胃酸反流和胃食管反流病：原因、症狀和治療
酸回流 這是胃酸從胃反流到食道。 這種酸會引起胸部燒灼感，稱為胃灼熱。
胃酸反流的機制
您吃下的食物通過食道肌肉的蠕動運動（不自主的波狀收縮）被推入食道或食管。
稱為下食管括約肌 (LES) 的瓣膜位於食管較窄的一端，即食管與胃的交匯處。 下食管括約肌僅在允許吞嚥的食物向下進入胃時打開，並且在所有其他時間都保持緊密關閉。
然而，如果瓣膜受損或功能失調而無法正常關閉，酸性胃內容物就會找到空間回流到食道，這稱為胃酸反流。
如果胃酸反流頻繁發生，則這種情況被稱為疾病 胃食管反流病 （GERD），這通常是一個需要及時治療的慢性問題。
未經治療的病例會出現通常需要手術的健康並發症。
胃食管反流病的病因
下食管括約肌的缺陷是胃酸反流和胃食管反流病的根源，但其他因素可能會使這些問題變得更糟，例如：
1、酸含量
胃酸過多或膽汁和酸排空不當可能導致胃食管反流病。
2. 飲食
過量食用酸性、脂肪或辛辣食物、咖啡因和巧克力 長期飢餓或一次性吃太多食物也可能發生胃食管反流。
3. 生活方式
飲酒、吸煙、壓力增加、穿著壓迫胃的緊身衣服以及睡前進食會加劇胃酸反流。
4. 裂孔疝
食道穿過隔膜，胃位於隔膜下方。 膈肌和 LES 處於同一水平，這使得膈肌能夠幫助關閉食管下括約肌。
在食管裂孔疝中，膈肌上的孔擴大，胃的上部通過該孔進入胸腔。 這種重新定位可以防止隔膜作用於下食管括約肌並阻礙下食管括約肌的工作。
5. 肥胖
可以執行 多餘的脂肪 有這樣的人 肥胖 過度胃炎會對食管下括約肌施加過度壓力，迫使其張開並導致胃酸反流。
6. 藥品
胃酸反流可能是以下藥物的副作用：
- 暈船的抗膽鹼能藥
- 支氣管擴張劑治療哮喘
- 用於心髒病的β受體阻滯劑
- 治療帕金森病的多巴胺藥物
- 失眠鎮靜劑或 擔心
- 高血壓鈣通道阻滯劑
- 三環抑鬱症
- 孕激素用於避孕
7. 疾病
研究表明胃食管反流與胃食管反流之間存在關聯糖尿病 و功能。 糖尿病並發症會阻礙胃排空，稱為胃輕癱，並可能導致胃酸反流。 哮喘和反流之間的關係尚未明確。
8.食物管道的問題
在某些情況下，食物管道可能變得過於敏感，無法將酸推下胃。
9. 其他風險因素
懷孕、囊性纖維化和系統性硬皮病引起的胃腸道異常會使您更容易患上胃食管反流病。
胃食管反流病的症狀
胃灼熱和喉嚨有酸感是胃食管反流病最常見的症狀，通常伴有以下許多症狀：
- 由於消化系統中的氣體滯留而引起的腹脹
- 慢性咳嗽 由於喉嚨或食道受到酸刺激
- 吞嚥困難 ，或吞嚥困難，由於食道疼痛和燒灼感
- 胸痛 由食管痙攣引起，食管痙攣是由於酸的作用導致食管受損
- 噁心和反流（胃液和未消化的食物反流到嘴裡）
- 呼吸急促和喘息
- 聲音嘶啞和其他聲音問題
胃食管反流病 (GERD) 藥物治療
胃食管反流病是一種慢性疾病，可以通過以下方式進行治療。
1. 藥物治療
嚴重的胃酸反流需要藥物治療，包括使用抑酸藥物和預防（促進食道運動的藥物）。
以下類別的非處方藥可用於控制胃酸反流：
- 抗酸劑這些藥物有助於中和胃部低 pH 值。 抗酸劑可用於快速緩解。 然而，它們的作用只是短暫的，當抗酸劑離開胃時，酸的產生可能會增加。 這種增加是對低水平酸產生的荷爾蒙和神經信號的反應。
- H2受體阻滯劑： 這些藥物的作用是減少酸的產生長達 12 小時。 長效藥物可以通過處方獲得。
- 質子泵抑製劑與 H2 受體阻滯劑一樣，這些藥物可以阻止酸的產生。 它們更堅固，還有助於緩解喉嚨痛。
2. 手術治療
建議手術：
- 如果藥物無法緩解症狀
- 如果患者對終身藥物治療這一慢性問題的想法感到厭煩
- 治療肺部疾病、發育遲緩或食管炎（由於接觸酸而導致食管受損）等並發症
- GERD 主要通過稱為胃底折疊術的抗反流手術來治療。
在這個過程中，胃的一部分（胃底）被包裹在食道的下部。 這可以通過做一個大切口或幾個小切口（腹腔鏡手術）來完成。 如有必要，可以將胃連接到飼管。
胃食管反流病的診斷
可以根據您的症狀和病史做出 GERD 的診斷。 如果您有典型症狀，您的醫生可能會建議您進行特定檢查。
以下測試可以確認 GERD 的診斷：
- 移動式酸探針測試（pH）： 它測量食道內的 pH 值以檢測酸的存在
- X射線： 識別胃腸道的任何結構異常
- 內窺鏡檢查： 查看上消化道內部並收集樣本進行活檢
- ا食管動力測試（測壓法）： 確定食道內的壓力水平並測量其肌肉的運動
胃食管反流病的可能並發症
嚴重的 GERD 病例伴有頻繁的胃酸反流，可能會導致並發症，包括：
1.食管炎
反復接觸酸會導致食道發炎，也稱為食管炎。
產生的酸會破壞食道內壁並導致潰瘍。 如果不及時治療，食管炎可能會增加患癌症的風險。
2.食道變窄
由於纖維化、炎症或腫瘤導致的食管異常狹窄被稱為食管狹窄，會導致吞嚥問題。
食管狹窄必須立即治療，因為它們會損傷粘膜和粘膜層。
3.巴雷特食管
胃食管反流引起的食管長期炎症可導致巴雷特食管的發展。
在這種情況下，食道內壁會慢慢改變並開始類似於小腸內壁。
你什麼時候去看醫生？
胃酸反流通常可以通過改變生活方式、調整飲食和服用非處方藥來控制。 如果這些治療無法緩解症狀，建議尋求醫療幫助。
此外，如果您的症狀頻繁出現並且隨著時間的推移變得更糟，請立即就醫。 列出所有相關問題，例如睡眠障礙或失眠，以便醫生可以開出適當的治療方法。
你可能會問你的醫生什麼
- 我的反酸嚴重嗎？
- 如何區分胸痛和胃灼熱？
- 我需要參加考試嗎？
- 處方藥會引起任何副作用嗎？
- 我的問題是否存在並發症？
您的醫生可能會問您什麼
- 您什麼時候開始出現症狀？
- 你有什麼治療嗎？
- 你如何評價你的胸痛？
- 你曾經被診斷出患有胃食管反流病嗎？
- 你在等孩子嗎？
- 您還有其他醫療問題嗎？
遺言
雖然偶爾的胃灼熱不必擔心，但胃食管反流病可能會導致嚴重的並發症。
幸運的是，胃食管反流病可以通過藥物治療、手術和簡單的生活方式改變來輕鬆控制。 必須盡快治療以防止病情發展到嚴重階段。
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