兒童胃酸倒流：吃什麼和避免什麼

胃食管反流病 GERD 是一種慢性消化系統疾病，當胃內容物反复流入食道（食物管道）時就會發生。

胃食管反流病（GER）這是一種較溫和且更常見的胃酸倒流病症，尤其是在幼兒和嬰兒中。 GERD 是一種更嚴重的慢性病，由醫生診斷。

在胃食管反流病患者中，食管下括約肌（食管下端的肌肉帶，通常防止胃內容物倒流）異常鬆弛或虛弱，導致酸反流更頻繁。

在兒童中，如果不進行診斷和治療，GERD 會導致嚴重的並發症，包括營養不良和體重增加不良。

必須經歷在兒科醫生的監督下治療胃食管反流病它通常包括藥物、飲食和生活方式的改變。飲食在管理 GERD 症狀方面起著重要作用。

兒童胃食管反流病的病理生理學

消化從口中開始，食物被咀嚼、與唾液混合併吞嚥。吞嚥將食物推上食物管或食道進入胃，在那裡進行進一步消化。

食道下端通向胃部，周圍環繞著稱為下食道括約肌 (LES) 的肌肉環。

下食道括約肌始終保持緊密閉合，只有在讓食物或液體進入胃時才會放鬆。這個關閉的閥門可防止胃酸或其內容物回流到食物管中。

然而，功能失調或虛弱的下食道括約肌可能會在不應該打開時打開，並讓酸性胃內容物回流到食道，這被稱為胃酸倒流。

這種情況在兒童中很常見，尤其是嬰幼兒，因為他們的消化系統還不成熟，還在發育。因此，他們可能沒有完全形成或功能不全的下食道括約肌，這可能會導致胃酸反流。

嬰兒長大後通常會脫離這個階段。但是，如果酸反流頻繁並成為慢性病，則會導致胃食管反流。

GERD的症狀在兒童中有所不同，並且可能與患有GERD的成年人不同。常見症狀可能是以下一項或多項：

飲食在兒童 GERD 的管理中起著重要作用。 GERD 的營養治療通常側重於飲食調整，旨在滿足兒童最佳生長和發育的營養需求，同時緩解症狀。 (2) (3)

綜合營養療法，其中父母或護理人員與他們孩子的醫療團隊成員密切合作，包括兒科醫生和認證營養師來實施個人飲食調整，是長期管理 GERD 的最有效方法。

一般而言，建議採用注重營養豐富的食物（包括蔬菜、非酸性水果、全穀物和瘦肉蛋白）的健康飲食模式：

食物不會引起胃食管反流病，但有些食物可能會加重症狀。加重胃食管反流病的食物因孩子而異。

患有胃食管反流病兒童的父母或看護人應保留食物日記並記錄每天食用的所有食物，以識別和避免引起胃食管反流症狀的食物。

一般來說，最好避免或限制以下已知會加重胃食管反流症狀的食物：

用餐時間與緩解胃食管反流症狀的食物類型一樣重要：

酸反流在嬰兒出生後的第一年很常見，通常在蹣跚學步的時候會有所改善。但是，如果反流頻繁且嚴重，則會影響嬰兒的體重增加和營養狀況。

如果父母或看護人發現任何異常反流症狀，請立即向兒科醫生尋求醫療幫助。
一般來說，對於有輕微反流症狀的奶瓶餵養嬰兒，建議在餵完奶後將寶寶直立抱起30分鐘，並在餵食時經常打嗝。
應避免過度餵養。
您的兒科醫生可能會建議在配方中添加少量米糊作為增稠劑。這只能在醫療監督下進行。
在某些懷疑配方奶餵養嬰兒的食物不耐受或過敏的情況下，兒科醫生可能會推薦低過敏性配方奶粉。
重要的是與您的兒科醫生和醫療保健提供者密切合作，以確保在這個關鍵的生長發育時期獲得最佳營養。

鏈接的食物過敏食物不耐受會導致胃酸倒流並加重胃食管反流病症狀。兒童可能對任何食物產生不耐受或過敏。然而，乳製品和小麥/麩質敏感性在兒童中很常見。

如果懷疑食物不耐受或過敏是 GERD 症狀的根本原因，則必須向兒科醫生尋求醫療護理，他們可能會建議消除導致異常反應的食物，這應在醫療監督下進行。

如果某些食物或食物被嚴格排除在兒童飲食之外，則必須與包括註冊營養師在內的醫療保健提供者密切合作，以滿足他們的營養需求並促進他們的成長和發育。

例如，如果兒童對牛奶過敏，則應避免使用牛奶和含牛奶的產品，並應包括安全的替代食物選擇以滿足營養需求，這應在醫療保健提供者的監督下進行。

飲食和生活方式在改善 GERD 症狀方面發揮著重要作用。根據每個孩子的營養需求、生活方式和食物偏好，選擇健康、均衡的飲食，這對於 GERD 的長期管理很重要。

一般來說，建議使用健康的飲食模式，包括營養豐富的蔬菜、非酸性水果、全穀物和瘦肉蛋白。應避免或減少與胃食管反流症狀相關的通常導致胃酸反流的食物。

更頻繁地少食/零食，避免大餐，睡前至少 3 小時吃晚餐或深夜零食/飲料有助於改善 GERD 症狀。

GERD 兒童的父母和看護人應與包括兒科醫生和註冊營養師在內的醫療保健提供者密切合作，以確保獲得最佳營養以支持他們的成長和發育。