الكوليرا : الأسباب والأعراض والعلاج والعلاجات المنزلية

تحصد أوبئة الكوليرا أرواح الكثيرين كل عام في البلدان النامية والبلدان النامية. هي عدوى تسببها بكتيريا ضمة الكوليرا التي تصيب الأمعاء الدقيقة في الغالب.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بالكوليرا

الكوليرا مرض إسهال حاد ينتج عن تناول طعام أو ماء ملوث (يحتوي على براز بشري). العامل المسبب في قاعدة هذه العدوى المعوية هو بكتيريا سامة تسمى ضمة الكوليرا.

قد تكون عدوى الكوليرا عديمة الأعراض إلى العدوى الشديدة التي تؤدي إلى الوفاة من انهيار الأوعية الدموية. عدوى الكوليرا هي في الغالب عدوى حادة. ومع ذلك ، في مناطق معينة (أجزاء من أفريقيا وجنوب شرق آسيا) ، تكون عدوى الكوليرا مزمنة بطبيعتها.

هذا الممرض على شكل حبة الفول له ذيل طويل متصل به ، والذي يستخدمه للدفع الذاتي. تنتشر هذه البكتيريا المعينة من شخص لآخر عن طريق البراز الفموي ، حيث تجد العوامل المعدية الموجودة في البراز الملوث لشخص مصاب طريقها إلى جسم شخص آخر عن طريق الابتلاع عن طريق الفم.

ارتبط عدد من الأوبئة المدمرة بالتلوث البرازي لإمدادات المياه أو الأطعمة التي تباع في الشوارع.

يمكن إرجاع الخصائص المرضية لهذا المرض إلى سم معين تطلقه بكتيريا الكوليرا المعروف أنها تستهدف المستقبلات في الأمعاء الدقيقة. يخلق الذيفان الخارجي استجابة إفرازية داخل الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، غالبًا ما تتجلى الكوليرا في الإسهال المائي الغزير.

يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه العدوى عن طريق شرب الماء أو تناول طعام ملوث ببكتيريا الكوليرا ، ولكنه شائع بشكل خاص عند الأطفال دون سن الخامسة. في غضون أسبوع من تناول البكتيريا ، ستبدأ الأعراض في الظهور ، والتي يمكن أن تتراوح من خفيف إلى شديد.

يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بحشرة الكوليرا:

• مصادر المياه غير الخاضعة للرقابة مثل الآبار والبحيرات والبرك والجداول والأنهار مفتوحة للتلوث البرازي وعادة ما تكون مليئة بفيروس الكوليرا.
• إن تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة هو الطريقة الأساسية لانتقال بكتيريا الكوليرا. حتى الطعام المطبوخ يمكن أن يصاب بالبكتيريا من خلال الأيدي و / أو الذباب الملوث. وبالمثل ، فإن الفواكه والخضروات التي يتم غسلها بالمياه الملوثة تشكل تهديدًا بانتشار العدوى. تعتبر المحاريات الملوثة أيضًا مصدرًا لعدوى الكوليرا.
• الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.
• قد يكون لفصيلة الدم تأثير على مدى تعرضك للكوليرا والتهابات الإسهال الأخرى أيضًا. يكون خطر الإصابة بهذه العدوى أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يقعون في فصيلة الدم O ، في حين أن الأشخاص المصابين بالنوع AB هم الأكثر مقاومة. بين نوعي الدم المتبقيين اللذان يقعان في الوسط ، يكون الأشخاص ذوو النوع A أكثر مقاومة من أولئك الذين يظهرون في النوع B.
• بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا بسبب العوامل الوراثية ، مثل المتغيرات في بروتين المناعة الفطري BPIFB1 (LPLUNC1).
• يمكن أن يؤدي انخفاض حموضة المعدة بسبب الاستخدام المفرط لمضادات الحموضة إلى جعل الشخص عرضة للإصابة بالكوليرا. غالبًا ما تقتل البيئة الحمضية للمعدة الضمة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المفرط لمضادات الحموضة (القلويات) يحيد البيئة الحمضية داخل المعدة ، مما يعزز نمو البكتيريا.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، بسبب سوء التغذية ، أو بعض الأدوية ، أو الحالات الموجودة مسبقًا ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى.

علامات وأعراض الكوليرا

ستبدأ أعراض الكوليرا في الظهور في غضون أسبوع من تناول البكتيريا ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

الإسهال المائي هو أكثر أعراض الكوليرا شيوعًا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الجفاف وغيرها من الحالات الخطيرة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

ترتبط غالبية الأعراض المصاحبة للجفاف وانهيار الأوعية الدموية اللاحق المرتبط بعدم القدرة على عدم مطابقة تناول السوائل مع فقدان السوائل من الإسهال.

في بعض الحالات ، من المعروف أن لدى الأفراد أكثر من 2 لتر (2000 سم مكعب) أو أكثر من فقدان السوائل من خلال الإسهال.

تشمل الأعراض المصاحبة:

• تقلصات المعدة
• فم جاف
• جلد جاف
• تشنجات العضلات
• غثيان
• التقيؤ
• ضغط دم منخفض
• إنهاك
• ضعف
• الأرق

الخط الأول لعلاج الكوليرا

إخلاء المسؤولية: يتم علاج الكوليرا وفقًا لتوصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). قد تستفيد المناطق الموبوءة لمدة تصل إلى 6 أشهر من لقاح ضد ضمة الكوليرا.

1. علاج الجفاف

هذه هي الخطوة الأولى والأولى نحو التعافي ، والتي تتضمن الاستعادة الفورية للسوائل والأملاح المفقودة لمنع الجفاف ومضاعفات أخرى.

2. العلاج بالمضادات الحيوية

يوصى بهذا عادة لمرضى الكوليرا المصابين بأمراض خطيرة ، بالتزامن مع العلاج المائي القياسي.

تساعد المضادات الحيوية في تقليل متطلبات السوائل وكذلك تقليل مدة المرض وشدته. إنها مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد أو المتوسط ​​ويستمرون في إخراج كمية كبيرة من البراز أثناء علاج معالجة الجفاف.

يوصى أيضًا بالعلاج بالمضادات الحيوية لجميع المرضى الذين يدخلون المستشفى. يعتمد الاختيار المفضل لطب المضادات الحيوية لعلاج الكوليرا على أنماط حساسية المضادات الحيوية المحلية.

ومع ذلك ، في معظم أنحاء العالم ، يوصى عمومًا باستخدام الدوكسيسيكلين كعلاج أولي للبالغين وأزيثروميسين للأطفال والنساء الحوامل.

3. مكملات الزنك

وقد أظهر هذا أيضًا أنه استراتيجية علاج فعالة لتحسين أعراض الكوليرا لدى الأطفال. يوصي الأطباء عادة بتناول 10-20 ملغ من الزنك يوميًا على الفور من أجل الشفاء العاجل من الكوليرا.

ترطيب الفم أو الوريد: الدعامة الأساسية لعلاج الكوليرا

تم دعم معالجة الجفاف باستخدام سوائل ORS (أملاح الإماهة الفموية) كعلاج أولي للكوليرا من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وأي وكالة طبية أخرى ذات مصداقية في العالم.

تتكون سوائل أملاح الإماهة الفموية من الجلوكوز والإلكتروليتات لتعويض الفقد الشديد لسوائل الجسم التي تعتبر من سمات الكوليرا ؛ إنهم يعملون على إعادة تنشيط الجسم المصاب بالجفاف على الفور.

يعتمد العلاج بالسوائل القائم على السكر على حقيقة أنه لكل جزيء من الجلوكوز الممتص ، يوجد جزيء من الماء / الصوديوم / البوتاسيوم يتم نقله مع الجلوكوز عبر القناة المعوية الدقيقة. غالبًا ما تأتي هذه الحلول المنقذة للحياة في حاويات مُعبأة مسبقًا ومتاحة تجاريًا في جميع أنحاء العالم.

نصائح وعلاجات للتخلص من الكوليرا

ملاحظة: استشر طبيبك من أجل التشخيص والعلاج المناسبين لهذه الحالة. استخدم العلاجات المنزلية فقط كعلاج مساعد.

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية للكوليرا.

1. زيادة كمية السوائل الخاصة بك

يجب أن تكون الخطوة الأولى في علاج الكوليرا هي معالجة الجفاف. بسبب الإسهال ، هناك فرصة كبيرة للإصابة بالجفاف وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتك.

لذلك ، اشرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة جسمك. ولكن ليس فقط أي مياه ، فأنت بحاجة إلى شرب المياه المعبأة أو المياه المنقاة باليود أو الكلور. لتكون في الجانب الآمن ، قم بغلي الماء قبل شربه.

إلى جانب الماء ، يمكنك أيضًا شرب ماء جوز الهند أو اللبن أو شاي الأعشاب أو عصير البرتقال طوال اليوم. إضافة السكر (مكعبات السكر ، العسل ، إلخ) والملح (مكعبات المرق) إلى الماء يسهل بشكل كبير إعادة امتصاص الماء داخل تجويف الأمعاء.

2. تناول مكملات الزنك

وجدت دراسة أجريت عام 2008 في بنغلاديش أن مكملات الزنك مفيدة في تقليل مدة وشدة الكوليرا عند الأطفال. يوجد أكثر من 200 من إنزيمات الزنك البشرية التي تساعد على محاربة العدوى وتقوية جهاز المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الزنك يمنع ارتباط Vibrio بالمستقبلات المعوية. هذا هو نفس السبب الذي يجعل مستحلبات الزنك فعالة مع التدخل المبكر في المتلازمات الفيروسية / الباردة.

كيف تستهلك:

توصي منظمة الصحة العالمية واليونيسيف بـ 10 إلى 20 ملغ من الزنك يوميًا للأطفال المصابين بالإسهال بسبب الكوليرا.
قم أيضًا بتضمين الأطعمة الغنية بالزنك مثل السبانخ والأرز البني وبذور السمسم وبذور اليقطين والعدس والثوم في نظامك الغذائي.

3. رشفة من محلول الليمون

الليمون مفيد أيضًا في علاج الكوليرا نظرًا لخصائصه المضادة للبكتيريا. يساعد في القضاء على البكتيريا الضارة داخل المعدة عن طريق تحسين البيئة الحمضية.

يحفز الليمون إفرازات الغدد اللعابية ، مما يساعد على تأخير جفاف الفم. بالإضافة إلى أن فيتامين سي الموجود في الليمون يعزز جهاز المناعة لتسريع الشفاء.

كيف تستهلك:

• اخلط عصير نصف ليمونة في كوب من الماء.
• أضف القليل من العسل والملح وقلبي المكونات جيداً.
• اشرب المحلول على فترات منتظمة حتى تتعافى تمامًا.

ملحوظة: لا تعطي العسل للأطفال دون سن السنة.

4. أضف الزنجبيل إلى نظامك الغذائي

كونه مضاد حيوي طبيعي ، يساعد الزنجبيل في مكافحة عدوى الكوليرا. يمكن أن يساعد أيضًا في التخلص من الإسهال وتشنجات المعدة وآلام البطن.

كيف تستهلك:

• ابشري قطعة صغيرة من الزنجبيل واخلطيها مع ملعقة صغيرة من العسل. تناول الخليط لتحسين عملية الهضم.
• بدلا من ذلك ، يمكنك صنع شاي الزنجبيل. أضف شرائح رقيقة من قطعة صغيرة من الزنجبيل إلى كوب من الماء. يمكنك إضافة القليل من الفلفل الأسود وأوراق الريحان المقدسة وأوراق النعناع. اغلي الماء لبضع دقائق ، ثم صفي السائل وأضف إليه القليل من العسل. اشرب بضعة أكواب من هذا الشاي العشبي يوميًا حتى ترى تحسنًا.

ملحوظة: تجنب الزنجبيل إذا كنت تتناول مميعات الدم.

5. أدخل البصل في نظامك الغذائي

وفقًا للأيورفيدا ، البصل فعال أيضًا في التهابات الكوليرا. البصل له خصائص مضادة للجراثيم ومضادات حيوية ومطهرة. بالإضافة إلى أنه يساعد في تخفيف الأعراض مثل جفاف الفم والأرق والعطش.

كيف تستهلك:

• نحضر عجينة من نصف بصلة و 7 أو 8 حبات فلفل أسود. قسّم العجينة إلى ثلاث جرعات ، وتناولها ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.
• بدلا من ذلك ، امزج ملعقتين صغيرتين من عصير البصل الأبيض وعصير القرع المر. أضف 1 ملعقة صغيرة من عصير الليمون إليها. اشربه مرتين يوميًا للتعافي بسرعة

6. جرعة بروبيوتيك من اللبن

الزبادي البروبيوتيك فعال أيضًا في علاج الإسهال في الكوليرا. يحتوي على بكتيريا صحية تعزز الهضم وتساعد على محاربة بكتيريا الضمة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن الزبادي بروبيوتيك مفيد لجهاز المناعة لديك.

كيف تستهلك:

• تناول 2 إلى 3 أكواب من اللبن الزبادي العادي يوميًا حتى تحصل على الراحة. يمكنك إضافة بعض شرائح الموز إليها لفائدة إضافية.
• يمكنك أيضًا صنع عصير لذيذ مع الزبادي وشربه عدة مرات في اليوم للشفاء بشكل أسرع.

7. اشرب محلول الكركم

في طب الأيورفيدا ، غالبًا ما يُنصح باستخدام الكركم لعلاج الإسهال ، وهو أحد أكثر أعراض الكوليرا شيوعًا.

كيف تستعمل:

• انقع ملعقة كبيرة من جذر الكركم الخام في عصير الليمون لمدة ساعتين.
• انزع قطع الكركم وجففها في الشمس.
• طحن القطع المجففة إلى مسحوق وتخزينها في وعاء محكم الغلق.
• أضف نصف ملعقة صغيرة من هذا المسحوق وقليل من العسل إلى كوب من الماء الساخن.
• اشرب محلول الكركم مرتين يوميًا حتى تتعافى تمامًا.

ملاحظة: تأكد من عدم تناول جرعات عالية من الكركم ، حيث يمكن أن يزيد الإسهال سوءًا. علاوة على ذلك ، أظهرت المعاهد الوطنية للصحة أن الكركم له تأثيرات ترقق الدم.

لا تستخدم هذا العلاج إذا كنت تتناول مضادات التخثر أو تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل Motrin و Advil و Aleve) على أساس مزمن. يجب تجنب الكركم في أي مرحلة من مراحل الحمل.

8. ثق بإمكانية الشفاء من جذور الجوافة

لحاء جذور الجوافة عامل شفاء رائع للعلاج الطبيعي للكوليرا ، كل ذلك بفضل تأثيراته المضادة للبكتيريا.

إنه غني بمركبات البوليفينول المعقدة المعروفة باسم العفص والتي تعمل كقمامة للجذور الحرة ويمكن استخدامها بنجاح في شكل ديكوتيون مركّز.

من أجل استخراج الجوهر النافع من جذور الجوافة لعلاج أعراض الكوليرا:

كيف تستعمل:

• ما عليك سوى خلط 30 جرامًا من مسحوق جذور الجوافة في نصف لتر من الماء وغليها بنفس الطريقة حتى تقلل إلى ثلث حجمها الأصلي.
• اشرب هذا المرق المركز مرتين في اليوم حتى تتحسن حالتك.

9. شرب منشط القرع المر

تفسر الفضائل الدوائية للقرع المر ، التي كثر الحديث عنها ، فعاليتها في علاج الكوليرا في المراحل المبكرة. تم تأكيد هذا أيضًا من خلال دراسة عام 2017 نُشرت في Research & Reviews: A Journal of Biotechnology.

ولعل أبرز الفوائد الصحية التي تُنسب إلى القرع المر هي قدرته على تطهير الكبد وتجديد خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العصير الطازج المستخرج من أوراق القرع المر يستخدم تقليديا في العلاج بالأعشاب المضادة للفيروسات والبكتيريا.

كيف تستهلك:

• يمكن لمرضى الكوليرا الاستفادة من شرب منشط مصنوع من 1 ملعقة صغيرة من عصير القرع المر الطازج الممزوج بكمية متساوية من عصير البصل الأبيض ونصف ملعقة صغيرة من عصير الليمون.
• يرجى التذكير بأن القرع المر يمكن أن يسبب الإجهاض ، ويسبب نقص السكر في الدم ، ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، والحث على التهاب الكبد ويجب تجنبه عند الأطفال.

لقاح الكوليرا (توصية منظمة الصحة العالمية)

ربما يكون التحصين ضد الكوليرا هو الخطوة الوقائية الأكثر أمانًا وفعالية ضد عدوى الإسهال الشائعة إلى حد ما. في البلدان أو المناطق التي دمرتها فاشيات الكوليرا ، وفرت اللقاحات وحدها ما يصل إلى 66٪ – 67٪ حماية ضد الكوليرا المهمة سريريًا لمدة 6 أشهر إلى سنتين على الأقل.

للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات أو أكثر ، يتم إعطاء جرعتين عن طريق الفم لمدة 7-14 يومًا كجزء من التحصين الأولي ضد الكوليرا. من ناحية أخرى ، يتم إعطاء الأطفال الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات ثلاث جرعات.

عادة ، يُطلب من الشخص الذي يتم تطعيمه أن يقسم الطعام والشراب لمدة ساعة قبل التطعيم وبعده. في حالة تأخر الجرعة الثانية لأكثر من 6 أسابيع ، سيتعين عليك إعادة العملية بأكملها ، بدءًا من الجرعة الأولى مرة أخرى.

يمكنك توقع بدء عمل اللقاح وتوفير الحماية بعد حوالي أسبوع من اكتمال التحصين الأساسي.

للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات أو أكثر ، يوصى بجرعة واحدة منشطة بعد عامين من التطعيم الأولي. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات ، يتم إعطاء الجرعة المنشطة كل 6 أشهر بعد التحصين الأولي.

لا ينصح بلقاح الكوليرا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

أنواع اللقاح:

• قتل عن طريق الفم الخلية الكاملة O1 مع الوحدة الفرعية B
• قتل عن طريق الفم O1 و O139

نصائح وقائية من الكوليرا

• اشرب الماء المصفى أو المغلي.
• قم بتخزين الماء والطعام في حاويات مغلقة لمنع التلوث.
• اغسل يديك قبل الطهي أو الأكل.
• اتبع نظامًا غذائيًا خفيفًا جدًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الشفاء من عدوى الكوليرا.
• تجنب الأطعمة الحارة ، الزيتية ، والوجبات السريعة.
• تجنب الحليب ومنتجات الألبان الأخرى ، خاصة إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز.
• خذ حمامًا ساخنًا مرة أو مرتين يوميًا للحفاظ على دفء جسمك.
• لمنع القيء ، قم بمص قطعة صغيرة من الثلج أو حلوى الزنجبيل.
• ضع الكمادات الباردة على المعدة للتخفيف من تقلصات المعدة وآلامها.
• بما أن الوقاية خير من العلاج ، فاحرص على التطعيم ضد الكوليرا.

المضاعفات المتعلقة بالكوليرا

تم تصنيف ما يقرب من 10٪ من جميع حالات الكوليرا على أنها شديدة وتتميز بالإسهال المائي الغزير والقيء وتشنجات الساق. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الأعراض الخطيرة من فقدان شديد وسريع لسوائل الجسم والشوارد ، الأمر الذي يجب معالجته بسهولة.

في غياب العلاج في الوقت المناسب ، من المحتمل أن يعاني المريض من الجفاف الشديد والصدمة. إذا استمرت الحالة في التدهور ، فقد تصبح قاتلة في غضون ساعات.

تسلط الإحصائيات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الضوء على شدة وحجم هذا المرض. يتم الإبلاغ عن 2.9 مليون حالة إصابة بالكوليرا كل عام في جميع أنحاء العالم ، منها حوالي 95000 حالة وفاة. إذا كانت هذه الأرقام هي أي شيء يجب أن تمر به ، فيجب أن تعرف أفضل من التعامل مع هذه العدوى على محمل الجد.

ربما يكون الإسهال الحاد أحد أخطر مضاعفات الكوليرا ، والتي يمكن أن تصيبك بالجفاف الشديد. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• انخفاض سكر الدم
• انخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور
• اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي داخل الجسم
• فشل كلوي

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت للكوليرا وتعاني من براز مائي ، فاطلب العلاج على الفور. يعتبر الجفاف الشديد ، سواء كان في طفل أو شخص بالغ ، حالة طبية طارئة ويجب عدم تجاهله.

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

يرجى تقديم بعض الحقائق الهامة عن الكوليرا.

الكوليرا ، مرض الإسهال الناجم عن البكتيريا المسماة Vibrio cholerae ، يؤثر بشكل كبير على الأشخاص الموجودين في الأماكن محدودة الموارد مع عدم كفاية الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي ، ويصيب ما يقدر بنحو 3 ملايين شخص سنويًا ، ويسبب حوالي 100000 حالة وفاة سنويًا.

تعد العدوى نادرة في الولايات المتحدة الأمريكية والمدن الصناعية الأخرى ، ولكن أحيانًا يصاب الناس بالمرض من المحار والمأكولات البحرية النيئة أو المطبوخة بشكل غير كافٍ أو الملوثة.

هل يمكن لمريض الكوليرا أن ينشر المرض حتى بعد زوال الأعراض؟

تشمل الأعراض النموذجية لعدوى الكوليرا آلام المعدة والقرقرة والغثيان والقيء ، مع عدم شيوع الحمى. يحتوي الإسهال الناجم عن الكوليرا على عدد لا بأس به من بكتيريا ضمة الكوليرا ، ومن المحتمل أن يصيب الأشخاص الآخرين ، إذا تم تناوله أو إذا انتشرت البكتيريا في الماء أو الطعام.

لذا فإن المستويات العالية من الصرف الصحي مهمة للحد من انتشار الكوليرا. من المهم للغاية التخلص بشكل صحيح من الإسهال والقيء من شخص مصاب ، وغسل اليدين بانتظام ، وتعقيم أي عناصر ملوثة.

بمجرد الشفاء ، لا يحمل الأشخاص المرض ، كما لا يتمتعون بالمناعة ، مما يعني أنه يمكن أن يصابوا مرة أخرى إذا تعرضوا للبكتيريا مرة أخرى. لا ينتشر المرض عادة من شخص لآخر من خلال الاتصال العرضي.

كم من الوقت تستمر الكوليرا عادة؟

الكوليرا لها فترة حضانة (أو فترة بدون أعراض) بعد الإصابة ، تستمر ما بين ساعات إلى خمسة أيام قبل بدء الأعراض. ثم يصاب الناس بالإسهال (براز رخو ومتكرر) وأحيانًا الغثيان والقيء بدرجات متفاوتة.

إن الفقد الكبير في السوائل والشوارد في حالات الكوليرا الشديدة (براز مائي جدًا أو “ماء الأرز”) ، والذي يمكن أن يصل إلى لتر واحد في الساعة ، مع مستويات عالية من الصوديوم والبوتاسيوم ، يميز الكوليرا عن أمراض الإسهال الأخرى.

عادة ما يكون الإسهال أكثر شدة في اليومين الأولين وينتهي بعد حوالي أربعة إلى ستة أيام ، طالما أن الشخص المصاب قد تلقى العلاج بما يكفي من السوائل.

هل الكوليرا مرض ينتقل عن طريق الهواء؟

يتم اكتساب ضمة ​​الكوليرا بشكل أساسي عن طريق تناول الطعام الملوث أو شرب المياه الملوثة ، ولكن يمكن أيضًا نقلها من شخص لآخر ، عن طريق البكتيريا التي تنتقل من شخص مريض إلى برازه (انتقال البراز الفموي). لا يُعتقد أن الكوليرا تنتقل عن طريق الهواء (انتقال عبر الهواء).

هل الكوليرا مرض يهدد الحياة؟

يمكن أن يكون. تسبب عدوى ضمة الكوليرا مجموعة متنوعة ومستويات متنوعة من المرض ، من عدم وجود أعراض على الإطلاق إلى الإسهال الشديد (براز رخو ومتكرر). حوالي واحد من كل عشرة أشخاص مصابين سيصابون بالكوليرا الشديدة.

في غضون ساعات فقط بعد الإصابة ، يمكن أن تتسبب الحالات الشديدة من الكوليرا في فقد كميات كبيرة من السوائل والكهارل في البراز (البراز) ، مما قد يؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم ، وهي عندما تكون مستويات سوائل الجسم منخفضة للغاية ولا يستطيع الجسم القيام بوظائفه على النحو الأمثل. قد يحدث أيضًا فشل كلوي من انخفاض إنتاج البول. قد يُظهر الأطفال المصابون أيضًا مستويات سكر منخفضة جدًا في الدم ويصابون بنقص السكر في الدم أو حتى الغيبوبة.

يمكن أن يصل معدل الوفيات (أو خطر الوفاة) من الكوليرا الوخيم إلى 10٪ من المصابين ، ولكنه ينخفض ​​إلى أقل من 0.5٪ مع معالجة السوائل والرعاية الطبية. يمكن أن تصل وفيات الكوليرا غير المعالجة إلى 50-70٪. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة هم أولئك الذين هم في أقصى العمر (أولئك الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وكبار السن) ، والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والذين لديهم فصيلة الدم O ، وحمض المعدة المنخفض ، والذين خضعوا لجراحة في المعدة ، و / أو نقص الريتينول.

عند العلاج المناسب ، نادرًا ما تحدث أي مضاعفات طويلة الأمد ، على الرغم من وجود خطر حدوث مشاكل معوية مزمنة وسوء تغذية ، مثل أشكال الإسهال الأخرى في مرحلة الطفولة.

هل لقاح الكوليرا فاكشورا فعال ضد جميع سلالات المرض؟

ضمة الكوليرا هي نوع من البكتيريا المتنوعة ، مع سلالات معينة فقط (تلك المنتجة للسموم) ، قادرة على التسبب في المرض المعروف باسم الكوليرا. من بين 200 سلالة / مجموعة معروفة من ضمة الكوليرا ، اثنتان فقط من المعروف أنها تسبب تفشي المرض على نطاق واسع. توصي منظمة الصحة العالمية بلقاحات الكوليرا في المناطق المعرضة لعدوى الكوليرا ، جنبًا إلى جنب مع استراتيجيات الوقاية والسيطرة والعلاج.

البحث جار لفعالية اللقاح ؛ لكن البيانات المبكرة تشير إلى أنها فعالة في الحد من مخاطر الإصابة بالكوليرا. هناك أربعة لقاحات متوفرة حاليًا في بلدان مختلفة ، والتي تغطي السلالتين +/- السموم التي تسبب المرض للإنسان. يبدو أن اللقاح يوفر الحماية لمدة خمس سنوات على الأقل ، حتى الآن لدى 42-87٪ من الناس ، مع حماية القطيع عندما يتم تلقيح نسبة كبيرة من السكان.

تم إثبات فعالية الأطفال دون سن الخامسة فقط للقاح الذي يحتوي على مكون سام. في الولايات المتحدة ، يقي لقاح فاكشورا الفموي أحد نوعي بكتيريا الكوليرا المسببة للأمراض ، وقد تمت الموافقة عليه للمسافرين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا. يعتبر هذا اللقاح فعالاً بنسبة 80-90٪ ويجب تناوله قبل السفر بعشرة أيام على الأقل ، بعيدًا عن أي استخدام للمضادات الحيوية ، بناءً على توصية من طبيبك.

هل يمكن أن تعيش بكتيريا الكوليرا في الماء المغلي؟

يعد شرب الماء غير المغلي أو غير المعالج أحد عوامل الخطر للإصابة بالكوليرا. يمكن اعتبار الماء آمنًا للشرب إذا تم معالجته بالكلور أو اليود أو الترشيح أو الغليان.

كلمة أخيرة

معظم المسافرين معرضون لخطر الإصابة بالكوليرا منخفضًا ، ولكن قد يستفيد المسافرون المختارون ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون في السكان النازحين والمخيمات المزدحمة والمناطق ذات الصرف الصحي السيئ ، من التطعيم قبل السفر. انظر دائمًا إلى موقع دليل السفر الخاص بـ CDC واستشر عيادة السفر أو الطبيب قبل السفر.

إذا أصبت بالعدوى ، فإن معالجة الجفاف المبكر بمحلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS) ، وخاصة انخفاض الأسمولية الأسمولية أمر بالغ الأهمية. اطلب المساعدة الطبية مبكرًا ، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية و / أو مضادات حيوية. عند التسامح ، استأنف تناول الطعام بمجرد الوصول إلى معالجة السوائل لضمان التغذية المثلى للشفاء والتعافي.

هناك بعض الأدلة على أن مكملات الزنك وفيتامين أ يمكن أن تكون مفيدة للأطفال ، أثناء وجود الأعراض ، بناءً على نصيحة طبيبك. استراتيجيات الوقاية الرئيسية هي المياه النظيفة والصرف الصحي الجيد. ترتبط الرضاعة الطبيعية أيضًا بحماية الرضع. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في المناطق منخفضة الموارد ، فإن تصفية المياه من خلال قطعة قماش الساري قبل الشرب يمكن أن تمنع العدوى من مصادر المياه.

عند السفر إلى منطقة موبوءة بالكوليرا ، من المهم اتباع الاحتياطات للوقاية من “إسهال المسافر” ، مثل تجنب مياه الصنبور ، وعدم تناول “طعام الشارع” أو المأكولات البحرية النيئة / غير المطبوخة جيدًا أو الخضار النيئة ، وتناول الفاكهة فقط يمكن تقشيرها ومعالجتها بالكلور أو اليود أو الترشيح أو الغليان.