मधुमेह न्यूरोपैथी: कारण, लक्षण, निदान, और अधिक

लाखों लोग पीड़ित हैं मधुमेह. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 108 में 1980 मिलियन से बढ़कर 422 में 2014 मिलियन हो गई। विश्व स्वास्थ्य संगठन भी भविष्यवाणी करता है कि मधुमेह है प्रमुख कारण 2030 तक सातवां मरने वाला है।

मधुमेह माना जाता है की घातक रोग. अगर नहीं इसे नियंत्रित करें , शायद उच्च रक्त शर्करा को प्रभावित करता है खून में शरीर के विभिन्न अंग इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जैसे कि मधुमेही न्यूरोपैथी.

मधुमेह न्यूरोपैथी उच्च रक्त शर्करा के स्तर और खराब परिसंचरण के विषाक्त प्रभावों के कारण तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होती है। वास्तव में, लगातार उच्च रक्त शर्करा का स्तर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

तंत्रिका क्षति के इस प्रगतिशील रूप के परिणामस्वरूप, आप धीरे-धीरे संवेदना के नुकसान के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और कमजोरी का अनुभव कर सकते हैं, आमतौर पर पैर और कभी-कभी हाथ भी।

मधुमेह न्यूरोपैथी की व्यापकता

मधुमेह से पीड़ित लगभग 60% लोग किसी न किसी रूप में तंत्रिका क्षति से पीड़ित होते हैं।

अमेरिकन फैमिली फिजिशियन द्वारा 2010 के एक अध्ययन में बताया गया है कि मधुमेह के परिधीय तंत्रिका दर्द लगभग 10% से 20% मधुमेह रोगियों के कार्यों, मनोदशा और नींद के पैटर्न को प्रभावित करता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी के प्रकार

मधुमेह बहुपद के चार मुख्य प्रकार हैं:

1. परिधीय न्यूरोपैथी

पेरिफेरल न्यूरोपैथी उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें मस्तिष्क / रीढ़ की हड्डी को त्वचा, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों से जोड़ने वाली नसें प्रगतिशील क्षति के कारण खराब होने लगती हैं। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच चलने वाली जटिल संचार प्रणाली बाधित हो जाती है।

इस प्रकार की न्यूरोपैथी का असर आमतौर पर पैरों और पैरों में होता है, और कभी-कभी हाथों और बाहों को भी प्रभावित करता है। मधुमेह वाले लगभग एक-तिहाई से एक-तिहाई लोग इस प्रकार के तंत्रिका क्षति से जुड़े लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, जो इसके उल्लेखनीय प्रसार का संकेत देते हैं।

2. समीपस्थ न्यूरोपैथी

समीपस्थ न्यूरोपैथी मधुमेह तंत्रिका क्षति का दूसरा सबसे आम रूप है जो परिधीय न्यूरोपैथी के बाद किसी व्यक्ति के आंदोलन को प्रभावित करता है। यह दुर्लभ प्रकार की मोटर शिथिलता ऐसे लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है जो अक्षम करने के लिए हल्के होते हैं, जिसमें मांसपेशियों में कमजोरी, सनसनी में कमी और कूल्हे, नितंब या जांघ में दर्द शामिल हैं।

तंत्रिका की कमजोरी आमतौर पर शरीर के एक तरफ तक ही सीमित होती है, लेकिन यह शायद ही कभी दूसरी तरफ भी फैलती है। समीपस्थ न्यूरोपैथी से जुड़े लक्षण महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे सुधरते हैं।

3. स्वायत्त न्यूरोपैथी

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, स्वायत्त न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिकाओं को नुकसान होता है जो अनैच्छिक और गैर-संवेदी शरीर के कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

इस प्रकार की न्यूरोपैथी आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है और हृदय गति, रक्तचाप, पाचन तंत्र, मूत्राशय पर नियंत्रण, जननांगों, पसीने की ग्रंथियों और आंखों से संबंधित विभिन्न समस्याओं को जन्म दे सकती है।

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी का एक और चिंताजनक दोष यह है कि शरीर हाइपोग्लाइसीमिया के चेतावनी संकेतों पर ध्यान नहीं देता है, जो विशेष रूप से मधुमेह के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

4. फोकल न्यूरोपैथी

फोकल न्यूरोपैथी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर एक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है और आमतौर पर किसी प्रकार के आघात, चोट या तनाव के परिणामस्वरूप होती है।

इस प्रकार की मोनोन्यूरोपैथी परिधीय और स्वायत्त न्यूरोपैथी की तुलना में अपेक्षाकृत कम आम है, और आमतौर पर हाथ, सिर, धड़ या पैर में स्थित कुछ नसों को प्रभावित करती है। दुर्लभ मामलों में, यह पीठ या छाती में तंत्रिका के साथ-साथ आंख की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका को भी प्रभावित कर सकता है।

फोकल न्यूरोपैथी से जुड़े लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, लेकिन बिना किसी दीर्घकालिक क्षति के अपने आप ही हल हो जाते हैं।

फोकल न्यूरोपैथी की सबसे प्रसिद्ध अभिव्यक्ति एंट्रैपमेंट सिंड्रोम है, जैसे कि कार्पल टनल सिंड्रोम जिसमें कलाई में स्थित एक छोटी सुरंग से गुजरने पर माध्यिका तंत्रिका संकुचित हो जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी का क्या कारण है?

मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी मुख्य रूप से मधुमेह के साथ लंबे संघर्ष के कारण होती है। तंत्रिका क्षति मुख्य रूप से उच्च रक्त शर्करा के लगातार स्तर में निहित है, जहां लंबे समय तक मधुमेह को ठीक से प्रबंधित नहीं करने पर यह खराब हो जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी के अन्य योगदान कारकों में शामिल हैं:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है
• यांत्रिक चोट या दबाव के साथ-साथ शल्य चिकित्सा के कारण नसों को शारीरिक क्षति
• प्रतिकूल जीवनशैली विकल्प, जैसे अत्यधिक धूम्रपान या शराब का सेवन

इस न्यूरोपैथी का पता विटामिन बी 12 की कमी से भी लगाया जा सकता है, जिसे मेटफॉर्मिन द्वारा बदतर बना दिया जाता है, जो मधुमेह के प्रबंधन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सामान्य दवा है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ किसी भी विटामिन की कमी को दूर कर सकता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण

डायबिटिक न्यूरोपैथी विशिष्ट प्रकार की न्यूरोपैथी के आधार पर अलग-अलग लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती है और कौन सी नसें प्रभावित होती हैं। डायबिटिक न्यूरोपैथी के विभिन्न रूपों से जुड़े लक्षण, उनकी शुरुआत में, आमतौर पर हल्के और हल्के होते हैं और अक्सर किसी का पता नहीं चलता है। वास्तव में, कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे न्यूरोपैथी उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है क्योंकि समय के साथ अधिक से अधिक तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द के रूप में क्या शुरू हो सकता है और अधिक गंभीर स्तर तक बढ़ सकता है और इसके परिणामस्वरूप संवेदी हानि, समन्वय कठिनाइयों और यहां तक ​​​​कि आंदोलन की समस्याएं भी हो सकती हैं।

डायबिटिक न्यूरोपैथी शुरू में परिधीय नसों को प्रभावित करती है, और क्षति को सबसे पहले हाथ-पैरों, विशेषकर पैरों में महसूस किया जाता है। जैसे-जैसे आप कई वर्षों तक मधुमेह से जूझते रहते हैं, नसों को होने वाली क्षति धीरे-धीरे अधिक केंद्रीय रूप से विकसित होती है और अंत में स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकती है।

मधुमेह तंत्रिका क्षति के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या पैर की उंगलियों, पैर, हाथ, हाथ और उंगलियों में बदली हुई सनसनी
• पैरों, कूल्हों और जांघों में दर्द
• प्रभावित क्षेत्र में पतला या मांसपेशी बर्बाद होना
• पैर और पैर की उंगलियों के सामने के हिस्से को उठाने में कठिनाई के कारण बिगड़ा हुआ गतिशीलता, जिसे फुट ड्रॉप के रूप में जाना जाता है
• मांसपेशियों में कंपन और ऐंठन
• अपनी आंखों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, कभी-कभी दोहरी दृष्टि के परिणामस्वरूप
• अपच, मतली और उल्टी
• दस्त या कब्ज, खासकर रात में
• सूजन या डकार
• रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण खड़े होने पर चक्कर आना या बेहोशी
• पेशाब करने में समस्या, जैसे पेशाब करना शुरू करने में कठिनाई, भरा हुआ मूत्राशय महसूस न होना और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता
• पुरुषों में स्तंभन दोष (नपुंसकता) या स्खलन की समस्या
• योनि का सूखापन, सेक्स ड्राइव में कमी और महिलाओं में कामोन्माद तक पहुंचने में कठिनाई
• मांसपेशियों में कमजोरी या एक या अधिक मांसपेशियों का पक्षाघात
• वजन घटना
• असामान्य पसीना पैटर्न, जिसमें अत्यधिक या बहुत कम पसीना आना, और इस प्रकार शरीर के तापमान का अनुचित विनियमन शामिल है
• पेट की सूजन
• हाइपोग्लाइसीमिया बेहोशी, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को पहचानने में विफल रहता है

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द उपचार

मधुमेह तंत्रिका दर्द का उपचार मुख्य रूप से उच्च रक्त शर्करा के कारण संवहनी और तंत्रिका अध: पतन में देरी या नियंत्रण करना है। दूसरा, इसका उद्देश्य सामयिक असुविधा की गंभीरता को कम करना है।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए किसी भी उपचार रणनीति के लिए सामान्य सीमा के भीतर रक्त शर्करा को कम करना शायद सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

आहार, व्यायाम और दवा के माध्यम से उचित रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए उपचार का एक व्यापक पाठ्यक्रम विकसित करने से पहले आपका डॉक्टर सभी आवश्यक स्वास्थ्य संकेतकों पर विचार करेगा।

मधुमेह न्यूरोपैथी से जुड़े दर्द और परेशानी को दूर करने के लिए डॉक्टर सुखदायक स्नान की भी सिफारिश कर सकते हैं और कुछ एनाल्जेसिक, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स लिख सकते हैं।

मधुमेह तंत्रिका दर्द का निदान

डायबिटिक न्यूरोपैथी के शुरुआती निदान के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास पर विचार करेगा। फिर, डॉक्टर द्वारा आपको अपना नैदानिक ​​निर्णय देने से पहले आपको एक शारीरिक परीक्षण करना होगा।

इस काल्पनिक निदान को विशेष रूप से तंत्रिका कार्य हानि का अनुमान लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए कई निश्चित परीक्षणों द्वारा समर्थित किया जाएगा।

उदाहरण के लिए, तंत्रिका चालन अध्ययन का उद्देश्य बाहों और पैरों में तंत्रिका संकेतों की गति को मापना है, और इलेक्ट्रोमोग्राफी मांसपेशियों में उत्पन्न विद्युत निर्वहन का आकलन करती है। उसी तर्ज पर, आपका डॉक्टर अधिक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए तंत्रिका तंत्र के कार्य के कुछ अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता महसूस कर सकता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा स्पर्शोन्मुख मधुमेह रोगियों में न्यूरोपैथी के शुरुआती लक्षणों की पहचान कर सकती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द से जुड़े जोखिम कारक

मधुमेह तंत्रिका क्षति का जोखिम समय के साथ आसन्न हो जाता है और रोग के बढ़ने पर लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति जिसे वर्षों से मधुमेह है, उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होने की संभावना है जो बीमारी के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में हैं।

इसके अलावा, आपका रक्त शर्करा नियंत्रण जितना खराब होगा, आपको मधुमेह न्यूरोपैथी विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अन्य कारक जो मधुमेह तंत्रिका क्षति के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप वाले लोग
• जो लोग अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं
• चालीस वर्ष से अधिक आयु के लोग
• धूम्रपान करने वाले लोग
• अफ्रीकी या मूल अमेरिकी मूल के लोग
• शरीर में कहीं और मधुमेह की जटिलताओं वाले लोग जैसे कि गुर्दे, हृदय और आंखें

मधुमेह न्यूरोपैथी से जुड़ी जटिलताएं

मधुमेह न्यूरोपैथी से जुड़े विशिष्ट समस्या क्षेत्र परिधीय या चरम हैं, जिसमें पैर, पैर, हाथ और हाथ शामिल हैं। हालांकि, न्यूरोपैथी के सबसे अधिक पहचाने जाने वाले स्थलों में से भी, आपके पैरों को मधुमेह तंत्रिका क्षति का खामियाजा भुगतना पड़ता है।

लंबे समय तक अनियंत्रित हाई ब्लड शुगर आपके पैरों को प्रभावित करने वाली कई समस्या पैदा कर सकता है, जिसे सामूहिक रूप से डायबिटिक फुट कहा जाता है।

मधुमेह वाले लोग तेजी से पैरों में जलन, झुनझुनी या छुरा घोंपने का अनुभव करते हैं। इस प्रकार का न्यूरोपैथी पैर दर्द एक साथ सुन्नता के साथ हो सकता है और धीरे-धीरे पैरों में सनसनी या सनसनी के नुकसान का रास्ता दे सकता है। इस कम संवेदनशीलता के कारण, मधुमेह रोगियों को पैर में कटौती या चोट से कोई दर्द या जलन महसूस नहीं हो सकती है।

इस बाधित संवेदनशीलता के कारण, मधुमेह रोगी लंबे समय तक अनुपचारित पैर की चोटों से अनजान रहते हैं। यह उपेक्षा एक बदसूरत मोड़ ले सकती है, क्योंकि आपका प्रभावित पैर संक्रमित हो सकता है और अल्सर और गैंग्रीन विकसित कर सकता है। (4)

एक बार जब स्थिति हाथ से निकल जाती है, तो चिकित्सक को पैर के उपचार की जटिलताओं का इलाज करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेना पड़ सकता है, जैसे कि मृत या क्षयकारी ऊतक के शल्य चिकित्सा हटाने के साथ-साथ पैर का आंशिक या पूर्ण विच्छेदन।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, मधुमेह रोगियों को संक्रमण या संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, उन्हें अधिक व्यापक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार अपने पोडियाट्रिस्ट के पास जाना चाहिए जो मधुमेह न्यूरोपैथी से संबंधित नई समस्याओं का निदान करने में मदद कर सकता है।

इसमें बुनियादी संचार समस्याओं के साथ-साथ समस्याओं के अन्य लक्षणों की पहचान करना शामिल है, जैसे कि कटौती, छाले और एक संयुक्त विकार जिसे चारकोट आर्थ्रोपैथी या चारकोट पैर के रूप में जाना जाता है।

आप डॉक्टर को कब देखते हैं?

निम्नलिखित लाल झंडों से आपको तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए सचेत करना चाहिए:

• यदि आपके पैर में कोई कट या संक्रमण है जो समय के साथ ठीक नहीं होता है या संक्रमण के लक्षण दिखाता है
• यदि आप अपने हाथों या पैरों में जलन, झुनझुनी, कमजोरी या दर्द का अनुभव करते हैं जो आपकी दैनिक गतिविधियों या नींद में बाधा डालता है
• यदि आप पाचन, पेशाब या यौन क्रिया में असामान्य परिवर्तन देखते हैं
• अगर आपको चक्कर आ रहा है

अंतिम शब्द

मधुमेह न्यूरोपैथी लंबे समय तक या खराब नियंत्रित मधुमेह की एक सामान्य जटिलता है जो अनुपचारित रहने पर खराब हो जाती है।

तंत्रिका क्षति के इस रूप को नियंत्रित करने की दिशा में पहला कदम आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना है ताकि वे स्वस्थ सीमा के भीतर रहें। यह दवा, आहार, व्यायाम और एक समग्र स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से प्राप्त किया जाना चाहिए। कोई भी डायबिटिक न्यूरोपैथी उपचार कितनी अच्छी तरह काम करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने मधुमेह को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं।

वास्तव में, टाइप 60 मधुमेह वाले XNUMX% लोगों ने अपने रक्त शर्करा के स्तर को सख्त नियंत्रण में रखकर मधुमेह न्यूरोपैथी को सफलतापूर्वक रोक दिया है।