اضطرابات الجلد الفرجية: الوقاية والعلاج والرعاية الذاتية
هرمون الاستروجين هو هرمون تناسلي أنثوي ينخفض إنتاجه مع تقدم العمر. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى جفاف جلد الفرج ، مما يسبب الحكة أو التهيج أو الانزعاج العام في المنطقة.
وبالتالي ، فإن نقص الرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات جلد الفرجي ، والتي يمكن علاجه بدرجة كبيرة ولكنا يمكن أن تتفاقم إذا تُركت دون علاج.
يعتمد علاج أي اضطراب جلدي في الفرج على السبب الكامن وراءه.
ما هو الفرج؟
الفرج هو العضو التناسلي الأنثوي الخارجي. و يشمل مونس العانة ، الشفرين الكبيرين والصغيرين ، البظر ، الدهليز ، المصابيح الدهليزية ، غدد بارثولين ، الغدد المجاورة للإحليل ، وفتحات مجرى البول والمهبل. المهبل ليس جزءًا من تشريح الفرج.
ما هي بعض اضطرابات جلد الفرج الشائعة؟
قد تنشأ مشكلات الفرج عن أسباب مختلفة ، بما في ذلك العدوى أو الصدمات أو الأورام أو الاستجابات المناعية. بعض الأمثلة على هذه الاضطرابات هي:
1. حزاز بسيط مزمن
إنها دورة مكثفة من الحكة والخدش ناتجة عن عوامل بيئية (الملابس والحرارة والتعرق) ؛ المواد الكيميائية الموجودة في الصابون والمستحضرات ومنتجات الغسيل ؛ وأحيانًا الحساسيات الغذائية. يؤدي إلى سماكة جلد الفرج.
2. حزاز متصلب
إنها حالة جلدية التهابية مزمنة توجد عادة في النساء بعد سن اليأس. ما يصل إلى 30٪ من النساء المصابات مصابات بأمراض المناعة الذاتية.
3. التهاب الجلد التماسي
وهو التهاب جلدي في الفرج ناتج عن ركيزة مهيجة أو مسببة للحساسية ، مما يسبب الحكة والاحمرار وتورم الفرج.
4. التهاب الفرج والمهبل المعدية
يسبب حكة في الفرج واحمرار وتورم مع إفرازات مهبلية. يمكن أن يحدث بسبب مسببات الأمراض التنفسية المختلفة عند الفتيات قبل سن البلوغ.
في البالغين ، يمكن أن تكون الأمراض المنقولة جنسيًا الناتجة عن السيلان أو الكلاميديا أو فيروس الهربس البسيط أو داء المشعرات أو فيروس الورم الحليمي البشري من العوامل المساهمة.
عدوى المبيضات (الخميرة) والتهاب المهبل الجرثومي هي أيضًا من الأسباب المحتملة لالتهاب الفرج والمهبل.
5. الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) / الورم الخبيث (الآفات السرطانية في الفرج)
عادة ما تظهر هذه الحالات مع حكة وآفة. قد يكون الألم والنزيف والتقرح أيضًا شكاوى أولية.
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الفرج لدى المرضى.
6. التهاب الأعضاء الأنثوية (ألم الفرج مجهول السبب)
يحدث في غياب نتائج الفحص البدني ذات الصلة وبدون سبب واضح يمكن تحديده ، مثل العدوى أو الاضطرابات العصبية أو الجلدية. غالبًا ما تكون مسببات متلازمات ألم الفرج معقدة ومتعددة العوامل.
7. التهاب الغدد العرقية القيحي
إنه مرض مزمن يسببه الجلد المنتج للغدد العرقية ويؤدي إلى حدوث آفات متكررة. يمكن أن تسبب هذه الآفات بعد ذلك خراجات وناسورًا وتندبًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة في الجلد الأربي وحول الشرج والعجان.
8. أمراض الجلد الالتهابية الأخرى
يمكن أن تؤثر الصدفية والأكزيما أيضًا على أنسجة الفرج.
ما الذي يسبب مشاكل جلد الفرج؟
تحدث مشاكل جلد الفرج بسبب العدوى أو الصدمة أو الأورام أو الاستجابات المناعية.
ما هي العلامات والأعراض المصاحبة لاضطرابات جلد الفرج؟
الحكة هي الشكوى الأكثر شيوعًا المرتبطة باضطرابات الفرج ، والتي قد تكون مصحوبة بالأعراض التالية في منطقة الأعضاء التناسلية:
- ألم (التهاب الفرج)
- تورم
- احمرار أو تلون
- آفات أو تقرحات
كيف تعالج اضطرابات جلد الفرج؟
يختلف علاج اضطرابات الفرج ويعتمد على المسببات الأساسية:
العمليات المعدية
تدار العمليات المعدية عن طريق معالجة المرسب الأساسي (مثل استخدام المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات).
حالات مزمنة ومزعجة
تتم إدارة الحالات المزعجة والمزمنة عن طريق إزالة العامل المسيء ، مثل التوقف عن استخدام المنظفات العطرية والصابون والمستحضرات و / أو الأقمشة.
تعتبر الكورتيكوستيرويدات والعوامل الأخرى المثبطة للمناعة أيضًا خيارات للعلاج.
الأورام الفرجية
غالبًا ما يتم علاج الأورام الفرجية بالتدخلات الجرحية أو الجراحية. يمكن استخدام العلاج الموضعي بمعدلات الاستجابة المناعية ومضادات الأورام في مجموعات سكانية معينة من المرضى.
حالات ألم الفرج
يجب أن تعالج حالات ألم الفرج مثل التهاب الفرج مجموعة واسعة من المسببات المحتملة ، لذا فإن نهج العلاج واسع.
تشمل طرق العلاج الأكثر شيوعًا لمثل هذه الحالات تعديلات السلوك (مثل نظافة الفرج والتمارين الرياضية) ، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض ، والعلاج / الاستشارة السلوكية المعرفية ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المختلفة ، بما في ذلك العلاج بالحقن والأدوية الفموية والمراهم الموضعية.
ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف تهيج الفرج؟
فيما يلي بعض النصائح والعلاجات لتهدئة جلد الفرج:
- في المرضى الذين يعانون من اضطرابات آلام الفرج ، يمكن لتقنيات الحد من الإجهاد وممارسة الرياضة (مثل اليوجا) ، ونظافة الفرج ، والنقع الدافئ باستخدام ملح إبسوم أو دقيق الشوفان الغروي توفير الراحة المهدئة.
- يمكن وضع عبوات هلام باردة / ثلجية على الفرج على فترات زمنية محددة للمساعدة في الإحساس بالحرقان.
- يعد تجنب الملابس الضيقة وارتداء الملابس الداخلية القطنية المريحة من الاستراتيجيات الإضافية التي يمكن أن تقلل الألم.
- بينما يوصى بالتمارين الرياضية ، تجنب التمارين التي تمارس ضغطًا مباشرًا على الفرج ، مثل ركوب الدراجات وركوب الخيل.
- يمكن أن يكون التزليق مفيدًا لمن يعانون من الألم الجنسي لأنه يرطب الجلد ويقلل الاحتكاك. أوصي عادةً باستخدام مواد التشحيم التي تحتوي على الماء وأشجع على تجنب العوامل المحتوية على الكحول والاحترار ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- يمكن أيضًا استخدام فيتامين هـ وجوز الهند وزيوت الزيتون كمواد تشحيم موضعية ، على الرغم من محدودية البيانات التي تدعم استخدامها.
ما هي تدابير الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعد في علاج اضطرابات جلد الفرج أو الوقاية منها؟
تعتبر النظافة المناسبة إحدى الخطوات الأولى التي يمكن للمرأة اتخاذها للتخفيف من تهيج الفرج وعدم الراحة.
التوصيات المحددة التالية لنظافة الفرج موصى بها من قبل الرابطة الوطنية لأمراض الفرج (NVA.org):
- ارتدي ملابس داخلية قطنية بيضاء (غير مصبوغة).
تجنب الجوارب الطويلة. جرب رفع الفخذين أو الركبة بدلاً من ذلك. - ارتدِ السراويل والتنانير الفضفاضة.
- قم بإزالة ملابس السباحة المبللة وملابس التمرين على الفور.
- استخدم المنظفات المعتمدة من قبل أطباء الجلدية.
- لا تستخدم منعم الملابس على الملابس الداخلية.
- استخدم ورق التواليت الناعم والأبيض غير المعطر.
- استخدمي الماء الفاتر أو حمامات المقعدة الباردة لتخفيف الحرقان والتهيج.
- تجنبي وضع الشامبو على منطقة الفرج.
- لا تستخدمي حمام الفقاعات أو منتجات النظافة النسائية أو أي كريمات أو صابون معطر.
- اغسلي الفرج بماء بارد إلى فاتر فقط.
- اشطف الفرج بالماء بعد التبول.
- التبول قبل امتلاء المثانة.
- منع الإمساك عن طريق إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي.
- استخدم وسادات قطنية 100٪ وسدادات قطنية للحيض.
ما الذي يسبب سرطان الفرج؟
يمكن أن تعرضك العوامل التالية لخطر الإصابة بسرطان الفرج:
- تدخين السجائر
- التاريخ السابق لسرطان عنق الرحم
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري
- الحالات الالتهابية المزمنة ، مثل الحزاز المتصلب والسمنة ومتلازمات نقص المناعة
- أصل أوروبي
ما هي علامات سرطان الفرج؟
عادة ما يصاب المرضى الذين يعانون من ورم الفرج بآفة في الشفرين الكبيرين. المناطق الأخرى من الفرج أقل إصابة.
قد تظهر الآفات شبيهة باللويحات ، أو لحمية ، أو متقرحة. قد يكون المرضى بدون أعراض أو يعانون من نزيف أو حكة في الفرج (حكة). يبلغ متوسط عمر تشخيص سرطان الفرج في الولايات المتحدة 68 عامًا. (
كلمة أخيرة
تأكد من مراجعة طبيب أمراض النساء الخاص بك سنويًا لإجراء فحوصات صحة المرأة. أيضًا ، شارك أي مخاوف قد تكون لديك ، خاصةً إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة في منطقة الأعضاء التناسلية.