다낭성 난소의 원인과 치료 방법은 무엇입니까?

난소는 한 쌍의 작은 아몬드 모양의 기관으로 여성의 생식 기관에서 중심적인 역할을 합니다.

여성 생식선이라고도 하는 이 샘은 월경 중 난자의 방출을 담당합니다. 월경 뿐만 아니라 여성 성 호르몬의 생산, 즉 프로게스테론 그리고 에스트로겐.

여성의 경우 난소 내부 또는 표면에 액체 또는 반고체 조직으로 채워진 작은 뾰루지 같은 성장이 발생하는 것이 일반적입니다.

이 비정상적인 구조를 난소 낭종이라고 하며 낭종 벽이라는 얇은 막 안에 캡슐화되어 있습니다.

그들은 보통 가방입니다 난소 증상이 거의 나타나지 않고 일반적으로 저절로 해결되는 작은 구조입니다. 사실 대부분의 여성들은 난소낭종이 있다는 사실조차 모르고 일상생활을 합니다.

너비가 5cm보다 큰 난소 낭종은 종종 수술로 제거해야 합니다.

난소 낭종의 유형

난소 낭종은 두 가지 주요 범주로 분류됩니다.

• 기능성 낭종
• 병적 낭종

ㅏ. 기능성 낭종

가장 일반적인 유형의 난소 낭종은 월경 주기의 일부로 일상적으로 발생하며 아무런 치료 없이 8~XNUMX주 이내에 사라집니다.

1. 여포성 낭종

암컷 난자는 여포라고 하는 난소 내부의 유체로 채워진 주머니 안에서 형성됩니다.

한 번에 배란 난포가 열리면 난자가 배출됩니다. 그럼 당신은 여행 자궁 가능한 수정을 위해. 난자가 난포 밖으로 이동하면 내부의 체액을 흘리고 수축합니다.

그러나 배란이 실패하면 체액이 부분적으로 성숙한 난포 내부에 모여 확대된 난포 낭종의 형태를 취합니다.

2. 황체낭종

때로는 난자가 배출된 후에도 난포가 체액을 배출하지 못할 수 있습니다. 결과적으로 난포는 난소에서 용해되는 대신 부풀어 오르고 황체 낭종으로 알려진 것을 형성합니다.

이 유형의 낭종은 기능성 낭종으로도 분류되지만 여포성 낭종보다 덜 일반적입니다.

이러한 모든 낭종은 질병 과정이 아닌 기능적 과정에서 발생하며 일반적으로 양성입니다.

비. 병적 낭종

기능성 낭종과 달리 월경 주기는 병적 낭종 형성에 역할을 하지 않습니다. 이 낭종은 난소 세포의 과증식의 결과이며 난소 내부 또는 외부에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 병적 낭종은 암이 아니지만 몇몇 특정 사례에서 악성 위험이 감지되어 완전히 배제할 수 없습니다.

병적 낭종은 가임기 여성과 폐경 후 여성을 포함한 모든 연령대의 여성에게 영향을 줄 수 있습니다.

1. 유피낭종

낭포성 기형종으로도 알려진 유피낭종은 가임기(30세 미만) 여성에서 가장 흔한 병적 낭종입니다.

낭종은 난모세포 또는 난자를 형성하는 데 사용되는 난소 세포에서 형성됩니다. 이 유형의 낭종에는 내부에 머리카락, 피부 조직, 지방, 치아 또는 뼈의 흔적이 포함될 수도 있습니다.

위협적으로 보이지만 이러한 낭종은 일반적으로 양성이며 주요 건강 문제를 일으키지 않습니다.

2. 방광종양

난소 낭종 종양은 구조와 위치 면에서 유피낭종과 다릅니다. 낭포종은 난소의 표면 상피를 덮고 있는 난소 세포의 비정상적인 성장으로 인해 발생하는 대체로 양성 종양입니다.

난소에서 발견되는 유피 낭종과 달리 낭포종은 난소 외부에 위치하며 둘을 연결하는 작은 줄기가 있습니다.

방광 종양은 일반 기형종보다 상대적으로 크며 난소로 가는 혈류를 차단할 정도로 커질 수 있습니다. 평균적으로 방광 종양은 직경이 최소 10cm인 경향이 있지만 훨씬 더 큰 크기로 확장될 수 있습니다.

이 낭종은 외부와 내부 표면이 매끄러운 경향이 있으며 일반적으로 투명한 콧물 물질로 채워져 있습니다.

XNUMX세 이상의 여성은 방광 종양에 걸릴 확률이 더 높습니다.

난소 낭종의 원인

난소 낭종은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 호르몬 문제: 난소 낭종은 종종 어떤 유형의 호르몬 불균형 또는 여성 신체의 불균형으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 불임 문제에 직면하고 배란을 자극하기 위해 호르몬 약물을 복용하는 여성은 특히 이러한 유형의 낭종 형성에 취약합니다.
• 임신: 태반이 형성될 때까지 태아를 지탱하는 역할을 하는 임신 직후 난소 낭종이 발생하는 것은 여성에게 정상입니다. 배란의 마지막 단계에서 형성된 난포가 임신 기간 내내 유지되는 것은 출산을 한 여성에게도 일반적입니다.
• 자궁내막증: 자궁 외부에서 자궁 내막을 구성하는 자궁 내막 세포의 비정상적인 성장을 특징으로 하는 상태를 말합니다. 난소는 종종 이러한 유형의 자궁내막 조직 성장에 의해 영향을 받아 출혈하기 쉬운 낭종과 같은 덩어리가 형성됩니다.
  이 갈색 낭종은 자궁내막 또는 좀 더 일반적인 용어로 초콜릿 낭종으로 알려져 있습니다. 따라서 자궁내막증이 있는 여성은 난소 낭종 발생 위험이 증가합니다.
• 골반 감염: E공격적인 형태의 골반 감염이 있는 경우 난소로 확산되어 화농성 또는 고름으로 채워진 낭종인 난소 낭종이라고 하는 낭종이 형성될 가능성이 있습니다.
• 증후군 다낭성 난소: PCOS는 전 세계 많은 여성에게 영향을 미치는 일반적인 호르몬 장애입니다. 이 상태는 난소에 여러 개의 작은 낭종이 발생하는 것이 특징이며 여성 불임의 가장 흔한 원인입니다.

징후 및 증상

대부분의 난소 낭종은 눈에 띄는 증상을 나타내지 않는 작고 양성 종양입니다.

그러나 낭종이 비정상적으로 커지거나 파열되면 어느 정도 불편함을 유발할 수 있습니다.

큰 난소 낭종과 관련하여 일반적으로 보고되는 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 하복부의 팽만감, 부종 또는 압박
• 고통스러운 배변
• 불규칙한 기간
• 경련을 동반한 비정상적으로 많거나 가벼운 월경
• 둔하고 심한 통증에서 갑작스럽고 날카로운 통증에 이르기까지 생리 전 또는 생리 중 골반 부위의 통증
• 골반에서 허리 또는 허벅지로 퍼지는 통증
• 아주 조금만 먹어도 무거운 느낌
• 대변을 보거나 소변을 자주 봐야 함
• 방광을 완전히 비우기 어려움
• 방광이나 직장의 압박감
• 구토 및 메스꺼움
• 성교 중 통증
• 유방 발달 및 과도한 모발 성장에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 변동의 드문 경우
• 유방의 고통스러운 압통
• 난소 낭종의 소수의 경우에만 생식 능력이 감소하지만 임신하기 어렵습니다.
• 난소 낭종이 터지면 갑자기 복부 한쪽에서만 느껴지는 날카로운 통증을 경험할 수 있습니다.

파열된 낭종과 관련된 통증은 일반적으로 운동이나 성교와 같은 격렬한 신체 활동에 의해 악화되거나 유발됩니다.

어느 정도의 내출혈도 있을 수 있습니다.

그러나 많은 여성들은 난소 낭종이 파열될 때, 특히 크기가 작을 경우 아무 느낌이 없습니다.

난소 낭종 진단

난소 낭종 진단에는 일반적으로 산부인과(ob-gyn)가 다루고 있는 문제에 대한 보다 자세한 그림을 얻을 수 있도록 일련의 검사가 포함됩니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

초음파 검사 낭종의 정확한 위치를 확인하고 고형 덩어리인지 체액이 포함된 실체인지 확인합니다.
CA 125 수치를 평가하기 위한 혈액 검사, 높은 수치에서 발견되는 경우 특히 폐경 후 여성에서 암 위험을 나타낼 수 있는 물질입니다.

• 그러나 초음파 및 신체 검사의 결과로 뒷받침되지 않는 한 검사 결과는 그다지 중요하지 않다는 점을 명심하십시오.
• 낭종이 초기 임신의 결과인지 알아보기 위한 임신 검사.
• 난소 낭종 발생의 원인이 될 수 있는 잠재적인 내분비 인자를 확인하기 위한 호르몬 수치 검사.
• 자기공명영상(MRI)을 통해 난소 성장을 보다 자세히 분석합니다.
• 난소 조직 샘플을 실험실에서 암세포의 존재 여부를 검사하는 생검.

치료

대부분의 난소 낭종은 몇 주 또는 몇 달 안에 저절로 사라지는 경향이 있지만 일부는 치료가 필요할 수 있습니다.

어쨌든 의사는 기능성 낭종이 진단되는 즉시 증상을 모니터링하도록 요청할 것입니다.

낭종이 축소되었는지 또는 완전히 용해되었는지 확인하기 위해 일정 기간 후에 후속 초음파 검사를 실시할 수 있습니다.

낭종이 차도의 징후를 보이지 않거나 커지기 시작하면 의사는 낭종의 유형과 크기, 연령 및 일반적인 병력을 고려하여 다음 조치를 처방할 것입니다.

기능성 난소 낭종이 발생할 위험이 있는 여성은 경구 피임제 및 다른 유형의 호르몬 피임제 또는 배란 주기를 중단시키기 위한 호르몬 요법을 처방받을 수 있습니다.

난소 낭종을 제거하기 위해 집에서 할 수 있는 일이 많지 않으며, 달리 주장하는 치료법은 과학적 근거가 없습니다.

따라서 건강에 해로운 결과를 초래할 수 있는 확인되지 않은 가정 요법을 시도하기보다는 의사가 처방한 치료법을 고수하는 것이 항상 권장됩니다.

문제가 중요한 경우, 즉 낭종의 크기가 커지거나 암성 종양으로 변하기 시작하면 다음과 같은 개입이 수행됩니다.

ㅏ. 복강경 검사

복강경 검사는 낭종을 제거하기 위한 최소 침습 수술 절차 중 하나이며 일반적으로 덩어리가 작고 양성인 경우에 권장됩니다.

이 기술은 얇은 망원경처럼 보이는 복강경이라는 기구를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 의사는 배꼽 바로 위 또는 아래에 작은 절개를 하고 검경을 삽입합니다.

튜브에는 의사가 내부 장기를 보고 제거해야 하는 낭종에 도달하는 데 도움이 되는 광원이 장착되어 있습니다.

낭종은 일반적으로 일단 외과적으로 제거되면 치골의 작은 절개를 통해 빼냅니다.

복강경 수술은 흉터가 최소화되고 병원 시설에서 광범위한 수술 후 관리가 필요하지 않기 때문에 젊은 여성들 사이에서 매우 인기가 있습니다.

비. 수술

복강경 검사는 큰 낭종이나 암의 위험이 있는 낭종을 제거하는 데 효과가 없을 수 있으며, 이 경우 의사는 수술을 수행할 수 있습니다.

이 수술 기법은 의사가 큰 낭종을 제거하기 위해 상대적으로 더 큰 절개를 해야 합니다.

추출된 질량은 암세포의 존재에 대해 테스트됩니다. 검사 결과가 양성이면 의사가 난소와 그 주변 조직도 제거할 가능성이 매우 높습니다.

의사가 암이 나팔관, 다른 난소 또는 전체 자궁으로 전이되었다고 의심하는 경우 영향을 받은 모든 조직을 제거해야 합니다.

이처럼 광범위하고 폐쇄적인 수술에 대해 많은 두려움과 불안을 갖는 것은 지극히 자연스러운 일입니다.

담당 의사는 수술에 대해 가질 수 있는 모든 의심을 해결하는 데 도움을 줄 수 있으며 예상되는 사항을 알려줌으로써 절차 준비를 도울 수 있습니다.

2015건의 난소 낭종 사례에 대한 244년 사례 연구에 따르면 개복술은 다음과 같은 경우 복강경 검사보다 선호되는 치료 전략인 것으로 나타났습니다.

• 35세 이상의 환자
• 가임 여성
• 독신 여성
• 다발성 농양 환자
• 복통의 징후를 보인 환자

난소 낭종은 몇 살에 발생합니까?

연령대가 다른 2017명의 소녀를 대상으로 한 1009년 연구에서 난소 낭종 형성 빈도는 여아가 사춘기에 접어 들면서 나이가 들면서 증가하는 경향이 있는 것으로 관찰되었습니다.

소녀가 15세일 때 가장 높습니다.

5세에서 9세 사이의 어린이는 드물게 작은 크기의 낭종이 발생할 가능성이 더 컸습니다.

반면에 직경이 5cm보다 큰 낭종을 가진 청소년은 주요 낭종 관련 난소 병리를 나타내는 것으로 나타났습니다.

종양과 낭종의 차이점

낭종과 종양 사이에는 가는 선이 있으며 일부 중복되는 특성으로 인해 종종 흐려집니다.

이러한 성장은 피부, 장기, 뼈 또는 연조직 등 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

그러나 다음 특성에 따라 두 가지를 구분할 수 있습니다.

질문 ~에 대한 캡슐형 구조 그리고 그것을 덮는다 얇은 막 مع 그 안의 구멍 공기, 액체, 조직 또는 기타 반고체 물질로 채울 수 있습니다.

종양 , 반면에 구문입니다. 응축된 질량 من 과도한 조직 때문에 형성 새로운 세포의 비정상적인 성장.
낭종은 내부가 비어 있기 때문에 압력에 대항하여 누르는 경향이 있으며 피부 표면 아래에서 움직이는 것을 느낄 수도 있습니다.

• 종양은 만졌을 때 단단하게 느껴지고 더 견고한 단단한 구조입니다.
• 낭종은 일반적으로 몇 가지 예외를 제외하고는 비암성 덩어리로 설명됩니다. 종양은 양성, 전암성 또는 암성일 수 있습니다.
• 낭종은 유형이 다를 수 있으며 감염, 덕트 막힘, PCOS와 같은 근본적인 의학적 상태에서 피부 표면의 죽은 세포 축적에 이르기까지 여러 가지 원인으로 인해 발생합니다.

형성 종양 주변 정상 조직과 정렬되지 않은 조직의 과도한 성장으로 인해 덩어리가 돌출됩니다.
이 비정상적인 세포 성장은 새로운 세포의 비정상적으로 빠르고 비정상적 증식이 계속해서 오래된 결함 세포를 밀어내는 것이 특징입니다.

월경으로 인한 호르몬 변화는 다음을 유발할 수 있습니다. 낭종 매월 이 특정 시간 동안. 종양은 일반적으로 이러한 호르몬 변동에 의해 영향을 받지 않습니다.
흰색, 노란색 또는 녹색 분비물의 낭종을 방출할 수 있습니다. 종양은 구조상 다공성이 아니기 때문에 이러한 액체 내용물을 생략할 가능성은 없습니다.

PCOS와 난소 낭종의 차이점

난소 낭종을 PCOS와 동일시하는 것은 일반적인 오해입니다. 난소 낭종은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있는 다양한 유형의 낭종을 가리키는 광범위한 용어입니다.

다낭성 난소 증후군 남성 호르몬의 과잉이 특징인 대사 장애입니다. 가임기 여성에게 매우 흔합니다.

이름에서 알 수 있듯이 PCOS가 있는 대부분의 여성은 일반적으로 난소 내외에 비정상적으로 많은 수의 낭종이 발생합니다. 그러나 일부 PCOS 환자는 그렇지 않습니다.

따라서 단순히 여러 개의 난소 낭종이 있다고 해서 의도치 않게 PCOS가 생길 것이라고 가정하는 것은 잘못된 것입니다.

간단히 말해서, PCOS가 있는 모든 사람이 반드시 PCOS를 갖는 것은 아니며, 다발성 난소 낭종이 있는 모든 사람이 반드시 PCOS 진단을 받는 것은 아닙니다.

난소 낭종이 임신에 영향을 미칩니까?

임산부는 특히 첫 달 동안 난소 낭종 발생 경향이 증가합니다.

이 난소 낭종은 다른 경우에 발생하는 낭종과 비슷하지만 임신 중에 계속 커지면 문제를 복잡하게 만들 수 있습니다.

확장기가 점차 부풀어 오르면 파열 및 이동 가능성이 높아져 출산 중에 어려움을 겪을 수 있습니다.

난소 낭종이 있든 없든, 출산하는 모든 여성은 지속적인 부인과 치료를 받아야 합니다. 이러한 유형의 전문가 감독은 난소에 덩어리가 커질 때 더 적절해집니다.

PCOS가 있는 여성은 일반적으로 다음과 같은 특정 임신 관련 합병증의 위험이 더 높기 때문에 특별한 주의가 필요합니다.

• 임신 당뇨병
• 임신으로 인한 고혈압
• 퍄퍄퍄퍄퍄퍄퍄

합병증

전암성(악성) 낭종: 다른 전암성 성장과 마찬가지로 낭종이 악성이거나 암일 가능성이 항상 있습니다. 그러나 이러한 일이 발생할 가능성은 현재 데이터를 고려할 때 다소 희박합니다.

폐경기가 지난 여성은 아직 가임기 여성에 비해 악성 낭종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

낭종 파열: 난소 내외에 액체로 채워진 낭종의 발달이 우려의 원인이 되는 경우는 거의 없지만, 때때로 낭포성 난소 덩어리가 큰 크기로 성장하고 심지어 파열되어 통증, 내부 출혈 및 기타 불편함을 유발할 수 있습니다. .

난소 비틀림(부속기 비틀림): 낭종이 비정상적으로 커지면 난소가 원래 위치에서 움직이고 인대 주위에서 비틀릴 수 있습니다.

이 상태는 드물지만 종종 골반통을 동반합니다. 치료하지 않고 방치하면 난소로의 혈류를 제한할 수도 있습니다.

난소 낭종과 관련된 신화

1. 수술로 제거해야 하는 난소 낭종

대부분의 난소 낭종은 상당히 작고 양성이며 무해하며 의료 또는 외과 개입 없이 몇 개월 내에 사라지는 경향이 있습니다. 수술은 낭종이 다음과 같은 경우에만 필요합니다.

• 점차 커지다
• 발열을 동반
• 골반 하부와 복부에 제어할 수 없는 통증과 불편함을 초래합니다.
• 감염 또는 악성 종양의 가능한 위협

2. 난소 낭종은 불임을 유발합니다.

난소 낭종이 있는 많은 여성들은 그 상태로 인해 임신이 어려울 것이라고 걱정하지만, 이런 일은 거의 발생하지 않습니다.

일반적으로 낭종 중 하나가 불임이 될 때 발생합니다.

난소 병변의 감염은 넓은 골반 부위로 퍼질 수 있으며 나팔관에 흉터가 남을 수 있습니다. 나팔관 손상으로 인해 임신에 문제가 발생할 수 있습니다.

난소 낭종은 또한 기존 자궁내막증이 있는 여성에게 생식력 문제를 일으킬 가능성이 있습니다.

3. 난소 낭종은 나이든 여성에게만 영향을 미칩니다.

난소 낭종과 관련된 또 다른 오해는 폐경 연령이 지난 여성이 이 상태의 영향을 받는다는 것입니다.

이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 모든 연령대의 여성이 일생 중 언제라도 난소 낭종을 일으킬 수 있기 때문입니다. 일부는 사춘기에 도달하기 전에 일찍 공격할 수 있습니다.

그러나 폐경기 이후에 형성되는 낭종은 가임기에 발생하는 낭종보다 암이 될 가능성이 더 높다는 점에 유의해야 합니다.

따라서 나이든 여성은 난소암의 위험을 제거하기 위해 난소 낭종을 의학적으로 검사해야 합니다.

4. 난소 낭종은 전암성입니다

암이 될 수 있다는 두려움 때문에 신체의 비정상적인 성장을 다루기가 쉽습니다. 난소 낭종도 마찬가지지만 대부분의 경우가 완전히 양성인 것으로 보고되었기 때문에 안심할 수 있습니다.

따라서 난소의 낭종이 난소암의 첫 징후라는 일반적인 우려는 완전히 근거가 없는 것은 아니지만 종종 과장된 것입니다.

일반적으로 난소 낭종이 암세포를 포함하는 것은 드문 일이 아닙니다.

산부인과 의사가 필요한 검사를 수행한 후에만 낭종이 악성인지 여부를 알 수 있습니다. 그때까지는 확률이 유리하기 때문에 아무것도 걱정할 필요가 없습니다.

언제 의사를 만나나요?

난소 낭종은 심각한 건강 문제로 간주되지 않지만 다음과 같은 경우 산부인과 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다.

• 난소 낭종과 관련된 많은 증상을 경험하기 시작합니다.
• 복부 안팎에 통제할 수 없는 통증이 있습니다.
• 월경 흐름이 비정상적으로 무겁거나 가벼워집니다.

다음 증상이 최소 XNUMX주 동안 지속되는 경우 의료 도움을 받는 것이 특히 중요합니다.

• 아주 조금만 먹어도 포만감
• 신경성 식욕 부진증
• 설명되지 않거나 의도하지 않은 체중 감소

전문가 답변(Q&A)

파열된 난소 낭종의 가능한 결과는 무엇입니까?

파열된 난소 낭종의 가능한 결과는 심각한 골반 통증(파열된 난소 낭종의 측면일 가능성이 있음), 심한 출혈, 가능한 빈혈, 메스꺼움, 구토, 현기증, 요통 및 사타구니 통증입니다.

난소 낭종이 파열되는 원인은 무엇입니까?

난소 낭종은 특정 크기에 도달했기 때문에 파열될 수 있으며 낭종의 벽은 더 이상 내부를 압착할 수 없습니다.

난소 낭종이 난소암으로 이어질 수 있습니까?
매우 적은 비율의 난소 낭종(보통 1% 미만)만이 난소암으로 발전할 수 있습니다.

그러나 난소암의 위험은 나이가 들면서, 특히 XNUMX세 이후에 증가합니다. 그리고 박리와 결절이 있는 복잡한 낭종의 경우 암 발병 가능성이 더 큽니다.

난소 낭종이 생식력 문제를 일으킬 수 있습니까?

난소 낭종의 유형에 따라 다릅니다. 낭종이 자궁내막증 또는 초콜렛 낭종인 경우 초콜렛 낭종의 존재는 생식력에 큰 영향을 미칩니다.

단순한 여포성 낭종일 경우 가임력에 영향을 주지 않습니다.

난소 낭종을 치료하지 않고 그대로 두어도 괜찮습니까?

다시 낭종 유형에 따라 다릅니다. 배란 낭종이 여포성인 경우 이러한 낭종은 시간이 지나면서 사라지므로 치료하지 않고 그대로 두는 것이 가장 좋습니다.

그러나 유피낭종, 복합낭종 등의 병리학적 낭종은 크기, 모양, 증상에 따라 치료가 필요할 수 있습니다.

난소 낭종에 대한 일반적인 우려 사항에 대해 독자들에게 알려주십시오.

• 난소 낭종은 신속하게 진단하고 평가해야 합니다. 낭종의 종류에 따라 치료 방법이 완전히 다릅니다.
• 여포 낭종 및 황체 낭종과 같은 일부 낭종은 저절로 사라집니다.
• 반면에 초콜릿 낭종과 같은 자궁내막 낭종은 불임과 통증을 유발하므로 전문의의 치료를 받아야 합니다.
• 결절 및 감금이 있는 복합형 낭종은 악성 가능성을 높이므로 그에 따라 모니터링하고 치료해야 합니다.