جراحة القدم المسطحة المنثنية: نصائح التحضير والمخاطر والتعافي

يعاني 1 من كل 4 أفراد من القدم المسطحة، والتي تتسبب في آلام بالقدم وصعوبة في الحركة، وقد تقلل من قدرة الأفراد على ممارسة حياتهم الطبيعية، مما يجعلهم يلجأون أحياناً لإجراء عملية القدم المسطحة أو ما يعرف بعملية الفلات فوت (بالإنجليزية: Flat foot surgery)، حيث تكون القدم مسطحة على الأرض، ويقف الشخص بقدمه كاملة مواجهة لسطح الأرض دون وجود التقوس الطبيعي في قدم الإنسان، وجزء من هذه الحالات قد لا يعاني أي مشاكل طوال حياته لذا لن يلجأ لإجراء هذه العملية.

القدم المسطحة المنثنية هو أحد تشوهات القدم التي ينثني فيها عظم العقب إلى الخارج، وفي ذات الوقت يهبط فيها تقوس القدم الجانبي إلى الداخل. أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث القدم المسطحة المنثنية هي زيادة الوزن والأحذية غير الصحيحة وقلة الحركة، كما أن الأضرار التي تلحق بوتر عضلة الظنبوب الخلفية قد تساعد أيضًا على حدوث هذا التشوه.

وبالإضافة إلى ذلك، يزيد مُعدل إصابة النساء في فترة منتصف العمل بالقدم المسطحة المنثنية بثلاثة أضعاف أكثر من الرجال. ويعتبر الألم والتورم في الحافة الداخلية للقدم والكاحل الداخلي – خاصةً تحت الجهد – أعراض نمطية للقدم المسطحة المنحنية.

وفي المراحل المبكرة يساعد استخدام نعل طبي وممارسة تمارين القدم الثابتة على تقوية أربطة القدم. في حالة استنفاد التدابير العلاجية التقليدية، تتوفر العديد من الإجراءات الجراحية. حيث يحدد الطبيب مع المريض المدى الدقيق للعملية بعد الفحص السريري والتشخيصي. وتشمل العمليات الجراحية الممكنة تغيير وضعية العظام (قطع العظم) أو زرع وتر الظنبوب الخلفي.

ما هي القدم المسطحة ؟

يجب أن تحتوي القدم النموذجية على قوس بحيث لا يلمس منتصف القدم الأرض عند الوقوف. تحدث الإصابة بالقدم المسطحة عندما ينهار قوس قدمك أو يسقط. يمكن أن تتطور في مرحلة الطفولة أو تتطور لاحقًا في الحياة كشخص بالغ.

جراحة القدم المسطحة المنثنية: نصائح التحضير والمخاطر والتعافي - %categories

القدم المسطحة لها عدة أسباب ، تتراوح من الوراثة إلى الصدمة إلى مرض السكري. يمكن أن تحدث الحالة في قدم واحدة أو كلا القدمين. يمكن أن تسوء الأقدام المسطحة بالتدريج إلى نقطة تمتد فيها الأوتار أو الأربطة أو تمزقها أو تمزقها.

يمكن للوقاية والإدارة أن تقلل من احتمالية حدوث مشاكل إضافية في القدم مثل التهاب المفاصل والأورام والمطرقة والآفات الجلدية السميكة.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج القدم المسطحة من خلال نهج غير جراحي. تؤخذ الإدارة الجراحية في الاعتبار عندما لا يوفر العلاج المحافظ أي فائدة.

ما هي المشاكل المرتبطة بالقدم المسطحة؟

جراحة القدم المسطحة المنثنية: نصائح التحضير والمخاطر والتعافي - %categories

يمكن أن تسبب القدم المسطحة إصابات في قدميك وساقيك بسبب الضغط على كاحليك وركبتيك. يمكن أن يسبب ألم الركبة والتهاب اللفافة الأخمصية والتهاب وتر أخيل وجبائر القصبة.

يمكن أن تسبب الأقدام المسطحة أيضًا تشويهًا لحركة قدميك وكاحليك. تعمل القدم كأساس لجسمك. عندما يتغير الأساس ، يمكن تغيير أي شيء فوق الأساس.

إذا كان قوسك يتسطح ، تتغير حركة كاحليك ، مما قد يؤدي بدوره إلى تغيير حركة ركبتيك ، مما يسبب ألمًا في هذه المفاصل.

اقرأ أيضا:  آلام الذراع: الأسباب والأعراض والعلاج

اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط من الأنسجة يمتد أسفل قدمك من كعبك إلى أصابع قدميك. يُعرف التهاب هذه المجموعة من الأنسجة بالتهاب اللفافة الأخمصية. غالبًا ما يشكو المصابون بالتهاب اللفافة الأخمصية من آلام الكعب. عندما يكون لديك قدم مسطحة ، يمكن أن تمتد اللفافة الأخمصية وتسبب ألمًا في كعبك.

عندما يكون لديك قدم مسطحة ، هناك المزيد من الحركة في منطقة منتصف قدمك ، والمعروفة أيضًا باسم منتصف القدم. سيعوض وتر أخيل عن هذه الحركة الزائدة من خلال العمل بجد وأحيانًا يصبح أكثر شدة. تُعرف هذه الحالة بالتهاب وتر العرقوب.

عندما يسقط القوس ، يزداد الضغط على ساقيك ، مما يؤثر على ساقك. جبائر شين تشعرك بألم مؤلم في الجزء الأمامي من أسفل الساق. غالبًا ما تحدث جبائر الشين في الرياضيين الذين لديهم أرجل مسطحة ، وخاصة العدائين.

ما هي العلاجات الطبية للقدم المسطحة؟

ورث معظم الأطفال الذين يعانون من القدم المسطحة نوع قدمهم من أحد أفراد الأسرة. أقدامهم مرنة ويمكن علاجها بإدراج لأحذيتهم المصممة خصيصًا لأقدامهم المحددة. هذه تسمى تقويم العظام المصبوب حسب الطلب.

الحمالات والأحذية الداعمة والامتدادات والتمارين والجراحة أشكال أخرى من العلاج.

تتوفر خيارات الإدارة غير الجراحية للبالغين. تتضمن هذه الخيارات إدراجات مقولبة حسب الطلب ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية ، وتعديل الأنشطة ، والأقواس ، وأحذية العظام.

قد تأتي نقطة عندما يتم استنفاد هذه العلاجات المحافظة ولم تعد توفر الراحة. في ذلك الوقت ، قد تكون الإدارة الجراحية خيارًا.

ما هي جراحة القدم المسطحة؟

جراحة القدم المسطحة المنثنية: نصائح التحضير والمخاطر والتعافي - %categories

جراحة القدم المسطحة هي إجراء معقد وتشير إلى إعادة بناء القدم لإنشاء قوس داعم. عادة ، يتم تشغيل قدم واحدة في كل مرة.

تتضمن الجراحة مجموعة من العمليات الجراحية لاستعادة الأربطة والأوتار وعظام القدم المشوهة. يمكن للترميم أن يخفف الألم ويساعد المريض على العودة إلى نوعية حياة نشطة.

متى تكون جراحة القدم المسطحة ضرورية؟

في بعض الأحيان ، لا تخفف الخيارات غير الجراحية القدم المؤلمة للبالغين والأطفال. إذا تداخل الألم والتورم مع جودة حياتك اليومية ، فقد يُشار إلى الجراحة. قد تكون الجراحة أيضًا خيارًا إذا كان الألم مستمرًا أو حال دون قدرتك على المشي.

إذا كان الطفل يبدو أنه يمشي بشكل غير طبيعي ولا تساعد الخيارات غير الجراحية، فقد تكون الجراحة هي الخيار التالي. استشر الطبيب بانتظام حول نمو قدم طفلك للتأكد من أن قدمه تنمو على المسار الصحيح.

عادةً ما يتم تقديم الجراحة على أنها “الملاذ الأخير”. إذا فشلت الإدارة المحافظة ، ففكر جيدًا في التصحيح الجراحي لتجنب تفاقم التشوه.

ما الخطوات التي يتم اتخاذها قبل بدء الجراحة؟

قبل إجراء الجراحة ، يجب اتخاذ عدد من الخطوات.

سيحصل الطبيب على تاريخ كامل. يجب أن يشمل التاريخ وجود الألم وموقعه ، وكثافته ، وتوقيته ، ومشاكله الوظيفية ، وتخفيف أو تفاقم العوامل. سيسألك الطبيب مجموعة متنوعة من الأسئلة:

  • ما هي الأنشطة الترفيهية التي تشارك فيها؟
  • ما هي مهنتك؟
  • هل عانيت من صدمة سابقة أو جراحة قدم؟
  • ما نوع الحذاء الذي ترتديه؟
  • هل أنت مصاب بالسكر؟
  • هل يعاني طفلك من أي عجز عصبي؟
  • هل كانت هناك أي مضاعفات أثناء الولادة؟
اقرأ أيضا:  التمرين ، والنظام الغذائي ونصائح العلاج لالتهاب المفاصل

سيفحص الطبيب مشيتك لتقييم المشية وحركة المفاصل وبنية العظام. سيفحص الطبيب قدمك وحذائك للتحقق من التلف المفرط.

يمكن إجراء طرائق التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. هذه ضرورية لتقييم بنية العظام والأربطة وأوتار القدم. يمكنهم مساعدة الجراح في تحديد الإجراءات الجراحية المناسبة لأداء.

ما هي الخطوات التي يتم اتخاذها أثناء إعادة البناء الجراحي للقدم المسطحة؟

هناك مجموعة واسعة من الطرق للعلاج الجراحي للقدم المسطحة. سيتم تصميم جراحة إعادة بناء القدم المسطحة وفقًا لنوع الأقدام التي لديك.

يتم إجراء الجراحة عادةً تحت التخدير العام ، بما في ذلك الحقن في القدم لتخدير المنطقة وتقليل الألم بعد الجراحة.

الوتر الذي يشارك بشكل رئيسي في تطوير القدم المسطحة هو الوتر الظنبوبي الخلفي. في حالة تلف هذا الوتر بسبب القدم المسطحة ، يمكن إعادة بنائه عن طريق استبداله بوتر آخر في قدمك.

ثم يتم إزالة الوتر الظنبوبي الخلفي على مشط القدم واستبداله بوتر آخر ، يسمى الوتر المثني إبهام اليد (FDL).

يمكن أيضًا تعزيز عظم الكعب للمساعدة في إنشاء قوس في إجراء يسمى بضع العظم العظمي. يتم إجراء قطع في عظم الكعب بحيث يمكن نقله إلى وضع مناسب وتثبيته مع مسمار معدني أو دبابيس.

قد يقوم الجراح أيضًا بوضع صفيحة معدنية أعلى القدم لإنشاء قوس أكبر.

في بعض الأحيان ، يتم إجراء استئصال العظام عن طريق إزالة العظام الزائدة في قدمك التي تتسبب في القدم المسطحة. وهذا ما يسمى جراحة استئصال الائتلاف الرسغي. تتم إزالة العظام والغضاريف واستبدالها بالعضلات أو الأنسجة الدهنية.

بالنسبة للقدم المسطحة الحادة والتشوه الكبير ، قد يكون من الضروري اندماج المفاصل. الهدف من هذه الجراحة هو تقييد الحركة في مفاصلك. الفكرة ليست حركة ولا ألم.

يتم دمج العظام في وضع مناسب ويتم حملها بمسامير أو دبابيس أو دبابيس أو لوحات. سيتم مناقشة الإجراء الخاص بك بعمق من قبل الجراح الخاص بك مسبقًا.

عادةً ما يستغرق التعافي 6-12 أسبوعًا. لن تكون قادرًا على تحمل الوزن أو المشي على الأقدام خلال هذا الوقت.

ما هي بعض النصائح المهمة التي تساعد على التعافي بعد الجراحة؟

  • ارفع قدمك فوق قلبك قدر الإمكان للسيطرة على التورم. لا تعلق ساقك لأسفل.
  • حافظ على نظافة الجبس أو الحذاء نظيفًا وجافًا وسليمًا لمنع العدوى.
  • اتبع تعليمات الجراح.
  • لا تضغط أو تمشي على قدمك الجراحية حتى يُطلب منك الجراح.
  • تجنب التدخين لمنع مضاعفات الشفاء.
  • ضع الثلج خلف ركبتك للمساعدة في تقليل التورم.
  • حضور مواعيد المتابعة عند الموعد المحدد.
  • تناول مسكنات الألم على النحو الموصى به للسيطرة على الألم.
  • تناول المضادات الحيوية ، إذا وصفها لك الجراح ، لمنع العدوى.
  • تجنيد سائق إذا تم إجراء عملية جراحية على قدمك اليمنى.
  • قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لتدريب المشي المناسب وللتثقيف حول كيفية استخدام العكازات بشكل صحيح.
  • استرح قدر المستطاع.
  • استثمر في واقي من الصب القابل لإعادة الاستخدام للاستحمام يمكنك شراؤه من الصيدلية المحلية. سيمنع الضمادات و / أو الجبيرة من البلل.
  • جهز منزلك لتكون مرتاحًا بعد الجراحة ووضع الأشياء في متناول يدك.
  • إذا كان منزلك يتكون من طابقين ، فقم بإعداد المستوى الأول لك لقضاء معظم وقتك.
اقرأ أيضا:  11 علاج منزلي لألم الذراع وكيفية استخدامها

ما هي المخاطر والمضاعفات المرتبطة بجراحة القدم المسطحة؟

يمكن أن تحدث مضاعفات بعد إعادة بناء القدم المسطحة. من المهم أن يعلمك الجراح بكل الاحتمالات التي قد تحدث بعد الجراحة وكيف يمكن معالجتها.

تشمل المضاعفات على سبيل المثال لا الحصر:

  • عدوى العظام
  • عدوى الجلد
  • ألم طويل الأمد
  • التورم المفرط
  • بثور الدم
  • نزيف شديد
  • جلطة دموية في الساق
  • تأخر الشفاء
  • تأخر شفاء العظام
  • اندماج العظام في مكان غير صحيح
  • إصابة العصب
  • تكرار
  • تخويف سميك
  • الكزازة
  • فشل في الأجهزة

يمكن معالجة بعض المضاعفات بالأدوية أو منبهات العظام أو العلاج الموضعي أو الحقن.

مع المضاعفات الأكثر خطورة ، قد تكون جراحة المراجعة هي الخيار الوحيد. يجب أن تعالج جراحة المراجعة للقدم المسطحة التشوه المتبقي في حالة وجوده ، ومعالجة آلام المفاصل المستمرة ، واستعادة القوة والتوازن في القدم والكاحل. (5)

ما هي العلاجات غير الجراحية المقترحة؟

جراحة القدم المسطحة المنثنية: نصائح التحضير والمخاطر والتعافي - %categories

تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات المحافظة غير الجراحية لتخفيف آلام الأقدام المسطحة والوقاية منها:

  • يمكن لتقويم العظام أو الحشوات المصبوبة حسب الطلب أن تدعم القوس وتمنع مشط القدم من السقوط ، مما يمنع الألم والتورم.
  • يمكن للتحكم في التحكم في مفصل الكاحل وتثبيته إذا كانت القدم المسطحة قد تقدمت بشدة للتأثير على هذا المفصل.
  • يمكن أن تساعد تمارين الإطالة وتقوية القدم على الحفاظ على التوازن واستقرار المفاصل والأنسجة ومنع الألم.
  • يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي طرقًا للمساعدة في تخفيف الألم ، مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالتبريد (العلاج بالثلج)
  • يمكن أن تدعم أحذية العظام الداعمة قدميك وتثبت أساس جسمك.
  • يمكن للأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويد تقليل الألم والتورم.

متى يجب زيارة الطبيب بعد الجراحة؟

عادة ، سترى الجراح في غضون أسبوع واحد من الجراحة. سيقوم الطبيب بتقييم شقوقك وتقييم قدمك وساقك.

سيقوم الجراح بالتحقق من الالتهابات والتجلط في ساقك والشفاء المناسب للجرح والتورم. سيتم تغيير الضمادة ، وسيتم إعادة تطبيق الجبيرة أو الجبيرة أو التمهيد.

كلمة أخيرة

قد لا يعاني بعض المرضى من ألم بسبب القدم المسطحة. ومع ذلك ، قد تسوء هذه الحالة بمرور الوقت وتؤدي إلى الألم. من المهم التقاط القدم المسطحة مبكرًا لاتخاذ تدابير لمنع الألم وزيادة التشوه.

يجب أن تستنفد الإدارة المحافظة للقدم المسطحة المؤلمة قبل التفكير في الجراحة. إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض وتفاقم التشوه ، يمكنك إلقاء نظرة أعمق على الجراحة. يجب اعتبار الجراحة كملاذ أخير.

قد يعجبك ايضا