手部神经损伤：原因、症状和治疗

手部神经损伤是指任何导致神经损伤、暴露或损伤麻木 أو 手中的弱点换句话说，神经功能障碍。

您的手是参与不同类型活动的最常用的身体部位之一。你需要它来拿和举东西、写字、画画、操作各种工具、开车，以及其他各种各样的工作。

因此，您的手每天承受大量压力和伤害是正常的，这会损害基本神经。这些神经负责将感觉冲动从手传递到大脑，并将运动冲动从大脑传递到手。换句话说，这些神经控制着你手中的感觉和肌肉活动。

神经损伤会损害这些手部功能，并使您难以执行日常家务和职业任务。

手部神经损伤的主要原因

神经损伤的主要原因是神经受压、外伤（鞋带、外伤）和医疗状况，例如糖尿病性神经病和缺乏维生素B12.

损害手部功能的不同类型的神经损伤包括：

压缩性损伤引起的压力过大或反复出现在手的神经上。这些损伤不会破坏神经纤维，但会破坏它们与大脑的连接。最常见的上肢压力是腕管综合症，这会导致拇指、食指、中指和无名指的一半麻木。
因手部神经紧张、扭曲或过度紧张而导致的拉伸损伤。这种类型的创伤会破坏受影响的神经和大脑之间的连接，而不会在神经上形成一个洞。
割伤，指的是割伤手部神经的创伤。手部的神经被封闭在一个保护通道内，在这些割伤自行愈合之前，该通道必须保持完整。但如果导管破裂，您将不得不接受手部手术来修复这种损伤。否则，您断裂的神经纤维完全有能力自行恢复，但这需要时间。

手部神经损伤的一些迹象是：

患者经常抱怨夜间疼痛或重复活动。一直麻木是什么引起了对更高级神经“损伤”的担忧。

此外，萎缩是一个非常令人担忧的迹象。通常，即使对根本原因进行了适当的治疗，萎缩也是永久性的。重要的是，患者在看到这些更先进的结果之前寻求治疗。

治疗取决于神经损伤的原因。例如，腕管综合征是由腕部正中神经卡压引起的。

长期滑倒会导致神经损伤，表现为手指永久性麻木、虚弱和失去灵巧性（物体坠落、扣上衬衫扣子困难、鱼际萎缩或肌肉损失）。

通过减轻正中神经的压力（腕管松解术）来治疗腕管。

在更晚期的病例中，可以通过手术缓解神经卡压，使神经有最好的愈合机会。早期可实施夹板、注射、职业治疗等预防措施，常可改善神经功能，缓解症状。

糖尿病等神经损伤的医学原因通常通过治疗医学状况和由此产生的神经问题来管理。

神经传导研究 (NCS) 和肌电图 (EMG) 通常用于评估神经功能。这些测试测量神经和肌肉功能。

超声波也被证明是一种侵入性较小的方法，用于检测手腕水平的神经卡压。在诊断神经卡压或其他神经功能障碍病因时，这些测试以及具有支持性病史的适当体格检查是主要依据。

健康的饮食和锻炼对整体健康始终很重要。

B 族维生素，尤其是 B1、B6 和 B12，支持健康的神经系统，可以通过食用肉类（尤其是肝脏）、鸡蛋、海鲜、家禽、豆类、乳制品、绿叶蔬菜、种子和强化食品（如早餐）获得谷物和营养酵母。

神经滑脱、姿势再平衡和适当的工作环境可能有助于减轻症状或减轻与神经受压或刺激相关的症状的严重程度。物理治疗师和职业治疗师在这方面发挥着至关重要的作用。

以下因素使您更容易受到手部神经损伤：

如果神经系统改变不是永久性的，并且可以确定病因并进行治疗，那么患者就有可能恢复双手的感觉和力量。我已经看到静态麻木的患者在适当护理基础疾病后得到改善。

在严重的情况下，神经可能需要长达一年的时间才能恢复。对于较轻和不太严重的病例，一旦压力减轻，神经就会很快恢复。

我会告诉患者，他们可以期待在压力释放后长达 1 到 1.5 年的神经功能得到改善。

这取决于压力或暴露的严重程度。

在腕管综合症的情况下，一旦发生肌肉萎缩，神经系统的变化是非常先进的。尽管仍建议进行手术，但必须调整对神经功能完全恢复的预期（更可能发生永久性变化）。

关键还是早期诊断和治疗。如果您的手感到麻木、疼痛或无力，建议您咨询手部整形外科医生。

一旦您开始感觉到神经系统疾病的任何症状（麻木、刺痛、虚弱、失去灵巧性、灼热感或手部疼痛等），请务必立即就医。通常，可以快速做出诊断并提供治疗，从而避免长期问题。

长期或严重的压力会导致神经发生永久性变化。这种神经“损伤”可以通过早期诊断和治疗来预防。创伤性神经损伤可能需要手术。

即使在神经愈合之后，它也可能无法像以前那样工作，并且您的手部神经的功能可能会发生一些永久性的变化。