尿路感染 (UTI)：症狀、類型和治療
復發性尿路感染（UTI）的可能原因
講話 尿路感染 （尿路感染）由於泌尿系統不同部位的細菌快速生長，即 腎臟 還有輸尿管、尿道和膀胱。
尿路感染是全球疾病負擔和衛生支出的一個主要因素，影響所有年齡段的人。
它有多普遍？
尿路感染每年影響全球約 150 億人，表明其普遍存在。
尿路感染可影響所有性別的人，但在女性中更為常見。 女性的尿道較短，這使得引起感染的細菌更容易到達膀胱。
40% 的女性曾一度與這種病症作鬥爭，大約 20% 的女性會復發。
大多數復發性尿路感染是由耐藥性引起的 抗生素 由致病生物通過形成生物膜發展而來。
尿路感染的類型
泌尿道由系統下部的膀胱和尿道以及上部的腎臟和輸尿管組成。
根據細菌所在的腸道部分，尿路感染可分為兩大類。
- 下尿路感染 感染僅限於膀胱和尿道，更為常見且不太嚴重。
- 出現上尿路感染 當細菌進入輸尿管或腎臟（上尿路）時，如果不及時治療，可能會導致嚴重的腎臟損害。
三種常見類型的尿路感染是：
1. 尿道炎
尿道是一根狹窄的管道，負責將尿液從膀胱輸送到體外。 由於感染引起的該導管的炎症被稱為尿道炎。
雖然大多數尿道炎病例是由性傳播感染引起的，但有時腫脹可能是身體創傷或尿道損傷的繼發結果。
2.膀胱炎
引起感染的細菌可以通過尿道進入膀胱，導致一種常見的尿路感染，即膀胱炎。
這些細菌在膀胱內繁殖並附著在膀胱內壁上，引起表面刺激和炎症，通常會在短時間內消失。
3. 腎盂腎炎
通過輸尿管向下游擴散到腎臟的感染稱為腎盂腎炎。 這種類型的尿路感染通常是由尿路堵塞引起的，這會導致尿液回流到腎臟。
由於涉及腎臟，這種類型的感染會擾亂您的腎功能，損害您的腎臟，並導致其他嚴重的健康並發症。
然而，及時治療可以幫助控制損害並保護您免受任何潛在風險。
尿路感染的原因
90% 的尿路感染最常見的原因是腸桿菌科細菌，這是一種通常棲息在人體腸道中但很少引起任何健康問題的細菌菌株。
當這些無害的細菌進入尿道時，就會發生感染。 尿道為這些細菌的過度生長提供了完美的滋生地，這通常會導致全面感染。
尿路感染症狀
尿路感染的常見症狀包括：
- 經常尿急但尿量很少
- 小便時有燒灼感
- 尿液顏色改變
- 尿液混濁
- 臭尿
- 尿液中有膿或血
- 痛苦的小便
- 從膀胱、下腹、腹股溝或骨盆放射的疼痛
- 背痛
- 發燒
- 噁心
- 嘔吐
- 不適、全身不適或感覺不舒服
- 精力不足，表現為對活動缺乏興趣和持續疲勞
- 痙攣
- 陰道刺激
- 性交時疼痛
尿路感染治療
尿路感染通常用抗生素治療
1. 抗生素
您的醫生會根據實驗室檢查的結果開出抗生素。
當患者被細菌定植時，如果使用抗生素治療，他們的症狀可能會變得更加麻煩。 此外，尿液培養陰性的抗生素過度治療可能會導致細菌產生抗生素耐藥性。
只有當患者出現症狀並出現疼痛、尿血、發燒等症狀時，才應使用抗生素治療真正的尿路感染。
確保服用完整療程的抗生素。 多喝水，有利於通過尿液清除細菌。
一些醫生還開非那吡啶（吡啶）來減輕排尿時的膀胱疼痛。
注意：患有復發性尿路感染的個體不應自行使用殘留抗生素進行治療。
2. 生物膜破壞者
引起尿路感染的細菌及其細胞外分泌物可以粘附在尿道上皮內壁上，形成生物膜。
生物膜可以阻止大多數抗生素的作用，使治療變得困難。 它有助於某些個體產生抗生素耐藥性和感染復發。
生物膜破壞劑由酶組成，通過溶解病原體生物圈中的糖和纖維蛋白來降解細菌的生物膜基質。
尿路感染的診斷
用於檢測尿路感染的診斷工具包括：
- 通過尿液分析檢查是否存在血細胞、蛋白質、細菌和其他表明尿路感染的生化化合物
- 尿液細菌以確定致病細菌並給予適當的抗生素
- 對患有復發性尿路感染的個體進行尿路 X 光檢查（膀胱造影）以檢查是否存在 腎結石 或腎臟腫脹
- 膀胱鏡檢查，將一根小管插入尿道，檢查膀胱和尿道內部是否有任何可能引起症狀的問題
復發性尿路感染
以下因素可能會使您更容易復發
b 泌尿道：
1、功能問題
如果您的泌尿道有任何結構異常，您就更有可能頻繁遭受尿路感染。
例如，膀胱輸尿管反流是尿路功能障礙的一種常見形式，其特徵是尿液從膀胱逆流到一個或兩個輸尿管，有時進入腎臟。
當尿液從輸尿管進入膀胱時，一組閥門防止尿液向後流動。 當這些閥門中的一個或兩個出現故障時就會出現問題。
有些人天生就有這些有缺陷的瓣膜。 其他人可能由於膀胱內壓力過大而出現這種情況。
2. 女性解剖學
女性的尿道比男性的尿道短得多。 因此，細菌更容易到達女性的膀胱。
此外，尿道距離陰道區域非常近，自然就滋生了細菌。
3. 荷爾蒙
某些女性荷爾蒙會使女性更容易患尿路感染。
4. 性交
性活躍的女性更有可能患有復發性尿路感染。 在性交過程中，陰道區域的細菌被推入尿道並進入膀胱。
膀胱中的尿液為它們繁殖和引起感染提供了完美的環境。
5、缺乏清潔度
習慣在排便後從後向前擦拭陰部的人再次感染的風險會增加。
肛門周圍的細菌被帶入尿道口，尿道口是尿道的入口點。
6. 避孕
使用殺精劑和隔膜等避孕藥具的人經常會出現尿路感染反復發作。
尿路感染的危險因素
雖然任何人都可能患有尿路感染，但有些人比其他人更有可能感染這種病毒。 這些群體包括：
- 糖尿病患者
- 患有先天性泌尿道異常的嬰兒
- 女性，尤其是那些正在避孕或性活躍的女性
- 超重的人
- 排尿或排空膀胱有問題的男性
- 使用導尿管的人
- 有脊髓損傷史的人
- 未受割禮的男性
尿路感染的並發症
未經治療的頻繁尿路感染可能導致以下問題：
1、腎臟損傷
未經治療的下尿路感染可能會擴散到腎臟並導致腎盂腎炎，這是一種嚴重的尿路感染，與許多嚴重的並發症（包括腎臟損傷）相關。
另請閱讀： 腎臟損傷
2.鳥糞石
引起尿路感染的細菌將尿素分解為氨，並在一個稱為鳥糞石的過程中產生礦物質副產品，這種副產品結晶形成鳥糞石結石。
如果不及時治療，這些結石可能會長大到足以阻塞腎臟、膀胱或輸尿管。 容易發生尿路感染的人更容易形成鳥糞石。
你什麼時候去看醫生？
如果您懷疑尿路感染，請立即尋求醫療幫助，以防止病情惡化。 需要及時、適當的治療，以避免並發症。
如果您出現以下任何症狀，請諮詢醫生：
- 尿液中有血
- 排尿時持續疼痛和灼熱
- 發燒和發冷
你可能會問你的醫生什麼
- 我的病情可以不用藥物治療嗎？
- 徹底消除感染需要多長時間？
- 我需要採取哪些衛生措施？
- 這些藥物有副作用嗎？
- 您建議進行哪些飲食改變？
你的醫生可能會問你什麼？
- 你的症狀是什麼？
- 您出現症狀多久了？
- 您經常患有尿路感染嗎？
- 你性活躍嗎？
專家解答（問答）
MD（泌尿科醫生）回答
尿路感染是性傳播疾病嗎？
尿路感染是一個通用術語，有多種不同的使用方式。 解脲支原體感染是一種性傳播感染 (STI)，可導致尿路症狀。
然而，並非所有膀胱細菌感染都是通過性接觸傳播的。 事實上，大多數細菌性膀胱感染（膀胱感染）不是通過性傳播的。
還有一些非性傳播的上尿路感染（腎臟感染），通常被稱為尿路感染，而不是腎盂腎炎。 此外，許多“尿路感染”根本不是感染，而是尿道刺激或疼痛。
尿路感染可以自愈嗎？
尿路感染症狀無需治療即可消失。 如果記錄到真正的細菌感染，感染可能會自行消失。
也有可能是細菌定植，這意味著尿液中始終存在細菌，但它們不會引起患者的症狀。
從尿路感染中獲得即時緩解的最佳方法是什麼？
非那吡啶（Pyridium、AZO 等）等膀胱緩解藥可以緩解大多數患者的排尿困難和尿頻症狀。 然而，它不是抗生素，因此不能治療細菌感染。
D-甘露糖是一種補充劑，已被證明可以預防尿路感染，並且也被廣泛使用。 大腸桿菌感染患者可以服用 D-甘露糖和 AZO 以避免尿路感染的抗生素治療。
遺言
尿路感染可以通過保持適當的個人衛生和服用醫生開的藥物來控制。
及早治療這種感染可以預防膀胱內膜刺激和炎症、上行感染（腎盂腎炎）和敗血症。
激素、性行為、水合狀態、排尿時間和位置以及排便都在預防尿路感染中發揮著作用。
多喝水、性交時潤滑以及及時排尿是所有年齡段避免尿路感染復發的最有效方法。
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如何預防和治療尿路感染