尿路感染 (UTI) 治療：抗生素、家庭療法等
要點
- 尿路感染 (UTI) 是由有害細菌過度生長引起的感染。
- 女性比男性更容易患上尿路感染，因為她們的尿道較短，這使得細菌更容易到達膀胱。
- 如果治療不當，感染可能會進展到腎臟。
- 尿道感染稱為尿道炎，膀胱感染稱為膀胱炎，腎臟感染稱為腎盂腎炎。
- 可以通過保持適當的個人衛生和服用醫生開的藥物來控制尿路感染。
尿路感染是由於泌尿系統不同部位（即腎臟、輸尿管、尿道和膀胱）中細菌的快速生長而發生的。
這是一種感染 尿路 它是全球疾病負擔和衛生支出的主要貢獻者，影響著所有年齡段的人。 UTI 的壓倒性發病率可以從它每年影響全世界約 150 億人的事實來衡量。
雖然男女都可能患上尿路感染，但女性比男性更容易患上這種疾病。 女性的尿道較短，這使得細菌更容易進入膀胱。
40% 的女性曾經或多次經歷過這種流行病，其中約 20% 的女性經歷過復發。 復發性尿路感染主要是由於抵抗 抗生素 由致病生物通過形成生物膜發展而來。
必須立即就醫，以免感染對腎臟造成損害。 除了常規治療外，許多家庭療法可以幫助緩解與尿路感染相關的不適，並可以快速追踪恢復情況。
尿路感染的類型
泌尿道由系統下部的膀胱和尿道以及上部的腎臟和輸尿管組成。
尿路感染可根據包含細菌的科室分為兩大類。 局限於膀胱和尿道的感染稱為下尿路感染，而影響腎臟和輸尿管的感染稱為上尿路感染。
尿路感染比上尿路感染少得多，對健康的危害也較小。 當細菌進入上尿路時，它可能會發生嚴重轉變，有時會導致腎臟損傷。
三種類型的尿路感染是：
1. 尿道炎
尿道是一個狹窄的管子，將膀胱中的尿液排出體外。 由於感染引起的該導管的炎症稱為尿道炎。
儘管大多數尿道炎病例是由性感染引起的，但有時腫脹可能是身體創傷或尿道損傷的副產品。
2.膀胱炎
引起感染的細菌可以通過尿道到達膀胱，並導致一種常見的尿路感染，稱為膀胱炎。
這些細菌在膀胱內繁殖並附著在膀胱內壁上。 由於這種細菌活動，膀胱會受到刺激，並發生炎症。 然而，損害是相當膚淺的，通常會在短時間內消退。
女性更容易受到這種膀胱感染的影響，因為她們的尿道比男性短。
3. 腎盂腎炎
通過輸尿管沿尿道向上傳播到腎臟的感染稱為腎盂腎炎。 這種類型的尿路感染通常是由尿路阻塞引起的，這會導致尿液回流到腎臟。
由於您的腎臟，這種類型的感染會破壞腎臟功能，損害您的腎臟，並導致其他嚴重的健康並發症。 但是，及時治療可以幫助控制損害並保護自己免受任何潛在風險。
尿路感染的原因
90% 的 UTI 病例最常見的罪魁禍首是腸桿菌科，這是一種存在於人體腸道但很少引起任何健康問題的細菌菌株。
當這些無害的細菌進入泌尿系統時，可能會發生感染。 泌尿道為這些細菌的繁殖提供了肥沃的土壤，從而導致全面感染。
如果感染不及時治療，導致疾病的細菌會進入泌尿道。 感染可以從尿道發展到膀胱，然後通過輸尿管傳播到腎臟。
然而，大多數尿路感染僅發生在尿道和膀胱。 通常，這種感染會在擴散到腎臟之前消退。
尿路感染症狀
尿路感染的常見症狀包括：
- ا經常想小便 但只排少量尿液
- 小便時有燒灼感
- 尿液顏色變化
- 尿液混濁
- 惡臭的尿液
- 尿液中有膿或血
- 痛苦的小便
- 從膀胱、下腹部、腹股溝或骨盆放射的疼痛
- 背痛
- 發燒
- 噁心
- 嘔吐
- 感到全身不適、不適或不適
- 以對活動缺乏興趣和持續疲倦為特徵的能量水平下降
- 抽筋
- 陰道刺激
- 性交時疼痛
尿路感染的診斷
您的醫生可能會進行尿液分析，以檢查是否存在血細胞、蛋白質、細菌和其他指示 UTI 的生化化合物。 也可以要求進行尿液培養以識別引起適當抗生素的細菌。
可以篩查患有復發性尿路感染的個體 腎結石 或腎臟腫脹。 為此，醫生可能會要求進行泌尿道 X 光檢查（膀胱造影）。
也可以進行膀胱鏡檢查，其中將一根小管插入尿道，以檢查膀胱和尿道內部是否存在任何可能導致症狀的問題。
尿路感染的藥物治療
尿路感染通常用抗生素和生物膜泡菜治療。
抗生素
您的醫生會根據實驗室測試的結果開出抗生素。 一定要服用全療程的抗生素。 多喝水，以促進通過尿液清除細菌。
一些醫生還開出非那吡啶（Pyridium）來減輕排尿時的膀胱疼痛。 但是，請記住，這種藥物只能緩解疼痛。 仍然需要服用抗生素來對抗感染。
輕度尿路感染需要 3-7 天的抗生素療程，而頻繁或嚴重的尿路感染需要 10-14 天的治療。
每年患尿路感染約 3-4 次的人需要去看醫生。 可以開具至少 6 個月或性交後服用的低劑量抗生素以防止複發。
注意：患有復發性尿路感染的個體不應使用殘留的抗生素進行自我治療。
生物膜疾病
引起尿路感染的細菌及其細胞外分泌物可以附著在泌尿道的上皮襯裡。 這組細菌及其衍生物被稱為生物膜。
生物膜可以阻止大多數抗生素的作用，使治療變得困難。 導致某些個體產生抗生素耐藥性和感染復發。
因此，必須徹底消滅系統中的細菌以防止再次發生。 一種方法是使用生物膜殘留物。
生物膜疾病由分解細菌生物膜基質的酶組成。 這些酶通過溶解和完全破壞致病生物膜的糖和纖維蛋白內層起作用。
預防尿路感染的小貼士
1. 自我保健小貼士
- 當大自然呼喚， 我回答：小便 總是在第一個衝動。 不要憋尿太久。
- 廁所衛生習慣: 確保正確的衛生習慣。 每次上廁所時，從前到後正確擦拭自己。
- 做愛後保持衛生： 確保每次做愛時都要排尿以清除細菌。
- 監測月經衛生： 在您的期間經常更換墊子或衛生棉條。 佩戴帶血蹟的護墊或衛生棉條會滋生細菌，這些細菌會進入尿道。
- 保持身體水分： 多喝水，以促進定期排便，避免便秘。 當您便秘時，細菌會留在您的直腸中，這可能會導致尿路感染。
- 保持身體活動：經常鍛煉，加上健康的飲食，可以理想地增強您的免疫系統。
調整你的飲食：在你的飲食中添加高纖維和增強免疫力的食物，這可以促進你的身體對引起感染的細菌的自然防禦。- 只要感染持續存在，最好避免食用會進一步刺激膀胱並使恢復更加困難的食物。 遵循低辛辣、含糖、礦物質和酸性食物的飲食習慣。
- 避免使用刺激性產品： 許多產品，如殺精劑、沖洗劑、除臭劑噴霧劑、香味衛生紙、除塵粉和其他女性衛生用品會刺激尿道並導致一些女性感染。 醫生建議避免使用這些產品以防止尿路感染。
- 應用熱敷： 放 加熱墊溫度 要舒適地溫暖，請將其放在胃部以緩解膀胱壓力或不適。
- 服用維生素C： 可能會增加 維生素C 尿液中的酸性成分，有助於控制細菌生長。 食用天然含有維生素 C 的食物，或向您的醫生諮詢是否服用補充劑。
- 術前護理通常在泌尿外科手術前給予抗生素以降低感染和並發症的風險。 向您的醫生詢問此事。
2.保持水分
增加液體攝入量是治療尿路感染的重要步驟。 在治療尿路感染方面，沒有任何干預措施可以取代您的液體攝入量。
你應該喝至少8-10杯 水 日常。 攝入大量液體會增加尿液的產生，使身體更容易從系統中清除引起感染的細菌。 因此，多喝水可以更快地恢復。
您還可以通過吃多汁的水果和蔬菜或喝果汁來滿足您的日常液體需求。 這些替代來源通常富含多種維生素和礦物質，可以增強身體對感染的抵抗力。
注意：只要感染持續，就限制含咖啡因和酒精的飲料。 這些飲料會適得其反，可能會使您脫水。
3.喝蔓越莓汁
蔓越莓幾乎完全由水組成（約 90%）並富含類黃酮。 這些營養豐富的漿果以其抗氧化特性而聞名，但它們也表現出溫和的抗菌活性，可以通過改進來對抗尿路感染。
蔓越莓汁含有濃縮量的原花青素 (PAC)，這是一種多酚類化合物，可以防止引起感染的細菌附著在尿道開口處。
一項研究報告稱，食用不同量的蔓越莓（450 毫升至 720 毫升）會導致尿液 pH 值降低。
還發現蔓越莓通過阻止由泌尿系統中微生物攻擊引起的炎症，在抑制與尿路感染相關的症狀方面發揮重要作用。
2018 年的一項審查發現，蔓越莓產品可能是用於預防尿路感染的安全、具有成本效益的非抗生素藥物，特別是對於那些長期使用導尿管或接受過前列腺癌放療的人。
但是，必須考慮到一些不一致的地方。 對於初學者來說，產生預期效果的 PAC 推薦劑量尚不清楚。 其次，所審查的研究中的主題集非常不同，這存在一些缺點。
此外，2017 年的一項薈萃分析結果顯示，蔓越莓可能有助於降低健康女性 UTI 復發的風險，其中包括對 1 名參與者進行的七項隨機對照試驗。
然而，由於這項活動中包含的大多數研究的樣本量都相對較小，因此這些發現必須通過更高質量、更大規模的研究來證實。
2014 年的另一項隨機對照試驗證明了蔓越莓膠囊在減少高危受試者臨床發現的 UTI 方面的潛力。 然而，在尿路感染較低的人群中尚未報告此類益處。
注意：有腎結石病史的人不建議使用蔓越莓汁。 如果您想提高其藥用價值，請食用不加糖的蔓越莓汁。 如果你覺得味道不好吃，可以和少量的蘋果醬混合。
結論：
雖然大量證據支持使用蔓越莓產品作為治療尿路感染的藥物，但建議諮詢您的醫生以了解適當的劑量和食用方法。
4.服用益生菌
益生菌是有益細菌，有助於控制有害細菌。 當體內的好細菌和壞細菌處於健康平衡時，感染和疾病的風險就會不經意間降低，反之亦然。
您可以通過給予一定劑量的益生菌來幫助您的身體對抗引起尿路感染的細菌。 當泌尿道中有害細菌過度生長時，您需要更強大的好細菌來抵消它們的活動並抑制感染。
許多食物來源可以為身體提供益生菌，並恢復有利和不利細菌之間的平衡。
希臘酸奶、肉瘤、奶酪、泡菜和開菲爾等發酵食品富含益生菌，但如果您無法僅通過膳食來源獲得劑量，您也可以以補充劑的形式服用它們。
與任何其他補充劑一樣，您應該在開始前諮詢您的醫生有關適當劑量的信息。
回顧性研究發現，益生菌可以調節泌尿生殖道微生物群 (UM)，降低泌尿生殖道感染的風險。然而，需要更大規模的研究來為益生菌在治療尿路感染中的治療作用提供明確的見解。
另一項 2019 年隨機對照試驗，包括 181 名有尿熱病史的兒童，表明益生菌治療可能有助於降低兒童復發性尿路感染的風險，而不會造成任何不良副作用。 (8)
結論：
食用益生菌可能是補充泌尿系統中有益細菌的安全有效方法，從而降低發生和復發尿路感染的風險。 但是，在服用的劑量和方法上仍然存在很多盲點，只能通過對這個話題進行更多的研究來解決。
此外，在開始任何主要的飲食干預（例如食用益生菌）之前，您應該諮詢您的醫生有關風險和適當劑量的信息。
5.服用甘露糖補充劑
D-甘露糖是一種存在於水果和蔬菜中的天然糖，可以對抗引起尿路感染的細菌。 D甘露糖補充劑可以通過以類似於大多數抗生素的方式消除細菌來幫助清除尿道。
一項針對 308 名女性的隨機、安慰劑對照、隨機臨床試驗發現，D-甘露糖粉在預防復發性尿路感染方面與常規抗生素（呋喃妥因）一樣有效。 然而，這些結果必須通過更嚴格和更大規模的研究來證實。
2014 年 2015 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期間在羅馬 Sapienza 大學婦產科和泌尿科進行的另一項試點研究強調了補充 D-甘露糖在管理和預防急性膀胱炎方面的潛在功效。
然而，儘管這項研究的結果是有希望的，但它們需要得到更全面的研究的支持，以倡導大規模治療。
尿路感染的危險因素
雖然幾乎任何人都可能患有尿路感染，但有些人比其他人更容易感染這種感染。 這些群體包括：
- 糖尿病患者
- 患有先天性尿路缺陷的嬰兒
- 女性，尤其是那些服用避孕藥或性活躍的女性
- 超重的人
- 排尿或排空膀胱有問題的男性
- 使用導尿管的人
- 有脊髓損傷史的人
反复尿路感染
以下因素會使您更有可能患上復發性尿路感染：
- 功能問題： 如果您的泌尿道有任何類型的結構異常，您更有可能經歷反復發作的尿路感染。
- 膀胱輸尿管反流 例如，尿路功能障礙是一種常見形式的尿路功能障礙，其特徵是尿液從膀胱逆流到一個或兩個輸尿管，有時甚至是腎臟。
當尿液從輸尿管流向膀胱時，一組閥門會阻止它向後移動。 當這些閥門中的一個或兩個有缺陷時，就會出現問題。
有些人天生就有這種有缺陷的閥門。 由於膀胱內的壓力過大，其他人可能會出現這種情況。
- 女性解剖學女性的尿道比男性短。 較短的長度使傳染性細菌更容易進入泌尿道。
- 性交： 性活躍的女性更容易出現頻繁的尿路感染。 在性交過程中，陰道區域的細菌被推入尿道並進入膀胱。 膀胱中的尿液為它們繁殖和引起感染提供了理想的環境。
- 廁所衛生不當: 習慣在排便後從後向前擦拭下肢的人再次感染的風險更大。 肛門周圍的細菌被帶到尿道口，這是進入泌尿道的入口。
- 避孕藥： 使用殺精劑和隔膜等避孕藥的人經常會反復發作尿路感染。
尿路感染的並發症
未經治療的頻繁尿路感染可能導致以下問題：
- 腎盂腎炎： 它是一種嚴重的尿路感染形式，會影響腎臟，並與幾種嚴重的並發症有關，包括腎損傷。 如果不及時治療，這種類型的腎臟感染會嚴重威脅腎臟以及整體健康。
- 鳥糞石： 鳥糞石是由某些引起尿路感染的細菌菌株分泌的礦物質。 當這些細菌將尿素分解成氨時，它們會釋放鳥糞石作為副產品，然後結晶形成鳥糞石。
由於細菌的增加，經常患有尿路感染的人更容易患上這些結石。 由於女性尿路感染的發病率較高，她們比男性更容易發生鳥糞石。
如果鳥糞石沒有得到正確和及時的治療，它們會繼續變大，並變得大到足以阻塞腎臟、輸尿管或膀胱。
懷孕期間尿路感染
孕婦中尿路感染的患病率增加，主要是由於她們經歷的解剖學變化。 胎兒在位於膀胱上方的子宮內生長。 因此，懷孕期間正在發育的子宮的重量直接由膀胱承擔。
有時增加的壓力會阻礙尿液從膀胱流入尿道，並為感染鋪平道路。 感染癒合的時間越長，細菌就越有可能擴散到腎臟。
一旦腎臟被感染，早產的風險就會增加，此外，被診斷出患有腎臟感染的女性更有可能低出生體重。
如果不以適當和及時的方式解決，即使是輕微的尿路感染病例也可能變成嚴重的情況。 當其他生命受到影響時，在懷孕期間感染應該是一個更大的問題。
為避免任何類型的不良妊娠結局，必須盡快治療尿路感染。 早期治療是確保感染不會影響嬰兒的關鍵。
與您的婦科醫生討論最適合您病情的治療策略。 您的醫生會開出在懷孕期間可以安全使用的抗生素。
尿路感染與腎結石
在腎結石形成的早期階段也會出現一些通常與尿路感染相關的症狀，但這兩種情況根本不同。
尿路感染是由某些細菌（例如大腸桿菌）進入泌尿系統引起的。 如果感染不及時治療，這些病原體會繁殖並沿尿道向上傳播，從尿道到膀胱，最後到達腎臟。
當身體不能產生足夠的尿液來清除體內多餘的礦物鹽時，就會出現腎結石。 這些礦物質在腎臟內積聚並隨著時間的推移結晶形成腎結石。
雖然腎結石的根本原因與尿路感染的根本原因不同，但前者可能是後者的危險因素。
如果腎結石卡在泌尿道中，阻塞可以為導致尿路感染的細菌創造理想的環境。 出於這個原因，患有腎結石的人患尿路感染的可能性增加。
此外，由於腎結石的最初症狀很容易被誤認為是尿路感染的症狀，因此患者可能無法獲得適當和及時的結石治療。
嬰兒和兒童的尿路感染
嬰兒和幼兒特別容易感染尿路感染，因為沒有明顯的症狀，尿路感染經常被發現。 尿路感染非常常見且易於治療，但它們不能自行解決。
延誤治療會使孩子的病情惡化，這需要父母對最輕微的感染跡象保持警惕。
發燒是感染的第一個也是最可靠的跡象之一。 身體提高其核心溫度以破壞入侵的細菌，從而導致發燒。
因此，即使您的孩子有高溫但沒有出現其他症狀，您仍應採取必要的預防措施並去看醫生。 事實上，發燒而沒有其他明顯症狀的孩子有 1 分之一的機會患上尿路感染。
其他需要注意的常見警告信號包括：
- 嘔吐和噁心
- 易怒
- 痛苦的小便
- 下腹部疼痛
- 排尿增多
由於尿道比男孩短，女孩尿路感染的發病率要高得多。 未割包皮的男孩患泌尿道疾病的風險略高於已割包皮的男孩。
傳說
誤區一：緊身衣服會導致尿路感染。
有些人認為穿緊身衣服會導致尿路感染，但這種說法是沒有道理的。 只要你的衣服是乾的，合身你的衣服不是問題。
引起感染的細菌在溫暖潮濕的環境中茁壯成長，這就是為什麼應盡快更換濕衣服以避免感染。 對於在懷孕期間失去一定程度的膀胱控制並因此經常漏尿的女性來說，這是一個主要問題。
有些織物往往比其他織物更具吸水性，並且它們能夠將水分從身體中吸走。 棉花價格在這兩種情況下都是最好的，因此，它是內衣的首選。
誤區二：男性不會感染尿路感染。
雖然尿路感染確實主要是女性問題，但它也會影響男性。 患有前列腺或腎結石增大的男性通常難以排空膀胱，這可能導致尿道中細菌的積聚。
然而，男性尿路感染的發病率仍低於女性。
誤區 3：反复尿路感染意味著抗生素無效。
許多在抗生素療程後復發的尿路感染通常被誤解為治療失敗。 然而，尿路感染的複發很常見，但與藥物的有效性關係不大。
在大多數情況下，您的醫生會下令進行尿培養，以便對複發做出明確的解釋，並相應地調整您的治療。
你什麼時候去看醫生？
如果您懷疑尿路感染，請立即尋求醫療幫助以防止病情惡化。 需要及時和充分的治療以避免並發症。
如果您出現以下任何症狀，就醫變得更加緊迫：
- 尿液中有血
- 排尿時持續疼痛和灼熱
- 發燒和發冷
你可能會問你的醫生：
- 我的病情可以不用藥物治療嗎？
- 徹底根除感染需要多長時間？
- 我應該做哪些衛生程序？
- 這些藥物有副作用嗎？
- 你建議什麼飲食改變？
您的醫生可能會問您什麼：
- 你的症狀是什麼？
- 您出現症狀多久了？
- 您是否經常患有尿路感染？
- 你性活躍嗎？
專家解答（問答）
尿路感染是性傳播疾病嗎？
尿路感染是一個流行語，以許多不同的方式廣泛使用。 解脲脲原體感染是一種可導致泌尿系統症狀的性傳播感染 (STI)。
然而，並非所有膀胱細菌感染都是通過性傳播的。 事實上，大多數細菌性膀胱炎（膀胱感染）感染不是通過性接觸傳播的。
還有一些不是性傳播的上尿路感染（腎臟感染），通常被稱為尿路感染，而不是腎盂腎炎。 此外，許多“尿路感染”根本不是感染，而是尿道的刺激或疼痛。
為什麼女性比男性更容易感染泌尿系統？
女性的解剖結構使她更容易受到細菌感染。 女性的尿道比男性短得多。 因此，細菌可以更容易地到達女性的膀胱。
此外，尿道非常靠近陰道區域，自然會被細菌定殖。 荷爾蒙狀態也會影響對尿路感染的易感性。
所有這些都是男性感染風險增加的潛在原因。
尿路感染可以自行消失嗎？
尿路感染症狀可以不治療。 如果記錄到真正的細菌感染，它很可能會自行清除。 它也有可能被細菌定植，這意味著尿液中總會有細菌，但不會對患者造成症狀。
如果 UTI 未經治療會發生什麼？
當患者被細菌定植時，如果用抗生素治療，他們的症狀實際上可能會變得更加麻煩。 此外，過度使用抗生素進行陰性尿培養會導致抗生素耐藥性微生物。
如果患者有症狀、尿中帶血、發燒等，應治療培養陽性的尿路感染。 感染的早期治療可以防止刺激膀胱內層、炎症、感染升級（腎盂腎炎）和敗血症。
從尿路感染中獲得即時緩解的最佳方法是什麼？
非那吡啶（Pyridium、AZO 等）等膀胱鎮痛藥可使大多數患者緩解排尿困難和尿頻。 但是，它不是抗生素，因此不能治療細菌感染。
D-甘露糖是一種已被證明可以預防尿路感染的補充劑，並且也被廣泛使用。 大腸桿菌感染的患者可以服用 D-甘露糖和 AZO 來避免尿路感染的抗生素治療。
可以採取哪些預防措施來預防尿路感染？
了解您的身體並了解您的觸發點非常重要。 跟踪他們的症狀並且可以確定一般尿路感染原因的患者可以製定始終有效的預防策略。
激素、性行為、水合狀態、排尿時間和位置以及排便都在預防尿路感染中發揮作用。 多喝水、性交時潤滑和定時排空是所有年齡段最有效的預防建議。