminin sonu olan yaklaşık 3 hafta sürer.

2. Paroksismal

Bu, bir haftadan 10 haftaya kadar süren en ciddi enfeksiyon aşamasıdır. Her 24 saatte bir meydana gelen çoklu şiddetli öksürük atakları eşlik eder. Kapana kısılmış mukusu akciğerlerden çıkarmak için, birey kuvvet ve şiddet ile öksürür. Öksürükten sonra hava akciğerlere giderken öksürük bir "boğmaca sesi" ile bitebilir. Öksürük atakları sırasında kusma görülebilir.

3. İyileşme

Bu aşama öksürüğün şiddetinin büyük ölçüde azaldığı ve vücudun enfeksiyondan iyileşmeye çalıştığı 1-3 hafta sürer.

Boğmaca aşısı

Boğmacayı önlemenin en iyi yolu boğmacaya aşı yapmaktır. Aşı çocuklukta başlar ve yetişkinler de alabilir.

Tdap (tetanoz vedifteri , Boğmaca) yetişkinlerde, bebeklerde ve ergenlerde boğmaca önlemek için.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), difteriye karşı arttırılmış bir Td dozu yerine tek bir Tdap dozu için önerilmektedir. Aşı kompozisyonu DTaP olarak bilinen küçük çocuklardan farklı olabilir.

Boğmaca ile ilgili komplikasyonlar

Uygun bakım ile iyileşme yolunda kolayca yürüyebilirsiniz. Bununla birlikte, boğmaca belirtileri fark ederseniz bir doktora görünmeniz gerekir. Durumunuzu analiz etmek için tıbbi müdahale gereklidir.

Ayrıca, tıbbi bir inceleme yaptırmak komplikasyonlara avlanma şansınızı azaltabilir. Boğmaca, daha büyük yetişkinlerde ve henüz boğmaca aşısı olmayan küçük çocuklarda çirkinleşebilir.

Komplikasyonlar şunları içerir: 

Öksürük atakları nedeniyle kanda düşük oksijen kaynağı
• Zatürre
• Göz enfeksiyonları
Uyku apnesi, uyku sırasında nefes darlığı
Uykusuzluk, uyku yetersizliği
Vücut ağırlığında azalma

Ne zaman doktora görünmeli

Boğmaca klasik semptomlarını fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın. Ayrıca, bir sağlık uzmanı incelemesini gerektiren ana kırmızı bayraklar şunları içerir:

• 3 haftadan fazla süren öksürük
• Zamanla kötüleşen veya zamanla kötüleşen öksürük
• Nefes darlığı, boğulma, solunumun kesilme dönemleri, mavimsi cilt bulaşması, sığ solunum dahil olmak üzere nefes almada zorluk.
• Zatürree belirtileri veya deneyim nöbetlerinin gelişimi

Not: Hastalığın en ufak bir görünümünde veya şüphelenildiğinde acil tıbbi yardım alın.

Boğmacadan muzdaripken ek tavsiye

• Sigarayı bırakın.
• Bir mendile küçük bir kafur bağlayın ve zaman zaman dövme yapın.
• Durumu kötüleştirebileceğinden soğuğa ve neme maruz kalmaktan kaçının.
• Evinizi, öksürüğe neden olabilecek yangın veya tütün dumanı gibi tahriş edici maddelerden uzak tutun.
• Öksürürken ağzınızı örtün ve sık sık ellerinizi yıkayın.
• Dışarı çıkarken bir maske takın.
• Süt ürünleri, şeker, gluten ve soya fasulyesi gibi üst solunum yollarında alerjiye neden olabilecek gıdalardan kaçının. Ayrıca, kuru ve ufalanan yiyecekler yemeyin. Bunlar öksürük spazmlarına neden olabilir.
• Öksürürken yiyeceklerin dışarı atılmasını önlemek için sindirimi kolay küçük öğelere sadık kalın.
• Nemlendiricinin takılması hava yollarının sakinleşmesine ve nemli kalmasına yardımcı olabilir.

المصادر:

•  https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519008/.