हाइपोथायरायडिज्म: प्रकार, लक्षण और उपचार

दर्शाता है हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के ठीक से काम न करने के कारण शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी हो जाती है।

यह एक व्यापक स्थिति है जिसका आसानी से निदान और नियंत्रण किया जा सकता है। हालाँकि, अगर इसका इलाज नहीं किया गया, तो यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है और घातक भी हो सकता है।

चूँकि थायराइड हार्मोन ऊर्जा के उपयोग में शामिल होते हैं, इन हार्मोनों की कमी आपके शरीर को धीमा कर सकती है और विभिन्न लक्षण दिखा सकती है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, यह एक स्तर हो सकता है हाइपोथायरायडिज्म महत्वहीन और कोई लक्षण उत्पन्न नहीं करने वाला, इसे सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म कितना आम है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5% महिलाओं और 3% पुरुषों को सबक्लिनिकल थायरॉइड डिसफंक्शन है। इसके अलावा, 0.5% विषयों में अज्ञात प्रत्यक्ष थायराइड रोग होने का संदेह है।

इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में कुल जनसंख्या का लगभग 4.5% (12 और अधिक), या 5 में से 100 लोग हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार

वर्गीकृत किया जा सकता है हाइपोथायरायडिज्म निम्नलिखित दो प्रकारों में:

1. प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म

थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, जिसके कारण हार्मोन उत्पादन में कमी होती है, हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य रूप है

2. माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म

पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ एक समस्या, मस्तिष्क के आधार पर स्थित ग्रंथि जो थायरॉयड ग्रंथि सहित पूरे शरीर में कई ग्रंथियों के कार्यों को नियंत्रित करती है, जिससे थायराइड हार्मोन की कमी हो सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण

निम्नलिखित स्थितियाँ हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण बन सकती हैं

1. हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस

यह एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो थायरॉयड ग्रंथि को लक्षित करती है, जिससे सूजन, क्षति होती है और अंततः, कार्य की विभिन्न डिग्री की हानि होती है।

Hashimoto यह संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का एक सामान्य कारण है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इससे हाइपोथायरायडिज्म नहीं हो सकता है, और इस प्रकार कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

2. सर्जरी

थायरॉयड कैंसर, नोड्यूल्स या ग्रेव्स रोग जैसी स्थितियों में थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक रूप से हटाकर, आप अभी भी आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम हो सकते हैं।

3. आयोडीन की कमी से होने वाला विकार

एक आहार जिसमें कमी हो सकती है आयोडीन यह थायराइड हार्मोन के उत्पादन को बाधित करता है, जिससे शिशुओं और बच्चों में विकास रुक सकता है और मस्तिष्क क्षति हो सकती है और वयस्कों में गण्डमाला का निर्माण हो सकता है।

4. विकिरण चिकित्सा

सिर या गर्दन के कैंसर (हॉजकिन रोग) के लिए विकिरण की उच्च खुराक ऐसे जोखिम के बाद प्रगतिशील हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है।

5. गर्भावस्था

कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के बाद थायराइड हार्मोन के खिलाफ काम करने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, जिसे प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के रूप में जाना जाता है।

इस स्थिति का इलाज करना आवश्यक है क्योंकि इससे भ्रूण और मां दोनों को नुकसान हो सकता है।

6. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

जन्म के समय मौजूद थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को संदर्भित करता है, जिसके कारण नवजात शिशु के शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी हो जाती है।

7. हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचार

कभी-कभी, इलाज का परिणाम मिल सकता है अतिगलग्रंथिता हाइपोथायरायडिज्म के लिए. इन उपचारों में रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी, एंटीथायरॉइड दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

थायराइड हार्मोन की कमी शरीर की प्रक्रियाओं को बहुत धीमा कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• थकान
• ठंड असहिष्णुता
• एनोरेक्सिया
• अधिक वजन
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• पीली और शुष्क त्वचा
• धीमी हृदय गति
• गण्डमाला
• चेहरे की सूजन
• कम पसीना
• عداع सिर
• सूखे और हल्के बाल
• सूखे, परतदार और भंगुर नाखून
• उदासी और उदासी
• प्रजनन समस्याएं
• कब्ज़
• भूल
• ख़राब ध्यान अवधि
• कार्पल टनल सिंड्रोम या हाथों और उंगलियों में झुनझुनी
• कामेच्छा में कमी

हालाँकि, बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण उनकी उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं। हालाँकि कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है, दूसरों को अनुभव हो सकता है:

• पीलिया وभूख की कमी وकब्ज (नवजात शिशु)
• धीमी वृद्धि (बच्चों के लिए)
• विलंबित यौवन (किशोर)

हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक चिकित्सा उपचार

हाइपोथायरायडिज्म एक पुरानी स्थिति है जिसका इलाज आमतौर पर थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जाता है जिसके लिए पूरे उपचार के दौरान समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

कम खुराक से अनसुलझा हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, जबकि अधिक खुराक से हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है।

यहां हाइपोथायरायडिज्म के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी गई हैं।

1. प्राकृतिक थायराइड तैयारी

डेसिकेटेड थायरॉयड, या थायरॉयड अर्क, सूअरों की ग्रंथियों से प्राप्त एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म है और इसमें हार्मोन टी 3 और टी 4 होते हैं। इसका उपयोग ज्यादातर वैकल्पिक चिकित्सा में किया जाता है और इसका शीर्षक और समायोजन करना मुश्किल हो सकता है।

2. लेवोथायरोक्सिन (T4)

लेवोथायरोक्सिन प्रत्यक्ष नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के लिए मानक उपचार है। इसका उपयोग उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के कुछ मामलों में भी किया जा सकता है जब गण्डमाला या थायरॉयड एंटीबॉडी की पुष्टि हो जाती है।

3 - लिओथायरोनिन (T3)

लिओथायरोनिन का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो टी4 को टी3 में परिवर्तित करने में दुर्लभ असमर्थता के कारण लेवोथायरोक्सिन उपचार का पूरी तरह से जवाब नहीं देते हैं। हालाँकि, इस दवा की प्रभावशीलता अभी भी अनिर्णीत है।

थायराइड हार्मोन लेते समय सावधानियां

थायराइड हार्मोन के साथ निम्नलिखित चीजें लेने से बचें:

• सोयाबीन का आटा
• अखरोट
• बिनौला भोजन
• कैल्शियम अनुपूरक
• आयरन सप्लीमेंट या मल्टीविटामिन जिनमें आयरन होता है
• इन चीजों को थायराइड हार्मोन की तैयारी लेने से 3 से 4 घंटे पहले या बाद में लेना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म का निदान

पिट्यूटरी ग्रंथि थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के उत्पादन में परिवर्तन करके टी3 और टी4 हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करती है। इसलिए, रक्त में टी4 और टीएसएच के स्तर का विश्लेषण करके थायराइड हार्मोन की कमी या हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाया जा सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए एक नियमित प्रक्रिया में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

1. नैदानिक ​​मूल्यांकन

यदि आपके चिकित्सीय और पारिवारिक इतिहास के अनुसार, यह संभव है कि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, लेकिन आपके पास अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का सुझाव दे सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के खतरे को बढ़ाने वाले कारकों में थायरॉयड समस्याओं, गोइटर, ऑटोइम्यून बीमारियों का पारिवारिक इतिहास होना, सिर या गर्दन का विकिरण, थायरॉयड फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी शामिल हैं।

2. शारीरिक परीक्षा

डॉक्टर आपकी थायरॉयड ग्रंथि की जांच करेंगे और अन्य लक्षणों जैसे धीमी प्रतिक्रिया, सूजन, शुष्क त्वचा और धीमी हृदय गति की जांच करेंगे।

3. रक्त परीक्षण

यह परीक्षण रक्त में टीएसएच और टी4 हार्मोन के स्तर को मापता है। ऊंचे टीएसएच स्तर के साथ कम टी4 स्तर हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देता है। हल्के या प्रारंभिक हाइपोथायरायडिज्म में, टी4 स्तर सामान्य हो सकता है, जबकि टीएसएच स्तर ऊंचा हो सकता है।

4. फोटोग्राफी

असामान्य रूप से, यदि आपके डॉक्टर को हाइपोथैलेमिक या पिट्यूटरी कारण का संदेह हो तो आपको एमआरआई मस्तिष्क स्कैन या अन्य इमेजिंग परीक्षणों से गुजरने की सलाह दी जा सकती है।

आमतौर पर, थायरॉयड अल्ट्रासाउंड का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के आकार और बनावट का बेहतर मूल्यांकन करने और थायरॉयड नोड्यूल या सिस्ट की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

5. थायराइड एंटीबॉडी परीक्षण

थायरॉयड एंटीबॉडी के स्तर को मापने से हाशिमोटो रोग का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जो हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए जोखिम कारक

कई कारक हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पिछली थायराइड सर्जरी
• गर्दन या सिर पर विकिरण चिकित्सा
• हाइपोथायरायडिज्म का पारिवारिक इतिहास
• लिंग - पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की अधिक संभावना होती है
• वृद्धावस्था - 65 वर्ष से अधिक आयु वाले व्यक्तियों को अधिक खतरा होता है।

हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी जटिलताएँ

जब इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोथायरायडिज्म विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

1. गण्डमाला

पिट्यूटरी ग्रंथि रासायनिक दूतों के माध्यम से हार्मोन का उत्पादन करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करती है। रासायनिक उत्तेजनाओं के जवाब में, थायरॉयड ग्रंथि, जिसे गण्डमाला के रूप में जाना जाता है, बढ़ जाती है।

2. मोटापा

दोषटी अत्यधिक वजन बढ़ना हाइपोथायरायडिज्म के सबसे आम प्रभावों में से एक यह है कि थायराइड हार्मोन चयापचय को नियंत्रित करते हैं।

3. मायक्सेडेमा

यह एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से घातक स्थिति है जिसमें शरीर अनुकूली तंत्र की विफलता के कारण होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में विफल रहता है।

4. अवसाद

हाइपोथायरायडिज्म एक सामान्य कारण है अवसाद के लिए गंभीर, विशेषकर वृद्ध महिलाओं में।

5. हृदय रोग

थायराइड हार्मोन की लंबे समय तक कमी हृदय गति को धीमा कर सकती है, हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है, आदिकोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना (विशेषकर एलडीएल) जिसके कारण हो सकता है धमनीकाठिन्य इसके कारण कभी-कभी हृदय के आसपास की जगह में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन के रूप में जाना जाता है।

6. जन्म दोष

क्योंकि थायराइड हार्मोन बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए आवश्यक होते हैं, हाइपोथायरायडिज्म, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में, आईक्यू अंक की हानि, सीखने की अक्षमता और बच्चे के विकास में समस्याएं हो सकती हैं।

आप डॉक्टर को कब देखते हैं?

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलें और हाइपोथायरायडिज्म की जांच करवाएं:

• अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना
• थकान
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता
• शुष्क त्वचा और बाल
• डिप्रेशन
• मांसपेशियों में दर्द

आप अपने डॉक्टर से क्या पूछ सकते हैं

• क्या मेरे लक्षण हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देते हैं?
• मेरी स्थिति के लिए उपचार योजना क्या है?
• प्रत्येक उपचार विकल्प के लाभ और जोखिम कारक क्या हैं?
• मुझे कितनी बार स्वयं का परीक्षण करना चाहिए?
• क्या मुझे एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए?

आपका डॉक्टर आपसे क्या पूछ सकता है?

• क्या आपको किसी कारणवश वज़न बढ़ने या आवाज़ में बदलाव का अनुभव हुआ है?
• क्या आप आमतौर पर थका हुआ या उदास महसूस करते हैं?
• क्या आप बार-बार कब्ज, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन से पीड़ित हैं?
• क्या आप ठंड के प्रति अधिक संवेदनशील हैं?
• क्या आपको किसी स्मृति हानि का अनुभव हुआ है?

विशेषज्ञ उत्तर (प्रश्नोत्तर)

क्या कोई व्यक्ति हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित हो सकता है?

एक व्यक्ति, समय के साथ, हाइपरथायरायडिज्म से हाइपोथायरायडिज्म और इसके विपरीत में बदल सकता है, लेकिन दोनों स्थितियों का एक साथ घटित होना दुर्लभ है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है जिसमें थायरॉयड ऑटोएंटीबॉडी थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करते हैं।

लेकिन कुछ समय में, यह हाशिमोटो टॉक्सिकोसिस का कारण भी बन सकता है, जो हाइपरथायरायडिज्म का एक क्षणिक रूप है। हाइपोथायरायडिज्म वाले लोग अन्य प्रकार के हाइपरथायरायडिज्म भी विकसित कर सकते हैं और इसके विपरीत भी।

क्या हाइपोथायरायडिज्म का किसी व्यक्ति के मूड और व्यक्तित्व पर कोई प्रभाव पड़ता है?

हाइपोथायरायडिज्म के कारण होने वाला सामान्य मनोदशा परिवर्तन उदासी या अवसाद है। हाइपोथायरायडिज्म से थकान भी हो सकती है, जो व्यक्ति के मूड को भी प्रभावित कर सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित होने पर आहार में क्या परिवर्तन करना चाहिए?

थायराइड हार्मोन का उत्पादन आयोडीन पर निर्भर करता है जो शरीर द्वारा स्वयं नहीं बनाया जाता है बल्कि इसे विभिन्न खाद्य स्रोतों जैसे डेयरी उत्पाद, समुद्री भोजन, मांस, अंडे और कुछ प्रकार की ब्रेड से प्राप्त किया जाना चाहिए। इसलिए, रोगियों के लिए अपने आहार में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन लेना आवश्यक है।

विकसित देशों में अधिकांश लोगों को इन खाद्य पदार्थों और आयोडीन युक्त टेबल नमक से पर्याप्त आयोडीन मिलता है, शायद उन गर्भवती महिलाओं को छोड़कर जिन्हें प्रसवपूर्व विटामिन के माध्यम से पूरक आयोडीन की आवश्यकता हो सकती है। दुनिया भर में कम से कम 30 देशों में आयोडीन की कमी है।

गर्भावस्था के दौरान माँ में अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि नहीं होती है और इसलिए गर्भावस्था की पहली तिमाही के अधिकांश समय में यह अपना स्वयं का थायराइड हार्मोन उत्पन्न नहीं करता है। इस समय, भ्रूण को माँ से सभी आवश्यक थायराइड हार्मोन मिलते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ में हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हालाँकि, न केवल पहली तिमाही के दौरान बल्कि पूरी गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करना आवश्यक है।

यहां तक ​​कि हल्का हाइपोथायरायडिज्म भी गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों का कारण बन सकता है, जैसे समय से पहले प्रसव, जन्म के समय कम वजन, मृत जन्म और बच्चे का बिगड़ा हुआ बौद्धिक विकास।

क्या हाइपोथायरायडिज्म किसी महिला की प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है या गर्भपात की संभावना को बढ़ा सकता है?

यह साबित करने के लिए पर्याप्त निर्णायक शोध नहीं है कि हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिलाएं गर्भपात या गर्भपात से बच सकती हैं बांझपन हार्मोनल अनुपूरण के माध्यम से, लेकिन संभावित लाभों और दुष्प्रभावों के कम जोखिम के कारण अभी भी चिकित्सकीय रूप से इसकी अनुशंसा की जाती है।

प्रत्यक्ष हाइपोथायरायडिज्म (सीमा रेखा के विपरीत) वाली महिलाओं में, हाइपोथायरायडिज्म निश्चित रूप से प्रजनन दर को प्रभावित कर सकता है और गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिलाएं पर्याप्त ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का उत्पादन नहीं कर पाती हैं, जो मध्य में हार्मोन की वृद्धि में शामिल होता है। माहवारी जो अंडाशय को अंडा जारी करने का संकेत देता है। इस संकेत के बिना, ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है, जिससे गर्भधारण में बाधा आती है।

एक अध्ययन में जहां लगभग 24% बांझ महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया था, शोधकर्ताओं ने पाया कि इनमें से 76% से अधिक महिलाएं हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के बाद 6 महीने से XNUMX साल के भीतर गर्भवती हो सकती हैं।

क्या घर पर थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करना संभव है?

घर पर अपने आप थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करना संभव नहीं है। आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी.

अधिकांश लोगों के लिए सबसे आसान तरीका अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से उनके स्तर की जांच करने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण करने के लिए कहना है।

अंतिम शब्द

हाइपोथायरायडिज्म ऑटोइम्यून विकारों या आपके आहार में आयोडीन की कमी के कारण हो सकता है। हाइपोथायरायडिज्म का स्थायी इलाज करने का कोई तरीका नहीं है।

हालाँकि, कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म वाले लोग अस्थायी या स्थायी रूप से सामान्य थायराइड फ़ंक्शन को बहाल करते हैं, जो कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म का कारण और शेष थायराइड फ़ंक्शन।

सामान्य थायरॉइड फ़ंक्शन को बहाल करने का एक अन्य तरीका उन बीमारियों या अन्य कारकों को ठीक करना है जो हाइपोथायरायडिज्म में योगदान करते हैं।

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