細菌性陰道病：原因、診斷、治療和預防
要點
- 正常陰道細菌的不平衡可能導致細菌性陰道病 (BV)。
- 這種情況會影響所有年齡段的女性，包括不活躍的女性。
- 成語 陰道炎 細菌感染是一個常見問題，通常影響使用宮內節育器或有新的、多個或同性伴侶的女性。
- 如果有風險，孕婦必須接受 BV 檢測 早產. 如果病情得到證實，應立即開始治療以降低早產的風險。
什麼是細菌性陰道病？
由於某些細菌的過度生長，陰道可能會發炎。 這被稱為細菌性陰道病（BV）。 這是年輕女性中最普遍的陰道感染。
陰道通常含有不同細菌的平衡。 在健康的陰道中，乳酸菌是主要的細菌，有助於維持陰道的正常酸性 pH 值。
這種酸性環境的破壞會使陰道容易受到感染。 有害細菌數量的增加會破壞陰道內的健康平衡，導致細菌性陰道病。
在大多數細菌性陰道病病例中，陰道加德納菌（有害細菌）的生長會導致細菌（乳酸桿菌）數量減少。 BV 也可能是由能夠替代好細菌的其他細菌的生長引起的。
陰道加德納菌可以在陰道內自發生長。 它也可以在性交過程中傳播。
BV 不被視為性傳播感染 (STI)，性伴侶不需要治療。 BV 可以通過處方藥得到有效治療。
細菌性陰道病的原因
細菌性陰道病是由陰道細菌失衡引起的。 有害細菌生長背後的原因尚不清楚。 但是，某些因素可能會使您容易受到感染，其中一些因素如下：
- 使用宮內節育器 (IUD)
- 抽煙
- 性交，尤其是當您有多個伴侶時
- 用香皂或藥皂淋浴
- 泡個泡泡浴
洗滌
- 使用陰道除臭劑
- 在浴室中添加消毒液
- 用強力洗滌劑清洗你的內衣
雖然性交是 BV 的最大風險因素之一，但沒有發生過性行為的女性仍然會感染。
細菌性陰道病的症狀
BV的常見症狀包括：
- 陰道周圍瘙癢
- 陰道分泌物有難聞的氣味
- 白帶異常
這些症狀可能在性交後或經期後惡化。 “可疑” - 可能會觀察到帶有灰色或黃色氣味的陰道分泌物。
陰道分泌物的其他原因可能是性傳播感染 (STI) 和酵母菌感染。 然而，與酵母菌感染相比，BV 感染的分泌物通常更薄。
細菌性陰道病應該檢查什麼？
如果您遇到任何 BV 症狀，請就醫。 在沒有症狀的情況下，在以下情況下可能需要篩查 BV：
- 懷孕期間: 如果您懷孕並且有陰道分泌物，您應該接受檢查。 BV會增加早產的風險。
婦科手術前：BV會增加手術後感染的風險。 手術前評估和治療 BV 可以降低發生手術感染的風險。
細菌性陰道病的診斷
細菌性陰道病的診斷始於醫療服務提供者的病史、體格檢查和實驗室檢查，以檢查排出物和是否存在惡臭（如果存在）。
在此評估期間，進行陰道拭子測試。 檢查陰道的 pH 值和陰道分泌物中的細菌對於診斷細菌性陰道病很重要。
收集陰道液樣本用於以下實驗室測試以診斷細菌性陰道病：
- 濕式安裝：在顯微鏡下觀察樣本以檢查是否存在白細胞、細菌細胞和證據細胞。 想法細胞是被細菌覆蓋的正常陰道細胞。 線索細胞的存在證實了 BV。
- 陰道pH值： 正常的陰道 pH 值為 3.8-4.5。 由細菌性陰道病引起的神經球菌數量減少會擾亂陰道的 pH 值。 在 BV 的情況下，pH 值變得高於 4.5。
- 嗅覺測試:: 有魚腥味的陰道氣味表明細菌性陰道病。 在氣味測試中，陰道分泌物樣本與氫氧化鉀 (KOH) 溶液混合，通常會產生魚腥味。
至少存在以下三個因素證實了 BV：
- 陰道 pH 值大於 4.5
分泌物有腥味
灰色陰道分泌物
引導細胞的存在
建議檢查性傳播疾病，因為它們可能與病毒感染同時發生 艾滋病病毒.
測試前，您需要採取以下準備措施：
- 避免使用陰道刺激物，如噴霧劑。
- 不要將任何東西（例如衛生棉條）插入陰道。
- 在非月經日安排您的約會。
- 至少 3 天避免沖洗或使用任何陰道藥物。
- 檢查前 24 小時內不要進行性交。
預防細菌性陰道病的自我保健技巧
可以採取多種措施來降低患 BV 的風險。 其中包括：
- 避免在熱水浴缸中淋浴。
- 為了減少復發性陰道炎的機會，在性交期間使用保護措施。
- 保持生殖器區域清潔乾燥。 僅使用清水沖洗。
- 使用無味的墊子和衛生棉條。
- 避免在淋浴時使用消毒劑。
- 避免吸煙。
- 不要穿緊身的衣服。
- 不要用強力洗滌劑清洗你的內衣。
- 以從前到後的方式擦拭，從陰道到肛門。
在復發性陰道炎的情況下，您的治療可能會延長，以降低復發的風險。
細菌性陰道病治療
BV 可以用凝膠、乳膏和藥丸形式的處方藥治療。 感染可能在 3-12 個月內復發，需要進一步治療並可能進一步評估。
抗生素用於阻止有害細菌的生長。 這些抗生素有藥丸、乳膏和膠囊（胚珠，插入陰道）。 在懷孕期間，避孕藥是唯一的選擇。
一般規定的抗生素包括：
- 克林黴素：Cleocin
- 甲硝唑：Flagyl 或 Metrogal-Vaginl
甲硝唑製劑比含有克林黴素的陰道乳膏更有效。 服用甲硝唑後 24 小時內不要飲酒。
BV 的症狀在開始治療後 3-5 天內消退。但是，必須完成治療以防止感染復發。
抗生素一般耐受性良好。 然而，使用抗生素可能會導致陰道酵母菌感染，其特點是發紅、瘙癢和分泌物粘稠。
細菌性陰道病的替代療法
2019 年發表的一項系統評價和薈萃分析強調，類風濕性關節炎是一種常見病，來自世界各地的女性都深受其害。
以下是一些治療細菌性陰道病的方法。
1. 益生菌
益生菌是可以促進健康的細菌微生物組的細菌配方。 它有助於改善體內細菌的組成。
益生菌也可能有助於預防感染。 它們以膠囊、藥丸、飲料和一些食品的形式提供。
BV 的抗生素治療並不總是成功的，並且感染的機會很高。 由於 BV 會導致乳酸桿菌數量減少，因此使用乳酸桿菌的益生菌菌株可能對治療有益。
幾項臨床試驗表明益生菌對陰道微生物群有積極作用。 治療的有效性取決於細菌的菌株以及所使用的細菌製劑的劑量。
使用益生菌也可能有助於降低復發性陰道炎的風險。 益生菌通過恢復腸道和陰道中好細菌和壞細菌之間的平衡來發揮作用。
口服益生菌是最有效的。 然而，陰道膠囊也可能有幫助。
益生菌也可能有助於緩解症狀，包括口臭和分泌物。 它也可以用作預防BV的措施。
2.維生素C
可以幫助 維生素C 它通過降低陰道 pH 值和防止陰道刺激來緩解細菌性陰道病。 研究表明，維生素 C 片劑可以幫助維持陰道細菌和 pH 值。 它還減少了再次發生 BV 的機會。
進行了一項臨床試驗以研究維生素 C 治療 BV 的有效性。 使用甲硝唑或克林黴素治療 BV 的參與者被給予 250 毫克維生素 C 陰道片劑。這些應在每個月的 6 天期後服用。 重複這種治療 6 個月可以緩解症狀並降低復發的風險。
細菌性陰道病的並發症
BV 可導致以下並發症：
一般查詢
細菌性陰道病如何傳播？
體內有引起細菌感染的細菌是正常的。 當好乳酸桿菌和細菌細菌之間存在不平衡時，就會發生 BV。 BV僅限於陰道，不會擴散到身體的其他部位。
細菌性陰道病如何影響懷孕？
BV與抽筋有關 早產 可能還有分娩，這會增加早產的機會。
壓力會導致細菌性陰道病嗎？
身體對任何威脅或挑戰的反應稱為壓力。 壓力可能是由擾亂您的身心健康的情況、感受和生活事件引起的。
2011 年發表在《美國婦產科雜誌》上的一項研究表明，復發性 RA 在經歷過兒童性虐待、歧視和缺乏歸屬感的人中很常見。 即使考慮到不同的社會經濟條件和當前的壓力因素，BV 也被發現與壓力有關。
細菌性陰道病是性傳播疾病嗎？
已知性交後會發生性陰道炎。 但是，它不是性傳播感染。 BV 通過破壞自然保護屏障（例如正常的陰道內膜）來增加感染 STD 的機會。
蘋果醋對細菌性陰道病有用嗎？
沒有研究支持使用 蘋果醋 在治療 BV。 然而，一些女性報告說，在沐浴中添加蘋果醋是有益的。
女性也可以通過在一杯水中混合 1 湯匙來口服蘋果醋。 強烈建議不要用醋洗衣服。
絕經後會得細菌性陰道病嗎？
更年期導致雌激素和孕激素水平下降。 這種降低會增加陰道 pH 值，從而支持有害細菌的生長並可能導致 BV。 絕經後婦女的 BV 可以通過局部雌激素治療來治療。
細菌性陰道病與酵母菌感染
雖然感染了陰道炎和酵母 它們可能有一些常見的症狀，但它們在感染的原因和治療方面差異很大。
由於有害細菌數量增加而導致的細菌性陰道病。 它會產生帶有難聞氣味的稀薄陰道分泌物並增加陰道pH值。
另一方面，因 酵母菌感染 陰道真菌過度生長。 它會產生無味的濃稠、類似乾酪的分泌物。 酵母菌感染的症狀包括陰道區域的瘙癢和灼痛。
受感染婦女的酵母菌感染髮生率很高 糖尿病; 它還與懷孕、雌激素治療和口服避孕藥的使用有關。
你什麼時候去看醫生？
建議您在出現與陰道感染相關的任何症狀後立即去看醫生。 需要進行正確的診斷才能將 BV 與其他感染區分開來。
如果您有陰道分泌物、下腹痛和高溫（華氏 101 度以上），請立即就醫。 如果您在懷孕期間發現陰道感染的跡象，請諮詢您的醫生。
你可能會問你的醫生：
- 感染背後的原因可能是什麼？
- 我應該接受性傳播感染檢測嗎？
- 我需要吃藥嗎？
- 我可以在沒有任何並發症的情況下進行性交嗎？
- 感染需要多長時間才能消退？
您的醫生可能會問您什麼：
- 你懷孕了嗎？
- 你最近有過性生活嗎？
- 你最後一次發生性關係是什麼時候？
- 你以前有過細菌性陰道病嗎？
- 你抽煙還是喝酒？
- 你以前感染過嗎？
- 你用什麼產品來清潔陰道？
遺言
細菌性陰道病是一種常見的主訴，應進行藥物治療。 應對 BV 患者進行其他性傳播感染檢測。
由於 BV 會導致早產，甚至導致流產，因此準媽媽們如果發現任何跡像或症狀，應盡快檢查自己。
專家解答（問答）
硼酸對治療細菌性陰道病有用嗎？
硼酸可用於治療復發性細菌性陰道病。 標準治療是口服或陰道抗生素。
然而，一些女性每年會出現多次症狀反復發作。 在這種情況下，建議使用硼酸陰道栓劑。
提醒患者口服硼酸有毒，應謹慎存放，避免口交。
婦科醫生可能會推薦許多不同的治療方案。 我通常建議在使用標準抗生素治療後進行 21 天的療程，但有些人可能會推薦 7-14 天的療程。
如果您有復發性 BV，請務必諮詢您的婦科醫生，並詢問她是否可以開硼酸。
硼酸栓劑可以從藥店獲得，但現在有一些非處方品牌提供推薦的 600 毫克劑量。
細菌性陰道病可以不用藥物治療嗎？
在沒有任何治療的情況下，隨著時間的推移並仔細注意消除可能改變陰道 pH 值的程序，BV 在某些情況下可以自行消退。
但是，始終建議由婦科醫生對 BV 進行評估和治療，因為它會增加一個人從受感染的伴侶處感染包括 HIV 在內的性傳播疾病的風險。
細菌性陰道病是性傳播疾病嗎？
BV 目前不被視為性傳播疾病。 然而，我們確實知道性行為可以改變陰道的 pH 值，並成為 BV 疾病的誘發因素。
患有復發性 BV 的女性如果在陰道性交期間持續使用安全套，通常會注意到改善。
一個人如何區分細菌性陰道病和酵母菌感染？
去看婦科醫生以確定您是否有感染以及感染的類型，因為有些感染並不總是肉眼可見。 一般來說，細菌性陰道病會導致惡臭的灰色分泌物。
酵母菌感染通常無味或產生輕微的異常氣味，並伴有類似白乾酪的濃稠白色分泌物。
這兩種感染都會導致陰道瘙癢和灼痛。 然而，這種症狀可能更常見於酵母菌感染。 陰道和外陰（外生殖器）可能會出現紅色並受到酵母菌感染的刺激。
在 BV 感染期間陰道的 pH 值較高，可以使用非處方陰道試紙作為指導。 但是，不建議依賴這些載玻片進行診斷，因為可能會遺漏其他感染。
益生菌酸奶對治療細菌性陰道病有用嗎？
含有活乳酸桿菌的酸奶已被證明對治療細菌性陰道病有益。 許多研究探討了酸奶作為 BV 的主要治療方法的有效性。 但是，對於吃多少酸奶沒有明確的建議。
並非所有類型的酸奶都是有益的。 為了最有效，酸奶應該含有乳酸桿菌。 有一些建議是，每週吃 8 盎司酸奶可能是有益的。
在內部使用酪乳可能是有益的，但必須小心，因為它可能會由於未知的添加劑而導致進一步的刺激和 pH 值的改變。
如果不治療細菌性陰道病會發生什麼？
如果不及時治療，BV 可能會自行消退，但更有可能引起進一步的不適。
未經治療的 BV 最令人擔憂的是，如果您與受感染的伴侶發生性關係，它會增加您感染 STD 的風險。 此外，懷孕期間的細菌性陰道病與早產有關。
可以採取哪些預防措施來防止 BV 反復發作？
為了防止細菌性陰道病，“少運動”。 一般來說，陰道能夠維持 pH 平衡，因為它被乳酸桿菌定植。 當乳酸桿菌被去除時，其他細菌能夠感染陰道。
為了保持這種平衡，避免在陰道內使用肥皂和沖洗液，穿棉質內衣，盡快換上濕的內衣和褲子，並儘可能戴上避孕套。
處理細菌性陰道病時要考慮哪些要點？
如前所述，“少即是多”，因此請避免在沒有充分理由的情況下嘗試並列出所有最新的陰道產品，並諮詢您的醫生。 盡可能保持陰道乾燥。
將益生菌與活乳酸桿菌結合，無論是在酸奶中還是作為補充劑，也可以有效預防復發。
繼續閱讀