Maladie rénale et habitudes qui peuvent nuire aux reins

Jouer Les reins Un rôle essentiel dans l'élimination des déchets corporels et le maintien des niveaux de fluides corporels. Par conséquent, il est impératif de connaître les causes des lésions rénales et d'éviter les habitudes qui pourraient nuire aux reins, comme le manque d'apport hydrique ou le sommeil.

Tests rénaux: créatinine sérique et EGFR

Le nettoyage naturel de certains éléments toxiques en excès ou potentiels du corps se produit à l'intérieur des tissus rénaux sains. Dans certaines conditions, cela peut entraîner une élimination lente voire absente de ces substances.

Des niveaux élevés de certaines molécules toxiques peuvent provoquer un manque d'appétit progressifNausée Vomissements, démangeaisons, difficultés à penser, coma et même mort.

Bien qu'une condition nocive, telle que des changements de concentration d'ions spécifiques ou même une accumulation de liquide, puisse se produire et entraîner un dysfonctionnement rénal ou des dommages relativement rapides.

Bien qu'il existe des exceptions, la plupart des cas où les reins ne fonctionnent pas correctement ne s'accompagnent pas d'un inconfort prononcé.

Par conséquent, dans les scénarios où une insuffisance rénale est suspectée ou endommagée, il faut rechercher des modifications dans certains tests de laboratoire.

L'un des signes qui peuvent être mesurés pour déterminer l'activité de filtration rénale d'une personne est la concentration sanguine d'une substance appelée créatinine, qui est le taux de créatinine dans le sang.

En cas de lésion rénale aiguë (IAK), où le tissu rénal a été récemment endommagé ou endommagé, ou de maladie rénale chronique (IRC), où des lésions rénales permanentes ont été créées pendant une période prolongée, le taux de créatinine dans le sang est généralement plus élevé que prévu.

En effet, les structures rénales affectées ou endommagées, généralement les glomérules rénaux, élimineront moins efficacement la créatinine du sang, entraînant une diminution de la clairance de la créatinine. Par conséquent, une augmentation de la créatinine dans le sang indique presque toujours une diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG).

Comme cette corrélation est relativement forte, une variété d'équations ont été développées qui utilisent le niveau de créatinine sérique de l'individu ainsi que certaines autres propriétés individuelles de l'estimation du DFG (DFGe).

Étant donné que de nombreuses conditions peuvent survenir, ce qui peut entraîner des lésions rénales et un dysfonctionnement rénal permanent, il est utile de discuter de ces conditions dans un cadre couramment utilisé par les médecins.

Les termes pré-rénal, rénal intrinsèque et post-rénal sont utilisés pour catégoriser diverses causes de lésions rénales.

Causes avant les reins

Définition

La condition précédente est une condition dans laquelle le dysfonctionnement des reins est survenu en raison d'un flux sanguin insuffisant vers les tissus rénaux.

Raisons

Les cas dans lesquels le flux sanguin dans les reins peut diminuer de manière significative incluent les cas où une grande quantité de liquide a été perdue du corps, tels que:

• Perte de peau abondante (transpiration excessive)
• Pertes gastro-intestinales (vomissements et diarrhée)
• Perte vasculaire (saignement)
• Insuffisance rénale (une miction excessive ne se produit pas comme conséquence naturelle d'un apport hydrique excessif)

La condition préalable à la procédure peut également se développer assez rapidement si la consommation d'eau naturelle et de sel est fortement limitée.

Symptômes et signes

Bien que les reins eux-mêmes ne causent pas nécessairement de douleur lors du développement d'une affection tribale, les signes avant-coureurs d'une affection tribale comprennent les suivants:

• Se sentir étourdi ou «se sentir faible» (surtout lorsqu'il est causé par une position couchée ou assise)
• Palpitations Ou une fréquence cardiaque plus rapide que d'habitude
• Augmentation de la sensation de soif
• Plus sec sur les muqueuses normales
• Réduction du gonflement de la peau
• Diminution du débit urinaire
• Produire une urine plus foncée ou plus concentrée

La prévention

Éviter la perte excessive de liquide ou réduire la consommation de liquide pendant une longue période est le meilleur moyen d'éviter une affection pré-rénale.

Étant donné que l'état hydrique optimal de l'individu peut être très variable et est basé sur un certain nombre de problèmes de santé préexistants, il est important de discuter de ce problème avec le médecin si la personne envisage de modifier sa consommation actuelle d'eau ou de sel.

Il est important de noter que dans certains cas, un apport hydrique plus important que la normale peut avoir des conséquences très néfastes, notamment un déséquilibre grave de la concentration de sodium dans le sang, une pression artérielle élevée et une insuffisance cardiaque congestive.

En général, cependant, chez la plupart des individus, une condition pré-réussie peut être évitée avec succès si les activités qui sont censées favoriser la perte de liquide sont soigneusement examinées avant qu'elles ne surviennent.

Pour les personnes qui font de l'exercice vigoureusement ou qui seront exposées à des conditions où la transpiration peut être importante, consommer un excès d'eau et de sel avant de perdre du liquide peut complètement soulager toute modification du flux sanguin dans les reins qui aurait pu se produire autrement.

Pendant une activité prolongée au cours de laquelle une perte de liquide peut survenir à un rythme plus élevé que d'habitude, boire suffisamment d'eau accompagnée d'une petite quantité de sel ou d'une boisson électrolytique équilibrée pour que la miction se produise au moins toutes les 2-3 heures peut garantir dans la plupart des cas le maintien de l'état. Fluides généraux pour le corps.

Traitements

Si une personne soupçonne qu'elle peut se développer ou se développer dans un état pré-procédure, dans la plupart des cas, il est recommandé que le liquide se rétablisse rapidement.

Dans les cas où la réparation buccale n'est pratiquement pas possible (comme lorsqu'une personne vomit), il est préférable de procéder à un remplacement hydrique à l'hôpital avec l'aide d'experts médicaux qui utilisent des liquides intraveineux.

Cependant, il est important de noter que l'eau ne corrige pas efficacement le déficit sous-jacent du flux sanguin dans les reins. Alternativement, dans la plupart des cas, combiner l'eau et le sel est plus efficace. Un exemple de ceci se produit dans les cas d'administration IV.

À la maison, consommer suffisamment de liquides et de sel (comme les aliments salés, y compris les cornichons, les olives et les soupes) pour favoriser l'hypertension artérielle permet généralement de corriger une condition modérée.

Habitudes à éviter

• Effectuer une activité dans laquelle des pertes de fluide excessives se produisent sans remplacer rapidement et suffisamment les fluides perdus.
• Utilisez uniquement de l'eau (pas un mélange d'eau et de sel) pour corriger une condition pré-modifiée.
• Les médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension) continuent dans le cas où une hypotension récente est survenue (comme dans de nombreux cas de traitement antérieurs). Dans une telle situation, il peut être judicieux (toujours avec des instructions spécifiques du médecin d’une personne) d’envisager de réduire les médicaments administrés naturellement pour éviter une hypotension dangereuse.

Causes rénales

تعريف
L'état rénal intrinsèque est une affection dans laquelle des lésions rénales sont survenues mais non dues à un débit sanguin total insuffisant (état pré-rénal) ou à une obstruction du débit urinaire (état post-surrénalien).

Comme pour les conditions pré et postopératoires, l'état rénal intrinsèque entraînera finalement une perte de DFG.

Les états rénaux essentiels sont classés en sous-catégories qui affectent principalement:

• Filtres rénaux (glomérules)
• Vaisseaux sanguins à l'intérieur du rein (vaisseaux sanguins)
• Petits tubes reliant les glomérules à la région à l'intérieur du rein qui recueille l'urine nouvellement fabriquée (tubes)
• La zone entourant les glomérules, les vaisseaux sanguins et les tubes à l'intérieur du rein (espace interstitiel)

Raisons

De nombreuses maladies peuvent causer des perturbations et des dommages dans n'importe laquelle des zones spécifiques (glomérules, vaisseaux sanguins, tubes et espace interstitiel) à l'intérieur du rein.

Ces conditions peuvent provoquer des maladies présentes dans de nombreuses autres parties du corps, tandis que d'autres peuvent se limiter principalement aux tissus rénaux. Ces conditions peuvent être:

• hérédité
• En raison d'un système immunitaire inapproprié
• À la suite de l'adaptation rénale à une maladie systémique
• À la suite d'une exposition à des substances toxiques ou même Allergènes

Symptômes et signes

Dans les cas où l'état intrinsèque des reins peut également affecter des parties du corps en plus du tissu rénal, de nombreux symptômes ou signes peuvent se développer, tels que:

• Fièvre
• Éruption
• Essoufflement
• Gêne thoracique
• Douleurs articulaires Ou les muscles
• Changements dans la cognition

Les symptômes ou signes dans les situations où les tissus rénaux sont principalement affectés peuvent être profonds ou très minimes au début.

De nombreuses affections de cette catégorie peuvent être associées à des protéines ou à du sang dans l'urine. Il peut être facilement détecté avec des tests d'urine de base.

Dans de nombreux cas, l'individu peut remarquer que l'urine, même observée accidentellement, peut contenir une quantité excessive de mousse ou de bulles (ce qui peut indiquer un excès de protéines) ou être très foncée ou `` de couleur cola '' (ce qui peut indiquer du sang) .

Bien que ce ne soit pas particulièrement courant, certains patients souffrant de certaines affections rénales intrinsèques peuvent signaler l'apparition de douleurs.

La prévention

Dans certains cas de lésions rénales internes, la prévention n'est pas possible. Cependant, de nombreuses procédures pouvant conduire à une affection rénale interne peuvent être évitées.

• Les activités potentiellement nocives comprennent l'utilisation chronique ou excessive de certains facteurs potentiellement toxiques pour le rein. Les facteurs courants sans ordonnance comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les inhibiteurs de la pompe à protons et les suppléments de calcium.
• Certains médicaments prescrits peuvent également entraîner une néphrotoxicité, bien qu'il ne soit pas certain que des effets nocifs se produisent chez un individu en particulier.
• Les médicaments associés à des événements rénaux majeurs d'IRA comprennent certains agents antimicrobiens, la chimiothérapie et les agents de contraste iodés.
• En plus de l'utilisation ou de la surutilisation de certains médicaments sur ordonnance et en vente libre, le tabagisme a été associé au développement de la maladie rénale chronique et accélère le développement de la maladie rénale chronique une fois établie.

De plus, il était lié Arrêter de fumer À un rythme plus lent pour le développement d'une maladie rénale chronique.

Mesures spécifiques qu'une personne peut prendre activement pour prévenir ou ralentir la progression d'une maladie rénale chronique préexistante:

• Améliorer le contrôle des maladies systémiques susceptibles d'affecter les maladies rénales chroniques (telles que Hypertension وDiabète وL'obésité).
• Contrôle de l'hyperuricémie ou des taux élevés d'acide urique dans le sang, qui peuvent provoquer la goutte. Il a été démontré que l'abaissement de l'acide urique à la plage cible (telle que <7.0 mg / dL) améliore le pronostic pour les reins.
• Contrôle de l'acidose métabolique, qui est la présence d'un faible taux de bicarbonate sérique qui ne s'est pas produit en réponse à une faible quantité de dioxyde de carbone dissous dans le sang.
• Ajustez la protéine alimentaire à environ 0.6-0.8 g / kg / jour. (8) Les protéines végétales sont généralement supérieures à la santé rénale par rapport aux protéines animales.
• Utilisation de certains médicaments pour certaines conditions médicales. Les médicaments couramment utilisés pour réduire la progression de l'IRC comprennent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).

Traitements

Certaines causes d'affections rénales essentielles peuvent être traitées avec des médicaments spécifiques, tels que ceux qui peuvent cibler un composant du système immunitaire qui cause des lésions rénales.

Dans tous les cas, la prise en charge de l'AKI ou de l'IRC résultant d'un auto-état rénal comprend la surveillance continue, l'identification et la correction d'un certain nombre de complications pouvant survenir avec la perte progressive de la fonction rénale. Ceux-ci inclus:

• Charge de fluide excessive
• Hypertension artérielle
• anémie
• Concentration élevée de potassium
• Acidose métabolique
• Concentration élevée d'acide urique
• Troubles liés aux taux de calcium, de phosphore, de vitamine D et d'hormones thyroïdiennes

Habitudes à éviter

• Utilisation chronique ou excessive de tout médicament en vente libre, qui peut être toxique pour les reins, sans l’avis du médecin et une surveillance des reins pour assurer une sécurité continue
• Fumer
• Consommation excessive de sel avec une tension artérielle mal contrôlée
• Consommation excessive de sucre dans le diabète contrôlé
• Consommation excessive de calories dans l'obésité
• Consommation excessive d'aliments ou de boissons favorisant la formation d'acide urique dans l'hyperuricémie
• Consommation excessive de protéines (en particulier d'origine animale) dans le développement d'une maladie rénale chronique

Causes post-rénales

Définition

L'état post-surrénalien est une condition dans laquelle une anomalie ou une lésion rénale est causée par un blocage incomplet ou complet du flux d'urine d'un ou des deux reins.

Comme pour toute condition tribale et interne, la condition post-glande se traduit finalement par une perte de DFG.

Raisons

Tout processus qui empêche l'écoulement de l'urine des reins provoque une condition au-delà de la glande surrénale. Les causes courantes comprennent:

• Peut exister Des pierres Les reins sont généralement bloqués à l'intérieur du rein ou à l'intérieur du tube (uretère) pour relier le rein à la vessie.
• Une tumeur obstruée, telle que ce qui peut provenir des reins, des uretères, de la vessie et des structures adjacentes de l'uretère ou de la vessie.
• Un dysfonctionnement de la vessie peut survenir à la suite d'effets secondaires du médicament ou d'un trouble neurologique.

Symptômes et signes

• Pour les patients présentant un blocage partiel du débit urinaire dans un ou les deux reins, le débit urinaire peut augmenter en raison de modifications de la capacité du rein affecté à concentrer l'urine qu'il produit.
• Avec un blocage urinaire complet dans un rein, le débit urinaire total peut ne pas changer car le rein non latéral opposé a tendance à produire un volume d'urine pour maintenir l'équilibre des fluides corporels.
• Lorsque les deux reins sont bloqués, la production d'urine s'arrête complètement.
• Dans de nombreux cas (mais pas tous), la douleur des ailes se produira avec l'état post-surrénalien. La douleur aux ailes peut aller de légère à sévère, et il peut également y avoir une douleur irradiant vers la cuisse.
• Le sang peut être présent dans l'urine, et parfois il est franc (perceptible avec seulement une note désinvolte).
• En cas d'infection causée par un blocage du débit urinaire, d'autres symptômes et signes d'infection peuvent être présents, notamment fièvre, frissons, gravité, nausées, vomissements et changement de direction.

La prévention

En cas de blocage des calculs rénaux, l'un des objectifs à atteindre après le traitement immédiat de l'obstruction est d'éviter la formation de calculs à l'avenir.

En outre, l'étude de l'urine pour mesurer les différents composants qui contribuent à la formation de calculs peut également être utile.

Dans le cas de certaines tumeurs, la surveillance de routine du cancer, comme indiqué dans les directives de pratique, tend à identifier certains types de cancer à un stade précoce, réduisant ainsi le risque d'obstruction de la tumeur associée à la tumeur.

Pour les patients présentant une récidive urinaire anormale ou un écoulement de vidange incomplet de la vessie après la miction, une évaluation par un professionnel de la santé qualifié dans de tels scénarios peut rapidement identifier et corriger le problème avant qu'il ne se développe pour provoquer l'état post-surrénalien.

Traitements

Puisqu'il existe tellement de types de calculs différents, il existe différents traitements spécifiques à utiliser dans l'état post-surrénalien causé par des calculs rénaux.

Par conséquent, les conseils d'un pathologiste des calculs qualifié (généralement un néphrologue ou un urologue) sont essentiels pour déterminer la solution nutritionnelle ou le médicament approprié qui sera mis en place rapidement.

En général, pour les formes de pierre qui n'ont pas de contre-indications spécifiques, il est recommandé d'augmenter la consommation de liquide afin de réduire les concentrations totales de composants urinaires, qui peuvent se combiner pour former des cristaux, réduisant ainsi le risque de formation de calculs.

Pour l'obstruction causée par d'autres problèmes non liés aux calculs, l'arrêt du médicament incriminé qui a causé un dysfonctionnement de la vessie ou le traitement de la pression urétérale via l'endoprothèse urétérale peut rapidement rétablir un écoulement d'urine relativement normal.

Pour les problèmes de tumeur qui affectent le débit urinaire, des traitements ciblés pour réduire la masse tumorale aideront à soulager la maladie.

Habitudes à éviter

• Ignorer la soif ou une consommation de liquide relativement faible de manière chronique peut entraîner un équilibre hydrique relativement faible dans le corps et la production d'urine relativement concentrée. Chez certaines personnes, cette situation peut favoriser la formation de calculs rénaux.
• Ignorez le changement de débit urinaire sans explication claire. Dans certains cas, moins de débit urinaire (ou même plus de débit urinaire) peut résulter d'un blocage du débit urinaire. La personne doit consulter immédiatement un médecin pour confirmer ou exclure une condition post-glande.
• Ignorez un changement de qualité de la miction. Comme mentionné ci-dessus, des changements dans la qualité de la miction peuvent être un symptôme d'une condition post-surrénalienne. Une diminution du débit urinaire, des mictions fréquentes et une sensation de vidange incomplète de la vessie peuvent être observées à travers une vessie faible ou un mauvais débit vésical.

Un dernier mot

Il est nécessaire d'ajuster vos habitudes de vie pour garder votre collège en bonne santé et donc votre bien-être général. Ceci est plus important avec l'âge, car le risque de calculs rénaux augmente et le vieillissement se détériore.