ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية علاجه ، وفقا لأخصائي أمراض الرئة

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

copd هو المصطلح المختصر لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يصيب 5٪ من السكان (حوالي 12 مليون شخص) وهو رابع سبب للوفاة في الولايات المتحدة.

يتكون مرض الانسداد الرئوي المزمن من عمليتين : انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

بحكم التعريف ، فإن التهاب الشعب الهوائية المزمن هو سعال منتج يستمر لمدة 3 أشهر في كل عام من السنوات المتعاقبة.

يشير الانسداد إلى التغيرات الهيكلية وتمدد مجرى الهواء الذي يؤدي إلى الحد من تدفق الهواء. بشكل عام ، يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في حدوث قيود كبيرة على تدفق الهواء تؤدي إلى أعراض ضيق التنفس ، والإرهاق.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو أحد الأسباب الرئيسية لزيارات المستشفيات والضعف الجنسي في الولايات المتحدة.

ما هي مراحل مختلفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

هناك العديد من الطرق المختلفة لمرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي نظام المبادرة لنظام أمراض الرئة الانسدادي المزمن (GOLD). يستخدم هذا النظام حجم الزفير القسري (FEV1) الناتج عن اختبار الوظيفة الرئوية. FEV1 هو كمية الهواء التي يمكن أن تستنشقها أثناء التنفس القسري.

بناءً على FEV1 ، فإن مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن هي:

مرض الانسداد الرئوي 1 ، خفيف: FEV1> 80 ٪
GOLD 2 ، المعتدل: FEV1: 50 ٪ – 79 ٪
GOLD 3 ، شديد: 30 ٪ – 49 ٪
GOLD 4 ، شديد الشدة: <30٪

الطريقة الأحدث لتصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن هي درجات GOLD ABCD. يعتمد نظام الدرجات هذا على الأعراض بدلاً من FEV1.

يتم احتساب درجة مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على عدد حالات التفاقم التي تحدث سنويًا ودرجة ضيق التنفس المعدلة في مجلس البحوث الطبية (mMRC):

الصف أ: 0 – 1 تفاقم سنويًا ، mMRC 0 – 1
الصف ب: 0 – 1 تفاقم في السنة ، mMRC> 2
الصف ج: أكثر من 2 التفاقم في السنة ، mMRC 0 – 1
الصف د: أكثر من 2 التفاقم في السنة ، mMRC> 2

درجات mMRC هي:

0: لا صعوبة في التنفس إلا مع ممارسة التمارين الرياضية
1: ضيق التنفس مع المشي بسرعة أو على عجل
2: يمشي بوتيرة أبطأ من الأشخاص من نفس الفئة العمرية أو يضطر إلى التوقف عدة مرات لالتقاط الأنفاس
3: توقف بعد 100 ياردة أو بعد بضع دقائق بسبب ضيق التنفس
4: لا يمكن مغادرة المنزل بسبب ضيق التنفس

يتم استخدام توليفة من هذه الطرق لتدريج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي الأسباب الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

copd - ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية علاجه ، وفقا لأخصائي أمراض الرئة

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تعاطي التبغ. الأسباب الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن تشمل التعرض للتدخين غير المباشر وتلوث الهواء والغبار والأبخرة الناتجة عن احتلال الشخص.

بعض العوامل الوراثية ، مثل نقص فيتامين ألفا -1 ، قد تزيد من خطر مرض الانسداد الرئوي المزمن. الربو غير المشخص وغير المعالج هو عامل خطر آخر يمكن أن يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يجب فحص المرضى الصغار أو الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو أولئك الذين لا يتعرضون للتبغ لمعرفة الأسباب الوراثية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ونقص فيتامين ألفا 1.

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن التعب من التنفس ، والسعال ، وإنتاج البلغم. يصبح ضيق التنفس أسوأ بشكل تدريجي مع تقدم المرض ويمكن أن يتفاقم بسبب كل من النشاط والراحة.

قد يعاني المريض أيضًا من الصفير وضيق الصدر. عادة ما يشكو المريض من سعال منتج مع ضيق في الصدر وضيق في التنفس يحدث لبعض الوقت.

في معظم الأحيان ، يذهب مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى طبيب الرعاية الصحية الأولية أو طبيب الطوارئ حين يشكو من السعال المنتج مع البلغم الأصفر أو الأخضر. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيصهم بالعدوى أو الربو ، وبالتالي يتم تأخير التشخيص عادة.

وفقا للاحصاءات ، كم من الناس الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يتعافى؟

تنخفض وظيفة الرئة لدى الجميع بعد سن 25.

ومع ذلك ، سيكون لدى المدخن انخفاض سريع في وظائف الرئة. من اللحظة التي يتوقف فيها الشخص عن التدخين أو تتم إزالة العامل المسيء ، يتم تقليل انخفاض وظيفة الرئة. بعد حوالي 5 سنوات ، يشبه معدل الانخفاض معدل غير المدخنين.

لن يتم استعادة وظيفة الرئة المفقودة عادة. لذلك ، فإن الهدف من معظم طرائق علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تقليل معدل انخفاض وظائف الرئة والسيطرة على الأعراض.

في معظم المرضى ، حالما يتم تجنب التعرض (أي دخان التبغ) ، فإن معدل الانخفاض سوف يستقر مع معدل عدم التدخين. يمكنك الوصول إلى هذه الحالة بسهولة أكبر إذا كنت ترافق تجنب التدخين مع العلاج اللازم ، وبعد ذلك ستستقر أعراضك أيضًا.

لذلك ، لا يتعافى المرضى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مثل الشفاء من البرد أو الأنفلونزا. ومع ذلك ، مع العلاج وتجنب المسببات ، فإنها قد تصبح مستقرة وسيتم تخفيض معدل انخفاض وظائف الرئة لديهم.

من التفاقم الحاد ، حوالي 75 ٪ من المرضى يتعافون للوصول وظائف الرئة الأساسية الخاصة بهم في حوالي 4-5 أسابيع.

كيفية منع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

  • أهم شيء في مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الإقلاع عن التدخين أو منع التعرض للتدخين غير المباشر. معظم الناس يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة تدخين السجائر.
  • وبالتالي ، فإن التخلي عن هذه العادة السيئة وتجنب التعرض للتدخين السلبي هي الخطوات الأولى نحو الحد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • تجنب الأبخرة البيئية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • يجب على أولئك الذين لديهم أصدقاء وعائلة يدخنون في المنزل أيضًا تجنب التدخين أو مطالبة الشخص بالتدخين بالتدخين في الخارج.

ما هي التغييرات الغذائية التي ينبغي إجراؤها أثناء التعامل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

قبل الوصول إلى الإجابة على هذا السؤال ، من المهم بالنسبة لك أن تفهم أن الأنواع المختلفة من الطعام موزعة بشكل مختلف في الجسم ، في عملية تسمى التمثيل الغذائي. ينتج عن انهيار هذه المنتجات ثاني أكسيد الكربون ، والذي ينتهي بعد ذلك خلال الرئتين.

ينتج عن انهيار الكربوهيدرات أكبر كمية من ثاني أكسيد الكربون ، والدهون تنتج أقل كمية من ثاني أكسيد الكربون ، والبروتينات في المنتصف. إن الحد من كمية الكربوهيدرات المستهلكة يقلل من كمية ثاني أكسيد الكربون المنتج.

إن تناول نظام غذائي غني بالبروتين لا يساعد فقط على التخلص من كمية ثاني أكسيد الكربون المنتجة ، ولكنه يساعد أيضًا في بناء عضلات قوية في التنفس. ينصح أيضا اتباع نظام غذائي عالي الألياف للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يمكن أن تساعد الأطعمة التي تساعد في تقليل الدهون والوزن على تقليل حمل عضلات التنفس. يمكن لأولئك النحيفين تناول الأطعمة للمساعدة في زيادة الوزن لتقوية عضلات التنفس.

بالنسبة لمرضى السكري ، يمكن أن تساعد السيطرة على نسبة السكر في الدم في تقليل ضعف العضلات وانهيار العضلات.

يعد شرب الكثير من السوائل للحفاظ على ترطيب الجسم بشكل صحيح أحد القواعد الأساسية للصحة الجيدة ، لكنه مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تساعد السوائل التي تستهلكها على تخفيف المخاط ، مما يسهل طرده.

المرضى الذين يتناولون المنشطات عن طريق الفم قد يكون لديهم المزيد من انهيار العضلات. لذلك ، من المهم بالنسبة لهم تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د بشكل مستمر للمساعدة في منع انهيار العظام.

ما هي تغييرات نمط الحياة التي ينبغي اعتمادها من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكن لمرضى COPD القيام بها للمساعدة في إدارة حالتهم:

  • توقف عن التدخين أو منع التعرض للتدخين وغيره من العوامل البيئية / المهنية بقدر الإمكان لمنع تفاقم المرض.
  • استخدم أجهزة الاستنشاق والأدوية طويلة المفعول بانتظام لأن القيام بذلك يمنع التفاقم الحاد وتدهور وظائف الرئة.
  • اجعل التمارين جزءًا منتظمًا من أنشطتك اليومية. يمكن أن يساعد المشي اليومي وركوب الدراجات والسباحة في تقوية عضلات التنفس.
  • تقليل التوتر والقلق.
  • تناول وجبات منخفضة الكربوهيدرات ، والألياف الغنية بالبروتين. فهي لا تساعد فقط على تقوية عضلات التنفس ولكنها تقلل أيضًا من كمية ثاني أكسيد الكربون الناتجة عن الجسم.
  • احرص على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الأكسجين بالنشاط أو التمرين.
  • إذا كنت تخطط للسفر إلى مكان على ارتفاع عالٍ ، فاطلب العناية الطبية لتحديد ما إذا كان الطيران والذهاب إلى هذا الموقع آمنين وما إذا كنت بحاجة إلى أكسجين إضافي أم لا.
  • شارك في مجموعات الدعم وبرامج إعادة التأهيل الرئوي لزيادة فهمك للمرض وتعزيز الامتثال للعلاج.

ما هي التمارين التي ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

بشكل عام ، التمرين جيد جدًا للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

التمارين الهوائية هي جيدة لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تعمل التمارين عن طريق الحفاظ على عضلات التنفس والصدر نشطة حتى تتمكن من تعويض ضعف وظائف الرئة.

المشي هو أحد أشكال التمرينات الموصى بها لشخص يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ركوب الدراجات الهوائية والتمارين الرياضية المائية هي أشكال أخرى من التمارين التي ينصح بها وتساعد على التنفس لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج لمدة 6-8 أسابيع يجب أن يخضع له معظم مرضى الانسداد الرئوي المزمن. الهدف من البرنامج هو تعزيز أساليب وأدوات التمرين التي قد تساعد في تحسين عضلات التنفس وتقليل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تمارين التنفس قد تساعد أيضا في الأعراض. أحد هذه التمارين هو التنفس الشفاف ، والذي يسمح للشخص بالاستنشاق بشكل أفضل. كما أنه يساعد فيالحد من القلق المرتبط بالمرض.

من المهم أيضًا القيام بتمارين للمساعدة في تقوية الحجاب الحاجز (العضلات الرئيسية في التنفس). يمكن القيام بذلك عن طريق وضع يد على الصدر والآخر على البطن ومحاولة التنفس مع تحريك البطن فقط وحركة الحد الأدنى من الصدر.

قلة التمرينات الرياضية يمكن أن تؤدي إلى تآكل العضلات وقد تزيد من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. لذلك ، تعتبر ممارسة التمارين الرياضية للحفاظ على العضلات نشطة ومشتركة مهمة للغاية في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما الفحوصات المخبرية اللازمة لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

بشكل عام ، يعتمد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على تاريخ المريض وأعراضه ونتائج اختبار الوظيفة الرئوية.

يمكن إجراء بعض الاختبارات المعملية للبحث عن الطفرات الوراثية التي يمكن أن تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو استبعاد الأسباب الأخرى لضيق التنفس. خلاف ذلك ، لا توجد اختبارات معملية يمكن أن تساعد في تحديد مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل رئيسي باستخدام اختبارات وظائف الرئة. تتضمن هذه الاختبارات الجلوس في غرفة وإجراء اختبارات التنفس التي يمكن أن تستمر ما بين 1 و 1.5 ساعة. إذا أظهرت نتائج الاختبار انسدادًا وكانت الأعراض ثابتة ، فسيتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادة ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر لاستبعاد الأسباب الأخرى.

بدون هذه الاختبارات ، لا يمكن إجراء تشخيص محدد لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

في بعض الأحيان تستعمل غازات الدم الشرياني.  ، هذا ليس لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن لتحديد مستوى ضيق التنفس الذي يعاني منه المريض وما إذا كان يحتاج إلى أكسجين في المنزل أم لا.

لماذا يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن سوءًا أثناء الليل؟

يعاني العديد من المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من اضطرابات في التنفس ، مما قد يجعل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ في الليل. هذا هو السبب في أنه ينبغي أيضًا فحص مرضى الانسداد الرئوي المزمن لمرض التنفس المضطرب أثناء النوم والمشاكل ذات الصلة من أجل إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن بفعالية.

أيضًا ، في الليل عندما يحاول المرء الاسترخاء والنوم ، يكون الشخص أكثر وعياً بتنفسه ، وبالتالي قد يلاحظ التنفس غير المنتظم أكثر.

هل مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض معد؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس مرضا معديا. لذلك ، أن تكون على مقربة من شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن لا يعرضك لخطر الإصابة بالمرض.

في المرضى الذين يعانون من طفرات وراثية مثل نقص فيتامين ألفا -1 ، قد ينتقل المرض من أحد أفراد الأسرة إلى آخر – ليس لأن المرض معدي.

ما هي الصمامات القصبية التي يتحدث عنها الجميع؟ كيف يمكن أن تجعل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أفضل؟

يعتبر صمام القصبة الهوائية لجراحة خفض حجم الرئة تقنية جديدة حصلت مؤخراً على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في الولايات المتحدة للمساعدة في أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

والفكرة هي أن الصمامات توضع في شحمة في الرئة أكثر مرضًا من أجل التسبب في انهيار كامل لهذا الفص والسماح للفصوص الأخرى الأفضل بتولي وظائفها بكفاءة أكبر.

أظهرت نتائج الدراسات حتى الآن تحسنًا كبيرًا في أعراض المرضى ، واحتياجات الأكسجين.

هذه الصمامات لن تعالج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإنها قد تساعد في الحد من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يتم وضع الصمامات في الرئة باستخدام كاميرا صغيرة يتم إدخالها من خلال الفم. لا يوجد ألم مرتبط بالإجراء ، ويمكن للمريض تحمل الإجراء جيدًا.

يجب أن تطلب المشورة من أخصائي أمراض الرئة بخصوص وضع الصمام داخل القصبة إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هل مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض فتاك؟

نعم. يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن انسدادًا كبيرًا في تدفق الهواء وقد يكون قاتلًا في الحالات الشديدة.

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في حوالي 140،000 حالة وفاة في الولايات المتحدة سنويًا ، مع وفاة أمريكي واحد لهذا المرض كل 4 دقائق.

جميع النصائح المذكورة هنا هي إعلامية وتم ترجمتها من المواقع الأجنية و لا تغني من استشارة أهل الاختصاص راجع صفحة

إشعار حقوق الطبع لموقع أحلى هاوم الإلكتروني

قد يعجبك ايضا

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More