위장병 전문의가 말하는 GERD를 조절하는 방법

GERD는 인후와 위장을 연결하는 속이 빈 관인 식도로 산성 위 내용물의 빈번한 흐름을 특징으로 하는 장기간의 소화 장애입니다.

음식을 삼킬 때 식도 벽이나 음식 관이 리드미컬하게 수축하여 음식을 목구멍과 위로 밀어냅니다.

위와 만나는 식도의 하단은 하부 식도 괄약근(LES)이라고 하는 근육질의 고리입니다. LES는 식도와 위 사이의 판막 역할을 합니다. 섭취한 음식이 위장으로 들어가는 것을 제외하고는 항상 단단히 닫아 두십시오.

LES 근육을 닫는 것은 위 내용물이 음식 튜브로 역류하는 것을 방지하는 데 중요합니다.

GERD는 어떻게 발생합니까?

발생하거나 발생 위식도 역류질환 괄약근이 약해지거나 제대로 닫히지 못할 때. 이 기능 장애로 인해 위산과 소화액이 위에서 식도로 분해됩니다.

위벽은 위산의 침식 작용에 저항할 만큼 충분히 강하지만 식도에는 그러한 보호막이 없습니다. 따라서 위산이 식도관으로 되돌아갈 때 식도 조직에 자극이나 염증을 유발할 수 있습니다.

과식하거나 이미 배부른 상태에서 식사를 한 후에 낮은 위산 역류를 경험하는 것은 정상입니다.

그러나 규칙적으로 발생하면 상태가 상당히 쇠약해질 수 있으며 많은 양의 위산과 주스가 있습니다. 소화기 식도로 역류합니다.

GERD는 식도에 가시적인 손상을 일으킬 가능성이 낮습니다(궤양이나 전암 병변이 없는 경우). 그러나 이러한 지속적인 불편함은 일상 생활을 심각하게 방해할 수 있습니다.

모든 성인의 약 20%가 거의 매주 위산 역류로 고통받습니다.

GERD 증상은 얼마나 걸립니까?

GERD와 유사한 증상이 있는 대부분의 사람들은 TUMS, Pepcid, Zantac(현재 발암 가능성이 있는 오염의 원인으로 보고됨) 및 Prilosec과 같은 일반 의약품을 복용합니다.

증상 완화는 일반적으로 몇 분 이내에 발생하지만 상당한 개선을 달성하려면 산 감소 요법(H2B 억제제(H2B) 또는 양성자 펌프 억제제(PPI))이 가장 좋습니다. H2B 또는 PPI를 사용한 XNUMX주 시험은 대부분의 환자에서 증상을 조절하기에 충분합니다.

그러나 증상이 재발/지속되거나 위산 역류를 계속 악화시킬 수 있는 다른 상태(열공 탈장, 비만, 위배출 지연, 식도 운동 장애, 타액 분비 감소 등)와 동시 발생하는 경우 더 긴 치료 기간이 필요할 수 있습니다. 증상.

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또한 모든 속쓰림이 GERD로 인한 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 많은 소화 장애 기능성 GERD 유사 증상.

올바른 임상 환경에서 심한 가슴 불편함은 기저 심장 질환의 특이한 증상일 수 있으며 증상을 GERD로 돌리기 전에 의사의 철저한 평가가 필요할 수 있습니다.

합병증을 피하기 위해 GERD를 다룰 때 예방 조치를 제안할 수 있습니까?

다음은 GERD 증상의 발병률과 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 자가 관리 조치입니다.

마지막 식사와 취침 시간 사이에 최소 2~3시간의 간격을 유지하십시오.
머리를 높게 하고 자면 약간의 중력으로 인해 음식을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 다음 중 하나를 지원할 수 있습니다. 베개 스냅은 머리 아래에 있거나 침대의 머리 끝을 20-30도 각도로 올립니다.
역류성 식도염의 확산 이후에 고안된 역류 방지 식단을 따르십시오.
매일 주먹 크기의 식사를 4-5회 섭취하십시오.
4시간 이내의 음식물 섭취는 피하고, 눕고 XNUMX시간 이내는 물을 포함한 모든 음식물 섭취를 금합니다.
식사를 서두르지 마십시오. 움켜잡기 보다는 작게 물고 잘 씹는다.
BMI가 25 이상이고 복부 비만이 있는 환자는 체중의 최소 5-7%를 감량하는 것이 좋습니다.
위 배출이 지연된 병력이 있는 경우 지방이 적은 소량의 자주 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
나는해야한다 당뇨병 환자 필요한 식이 조절과 적절한 생활 방식 선택을 통해 혈당 수치를 효과적으로 조절합니다.
발효 탄수화물이 많은 음식(높은 FODMAP)을 피하면 특히 기능적 복부 장애가 있는 환자의 복부 팽만 증상에 도움이 될 수 있습니다.
관련 없는 GERD는 식도, Barrett의 식도(전암 상태) 및 식도암의 협착(협착) 위험을 증가시키기 때문에 장기적인 GERD 조절이 중요합니다.

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또 다른 중요한 문제는 지속적인 증상으로 삶의 질이 저하된다는 것입니다. 불쾌한 증상(삼키기 어려움, 체중 감소, 위장 출혈)이 관찰되면 즉시 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

GERD로 고통받을 때 따라야 하는 식이 권장 사항은 무엇입니까?

다음 영양 정보는 GERD의 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

산성 식품의 섭취를 줄이면 GERD 증상을 줄일 수 있지만 실제로 역류를 증가시킨다는 과학적 데이터는 없습니다.
정기적으로 저지방 간식을 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 위염이 있고 위 배출 문제가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
연습해야 한다 당뇨병이 있는 사람 엄격한 혈당 조절.
기름진 음식은 위 배출을 지연시킬 수 있으므로 피하십시오.
오늘의 마지막 식사나 간식을 먹은 후 적어도 2-3시간 동안 잠자리에 드는 것이 늦어집니다.
매일의 식사 패턴을 조절합니다.
잦은 간식은 위산분비를 자극하여 위식도 역류질환 환자의 역류성 증상을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.

매운 음식이 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니까?

매운 음식은 GERD 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 과학적 증거에 의해 뒷받침되지 않습니다.

GERD가 있다고 생각하는 많은 환자는 GERD를 방해하는 것처럼 보이지만 실제로는 GERD가 악화될 수 있는 다른 기능적 복부 장애(상복부 통증 증후군, 기능성 속쓰림, 산후 고통 증후군, 과민성 대장 증후군 등)를 가질 수 있습니다.

신체 활동이나 운동이 GERD를 증가시키나요?

신체 활동이나 운동은 GERD를 악화시키지 않을 것입니다. 사실, 체중 감량을 돕기 위해 고안된 활동은 일반적인 증상을 개선할 수 있습니다.

큰 열공 탈장과 같은 구조적 문제가 있는 사람들은 구부릴 때 반동이 증가할 수 있습니다. 이러한 경우 탈장의 외과적 수리가 도움이 될 수 있습니다.

허브차, 차, 생강을 섭취하면 GERD 증상을 완화하는 데 도움이 됩니까?

연구되었다 생강 음식 소화를 돕고 다른 소화 효소를 자극하기 때문에 GERD 증상을 완화하는 것으로 알려져 있습니다. 허브 차는 다른 건강상의 이점이 있을 수 있지만 GERD의 증상에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다.

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페퍼민트와 같은 다른 친숙한 보충제는 GERD와 공존할 수 있는 IBS 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

프로바이오틱스가 GERD 치료에 도움이 될 수 있습니까?

널리 추천되었습니다. 많은 건강 기관의 다양한 장 문제에 대한 프로바이오틱스. 현재까지 GERD에서의 효능을 직접적으로 뒷받침하는 양질의 무작위 시험 데이터가 없습니다.

인지된 효능은 플라시보 효과에서 비롯될 수 있습니다. 사실, 그들은 위산 역류를 변화시키지 않습니다. 지역 사회에서 프로바이오틱스의 무제한 사용은 무시할 수 있는 부작용 때문일 수 있습니다.

GERD를 영구적으로 치료할 수 있습니까?

위 내용물이 식도로 유출되는 것은 많은 사람들이 전형적인 속쓰림/GERD 증상이 없더라도 하루에 여러 번 발생합니다.

이러한 작고 일시적인 역류 현상의 대부분은 식도와 삼킨 타액의 연동 활동에 의해 제거되고 중화됩니다.

GERD는 특정 치료로 치료되는 질병이 아닙니다. GERD는 조절될 수 있지만 항-플럭스 수술(Nissen fundoplication, LINX 등)을 받는 환자에서도 완치되지 않습니다.

획기적인 LOTUS 연구에 따르면 5년 말에 PPI를 복용한 환자와 항-플럭스 수술을 받은 환자의 전반적인 결과에 차이가 없었습니다.

또한 연구에 따르면 반대 회복 수술을 받은 상당수의 환자가 결국 PPI를 장기적으로 사용하게 됩니다.

따라서 치료의 역할은 위산 역류를 줄이고 식도의 부식성 손상을 치유하여 증상을 줄이고 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

다음과 같은 장기적인 역류 조치를 따를 책임은 환자에게 있습니다.

잠자리에 들기 최소 XNUMX시간 전에 저녁을 먹습니다.
침대 머리 부분을 20~30도 각도로 올린 상태에서 잠을 잡니다.
건강한 체중을 유지하십시오.
취침 시간에 간식을 피하십시오.
치즈, 와인, 카페인 음료 섭취를 줄이십시오.