糖尿病性神经病变：原因、类型和自然治疗技巧

数以百万计的人遭受 糖尿病. 据世界卫生组织称，人数有所增加 糖尿病患者 从 108 年的 1980 亿增加到 422 年的 2014 亿。世界卫生组织也预计 糖尿病是主要原因 到 2030 年将死亡第七位。

糖尿病被认为是一种致命的疾病。 如果不加以控制，高血糖会影响身体的不同部位，并可能导致各种并发症。 与糖尿病相关的常见健康并发症之一是糖尿病神经病变。

糖尿病性神经病变是由高血糖和循环不良的毒性作用引起的神经损伤的结果。 事实上，高血糖会损害负责在大脑、脊髓和身体其他部位之间传递信息的周围神经。

由于这种渐进形式的神经损伤，您可能会在受影响的区域（通常是脚，有时还有手）逐渐失去疼痛感和虚弱。

尽管糖尿病神经病变是一种相当常见的并发症，60% 的糖尿病患者患有某种形式的神经损伤，但仍有一些因素使人们更容易患上这种疾病。

美国家庭医生 2010 年的一项研究报告称，糖尿病周围神经疼痛会影响大约 10% 至 20% 的糖尿病患者的功能、情绪和睡眠模式。

是什么导致糖尿病神经病变？

糖尿病性神经病变很大程度上是与糖尿病长期斗争的结果。 它主要源于持续的高血糖水平，当糖尿病在很长一段时间内没有得到适当的控制时，神经系统损伤往往会加剧。 导致糖尿病性神经病变的其他因素包括：

• 等级 胆固醇 导致血管损伤的高血管
• 机械损伤或压力以及手术导致的神经物理损伤
• 不利的生活方式选择，例如过度吸烟或饮酒
• 这种神经病变也可以追溯到维生素 B12 缺乏症，二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的常用药物，使这种情况变得更糟。 您的医疗保健提供者可以通过简单的血液检查排除任何维生素缺乏症。

糖尿病神经病变的症状

糖尿病性神经病变可能会出现不同的症状，具体取决于神经病变的具体类型和受影响的神经。 在发病时，与各种形式的糖尿病性神经病变相关的症状大多是轻微和轻微的，通常往往未被发现。 事实上，有些人根本没有任何症状。

随着时间的推移，随着更多的神经纤维受到影响，神经病变变得更糟，症状变得更加明显。 开始时可能是麻木、刺痛或 脚痛 它可以升级到更严重的程度，导致感觉丧失、协调困难甚至运动（运动）问题。

糖尿病性神经病变最初会影响周围神经，首先会在四肢感受到损伤，尤其是足部。 随着您多年来继续与糖尿病作斗争，对神经的损害逐渐集中发展，最终也会影响自主神经系统。

糖尿病神经损伤的一些常见症状包括：

• 脚趾、腿、手、手臂和手指麻木、刺痛、疼痛或感觉改变
• 腿部和大腿疼痛
• 受影响区域变薄或肌肉萎缩
• 由于难以抬起脚前部和脚趾而导致行动不便，称为足下垂
• 抽搐和肌肉痉挛
• 眼睛难以聚焦，有时会导致复视
• 消化不良 أو 恶心 أو 呕吐
• 腹泻或便秘，尤其是在晚上
• 腹胀或打嗝
• 站立时因血压突然下降而头晕或昏厥
• 排尿问题，例如开始排尿困难、感觉不到膀胱充满以及无法完全排空膀胱
• 男性勃起功能障碍（阳痿）或射精问题
• 阴道干燥、性欲下降、女性难以达到性高潮
• 影响一处或多处肌肉的肌肉无力或瘫痪
• 减肥
• 出汗模式异常，包括出汗过多或过少，从而导致体温调节不当
• 腹部肿胀
• 低血糖（低血糖）无意识，身体无法识别低血糖症状的情况

诊断糖尿病神经病变

对于糖尿病性神经病变的初步诊断，您的医生会考虑您的症状和病史。 然后，您必须先进行身体检查，然后医生才能给他做出临床判断。

然后，这种假定的诊断将得到一些专门设计用于估计神经功能丧失的确定性测试的支持。 例如，神经传导研究旨在测量手臂和腿部神经信号的速度，并评估肌肉中产生的肌电图和放电。

同样，您的医生可能会觉得需要对神经系统功能进行一些额外的测试，以获得更全面的诊断。 临床检查可以识别无症状糖尿病患者神经病变的早期迹象。

糖尿病神经病变治疗

糖尿病患者神经性疼痛的治疗主要取决于延迟或停止血管和神经的恶化，这是由于血糖水平不受控制而发生的。 最常用的治疗计划的另一个方面是降低与疾病相关的症状的严重程度。

控制高血糖水平并将其降至正常范围可能是任何导致积极结果的治疗策略的最重要的先决条件。

在制定综合治疗方案之前，您的医生会考虑所有必要的健康体征，以通过饮食、运动和药物来实现和维持适当的血糖控制。 此外，脚需要仔细观察。

糖尿病性神经病变最常见且具有潜在威胁性的并发症之一是足部逐渐丧失感觉。 由于这种被破坏的敏感性，糖尿病患者很长一段时间都没有意识到未经治疗的足部受伤。

这种忽视可能会发生严重的转变，因为您受影响的脚可能会被感染并出现溃疡和坏疽。 一旦情况失控，医生可能不得不求助于手术治疗来治疗足病的并发症，例如手术切除死亡或腐烂的组织以及部分或完全截肢。

医生也可能会推荐舒缓沐浴，并开一些镇痛药、抗抑郁药和抗惊厥药来缓解与糖尿病神经病变相关的疼痛和不适。 这些治疗方法的效果取决于您对糖尿病的控制程度。

多达 60% 的 1 型糖尿病患者通过严格控制血糖水平使其保持在规定的范围内，从而避免了糖尿病神经病变。

糖尿病神经疼痛的自然治疗选择

这里有一些糖尿病神经疼痛的家庭疗法。

1.辣椒素霜应用

辣椒素具有镇痛和抗炎特性，有助于减轻糖尿病引起的神经疼痛。

当局部使用时，辣椒素霜会产生温暖的感觉，有助于缓解疼痛。

在发表在期刊上的一项临床研究中 糖尿病学报 研究人员发现，当将局部辣椒素应用于有症状的糖尿病神经病变患者的足部时，辣椒素有助于改善，包括疼痛感知阈值。

非处方止痛外用乳膏的辣椒素浓度范围为 0.025% 至 0.075%。 您所要做的就是每天将乳霜涂抹在患处两到三次。 但是，一定不要将辣椒素霜涂抹在破损或受刺激的皮肤上。

2.经常锻炼是有益的

为了应对糖尿病神经疼痛，定期锻炼是必须的。

运动有助于改善流向受损神经的血液，并有助于将受损神经恢复到正常状态。 运动还有助于降低血糖，增加对神经疼痛的耐受性，并控制糖尿病。

2015 年发表在《疼痛医学》(Pain Medicine) 上的一项研究发现，对患有疼痛性糖尿病周围神经病变的人进行运动干预后，可以减少感知疼痛的干扰，而不会改变疼痛强度。

2012 年发表在《糖尿病及其并发症杂志》上的另一项研究报告称，在糖尿病周围神经病变患者的监督运动后，皮神经纤维和皮神经的分支有所改善。

要获得锻炼的好处，无需加入健身房并进行严格的锻炼程序。 您可以简单地步行或游泳。

3.喝姜茶

几个世纪以来，生姜一直被用作中国和印度医学中的草药，以帮助缓解疼痛。

一种称为姜酚的强效抗炎物质使其成为治疗糖尿病神经疼痛的有效方法。 它可以增加慢性疼痛患者的活动能力。 生姜还有助于控制血糖水平。

2015 年发表在《伊朗药物研究杂志》上的一项研究报告称，补充生姜粉可能有助于改善空腹血糖。 在这项研究中，参与者每天服用 2 克生姜，持续 12 周，这有助于降低血红蛋白 A1c、载脂蛋白 B、载脂蛋白 A-1 和丙二醛的水平。 [6]

• 尝试每天喝 2-3 杯姜茶。 泡茶时，将 5 杯水煮沸，然后加入 10 汤匙切碎的姜片。 让它浸泡XNUMX-XNUMX分钟，茶就做好了。
• 此外，您可以服用生姜补充剂，但必须咨询您的医生。

4. 硫辛酸

α-硫辛酸 (ALA) 是一种脂肪酸，是治疗与糖尿病相关的神经疼痛的一种可能的替代疗法。

首先，ALA 有助于对抗导致细胞损伤的自由基。 其次，它有助于恢复受损神经细胞的功能并防止进一步的损伤。 它还有助于身体对胰岛素更敏感。

2009 年发表在该杂志上的一项研究 糖尿病研究回顾 表明 ALA 有助于提高实验性糖尿病神经病变中 RAL 向运动神经传导的速度，并保护小鼠周围神经免受缺血。

2010 年发表在《荷兰医学医学杂志》上的另一项研究发现，当以 600 毫克的剂量在三周内每天一次静脉内给药时，ALA 可显着减少神经性疼痛（推荐评分 A）。 [8]

你可以在球芽甘蓝、西兰花、豌豆、米糠和土豆等食物中找到 ALA。 您甚至可以服用营养补充剂，但必须咨询您的医生。

5.按摩患处

糖尿病神经疼痛可以通过简单的按摩疗法来解决。 沿着受影响区域和侧面轻轻按摩将有助于改善血液循环并帮助治愈受损的神经。 按摩甚至有助于改善运动范围。

发表在《糖尿病谱》上的一项研究报告说，按摩可能对血糖水平和糖尿病神经病变的症状产生积极影响。

另一项 2017 年发表在《护理奖学金杂志》上的研究报告称，芳香疗法按摩是一种简单、有效、非药物的护理干预措施，可用于管理神经性疼痛并改善疼痛性神经病变患者的生活质量。

• 在患处涂抹一些淡芥末油、橄榄油和椰子油。
• 用长而轻柔的手法按摩该区域 5 到 10 分钟。
• 按摩后，用热毛巾包裹该区域。
• 每天这样做几次。

6.限制你的酒精摄入量

发表在《酒精健康与研究世界》上的一项研究报告称，偶尔饮酒会使糖尿病患者的血糖控制恶化，并可能产生灾难性的影响。 然而，无论饮酒量如何，都会明显干扰血糖控制并增加周围神经病变的风险。

7. 戒烟

如果您患有糖尿病神经痛，现在是时候了 戒烟. 吸烟会导致血管收缩，影响血液循环。 反过来，这会导致周围神经接受营养丰富的血液，从而导致更多的疼痛。

2015 年发表在《普通内科杂志》上的一项研究报告称，吸烟与糖尿病患者患糖尿病疼痛神经病变的风险增加有关。 然而，需要更多的研究来检验这种关系是否是因果关系，以及戒烟是否会降低成年糖尿病患者患糖尿病疼痛神经病变的风险。

去年 2017 年发表在土耳其地球科学学会上发现吸烟是神经性疼痛的危险因素。 根据这项研究，神经痛的可能性随着吸烟持续时间和成瘾程度的增加而增加，并且随着糖尿病的增加，发病率增加。 让吸烟者了解这些事实和可能性非常重要。

8. 脊椎按摩疗法缓解疼痛

脊椎按摩疗法是一种越来越流行的与糖尿病相关的神经疼痛的自然疗法。

包括触诊、按压、按摩、锻炼计划和生活方式咨询在内的各种技术用于帮助缓解疼痛、肿胀和炎症。

这些技术通过放松紧绷的肌肉、帮助血液循环和神经连接来帮助改善运动范围。 此外，它对整个身体来说非常舒适。

根据糖尿病新闻杂志 2015 年的一篇报道，脊椎按摩疗法是治疗周围神经病变的有效方法，因为它针对患者疼痛症状的根本原因。

始终确保选择信誉良好、合格的脊椎治疗中心。

9.针灸可以缓解

像脊椎按摩疗法一样，针灸是治疗糖尿病神经疼痛的另一种有效选择。

在这种中国传统疗法中，用针刺激身体的某些部位，以帮助放松紧绷的肌肉，促进血液循环，治愈受损的神经。 这反过来又减轻了疼痛。

2010 年发表在《针灸和经络研究杂志》上的一项研究报告称，针灸可能在临床上对糖尿病周围神经病变的根治性治疗有益。

2017 年发表在《转化医学与研究杂志》上的另一项研究报告称，针灸有可能治疗 2 型糖尿病的一系列症状，包括高血糖症、糖尿病性神经病变和其他与疼痛相关的并发症。

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以下治疗没有科学证据支持，也没有我们的健康专家审查。 然而，一些普通用户报告说，这种轶事治疗使他们的病情有所改善。

温水浴

缓解糖尿病神经疼痛的最简单的自然家庭疗法之一是洗澡。

沐浴可以缓解疼痛并帮助愈合过程，因为它可以改善受损神经部位的血液循环。 此外，温水浴能让你释放压力，放松身心。 [

每天享受两次温水浴，每次 20 分钟。 但是，在进入浴缸之前，请务必记住用手而不是脚检查水温。

为了获得额外的好处，您可以在洗澡水中加入 XNUMX 杯泻盐，每周一次或两次。

神经痛部位

与糖尿病性神经性疼痛相关的典型问题区域是外周或四肢，包括您的脚、腿、手和手臂。 然而，即使在这些习惯性定位的部位中，您的脚也往往首当其冲受到糖尿病神经损伤。

长时间不受控制的高血糖会导致许多影响您的脚的问题，统称为“糖尿病足”。

糖尿病患者脚部灼伤、刺痛或刺伤的风险增加。 这种类型的神经病变足部疼痛可能与麻木感同时发生，并逐渐让位于足部感觉或感觉丧失。

由于敏感性降低，糖尿病患者可能不会因足部割伤或受伤而感到任何疼痛或刺激。 这种无痛的伤口、疮或脓疱，如果处理不当，最终会变得危险并导致溃疡和感染。

为避免此类并发症，建议糖尿病患者每年由医学专家检查一次足部。 这项综合检查可以帮助诊断与糖尿病性神经病变或循环问题相关的新问题，以及识别其他问题迹象，例如割伤、水泡和称为 Charcot 关节病或 Charcot 足的关节疾病。

糖尿病神经病变的类型

糖尿病性多发性神经病有四种类型：

周围神经病变

周围神经病变是指连接髓质/脊髓与皮肤、肌肉和内脏器官的神经由于进行性损伤而开始出现功能障碍的情况。 结果，在中枢神经系统和身体其他部位之间运行的复杂通信系统被打乱了。

这种类型的神经病变的影响通常在脚和腿上感觉到，有时也会影响到手和手臂。 大约三分之一到一半的糖尿病患者报告了与这种类型的神经损伤相关的症状，这表明其惊人的普遍性。

近端神经病

近端神经病变是影响人体运动的第二种最常见的糖尿病神经损伤形式，仅次于周围神经病变。 这种罕见类型的运动障碍可表现为轻度至致残症状，包括肌肉无力、感觉减退以及腹股沟、臀部或腹股沟疼痛。

神经衰弱通常局限于身体的一侧，但也很少扩散到另一侧。 与近端神经病变相关的症状会在数月或数年内逐渐改善。

自主神经病

顾名思义，自主神经病变会影响自主神经系统。 它涉及对控制身体非自愿和非感觉功能的交感神经和副交感神经自主神经的损害。

这种类型的神经病变会影响内脏器官，并可能导致许多与心率、血压、消化系统、膀胱控制、性器官、汗腺和眼睛有关的问题。

自主神经病变的另一个令人担忧的缺点是身体无法察觉低血糖的警告信号，这可能危及生命，尤其是对糖尿病患者而言。

局灶性神经病

局灶性神经病的特征是中枢神经系统外的单个神经受损，通常由某种类型的创伤、损伤或压迫引起。

这种类型的单神经病比周围神经病和自主神经病相对少见，通常会影响手、头部、躯干或腿部的特定神经。 更罕见的是，它会影响背部或胸部的神经以及控制眼部肌肉的神经。

与局灶性神经病变相关的症状往往会突然出现，但会自行消退，不会造成任何长期损害。

局灶性神经病最着名的表现是突触，例如腕管综合征，其中正中神经在通过位于手腕的小隧道时被压缩。

糖尿病性神经病变的预防

您可以采取以下措施来预防糖尿病性神经疼痛：

• 按照医生规定的药物治疗方案，将血糖水平保持在目标范围内。 这种对血糖的持续控制将有助于预防或减轻糖尿病引起的神经损伤，从而延缓神经病变的发作。
• 通过不时地进行某种形式的体育活动来养成久坐不动的生活方式。
• 增加体重以控制胆固醇和葡萄糖水平。
• 严格遵循这种对糖尿病有益的饮食计划，因为您吃的食物会直接影响您的血糖水平。
• 尽量控制血压，因为糖尿病患者更容易患高血压。
• 戒烟，因为它会阻碍血液流向组织。
• 神经痛可导致感染、溃疡，甚至截肢； 因此，正确护理双脚很重要。 每天洗脚，然后在它们完全干燥后进行保湿。
• 清洁和修剪你的脚趾甲，但尽量不要夹住它们。
• 对于患有多发性神经病的人，建议穿舒适的鞋子。
• 经常换袜子。 此外，尝试穿在脚后跟和脚掌有填充物的袜子，为它们提供额外的保护，防止潜在的伤害。
• 预约看足病医生，检查您的脚是否有可能受伤、感染或溃疡。

与神经性疼痛相关的危险因素

随着时间的推移，糖尿病神经损伤的风险变得越来越迫在眉睫，并且随着疾病的进展症状变得更加明显。 因此，与糖尿病斗争多年的人可能比处于疾病相对新兴阶段的人面临更大的风险。

此外，您的血糖控制越差，您患糖尿病性神经病变的可能性就越大。

使人更容易受到糖尿病神经损伤的其他因素包括：

• 高血压患者
• 超重或肥胖的人
• 40岁以上的人
• 抽烟的人
• 非洲人或美洲原住民后裔
• 患有糖尿病并发症的人在身体其他部位有糖尿病，例如肾脏、心脏和眼睛

你什么时候去看医生？

以下危险信号应提醒您立即获得医疗帮助：

1. 如果您的足部有伤口或疼痛，但在额外时间内未能愈合或出现感染迹象
2. 如果您的手或脚出现灼热、刺痛、虚弱或疼痛，影响您的日常活动或睡眠
3. 如果您发现消化、排尿或性功能出现异常变化
4. 如果您感到头晕
5. 如果您患有糖尿病性神经疼痛，您需要做的第一件事就是监测您的血糖水平。 会自动改进
6. 神经状况和疼痛，因为血糖水平得到控制。

同时，您可以尝试一些生活方式的改变和家庭疗法来帮助应对疼痛。

其他提示

• 取 1-2 茶匙 肉桂 在您的日常膳食中控制血糖水平。
• 如果您对麸质过敏，则不应食用麸质，因为它会加重您的病情。
• 多吃富含维生素 B 的食物，因为它们有助于消化过程中食物的分解。
• 饭后咀嚼茴香籽可改善受糖尿病神经病变影响的消化。
• 你也可以吃月见草，因为它富含 omega-6 脂肪酸，这是你细胞壁的重要结构成分。
• 每天早上吃 4 到 5 个坚果，如山核桃、核桃和杏仁，以改善神经疼痛症状。
• 管理压力，因为它会对身体的疼痛和炎症产生显着的负面影响。