الديدان الدبوسية العلاج والوقاية ومتى يجب رؤية الطبيب
تعتبر الدودة الدبوسية أو الدودة الخيطية من الطفيليات المعوية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث دورة عدوى شديدة العدوى بمجرد أن تجد طريقها إلى نظامك.
يشار إلى العدوى الدبوسية طبيا باسم داء الأمعاء أو داء أوكسيريا ، وهي مرتبطة بقدر كبير من عدم الراحة الجسدية. ومع ذلك ، فإنه لا يشكل أي خطر حقيقي على صحتك.
يمكن أن تنتقل هذه العدوى إما عن طريق تناول أو التنفس في بيض الدبوسية. الديدان الدبوسية المزروعة بالكامل رقيقة ، بيضاء ، وأطول من بوصة واحدة وقطرها من خيط أو خيط تنظيف الأسنان.
ذكرت منظمة الصحة العالمية أن معدل انتشار الإصابة بالدودة الدبوسية في جميع أنحاء العالم يبلغ حوالي مليار شخص.
في الواقع ، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أنها أكثر أنواع العدوى شيوعا بين البشر في الولايات المتحدة.
عادة ما تأتي أعراض الإصابة بالديدان الدبوسية وتذهب في دورات كل أسبوعين ، وتتزامن مع دورة حياة الدودة. الدودة الأنثوية تنشط بشكل خاص في الليل عندما تضع بيضها حول فتحة الشرج.
كيف يمكن أن يصاب بالديدان الدبوسية؟
يمكن للمرء أن يصاب بالديدان الدبوسية بعدة طرق:
- يميل الأشخاص المصابون بالديدان الدبوسية الموجودة سابقًا إلى الحصول على مؤخرة حاكة ولا يمكنهم خدش المنطقة المصابة.
ونتيجة لذلك ، تتعثر بيض الدودة الموجودة في فتحة الشرج وحولها في أطراف أصابعها ، ثم يتم نقلها إلى الفم أو الملابس أو الفراش أو اللعب أو أي سطح تلمسه أيديه المصابة. - يمكن أن يصاب الأشخاص الآخرون بهذه العدوى عن طريق لمس الأشياء الملوثة ثم تناول الطعام بنفس اليدين ، وبالتالي ابتلاع بيض الدودة عن طريق الخطأ الذي تلتقطه أطراف أصابعهم عن طريق الخطأ.
- يمكن أن تحمل المواد الغذائية أيضًا الدودة الدبوسية أو بيضها وتكون بمثابة مصدر تلوث ما لم يتم طهيه بشكل صحيح.
- غالبًا ما يلتقط الأشخاص هذه العدوى عن طريق استهلاك اللحوم غير المطهية جيدًا مثل لحم البقر أو السمك.
- في حالات نادرة جدًا ، يمكن أيضًا أن يؤدي استنشاق البيض المحمولة بالهواء الموجود في الغبار المحيط إلى إدخال الدودة الدبوسية في الجسم.
- يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من هذا النوع من الإصابة بالديدان ، لكنها أكثر انتشارًا بين الأطفال في سن المدرسة.
بالنظر إلى السهولة التي يمكن بها نقل بيض الدبوسية من شخص إلى آخر ، ينتشر الإصابة بسهولة في بيئات جماعية مثل المنازل والمدارس ومراكز الرعاية النهارية.
في الواقع ، تعتبر الدودة الدبوسية معدية لدرجة أنه حتى لو تم إصابة فرد واحد من العائلة ، فمن المحتمل أن يتبعه الآخرون.
كيف تنتشر الدودة الدبوسية؟
تتبع الإصابة بالديدان الدبوسية نمطًا دوريًا ، يبدأ بمجرد أن تدخل بيض الدودة جسمك إما عن طريق البلع أو الاستنشاق.
بمجرد دخولها إلى الجسم ، يشق البيض طريقه إلى الأمعاء الدقيقة لفترة حضانة قصيرة قبل أن يفقس على شكل الديدان.
ثم تنضج الديدان الصغيرة لمدة 4 إلى 8 أسابيع داخل الأمعاء الدقيقة ثم تنتقل إلى الأمعاء الغليظة حيث تلتصق ببطانة داخلية.
خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، تتقدم الديدان عبر الأمعاء الغليظة لتضع قاعدتها في نهايتها الخلفية.
تضع الدودة الدبوسية بيضها في المنطقة المحيطة بالشرج (القاع) ، وعادة في الليل. تفرز الدودة الدبوسية المصابة أيضًا مادة تشبه المخاط مع البيض ، مما يسبب الحكة في المنطقة المصابة.
عندما تخدش المنطقة السفلية لتخفيف الحكة ، فمن المرجح أن تلتقط أظافرك أو أطراف أصابعك بيض الدودة القلبية ، والتي يمكن بعد ذلك نقلها إلى مكان آخر من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر.
الأكل بالأيدي المصابة سينقل البيض إلى فمك ، مما يؤدي إلى إطالة فترة الإصابة طالما استمرت في تناول البيض الطازج. يمكن أن تعيش هذه البويضات المخصبة لمدة تصل إلى 20 يومًا في البيئة.
بعد الولادة ، تبقى الدودة الدبوسية لفترة تتراوح بين 4-6 أسابيع في المتوسط. نادراً ما يصاب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بحصانة من هذه الديدان ويتعين عليهم الاعتماد على العلاج لمحاربة الإصابة.
يمكن للأشخاص المصابين نشر هذه البيض على ملابسهم أو على الأسطح التي يتلامسوا معها عن طريق لمسها بأيدي مصابة.
قد يصاب أي شخص آخر يلامس السطح الملوث بعد ذلك بالبيض وينقله إلى فمه.
علامات وأعراض عدوى الدبوسية
التهابات الدبوسية ، بسبب طول فترة الحضانة أو حالات الإصابة ، يمكن أن تمر مرور الوقت دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، في حالات الأعراض (الأكثر تكرارًا من الناقلين) ، تشمل شكاوى الشخص المصاب ما يلي:
- الحكة في فتحة الشرج وحوله ، والتي تتفاقم بشكل خاص في الليل
- لا يهدأ في فترة النوم بسبب الحكة الشرجية
- انخفاض في الشهية
- الهالات السوداء تحت العينين بسبب قلة النوم
- شعور عام بالضيق أو التوعك
- التهاب المهبل
- الرغبة الشديدة في تناول شيء الحلو
- رؤية للديدان البالغة في البراز
- البيض الذي يتم رؤيته عالق على الجلد حول فتحة الشرج
- التهيج العام
- ألم ، طفح جلدي ، أو أي تهيج / عدوى جلدية أخرى حول فتحة الشرج
- تقلب المزاج أو التغيرات السلوكية
آلام في البطن ، والتي يمكن أن تتراوح بين خفيفة إلى حادة - غثيان
الأطفال المصابون بالديدان الدبوسية في الجسم لا يظهرون عادة أي أعراض ملحوظة يمكن أن تنبهك إلى حالتهم.
ومع ذلك ، قد يكون من السهل اكتشاف الإصابة في الحالات التي يصبح فيها الطفل غريب الأطوار بشكل غير معتاد وتهيج في الليل بسبب الحكة حول فتحة الشرج والمهبل.
المضايقات المتعلقة بالعدوى الدبوسية تميل إلى أن تكون أكثر وضوحا خلال الليل.
في الحالات التي تكون فيها العدوى شديدة بشكل خاص ، قد يظل الطفل غير مستريح ومضطرب طوال الليل. هذا يجعل من الصعب جدًا على الطفل النوم ليلا جيدًا ، مما يجعله يشعر باضطراب متزايد.
كيف أعرف أن طفلي مصاب بالديدان الدبوسية؟
ربما تكون الحكة الشرجية أحد الأعراض المميزة للإصابة بالدودة الدبوسية.
فحص نظري
لذلك ، إذا كان طفلك يعاني من مشكلة في النوم بسبب الحكة الشرجية في الليل ، فقد يكون من الأفضل التحقق من الدودة الدبوسية ، ويفضل أن يكون ذلك في ليلة عندما لا يستحم طفلك.
كل ما عليك فعله هو جعل طفلك مستلقياً على السرير بحيث تكون الأرداف في الهواء. اطلب من الطفل ممارسة الضغط كما هو / هي عند ممارسة حركة الأمعاء ، حيث سيساعد ذلك على كشف فتحة الشرج.
ثم ، انشر الخدين بعقب لفحص فتحة الشرج بمساعدة مصباح يدوي أثناء وضع الطفل على بطنه
اختبار شريط سكوتش في المنزل
إذا كنت لا تزال غير متأكد من وجود الدودة الدبوسية ، يمكنك القيام بما يعرف باسم اختبار شريط سكوتش للحصول على حكم أفضل.
- ضع قطعة من شريط سكوتش على منطقة الشرج بحيث تمتد 2 سم على جانبي فتحة الشرج.
- اضغط على الشريط بإحكام بحيث يلتقط أي بيض الدبوسية الموجودة على الموقع ، ثم أخرجه من الجلد.
- ضع عصا الشريط إلى شريحة المجهر الزجاجي مع الجانب لاصق أسفل. يمكنك بسهولة الحصول على شريحة زجاجية من طبيبك إذا لم يكن لديك واحدة.
- سيقوم طبيبك بعد ذلك بمراقبة الشريحة تحت المجهر لمعاينة وجود بيض الدبوسية التي قد تكون عالقة على الشريط من فتحة الشرج.
العلاج الطبي للديدان الدبوسية
الأدوية الدوائية القياسية المستخدمة لعلاج عدوى الدبوسية تشمل:
- ميبندازول
- بيرانتيل باموات
- البيندازول
في البداية ، سيصف طبيبك جرعة واحدة من أي من الأدوية المذكورة أعلاه ثم جرعة واحدة أخرى من نفس الدواء بعد أسبوعين. من بين كل هذه الأدوية ، يعتبر البيرانتيل باموات هو الدواء الوحيد المتاح دون وصفة طبية.
على الرغم من أن هذه العوامل المخدرة لها معدل استئصال أعلى من 90٪ ضد الديدان الدبوسية ، إلا أنها قد تفشل في قتل البيض الذي تفرزه الدودة الدبوسية. هذه البويضات تنجو بعد ذلك لإنتاج الدودة الدبوسية الجديدة ، مما يستلزم إجراء جولة ثانية من الإبادة لمنع الإصابة مرة أخرى.
ملاحظة: على الرغم من أن هذه الأدوية فعالة للغاية وجيدة التحمل عمومًا ، يحتاج الآباء والممارسون الصحيون إلى تقييم المخاطر والفوائد الصحية قبل إعطائها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين.
يتم علاج الإصابة مرة أخرى على نفس خطوط العدوى الأولى ويحافظ على نفس الفجوة التي تبلغ أسبوعين بين الجرعة الأولى والثانية.
إذا أصيب أكثر من فرد من أفراد أسرتك أو في حالة حدوث التهابات متكررة من الأعراض ، فقد يكون من الأفضل علاج جميع أفراد الأسرة في وقت واحد.
تنطبق نفس القاعدة على المؤسسات أو إعدادات المجموعة الأخرى ، حيث يمكن أن تكون المعاملة الجماعية لجميع الأعضاء التي تتم في نفس الوقت وتتكرر في أسبوعين فعالة.
يعد العلاج المبكر أمرًا ضروريًا لمنع انتشار الإصابة بالديدان الدبوسية لعائلتك وأصدقائك وأي شخص آخر بالقرب منك. كلما طال انتظارك لمعالجة هذه المشكلة المعدية ، كلما زاد خطر التلوث.
طرق للتخلص من العدوى الدبوسية
فيما يلي بعض خيارات العلاج الطبيعي للعدوى الدبوسية.
ممارسة النظافة الجيدة
النظافة الشخصية هي مفتاح كسر دورة الدبوسية وإزالة العدوى نهائيا. تتضمن هذه الخطوة الأساسية الحفاظ على نفسك وبيئتك المعيشية صحية تمامًا.
يمكنك تبني التدابير التالية لضمان الوفاء بالمعيار الموصى به للصرف الصحي الشخصي والمنزلي:
اغسل يديك بانتظام
تميل بيض الدودة إلى البقاء في أظافر أصابعك وأنت تخدش أسفل الحكة ، ثم تنتقل إلى الآخرين أو تعيد لنفسك ، مما يؤدي إلى استمرار دورة العدوى.
الطريقة الوحيدة لكسر هذا النمط هي إبقاء يديك نظيفة في جميع الأوقات بغسلها بانتظام بالصابون المعتدل والماء الدافئ.
يعد الإصحاح اليدوي المناسب ضروريًا بشكل خاص بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاض وقبل الجلوس لتناول وجبة أو لمس فمك.
الاستحمام يوميا
من المعتاد أن تودع الدودة الدبوسية بيضها حول فتحة الشرج في الليل ، عادة عندما تنجرف إلى النوم.
لذا ، إذا كان لديك عدوى الدبوسية ، فمن المستحسن أن تستحم كل صباح لتخليص جسمك من البيض الذي وضعته الديدان طوال الليل.
مراقبة صحة الأظافر المناسبة
يتطلب الحفاظ على نظافة يديك أيضًا أن تقوم بقص أظافرك من وقت لآخر. يمكن أن تصطاد البيض داخل أظافرك المتضخمة ، وقد لا يكون غسل يديك كافيًا لإزاحتها.
وبالتالي ، لتقليل خطر التلوث ، من الضروري أن تقصر أظافرك. يتم تثبيط قضم الأظافر بشدة إذا كنت ترغب في التغلب على هذه العدوى ، كما أن قصر أظافرك سيساعد في هذا الصدد أيضًا.
ارتداء الملابس الداخلية المناسبة
ارتداء ملابس داخلية نظيفة وجافة ومجهزة جيدًا كل يوم.
تغيير ملابس النوم الخاصة بك
لا ترتدي ملابس النوم نفسها في ليالي متتالية. اغسل ملابسك الليلية بالماء الساخن في الصباح بعد ارتدائها مرة أخرى.
أرضيات نظيفة
للحفاظ على بيئة معيشتك خالية من الدودة الدبوسية ، يوصى بمسح أو تنظيف أرضيات منزلك بانتظام حتى يتم حل خطر التلوث بشكل فعال.
إذا كان لديك سجاد على الأرض ، فمن الضروري تفريغه أيضًا.
تنظيف الأسطح
يمكن بسهولة نقل بيض الدودة إلى الأسطح الشائعة الاستخدام ، خاصة في المطبخ والحمام.
لذلك من الضروري أن تقوم بتنظيف عدادات مطبخك تمامًا ومقبض الثلاجة ومقابض الحنفية ومقعد المرحاض ومقبض التنظيف يوميًا.
الحفاظ على منزلك مضيئ
تضع الدودة الدبوسية بيضها ليلا لأن هذه البيوض حساسة للضوء. وبالتالي ، فإن ضمان أن غرفتك أو مساحة المعيشة بها ضوء كافٍ خلال النهار يمكن أن يطفئ البيض بشكل طبيعي.
لا تخدش
قاوم الرغبة في خدش منطقة الشرج لديك ، بغض النظر عن مدى قوة الحكة. إذا كان الأمر كذلك ، فيجب عليك ارتداء القفازات برفق أو فرك الموقع المهيج.
إن لمس الموقع المصاب مباشرة سوف ينقل البيض فقط على أصابعك ويزيد من خطر حدوث المزيد من التلوث.
علاوة على ذلك ، قد يؤدي الخدش المفرط أو الصارم إلى تلف الجلد حول فتحة الشرج وتضخيم الانزعاج.
بدلاً من فرك أو خدش جلد الشرج المصاب ، يُنصح بغسله بالماء الدافئ والصابون. قد يساعد هذا في تطهير الموقع وتخفيف الحكة في نفس الوقت.
أساسيات تنظيف المرحاض الخاص بك
يوصى بإغلاق فرشاة أسنانك في علبة لمنع البويضات المحمولة بالهواء من الهبوط عليها.
الحفاظ على لعب نظيفة
إذا كان لديك طفل في المنزل ، فيجب عليك تنظيف ألعابه / ها أيضًا.
تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف
تستهلك نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف لجعل برازك أكثر كثافة. كلما زاد وزن البراز ، كلما كان من السهل التخلص من الديدان الدبوسية في أمعتك جنبًا إلى جنب مع حركة الأمعاء.
تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب عليك زيادة تناولك للفواكه والخضروات الطازجة إلى جانب مصادر أخرى من الألياف الغذائية مثل النخالة والقمح الكامل والزبيب.
الحد من تناول الكربوهيدرات والسكر
الطفيليات مثل الدبوسية تستمد قوتها من النشا والسكر. لذلك ، قللي من الأطعمة الغنية بالسكر والكربوهيدرات لتجويع الديدان الدبوسية إلى الانقراض.
لا تستخدم حوض الاستحمام
يجب على الأشخاص المصابين بعدوى الدودة الدبوسية تجنب أخذ الحمامات في الحوض لأن الماء الثابت يمكن أن يتلوث بسهولة مع بيض الدودة.
ولهذا السبب نفسه ، ينصح الأشخاص المصابون بشدة بعدم مشاركة حوض الاستحمام مع الآخرين طالما استمرت حالتهم.
الاستحمام هو الخيار الموصى به للأشخاص الذين يعانون من الدودة الدبوسية.
تطهير البيض من الملابس الداخلية والمناشف المستخدمة
قد يبدو أن هز أغطية الأسرة والمناشف والملابس الداخلية الملوثة طريقة جيدة لتخليصهم من بيض الدودة القزحية ، ولكن هذا لن يترك البيض يفقد في البيئة المحيطة أو ينقلهم إلى بعض السطح القريب.
وبالتالي ، يجب تجنب أي هذه الدوافع ووضع العناصر المصابة بعناية في غسالة وغسلها في الماء الساخن تليها تشغيلها من خلال مجفف ساخن لقتل أي بيض قد تبقى.
إن العلاج بمرض أنثولمينتيك ، الذي يتضمن استخدام الأدوية المضادة للطفيليات للقضاء على الديدان من جسمك ، هو الإستراتيجية الأساسية للتعامل مع هذا النوع من العدوى.
ومع ذلك ، فإن العلاج لن يحمل سوى نتائج ناجحة عندما يتم إجراؤه بالتزامن مع التدابير الصحية المذكورة أعلاه. العلاج الطبي مع الرعاية الداعمة المناسبة في المنزل سوف يساعد على منع التعرق الذاتي وتكرار. (4)
نصائح وقائية
الدودة الدبوسية معدية للغاية ويصعب اكتشافها لأنها نادراً ما تظهر أي أعراض.
لذلك ، حتى إذا كان فرد واحد من أفراد عائلتك يعاني من الإصابة بالدودة الدبوسية ، فمن الضروري أن يتم فحص جميع أفراد أسرتك طبياً وعلاجهم من الديدان ، حيث يوجد خطر كبير في انتشار العدوى.
ينطبق هذا الإجراء التحوطي حتى على أولئك الذين ليس لديهم أي أعراض للعدوى.
ممارسة النظافة الصارمة والملائمة ، سواء أثناء العلاج أو لبضعة أسابيع بعد ذلك ، أمر بالغ الأهمية لمنع انتشار بيض الدبوسية.
وهذا يشمل النظافة الشخصية والحفاظ على نظافة محيطك.
نظرًا لأن بيض الدودة الدبوسية غالبًا ما يتم وضعها على الأسطح المحيطة بمنزلك ، يوصى بتفريغ الأثاث ومساحة المعيشة بانتظام.
تأكد أيضًا من غسل الحمام والمطبخ من وقت لآخر تمامًا.
عوامل الخطر المرتبطة العدوى الدبوسية
يمكن أن تزيد عوامل الخطر التالية من فرص الإصابة بالديدان الدبوسية:
- الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع شخص مصاب بالديدان الدبوسية ، على الأرجح أحد أفراد الأسرة أو طفل
- الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالملابس أو الفراش أو الأشياء الملوثة بالديدان الدبوسية
- الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام لبيئات جماعية مثل المدارس ومراكز الرعاية النهارية وغيرها من الأماكن التي توجد فيها الدودة الدبوسية بشكل عام
- الشباب (الأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات)
- التلامس غير المقيد لفم فتحة الشرج (تناول البيض / اليرقات)
- قضم الأظافر
- سوء نظافة الجسم غير الخاضعة للرقابة
- بيئة مع سوء الصرف الصحي
- التواجد في مرفق رعاية / عقلية طويل الأجل
- حضور المدارس أو مراكز الرعاية النهارية
مضاعفات عدوى الدبوسية
إن الإصابة بالدودة الدبوسية هي حالة غير مهددة إلى حد كبير ، ولكنها يمكن أن تجلب لها في أعقابها عددًا من الأعراض المزعجة التي يمكن أن تسبب التهيج ، وخاصة أثناء الليل.
ولعل أكثر أعراضه إشكالية هي الحكة الشرجية الشديدة التي يصعب تجاهلها وتميل إلى الاستمرار طالما بقيت الحالة دون علاج.
يمكن أن تؤدي الإصابة بالديدان الدبوسية ، خصوصًا عند تركها دون مراقبة ، إلى العديد من المضاعفات:
العدوى الثانوية
يمكن للخدش المستمر والحاد لمنطقة الحكة أن يكسر حاجز الجلد ويمهد الطريق للعدوى البكتيرية الثانوية ، والتي قد يصعب علاج بعضها.
علاوة على ذلك ، ما لم تتم معالجة الأفراد المصابين بهذه الديدان بشكل صحيح ، يمكنهم نشر بيضهم على الأفراد غير المصابين.
التهابات المسالك البولية
يمكن لحالة غير مصابة من عدوى الدبوسية أن تمهد الطريق لعدوى المسالك البولية اللاحقة (UTI) ، وخاصة عند النساء.
ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المضاعفات ليس شائعًا.
فقدان الوزن
إذا تم السماح باستعمار الديدان الدبوسية بسبب نقص العلاج المناسب ، فإن هذه الطفيليات سوف تستنزف احتياطي جسمك من العناصر الغذائية الأساسية مع مرور الوقت.
هذا النوع من فقدان المغذيات المستمر يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فقدان الوزن.
متى ترى الطبيب
عدوى الدبوسية ، خاصة عند الأطفال ، تستدعي العلاج الطبي. على الرغم من أن البالغين يحصلون في كثير من الأحيان على مناعة ضد هذه الديدان ويكونون بشكل عام أفضل في مكافحة الإصابة ، إلا أن زيارة الطبيب تصبح ضرورية إذا:
- لاحظت الدودة الدبوسية البالغة في البراز.
- تواجه حكة مفرطة في الأعضاء التناسلية أو المهبل.
- يصبح الجلد حول الشرج أحمر ، رقيقًا ، ومنتفخًا ، مما قد يكون علامة على إصابة الجلد الثانوية مثل عدوى بكتيريا.
- تستمر الحكة الشرجية لأكثر من أسبوع.
- التبول مؤلم .
- هناك دم في برازك.
- هناك زيادة في تواتر التبول أو إلحاحه بحيث لا يمكنك الاحتفاظ به.
- تشعر بالحمى أو تصابان بألم في البطن مع الأعراض الأخرى ؛ هذا قد يشير إلى مضاعفات محتملة.
- لقد تعافيت مؤخرًا من الإصابة بالعدوى الدبوسية والعدوى المشتبه بها.
كلمة أخيرة
لكي تنجح أي خطة علاجية ، سواء كانت علاجات طبيعية أو أدوية ، من المهم أن تقوم بذلك بشكل صحيح وأن تتبعها طوال الوقت.
لا يمكن تقويض الجرعة الصحيحة والتقنية والتدابير الاحترازية إذا كنت ترغب في تحقيق النتائج المرجوة.
هذا صحيح في حالة علاج الإصابة بالديدان الدبوسية كما هو الحال في أي حالة صحية أخرى. يجب عليك التحلي بالصبر والاجتهاد لتلاحظ تحسنا في حالتك ، بدلا من التخلي عن علاج معين في منتصف الطريق لمجرد أنك لا ترى نتائج فورية.
من الضروري تحسين الصرف الصحي داخل بيئتك ، والالتزام بإرشادات صارمة لغسل اليدين ، وعدم تجاهل الأعراض على أمل أن تزول الأعراض فقط.