विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस और उनके लक्षण

शब्द इंगित करता है लीवर की सूजन जिगर की बीमारी के लिए. हेपेटाइटिस बी और सी क्रोनिक लीवर रोग का कारण बन सकते हैं, जबकि हेपेटाइटिस सी संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमारी के एक बड़े अनुपात के लिए जिम्मेदार है, जिसमें लगभग 2.4 मिलियन वयस्क हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं, जबकि 1.59 मिलियन वयस्क हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हैं।

घटना की तुलना की जा सकती है सिरोसिस प्रभावित समूहों में. सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों में भी लीवर कैंसर का खतरा समान होता है।

हेपेटाइटिस के लक्षण

जबकि हेपेटाइटिस से पीड़ित कुछ मरीज़ स्पर्शोन्मुख रहते हैं, अन्य आम तौर पर फ्लू जैसे लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• थकान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेटदर्द
• पीलिया

हेपेटाइटिस के सामान्य कारण

निम्नलिखित कारक हेपेटाइटिस को ट्रिगर और खराब कर सकते हैं:

• विषाणुजनित संक्रमण
• मादक
• ड्रग्स लो
• विषाक्त पदार्थों
• मेटाबोलिक रोग
• स्व - प्रतिरक्षी रोग

हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए एक वायरस है जो मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। इस प्रकार, इस प्रकार के हेपेटाइटिस से संक्रमित होने के सामान्य तरीकों में दूषित भोजन और पानी का सेवन या किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आना शामिल है।

कच्ची या अधपकी शंख, सब्जियाँ, या अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन भी संचरण का एक सामान्य तरीका है, जैसा कि संक्रमित व्यक्तियों द्वारा संभाले गए खाद्य पदार्थों का सेवन करना है।

एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण घरों, डे केयर सेंटरों और सैन्य कर्मियों के बीच होता है, यह सब निकट संपर्क के कारण होता है। रक्त-आधान और नशीली दवाओं का दुरुपयोग इस प्रकार के हेपेटाइटिस के दुर्लभ कारण हैं। यौन संचरण भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस ए वायरस का संक्रमण दीर्घकालिक नहीं होता है। 1% से भी कम गंभीर संक्रमणों के कारण लीवर ख़राब हो जाता है।

सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, भूख न लगना, बुखार, अस्वस्थता और पेट दर्द शामिल हैं। सत्तर प्रतिशत संक्रमित वयस्कों में लक्षण दिखते हैं, जबकि अधिकांश संक्रमित बच्चे लक्षणहीन होते हैं। गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ए का संक्रमण अधिक गंभीर हो सकता है, इसलिए इन रोगियों का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

हेपेटाइटिस ए का लीवर कैंसर के बढ़ते खतरे से कोई संबंध नहीं है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी एक वायरस है जो दूषित शरीर के तरल पदार्थ (मुख्य रूप से रक्त, कम अक्सर लार, वीर्य और शरीर के अन्य तरल पदार्थ) के संपर्क से फैलता है।

दुनिया के अधिकांश हिस्सों में, माँ से बच्चे में संचरण (माँ से भ्रूण तक) संचरण का सबसे आम तरीका है। यौन संचरण संचरण का अगला सबसे आम तरीका है, इसके बाद नशीली दवाओं का उपयोग होता है। परिस्थितियों के आधार पर एक्यूपंक्चर, टैटू बनवाना और शरीर में छेद कराना भी हेपेटाइटिस बी संक्रमण के जोखिम कारक हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रक्त दाताओं की अत्यधिक प्रभावी जांच के कारण, रक्त आधान हेपेटाइटिस बी संक्रमण का एक अत्यंत दुर्लभ कारण है, जो दस लाख रक्त आधानों में से एक में होता है। अंग प्रत्यारोपण हेपेटाइटिस बी संक्रमण का एक दुर्लभ कारण हो सकता है।

यदि कोई व्यक्ति टूथब्रश, रेजर या खिलौनों जैसे दूषित रक्त के संपर्क में आता है तो ट्रांसमिशन हो सकता है क्योंकि हेपेटाइटिस बी वायरस मानव शरीर के बाहर लंबे समय तक जीवित रह सकता है।

तीव्र संक्रमण के बाद क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण का विकास जोखिम के समय उम्र पर निर्भर करता है। लगभग 90% नवजात शिशु, 20-50 वर्ष की आयु के 1%-5% बच्चे, और तीव्र संक्रमण वाले 5% से कम वयस्कों में पुरानी बीमारी विकसित होती है। इसके अलावा, तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले 0.1%-0.5% रोगियों में जिगर की विफलता विकसित होती है।

अधिकांश रोगियों (70%) में तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण (नया संक्रमण) स्पर्शोन्मुख या हल्का होता है। हेपेटाइटिस बी के लगभग 30% रोगियों में पीलिया विकसित हो जाता है। तीव्र संक्रमण के अन्य लक्षणों में फ्लू जैसे लक्षण, मतली, भूख न लगना और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द शामिल हैं। प्रतिरक्षा परिसरों (एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स) के विकास से संबंधित अधिक असामान्य लक्षणों में शामिल हैं: बुखार وगठिया / वात रोग وत्वचा के लाल चकत्ते.

तीव्र हेपेटाइटिस बी वाले 50% रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी (6 महीने या उससे अधिक समय तक मौजूद रहने वाला संक्रमण) विकसित हो जाता है। अधिकांश मरीज़ स्पर्शोन्मुख हैं, और सबसे आम लक्षण थकान है।

यदि किसी मरीज को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से सिरोसिस विकसित होता है, तो रोगी को तरल पदार्थ की अधिकता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और भ्रम भी हो सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण लीवर कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, जिसमें सिरोसिस का खतरा अधिक होता है (प्रति 3.2 व्यक्ति-वर्ष में 0.1 बनाम 100 मामले)।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के उपचार में वायरल प्रतिकृति को दबाना शामिल है; इस प्रकार, आमतौर पर निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गोली के रूप में उपलब्ध हैं और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस सी वायरस दूषित रक्त के संपर्क से फैलता है। अब तक, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे आम जोखिम कारक अंतःशिरा दवा का उपयोग है, इसके बाद रक्त आधान, आईडीयू के साथ यौन संबंध, कारावास, धार्मिक अनुष्ठान (खरोंच), खून से लथपथ शरीर से चिपकना, शरीर में छेद करना और प्रतिरक्षा प्रणाली में ग्लोब्युलिन इंजेक्शन लगाना है।

आमतौर पर, निदान तब किया जाता है जब कोई प्रदाता उच्च जोखिम वाले व्यक्ति की पहचान करता है और उसका परीक्षण करता है। 85% तक संक्रमण क्रोनिक हो जाते हैं। यह लीवर की विफलता का एक दुर्लभ कारण है, लेकिन यदि रोगी को हेपेटाइटिस बी है तो इसकी संभावना अधिक है।

तीव्र हेपेटाइटिस सी संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। लक्षणों की शुरुआत में, रोगियों को फ्लू जैसे लक्षण, थकान, मतली, भूख न लगना और दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में पेट दर्द का अनुभव होगा।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मरीजों में कई लक्षण होते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि इनमें से कितने लक्षण वास्तव में हेपेटाइटिस सी संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे आम लक्षणों में थकान और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। कम आम लक्षणों में मतली, दस्त, पेट दर्द, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, कमजोरी और वजन कम होना शामिल हैं। अवसाद और चिंता भी आम हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण रक्त रोगों से भी जुड़ा हो सकता है जैसे कि प्राथमिक मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया, लिम्फोमा, किडनी रोग (झिल्लीदार प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), थायरॉयड रोग (थायरॉयडिटिस), त्वचा रोग (मंद त्वचीय पोर्फिरीया और लाइकेन प्लेनस) और मधुमेह मेलेटस

सिरोसिस या उन्नत सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस सी लिवर कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है (1% -4% वार्षिक)। (7) सिरोसिस के मरीजों में द्रव अधिभार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और भटकाव विकसित हो सकता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल के साथ हेपेटाइटिस सी का उपचार बहुत प्रभावी है और 95% से अधिक रोगियों में संक्रमण को ठीक कर सकता है। (8) ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और गोली के रूप में उपलब्ध हैं।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डी वायरस (जिसे वायरस या डेल्टा फैक्टर के रूप में भी जाना जाता है) एक अधूरा वायरस है और केवल हेपेटाइटिस बी मौजूद होने पर ही संक्रमण का कारण बन सकता है। किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी (सह-संक्रमण) के साथ ही हेपेटाइटिस डी हो सकता है या हेपेटाइटिस लिवर का कारण बन सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण (अतिरिक्त संक्रमण) वाला रोगी।

हेपेटाइटिस डी वायरस हेपेटाइटिस बी की अनुपस्थिति में जीवित नहीं रह सकता है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस डी का प्राकृतिक इतिहास हेपेटाइटिस बी के इतिहास को प्रतिबिंबित करता है लेकिन कुछ मामलों में अधिक गंभीर हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है।

हेपेटाइटिस डी संक्रमण के रोगियों में अक्सर लीवर की विफलता होती है। हेपेटाइटिस डी के रोगियों में सिरोसिस की प्रगति तेजी से हो सकती है। यह लिवर कैंसर की प्रगति को तेज करता है या नहीं, यह बहस का मुद्दा है।

हेपेटाइटिस डी के लिए मुख्य जोखिम कारक अत्यधिक स्थानिक क्षेत्रों (मंगोलिया, मोल्दोवा, पश्चिम और मध्य अफ्रीका) से आने वाली इंजेक्शन दवा का उपयोग है। लक्षण हेपेटाइटिस बी के समान हैं। हेपेटाइटिस डी के उपचार में इंटरफेरॉन अल्फा और हेपेटाइटिस बी उपचार शामिल हैं।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ए के समान है क्योंकि यह मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। इस प्रकार, प्रदूषित पानी की खपत दुनिया भर में एक आम जोखिम कारक है, खासकर एशिया और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में।

संचरण के अन्य तरीकों में रक्त आधान और माँ से बच्चे में संचरण शामिल है। सूअर के मांस से बने उत्पाद, फिल्टर-फेड शेलफिश, अधपके हिरण का मांस, जंगली सूअर का मांस, सुअर के जिगर के सॉसेज और विभिन्न जानवरों के आंतरिक अंगों का सेवन इस महामारी से जुड़ा हुआ है। कुछ देशों में गाय के दूध को संक्रमण का स्रोत माना गया है।

सामान्य लक्षणों में अस्वस्थता, मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट में दर्द, बुखार और बढ़े हुए जिगर (लिवर का बढ़ना) शामिल हैं। कम आम लक्षणों में दस्त, जोड़ों का दर्द, खुजली और दाने शामिल हैं।

कुछ दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस ई संक्रमण के साथ कई अन्य बीमारियाँ जुड़ी हुई हैं, जिनमें रक्त विकार (कम प्लेटलेट गिनती, एनीमिया), थायरॉयड रोग (थायरॉयडिटिस), गुर्दे की बीमारी (झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), और सूजन आंत्र रोग शामिल हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ, विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोग।

हेपेटाइटिस ए के विपरीत, हेपेटाइटिस ई पुरानी बीमारी का कारण बन सकता है। गंभीर यकृत विफलता भी हो सकती है (0.5% - 4%)। 15%-25% की मृत्यु दर के साथ गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस ई संक्रमण अधिक गंभीर हो सकता है।

केवल जीनोटाइप 3 वाले रोगियों के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है क्योंकि इन रोगियों में दीर्घकालिक संक्रमण विकसित हो सकता है।

हेपेटाइटिस एफ और जी.

हेपेटाइटिस एफ और जी की अच्छी पहचान नहीं है। इन वायरस के बारे में हाल ही में बहुत कुछ नहीं लिखा गया है, इसलिए ये शोध के लिए गर्म विषय भी नहीं हैं।

हेपेटाइटिस ए, बी और सी में क्या अंतर है?

हेपेटाइटिस ए केवल तीव्र हेपेटाइटिस का कारण है। हेपेटाइटिस बी और सी तीव्र और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। हेपेटाइटिस सी से संक्रमित अधिकांश रोगियों में पुरानी बीमारियाँ विकसित होती हैं। अंतर ऊपर बताए गए हैं।

अंतिम शब्द

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी को ठीक किया जा सकता है अगर इसका इलाज सीधे तौर पर काम करने वाली एंटीवायरल दवा से किया जाए। हेपेटाइटिस बी का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो वायरस के विकास को रोकती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह ठीक नहीं होता है। लेकिन उपचार अभी भी रोगी के लिए बहुत फायदेमंद है क्योंकि यह यकृत की क्षति को कम करता है और फाइब्रोसिस, या स्कारिंग को उलट सकता है।