La différence entre analgésiques et anesthésie
L'analgésie est une affection sans douleur, tandis que l'anesthésie est une affection qui survient en cas de perte de toucher, de douleur et de sensations de température avec ou sans conscience. L'anesthésie est associée à un certain degré d'analgésie, et non l'inverse.
Qu'est-ce qui différencie le sommeil de l'anesthésie? On peut se réveiller d'une condition de sommeil, tandis qu'une personne sous anesthésie générale doit être soigneusement surveillée pendant quelques heures et ne récupérer qu'après que l'effet d'anesthésie soit passé.
La plupart des analgésiques en vente libre sont oraux, tandis que l'anesthésie est disponible sous forme de formulations topiques, injectables et par inhalation.
Il a été démontré que le soulagement de la douleur améliore la guérison, une récupération plus rapide et un retour aux activités et au mode de vie antérieurs.
Mécanisme des analgésiques et de l'anesthésie
Plus de types Analgésiques Généralement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens agissent en bloquant la synthèse des prostaglandines, qui sont les principaux médiateurs du processus inflammatoire. Ce mécanisme, à son tour, aide à réduire la stimulation des terminaisons nerveuses libres et empêche la transmission des signaux de douleur.
En revanche, les opiacés agissent sur les nerfs périphériques et le cerveau et altèrent la perception de la douleur.
Lorsque l'anesthésie locale est injectée autour du nerf, elle bloque les canaux sodiques du nerf. Cet effet de blocage dépend de la tension, ce qui signifie que les fibres nerveuses minces qui délivrent des signaux plus rapidement, telles que les fibres douloureuses, sont plus efficacement bloquées que les nerfs plus gros.
L'anesthésie générale peut être administrée sous forme gazeuse ou intraveineuse. Il en résulte une perte de douleur, de toucher, de température et de réactions accompagnée d'une perte de mémoire et de conscience.
L'anesthésie générale réduit principalement le système nerveux central par son effet sur le neurotransmetteur inhibiteur du GABA.
Indicateurs analgésiques
Habituellement, les AINS, l'aspirine et le paracétamol sont utilisés pour traiter la douleur légère à modérée causée par les structures de surface telles que la peau, les os et les articulations. Ces médicaments partagent les avantages d'être en vente libre, sûrs et faciles à utiliser.
Les recommandations pour l'utilisation plus d'opioïdes forts sont des douleurs modérées à sévères provenant de parties plus profondes du corps. Les deux types d'analgésiques sont utilisés pour les douleurs aiguës tolérables.
Les indications courantes pour les analgésiques oraux comprennent:
- Douleurs musculaires et osseuses
- maux de tête
- Douleur menstruelle
- Mal aux dents
- Douleur traumatique
- Douleur liée au cancer
Indications d'anesthésie
L'anesthésie locale peut être administrée de différentes manières:
- TopiquementCrèmes et sprays pour engourdir la peau ou les muqueuses du nez et de la cavité buccale. EMLA est une crème qui combine un anesthésique local et est utilisée pour le positionnement intraveineux, le prélèvement sanguin et les procédures simples.
- sous la peau: À propos des fibres nerveuses.
- Au niveau régionalDes deux manières suivantes:
- Anesthésie rachidienne: L'anesthésique local est injecté dans le liquide céphalorachidien entourant la moelle épinière.
- Anesthésie péridurale: L'anesthésique est injecté avec une petite aiguille mince dans l'espace entre la colonne vertébrale et le kyste nerveux, qui contient des racines nerveuses et du liquide céphalo-rachidien.
les causes d'utilisation
| anesthésie locale | Anesthésie générale |
|---|---|
| Chirurgies simples comme la vaccination des plaies ou Hémorroïdes | Action de choc courte |
| Procédures dentaires telles que l'extraction et le canal radiculaire | Procédures douloureuses pendant de longues périodes |
| Procédures diagnostiques telles que l'endoscopie | Trop jeune - bébés et enfants |
| Anesthésiologie de la colonne vertébrale de l'accouchement | Adultes ou enfants handicapés physiques ou mentaux, confusion, etc. |
L'anesthésie locale est préférée pour les chirurgies mineures, car la douleur est tolérée et le patient est calme. L'injection d'anesthésie locale est utilisée pour provoquer une relaxation musculaire douloureuse pendant que le patient termine la thérapie physique.
L'anesthésie locale à action prolongée est utilisée pour traiter les douleurs musculaires et nerveuses chroniques. La neuropathie périphérique, telle que la douleur en pente et la douleur du nerf occipital, est généralement traitée avec un anesthésique local à action prolongée.
L'anesthésie locale est plus sûre que l'anesthésie générale et présente plusieurs avantages, tels que:
- Le patient est conscient
- Pas de surveillance des fonctions vitales
- Aucun entretien de conduit
- Aucune formation spécialisée requise pour la gestion
- Diminution de la morbidité
L'anesthésie générale est réalisée pour les chirurgies qui peuvent interférer avec les processus vitaux du cœur, du système respiratoire et du cerveau, et comprennent les domaines suivants:
- la poitrine: Telles que les chirurgies cardiaques et les blessures à la paroi thoracique
- abdominal: Telles que la réparation de hernie et le retrait de l'appendice
- Tête Et couTelles que les procédures d'élimination et de reconstruction du cancer
- Épaule: Tels que le remplacement du joint
Un spécialiste appelé anesthésiste administre le médicament et surveille la respiration et la fonction cardiaque du patient à l'aide de dispositifs médicaux.
En outre, le patient devra être surveillé après la chirurgie pour garantir la récupération des effets de l'anesthésie et la normalisation des fonctions corporelles.
Il est généralement conseillé au patient de ne pas conduire ni utiliser de machines lourdes pendant au moins 24 heures après avoir reçu une anesthésie.
Contre-indications et précautions
Les AINS conventionnels tels que l'ibuprofène, les opioïdes tels que la morphine et d'autres analgésiques tels que l'acétaminophène sont le pilier de la gestion de la douleur aiguë et chronique.
Chacun de ces médicaments doit être utilisé avec prudence dans certains sous-groupes de patients.
AINS
- Le risque de saignement et de perforation de l'ulcère augmente lorsque certains facteurs tels que le vieillissement, le tabagisme, la consommation d'alcool, la période d'utilisation prolongée d'analgésiques, la gastrite, un diagnostic antérieur de gastrite.
- La plupart des AINS peuvent provoquer une détérioration rénale chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Chez ces patients atteints d'insuffisance rénale, l'acétaminophène est le plus sûr.
- Le risque de saignement augmente lorsque les AINS sont associés à des anticoagulants.
- L'aspirine peut provoquer des réactions d'hypersensibilité chez les patients L'asthme ou L'eczéma.
Analgésiques opioïdes
- Il y a un effet sédatif supplémentaire lorsque les analgésiques opioïdes, l'alcool, les benzodiazépines et les barbituriques sont combinés.
- Les analgésiques opioïdes peuvent entraîner une tolérance et une dépendance.
- Anesthésie générale / anesthésie péridurale
- Les contre-indications absolues sont le rejet du patient et la thrombose aiguë.
- D'autres contre-indications relatives incluent les infections cutanées, l'augmentation de la pression intracrânienne, les malformations de la colonne vertébrale et la septicémie.
Effets secondaires de l'anesthésie locale par rapport à l'anesthésie générale
| Analgésiques (AINS et opioïdes) | anesthésie locale | Anesthésie générale |
|---|---|---|
| Ulcères d'estomac et perforation | Lésions nerveuses, hématome | Volatile et inflammable |
| Nausées et vomissements | Engourdissement de la langue, somnolence, léger mal de tête | Ralentissement du rythme cardiaque, hypotension |
| La constipation | Tension artérielle basse et rythme cardiaque irrégulier | Irritation des voies respiratoires, qui entraîne une toux, des spasmes de la gorge et une augmentation de la salivation |
| insuffisance rénale | Réactions allergiques qui apparaissent avec l'utilisation de Procaine et Trackane | Organes faibles, y compris nécrose hépatique et insuffisance rénale |
Combiner sédation et anesthésie
L'anesthésie générale est rarement utilisée comme seul agent pour les chirurgies complexes. Un groupe de matériaux auxiliaires, tels que des analgésiques et / ou des relaxants musculaires squelettiques, sont combinés pour atteindre la condition souhaitée pour l'anesthésie chirurgicale.
L'anesthésie locale et régionale peut être utilisée comme alternative ou en plus du contrôle de la douleur conventionnel pendant et après la chirurgie et la période post-partum immédiate.
Les analgésiques opioïdes analgésiques administrés sous forme d'analgésie régionale et d'analgésie analgésique contrôlée par le patient (ACP) se sont avérés efficaces pour contrôler la douleur postopératoire.
L'analgésie péridurale peut également être utilisée comme agent anesthésique unique pour les chirurgies et peut être utilisée comme anesthésique primaire pour les opérations chirurgicales de la poitrine aux membres inférieurs.
Cette méthode de combinaison des analgésiques opioïdes / non opioïdes avec l'anesthésie aide à réduire la douleur ainsi que la dose et les effets secondaires des analgésiques opioïdes, tels que les nausées, les vomissements et les selles plus lentes conduisant à la constipation et à la sédation. (7) (8)
La concentration de cette technologie permet:
- Créer les conditions optimales pour la chirurgie
- Prévenir les complications postopératoires
- Réduire la morbidité et la mortalité après la chirurgie
Un dernier mot
- Le traitement de la douleur aiguë et chronique associée à une maladie ou un traumatisme avec des analgésiques réduit la morbidité et améliore la qualité de vie.
- L'administration orale d'AINS courants et d'analgésiques opioïdes est associée à des effets indésirables systémiques tels qu'une irritation de l'estomac, une insuffisance rénale, une anesthésie, une constipation et une dépendance physique.
- L'anesthésie locale est plus sûre que l'anesthésie générale et surmonte les effets indésirables systémiques des analgésiques oraux en engourdissant une zone d'intérêt spécifique.
- Des douleurs traumatiques intolérables et des interventions chirurgicales majeures qui peuvent interférer avec des fonctions physiologiques importantes sont des indicateurs importants de l'anesthésie générale.
- Une combinaison de sédation et d'analgésiques systémiques a été utilisée pour traiter la douleur postopératoire.