الإمساك عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج

يمكن اعتبار نمط الأمعاء الطبيعي كواحد من المؤشرات الرئيسية للصحة الجيدة ولكن وجود مشاكل مع حركات الأمعاء كل مرة من حين إلى آخر ليس شيئًا غير شائع أيضًا.

ينتشر انتشار هذه الضائقة الهضمية بشكل خاص بين الأطفال ويمثل ما بين 3-5 في المائة من جميع زيارات العيادات الخارجية للأطفال. على الرغم من أنه في البداية ، يبدو أن الإمساك عند الأطفال يمكن التحكم فيه إلى حد ما ، إذا ترك دون علاج ، فقد يسبب ذلك إزعاجًا كبيرًا لطفلك.

إذا كان الطفل يعاني من أقل من حركتين للأمعاء في الأسبوع ، أو إذا كان البراز صعبًا أو جافًا أو متكتلًا أو صعبًا ومؤلماً ، فقد يقال إن الطفل يعاني من الإمساك.

عندما يصبح الإمساك المفاجئ للطفل المصاب بحركات الأمعاء الطبيعية بشكل مفاجئ ، على سبيل المثال ، عند السفر ، أو بدء مدرسة جديدة ، أو بعد مرض حاد ، إلخ ، يطلق عليه “الإمساك الحاد” ، وعادةً ما يتحلل مع العلاجات البسيطة. ولكن عندما تستمر المشكلة لمدة أسبوعين أو أكثر ، يطلق عليها الإمساك المزمن الذي قد يستجيب أو لا يستجيب للعلاجات المنزلية وحدها.

لحسن الحظ ، فإن معظم حالات الإمساك عند الأطفال هي من النوع الحاد والمؤقت.

السبب الأكثر شيوعا للإمساك عند الأطفال الذين يمثلون 90 إلى 95 في المائة من جميع الحالات هو وظيفي أو مجهول السبب ، وهذا يعني أنه لا ينتج عن أي مرض طبي خطير. ال 5 في المئة المتبقية هي بسبب الظروف الطبية الكامنة التي تتراوح بين مرض هيرشسبرونغ ، والتشوهات الشرجية ، وأمراض العضلات العصبية ، والتمثيل الغذائي لاضطرابات الغدد الصماء.

أسباب الإمساك عند الأطفال

الإمساك قد يكون بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك-

التغييرات في النظام الغذائي. قد يكون سبب الإمساك عدم كفاية الفواكه والخضروات الغنية بالألياف أو السوائل في نظام طفلك الغذائي. عندما ينتقل الطفل من السائل بالكامل إلى نظام غذائي صلب ، يصبح أكثر عرضة للإمساك.
الحساسية من حليب البقر. تؤدي الحساسية من حليب البقر أو استهلاك الكثير من منتجات الألبان (الجبن وحليب الأبقار) أحيانًا إلى الإمساك.
تاريخ عائلي للإمساك. إذا كان هناك تاريخ لأي فرد من أفراد الأسرة يعاني من الإمساك ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل بالإمساك. قد يكون هذا بسبب العوامل الوراثية أو العوامل البيئية المشتركة.

أسباب أخرى للإمساك:

بصرف النظر عن الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون هناك أيضا عدد من الأسباب الأخرى للإمساك.

حالات طبيه. في بعض الأحيان ، على الرغم من أنه نادر جدًا ، يمكن أن يكون الإمساك عند الطفل مؤشراً على التشوه التشريحي أو مشكلة التمثيل الغذائي أو الجهاز الهضمي أو حالة أخرى محتملة كامنة.
الأدوية. المساهمون العاديون يشملون أدوية البرد بدون وصفة طبية ومضادات الحموضة. مضادات الاكتئاب ، مضادات الاختلاج ، أدوية العلاج الكيميائي ، أو أدوية الألم المخدرة (مثل الكودايين) يمكن أن تسبب الإمساك.

براز الإمساك: عادة ما يكون الإمساك الوظيفي ناتجًا عن إمساك طفل براز لتجنب التبرز المؤلم ، على سبيل المثال ، قد يتجاهل طفلك الرغبة في أن يكون لديه حركة في الأمعاء لأنه خائف من المرحاض أو لا يريد أخذ استراحة من اللعب. بعض الأطفال يحجبون أيضًا ويتجنبون استخدام المرحاض العام لأنهم غير مرتاحين للقيام بذلك عندما يكونون في طريقهم من المنزل.
أيضًا ، إذا كان الأمر مؤلمًا ، فيمكن أن يحاول طفلك تجنب تكرار تجربة محزنة. لذلك ، إذا كان الطفل يواجه حركات الأمعاء المؤلمة بسبب البراز الصلب الكبير ، فقد يؤدي ذلك إلى الإحتجاز.
التغييرات في الروتين. إذا كانت هناك أي تغييرات في روتين الطفل ، ربما بسبب السفر أو الطقس الحار أو التوتر ، فقد تؤثر أيضًا على وظيفة الأمعاء. تكون فرص الإصابة بالإمساك عالية عندما يبدأ الأطفال الدراسة في البداية ، بعيدًا عن المنزل.
التدريب في وقت مبكر المرحاض. قد يكون أحد أسباب الإمساك أيضًا بداية مبكرة للتدريب على استخدام المرحاض ، فقد يؤدي ذلك إلى تمرد الطفل وحمله في البراز. عندما يتعلق الأمر بالتمرد ضد التدريب على استخدام المرحاض ، فإن قرار الطفل بتجاهل الرغبة في استخدام أنبوب يمكن أن يؤدي سريعًا إلى عادة يصعب تغييرها.
الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم هم أكثر عرضة للإمساك من الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم.

علامات وأعراض الإمساك عند الأطفال

الإمساك هو عرض وليس مرض. قد يعرض الأطفال المصابون بالإمساك مشكلتهم بطرق مختلفة ، والأعراض الأكثر شيوعًا هي

ألم أثناء وجود حركة الأمعاء
فقدان الشهية
غثيان
وجع بطن
التهيج
تغيير في الموقف بسبب البطن الكامل / المتضخمة
حوادث تلوث
الحكة أسفل الطفل(خاصة عند الطفل المتلوث)
دماء جديدة (حمراء ساطعة) على سطح البراز الصلب
القيء في الحالات الشديدة.
في بعض الأحيان قد يبدو الطفل المصاب بالإمساك مصابًا بالإسهال ، وهو أمر يمكن أن يكون مربكًا ويحدث عندما تتعثر كتلة كبيرة من البراز المشكل في مستقيم الطفل بينما تتسرب البراز السائل الناعم / الطازج من حوله ، والمعروف أيضًا باسم الإمساك مع سلس البول الزائد ، غالبا ما يؤدي إلى تلوث.
يمكن أن يكون الإمساك الذي لا يمكن تفسيره أيضًا علامة على سوء المعاملة. غالبًا ما أظهر الإمساك في مرحلة الطفولة ارتباطًا بالإيذاء البدني والجنسي والعاطفي.

كيف تمنع الإمساك عند الأطفال

للمساعدة في منع الإمساك عند الأطفال:

الأطعمة الغنية بالألياف. لمنع الإمساك عند الأطفال ، من الجيد إطعامهم بالمزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة الحبوب والخبز. إذا لم يعتاد الطفل على نظام غذائي غني بالألياف ، فيمكنك البدء بإضافة عدة غرامات من الألياف يوميًا في الوجبة لمنع الغاز والنفخ.
الكثير من السوائل. شجع طفلك على شرب الكثير من السوائل ، لأن الماء هو الحل الأفضل في كل موقف تقريبًا.
النشاط البدني. النشاط البدني المنتظم يساعد على تنشيط وظيفة الأمعاء الطبيعية.
روتين المرحاض. حدد روتينًا ثابتًا لطفلك لاستخدام المرحاض. يمكنك حتى تزويد طفلك بمسند للقدمين حتى يكون لطفلك ما يكفي من القوة لتحرير البراز بشكل مريح.
ذكّر طفلك بعدم تجاهل دعوة الطبيعة أبدًا. في بعض الأحيان يفقد الأطفال مسار كل شيء أثناء اللعب وفي الواقع ، قد يتجاهلون الرغبة في استخدام أنبوب يمكن أن يكون عاملاً مساهماً في الإمساك.
مراجعة الأدوية. إذا كان الدواء الذي يتناوله طفلك يسبب الإمساك ، فعليك أن تطلب من الطبيب خيارات أخرى وتجنب ذلك الدواء.

متى ترى الطبيب

على الرغم من أن الإمساك عند الأطفال ليس عادةً خطيرًا ، إلا أن الإمساك المزمن قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات أو قد يكون أيضًا مؤشرا على بعض الحالات المرضية.

“نحن نوصي بتشجيع تناول الفواكه والخضروات وكذلك تناول كميات جيدة من الماء للمساعدة في الإمساك. تلعب التمارين الرياضية والنشاط البدني أيضًا دورًا في حركية الجهاز الهضمي ، ونحن نوصي بهذا لمرضانا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان عندما تكون المشكلة مستمرة لسنوات ، قد لا تكون هذه التغييرات كافية وقد يكون التشاور مع طبيب الأطفال ضروريًا “، كما تقول الدكتورة ماريا ستيلا سيرانو ، رئيسة قسم أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، أمراض الكبد ، والتغذية ، جامعة ميد ستار جورج تاون مستشفى.

ستحتاج إلى اصطحاب طفلك إلى الطبيب على الفور إذا استمر الإمساك لأكثر من أسبوعين ، أو إذا كان مصحوبًا إما بالتقيؤ أو بالدم في البراز أو تورم في البطن أو فقدان الوزن أو دموع مؤلمة في الجلد حول الشرج أو نتوء معوي من فتحة الشرج.

بصفتك أحد الوالدين أو الوصي ، من الضروري أن تكون على دراية بأي نوبات إمساك مفاجئة قد يعاني منها طفلك دون أي سبب محتمل. مثل هذا الاضطراب الهضمي غير المبرر في طفلك يمكن أن يكون أيضًا علامة على سوء المعاملة لأن إمساك الطفولة قد أظهر في كثير من الأحيان ارتباطًا بالإيذاء البدني والجنسي والعاطفي.

علاج الامساك عند الاطفال في المنزل

على الرغم من كونك أحد الوالدين أو الوصي ، فمن المجهد جدًا أن ترى طفلك يعاني من الألم والانزعاج ، إلا أن هناك العديد من العلاجات البسيطة والفعالة بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في منع الإمساك وكذلك علاجه وتساعد على تخفيف انزعاج طفلك.

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية للإمساك عند الأطفال.

1. إطعام طفلك الأطعمة الغنية بالألياف

أول شيء يمكنك القيام به لعلاج الإمساك عند الأطفال هو زيادة تناول الألياف الغذائية لطفلك. الألياف هي ملين طبيعي يساعد على تليين البراز وتشجيع حركات الأمعاء العادية.

لكل 1000 سعر حراري في نظام طفلك الغذائي ، 14 جرامًا من الألياف هي الكمية اليومية الموصى بها.

قد يلعب نقص الألياف الغذائية دورًا مهمًا في التسبب في الإمساك الوظيفي المزمن (مجهول السبب) عند الأطفال.

من ناحية أخرى ، أظهرت كمية كافية من الألياف الغذائية زيادة وتيرة البراز في المرضى الذين يعانون من الإمساك.

يمكنك تضمين الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان في النظام الغذائي لطفلك.
بعض المصادر الجيدة للألياف القابلة للذوبان هي البرتقال والتفاح والجزر والشعير والشوفان وبذور الكتان.
بعض المصادر الجيدة للألياف غير القابلة للذوبان هي المكسرات والبذور والبقوليات والبقوليات والحبوب غير المجهزة والخضروات الورقية الداكنة مثل اللفت أو السبانخ.

2. زيادة كمية السوائل طفلك

يميل الأطفال إلى الذهاب لفترات طويلة دون شرب الماء ، خاصة عندما ينخرطون في اللعب أو يصرف انتباههم عن طريق مشاهدة الرسوم المتحركة ، مما يجعلهم يعانون من الجفاف. الجفاف هو أحد الأسباب الرئيسية للإمساك عند الأطفال.

الماء ضروري للجهاز الهضمي لكي يعمل بشكل صحيح ، وبدون كمية كافية من الماء ، يصبح البراز صعبًا وصعب المرور.

ترتبط كمية كافية من الألياف الغذائية والسوائل بأعراض الإمساك المشددة.

تأكد من أن طفلك يشرب الماء وعصائر الفاكهة والمشروبات الصحية الأخرى قدر الإمكان خلال اليوم.
يمكن أن يساعد الماء العادي أو الماء الفاتر مع القليل من العصير طفلك على البقاء رطبًا.
إذا كان طفلك لا يحب طعم الماء ، فجرب الماء المنكه أو ماء جوز الهند أو عصير الفاكهة أو عصير الخضار.
عادة ما يوصى بعصائر التفاح والبرتقال والكمثرى للإمساك.
الرضاعة الطبيعية كافية للحفاظ على رطوبة الأطفال دون سن 6 أشهر.

3. تدليك معدة طفلك

يمكن أن يكون تدليك المعدة فعالا مثل المسهلات في علاج الإمساك. تتمثل ميزة تدليك البطن في أنه لا يولد أي آثار جانبية معروفة يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة طفلك الإجمالية.

تدليك بطن طفلك برفق وأسفل البطن يحفز حركة الأمعاء. يمكن أن تساعد في تخفيف عضلات البطن وإطلاق الضغط ، مما يساعد على تعزيز نشاط الأمعاء. يمكن أن يساعد حتى في تخفيف الغاز.

اسأل دائمًا إذن طفلك عن لمس بطنه قبل البدء في التدليك. إذا لم يكن يرغب في التدليك ، فمن المحتمل أن يكون متوترًا جدًا بحيث لا يستفيد منه.
ضع طفلك في غرفة دافئة قبل القيام بالتدليك ، خاصة إذا كنت تزيل ملابس الطفل للتدليك.
استخدام زيت هيبوالرجينيك لفرك بين يديك. قم بتدفئة يديك عن طريق فركهما معًا بقوة.
قم بتدليك معدة الطفل برفق في اتجاه عقارب الساعة لمدة 5 دقائق. تطبيق ضغط ثابت ولكن لطيف.
قم بالعديد من جلسات التدليك طوال اليوم ، حتى يصاب طفلك بالإفراز.

4. شجع طفلك على ممارسة التمارين بانتظام

سواء كان شخصًا بالغًا أو طفلًا ، فإن ممارسة التمارين يوميًا يمكن أن تساعد في الهضم وتخفيف الإمساك.

التمرين بانتظام سيساعد على تحريك الطعام بشكل أسرع عبر الأمعاء الغليظة ويساعد عضلات الأمعاء على الانقباض ، مما يؤدي إلى تحريك الفضلات.

من ناحية أخرى ، يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى ضعف في الأمعاء ، مما يجعل من الصعب تمرير النفايات بانتظام.

وبالتالي ، يمكن منع الإمساك عن طريق تعزيز النشاط البدني.

بالنسبة للأطفال ، أحد أفضل التمارين هو المشي. تهدف لمدة 30 دقيقة من المشي في اليوم ، وخاصة بعد وجبات الطعام ، للمساعدة في حركات الأمعاء.
يمكن للسباحة وركوب الدراجات أو ممارسة اليوغا بانتظام أن تساعد في ثني الأمعاء وتحفيز حركة الأمعاء.

5. اعطاء الخوخ لطفلك

واحدة من أفضل الطرق للتعامل مع الإمساك عند الأطفال هو جعلهم يأكلون الخوخ.

الخوخ غني بالألياف والسوربيتول ، مما يساعد على تليين البراز ويضاف إليه الجزء الأكبر لسهولة المرور.

الخوخ المجفف آمن ، مستساغ وأكثر فاعلية من سيلليوم لعلاج الإمساك الخفيف إلى المعتدل ، وينبغي اعتباره علاجًا أوليًا. [15]

امنح طفلك 3 أو 4 خوخ للأكل يوميًا.
امزج 2 أو 3 من الخوخ في بعض حليب اللوز الدافئ ، واجعلي طفلك يشربه في الليل قبل الذهاب إلى السرير.

6. اصنع شاي الشمر لطفلك

بذور الشمر هي أيضا مفيدة في علاج الإمساك عند الأطفال.

تشير الأبحاث المبكرة إلى أن شرب شاي الأعشاب الذي يحتوي على مزيج من الشمر واليانسون والجبنة والسينا يوميًا لمدة 5 أيام يمكن أن يقلل من الإمساك.

بذور الشمر تشجع حركة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى هضم صحي وحركات الأمعاء العادية. بذور الشمر أيضا منع الغاز في الأطفال.

الشواء الجاف لكوب من بذور الشمر. طحنهم وغربلة الخليط. تخزين مسحوق في جرة. أعط ملعقة صغيرة من هذا المسحوق بالماء الدافئ لطفلك يوميًا.
بدلاً من ذلك ، يمكنك إعطاء شاي الشمر لطفلك. أضف 1 ملعقة صغيرة من بذور الشمر المسحوق إلى 1 كوب من الماء الساخن. اتركه ينحدر لمدة 5 دقائق ، ثم صفيه. امنح طفلك هذا الشاي ليشربه عدة مرات في اليوم.

7. عادات الأمعاء الجيدة

لتوطين طفلك في عادة مرحاض منتظمة [اجعل طفلك يجلس على المرحاض مرتين في اليوم على الأقل لمدة 10 دقائق. حاول أن تفعل هذا بعد الوجبة مباشرة. تأكد من جعل هذا وقت ممتع. لا تغضب على طفلك في حال لم يكن لديه حركة الأمعاء.

اعط الملصقات أو غيرها من الأشياء الصغيرة كتعزيزات إيجابية لتشجيع طفلك على استخدام المرحاض في كثير من الأحيان. قم أيضًا بتسليط الضوء على التقدم الذي أحرزه طفلك والاحتفال به من خلال التدريب على قعادة الطفل عن طريق عمل ملصقات وعرضها ، بحيث يصبح الطفل أكثر انخراطًا.

وفقاً للدكتورة ماريا ستيلا سيرانو ، “كمية جيدة من تناول الألياف مع الفواكه والخضروات – التوصية هي 5 حصص من الفواكه / الخضروات يوميًا ، وكمية جيدة من الماء مهم لعادات الأمعاء الصحية. من المهم أيضًا أن يكون لدى الأطفال وعي بحركات الأمعاء لديهم ، وأن يخلقوا عادة صحية تتمثل في تخصيص وقت للذهاب إلى الحمام بانتظام في أيامهم المزدحمة. ”

أيضًا ، من المهم مساعدة الأطفال الصغار على الجلوس في الوضع الصحيح على المرحاض. امنحهم مسند للقدمين أو لخطوة لتوفير الدعم الكافي للساقين.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، ساعد طفلك على استخدام مراحيض القرفصاء ، لأنها الأفضل عند تجربة الإمساك. استمر في إخبار طفلك بعدم التراجع كلما كانت هناك رغبة في استخدام الحمام.

نصائح إضافية

إذا كان طفلك يتناول الأدوية التي تسبب الإمساك ، اسأل طبيبك عن الخيارات الأخرى.
يعتبر دمج اللبن الزبادي أو البروبيوتيك الأخرى في نظام طفلك الغذائي طريقة أخرى آمنة وفعالة لمحاربة الإمساك.
ضمّن الفاكهة النيئة أو الخضار أو السلطة في جميع وجبات طفلك.
عندما تعاني من الإمساك ، اعط طفلك خمس أو ست وجبات صغيرة طوال اليوم ، بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
كلما كان ذلك ممكنًا ، شجعهم على تناول الجلود مع الفواكه والخضروات.
تجنب الأطعمة التي تحتوي على ألياف قليلة أو معدومة مثل الجبن واللحوم أو الأطعمة المصنعة.
شجع طفلك على تناول ثلاث وجبات منتظمة يوميًا والحد من الوجبات الخفيفة بين الوجبات حتى لا تتأثر شهيته أثناء تناول وجبات
الطعام. من المحتمل أن يأكل الطفل الذي يعاني من الجوع الخضراوات أكثر من الطفل الذي يتناول وجبات البطاطس المقلية والبسكويت. الى جانب ذلك ، فإن المعدة الكاملة ستشجع حركة الأمعاء الصحية. لذلك ، فإن الأطفال الذين يتناولون روائح أكثر عرضة للإمساك.