经前综合症 (PMS)：原因、症状和治疗
根据美国妇产科学院 (ACOG)， 经前综合症 (PMS) 在月经开始前几天导致女性身体或情绪发生变化。
经前综合症的症状最早可在月经开始前 7-10 天开始出现，并可能持续 1-3 天。 症状很频繁，必须至少出现 3 个月，直到做出诊断。
PMS 可能出现在一个周期中，可能不会出现在下一个周期中。 症状的严重程度和发病率在数月和数年内可能会有所不同，并在绝经后完全停止。
经前综合征的相关性和患病率与年龄、成就和婚姻状况有关。
经前综合症有多常见？
月经周期影响大约 12% 的女性。 一些女性症状轻微，不是问题，而另一些女性症状更严重。
在 20% 到 40% 的 PMS 病例中，不适可能严重到足以损害女性的生产力和生活质量。
经前综合症的原因
经前综合症的发生没有明确的原因，除了预产期前一周女性体内卵巢激素的突然升高。
这种变化可能反映在神经递质的作用上，例如血清素。 然而，应该注意的是，患有经前综合症的女性可能有正常水平的性激素。
特别容易出现与 PMS 相关的不适的女性可能血清素水平较低，并且对经前综合症的敏感性增加。 孕激素.
但是，可能增加一个人出现频繁或严重的经前综合症症状的可能性的确切风险因素尚不清楚，有待进一步调查。
经前期综合征的体征和症状
经前综合症的身体症状包括：
经前期综合征的情绪症状包括：
经前期综合征的药物治疗
PMS 治疗旨在通过激素或非激素干预来解决体内的激素活动，以缓解症状。
医生会根据患者的情况推荐理想的治疗方案，但一些最常见的方案包括：
- 荷尔蒙避孕药或贴片，适用于患有严重经前综合症或经前烦躁症 (PMDD) 的女性，以降低荷尔蒙水平。
- 拮抗剂 沮丧 对于有严重情绪症状的女性。 这些包括选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和XNUMX-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），它们可以帮助减少抑郁症和PMS或PMDD的其他心理症状。 它必须由医疗保健专业人员开具。
- 消炎药以减轻疼痛。 尽管该领域缺乏研究，但一些药物 止痛药 它可以帮助减少月经期间腹部的特征性痉挛。
- 利尿剂可防止出现腹胀发作的女性保水。
注意：
- 由于抗抑郁药会影响引起疼痛的神经递质的数量，因此只有在您感到疼痛时才服用它们很重要 有严重的症状。
- 处方药可能有潜在的副作用，需要进一步调查； 因此，只有在疼痛严重且不再消失时才服用。
- 如果您打算怀孕，请咨询您的医生。
- 持续数天并扰乱您的日常活动的严重症状应由医疗保健专业人员进行评估。
经前期综合征的诊断
由于没有特定的诊断测试，因此很难识别 PMS。
您的医疗保健专业人员可能会让您在两个月经周期内记录您的症状并提供回顾性报告。
对月经图表中的症状进行 2-3 个月的回顾对于医疗保健提供者评估症状是否可归因于 PMS 或 PMDD 至关重要。
如果记录的症状不确定，您的医生可能会建议使用促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物 3 个月以确认诊断。
经前期综合征的危险因素
可能导致 PMS 症状的因素包括：
- 缺乏必需营养素的饮食
- 25至40岁的女性
- 体重增加，和肥胖症 和高体重指数——体重指数高的女性比体重正常的女性更容易患上经前综合症。
- 压力和抑郁
- 身体虚弱
- 抽烟 吸烟的女性发生严重经前综合症的风险是不吸烟者的两倍。
- 遗传易感性
- 环境毒素
你什么时候去看医生？
严重 PMS 的症状会扰乱您的日常活动，从而影响您的整体生活质量。
因此，如果您遇到难以控制的严重不适，您必须去看妇科医生、执业护士、医师助理或助产士进行适当的医疗评估。
如果出现以下情况，请咨询您的医生：
- 自助技巧和家庭疗法似乎对您不起作用。
- 你有自杀念头，并且正在考虑伤害自己。
- 你感到越来越难过和绝望。
- 这些症状非常严重，以至于妨碍了您的日常活动。
- 即使在您月经的最初几天之后，症状也会出现。
你可能会问你的医生什么
- 经前综合症症状可能是另一个健康问题的征兆吗？
- 哪些非处方药可以帮助缓解症状？
- 服用避孕药来缓解经前综合症是否安全？
- 饮食或生活方式的哪些改变可以控制月经？
- 如果我的症状没有改善或恶化，我该怎么办？
你的医生可能会问你什么？
- 您是否尝试过任何治疗方法，它对您有帮助吗？
- 您的症状有多严重？它们会影响您的日常活动吗？
- 你能期待 PMS 症状的出现吗？
- 是什么让你的症状变得更好或更糟？
- 在您的月经周期中，您的症状在什么时候最严重？
- 您在月经期间是否有几天没有任何症状？
- 当您经历经前综合症时，您会感到沮丧或喜怒无常吗？
- 你有精神疾病家族史吗？
专家解答（问答）
博士回答。 Shalanda Webb，医学博士（妇产科医生）
经前综合症的症状会持续多久？
经前综合症的症状通常在您的月经前几天到两周出现。 一般来说，患者的月经一开始就会感到轻松。 时间因人而异。
其他疾病，如子宫内膜异位症和压力，会影响症状的持续时间和严重程度。
经前期综合征 (PMS) 和经前期紧张 (PMT) 有什么区别？
PMS 和 PMT 是一样的。 PMT 是世界卫生组织 (WHO) 过去使用的术语。
月经会随着年龄的增长而恶化吗？ 更年期的经前综合症会更严重吗？
经前期综合征的患病率与年龄无关。 即使在更年期，年龄也与经前综合症无关。 围绝经期妇女报告的症状在 XNUMX 多岁时始终如一（腹胀、乳房胀痛、情绪波动等）。
绝经后妇女的症状通常是体重增加和情绪波动。 严重程度取决于多种因素，与年龄无关。
哪些天然补品和饮食改变对 PMS 有帮助？
根据其严重程度，PMS 可以保守治疗或药物治疗。 然而，需要更多的研究来证明天然补充剂作为一种治疗选择的有效性。
- 生活方式的改变可以改善症状。 锻炼（包括步行、跑步和游泳）和练习 30 分钟的放松技巧（如瑜伽和冥想）已被证明可以缓解症状。
- 吃复合碳水化合物，如全谷物，有助于改善食欲和情绪波动。 腹胀可以通过减少盐和糖的摄入来改善。 减少咖啡因和酒精的摄入可能会减轻症状。
- PMS 的医疗管理包括非甾体抗炎药 (NSAIDs) 和 medol，应谨慎使用，并且只能在咨询医生后使用。
一些中度至重度症状的人可能需要处方药，例如避孕药或高剂量的非甾体抗炎药。 我建议与您的医生讨论这些方法中的任何一种。
如何区分 PMS 和 PMDD？
经前烦躁症（PMDD）是一种严重的经前综合症。 根据多项研究，5%-8% 的女性患有严重的 PMS，影响生活质量。 (5)
PMS 和 PMDD 都有身体和情绪症状，但 PMDD 症状更严重，会导致情绪波动发生巨大变化。
如果您的医生怀疑您可能患有 PMDD，您可能会被转介给心理健康专家，他们可以帮助您应对与该病症相关的情绪和心理压力。
一般的身体或情绪症状会影响您的工作、社交生活和日常运作。 如果您有焦虑、抑郁和其他行为问题的病史，PMDD 风险可能会更高。
经前综合症如何处理？
如果您患有经前综合症，您应该咨询您的初级保健医生或妇科医生。 您的医生将确保您的症状与 PMS 一致，而不是其他疾病（子宫内膜异位症、PID 等）。
中度至重度情绪困扰的人可能会受益于抗抑郁药或抗焦虑药物。
遗言
许多女性在生育期间每月都会发生经前综合症。
在您的月经前一周结合一些生活方式和饮食改变将有助于减轻 PMS 症状的严重程度，并让您即使在那些艰难的日子里也能保持最佳状态。
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