봉와직염: 원인, 걱정할 때, 해야 할 일
봉와직염이란 무엇입니까?
피부는 신체에서 가장 큰 기관입니다. 외부 자극, 세균 및 기타 질병 벡터에 대한 첫 번째 방어선 역할을 합니다.
열린 부상, 예: 상처 흠집과화상 상처와벌레 물린 그리고 외과적 절개는 피부 장벽을 찢고 박테리아나 다른 세균이 침투할 수 있도록 하여 감염의 길을 열어줍니다.
적절한 상처 관리가 이루어지지 않으면 박테리아가 부상 부위에서 증식하여 점차 피부의 더 깊은 층으로 퍼질 수 있습니다. 감염이 표피/진피의 하부 및 피하 조직에 도달하는 경우 봉와직염이라고 합니다.
봉와직염은 발적, 부기, 온감, 통증 및 심한 경우 수포 및 죽은 조직의 증상이 있는 피부 및 피하 조직의 더 깊은 층의 감염입니다.
봉와직염은 얼마나 흔합니까?
봉와직염은 중년 및 노년 남성에게 더 흔합니다.
2006년 미국에서 환자 2500명당 약 100.000건이 연조직염으로 진단되었습니다.
높은 치사율은 봉와직염에 기인하며, 이는 그것이 얼마나 위험한지를 강조합니다. 최근의 체계적 검토에 따르면 전 세계적으로 봉와직염의 모든 사례 중 0.7%-1.8%가 사망에 이릅니다.
또한 연조직염은 응급실 방문의 주요 원인 중 하나라고 합니다. 매년 200명당 100000명 이상이 봉와직염으로 응급 병원 지원을 요청합니다.
봉와직염은 어디에서 발생합니까?
봉와직염은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 얼굴, 목, 사지와 같이 노출된 피부 부위에 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.
소아는 머리, 얼굴 또는 목에 봉와직염이 가장 자주 발생하는 반면 성인은 일반적으로 사지에 발생합니다.
감염된 주사기를 피부에 넣으면 봉와직염이 발생할 수 있으며 이것이 정맥 주사 약물 사용자에게 매우 흔한 이유입니다.
봉와직염의 유형은 무엇입니까?
봉와직염은 감염 부위에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 몇 가지 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
1. 안와주위 봉와직염
박테리아는 안와 중격 뒤에 위치한 안와(eye socket)의 연조직을 감염시킵니다.
2. 얼굴의 봉와직염
감염은 안면 조직, 일반적으로 뺨에 영향을 미치지만 눈 뒤나 주변, 목 또는 귀 뒤의 인근 부위에도 퍼질 수 있습니다.
3. 유방 봉와직염
땀과 박테리아가 유방 하반부 아래에 축적되어 감염을 일으킵니다.
4. 항문주위 봉와직염
항문 주위에 감염이나 염증이 발생합니다.
5. 눈꺼풀의 봉와직염
감염은 눈꺼풀 피부에 영향을 주지만 안와 중격을 넘어 안와까지 확장되지는 않습니다.
봉와직염의 원인은 무엇입니까?
피부는 신체 외부에 있는 한 해를 끼치지 않는 여러 종류의 박테리아로 자연적으로 감염됩니다.
그러나 피부 장벽에 구멍이 나거나 파손되면 이러한 병원균이 몸에 침투하여 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
황색포도상구균은 연조직염의 주요 원인이며, 대부분의 사례는 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상구균, 폐렴연쇄상구균 및 황색포도상구균에 기인합니다.
다음 부상이나 상태는 피부의 구조적 무결성을 손상시키고 봉와직염을 유발할 수 있습니다.
- 곤충 물림, 화상, 궤양, 찰과상 또는 절단 형태의 피부 외상
- 금속, 유리 또는 감염된 주사기와 같은 이물질을 피부에 삽입
- 수술 상처로 인한 피부 천공
- 등의 피부 문제 신정 , 그리고습진 , 그리고건선, 또는 옴
- 눈꺼풀과 눈 주변 조직에 영향을 미치고 이미 존재하는 부비동염 상태에서 발생할 수 있는 안와 봉와직염과 같은 일부 다른 감염의 연장
그러나 감염의 근본 원인을 파악하는 것이 어렵거나 불가능할 수도 있습니다.
봉와직염의 증상은 무엇입니까?
봉와직염은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다.
- 시간이 지남에 따라 물집이 생기고 벗겨질 수 있는 붉고 부드러운 피부의 고통스러운 발진
- 발열 그리고 오한
- 부은 땀샘 또는 림프절
- 눈의 붓기 근본적인 염증으로 인해
- 흐리거나 복시
- 육체적 또는 정신적 노력을 기울이지 않아도 피곤함
- 불쾌감이나 몸이 좋지 않은 일반적인 느낌
- 구토 및 메스꺼움
- 영향을 받은 피부의 팽팽하고 윤기가 나며 늘어진 모습
- 발적 부위의 따뜻한 피부
- 영향을받는 지역의 타박상
- 감염 부위의 물집
봉와직염의 치료법은 무엇입니까?
의사는 감염의 성장과 확산을 통제하기 위해 항생제를 처방할 것입니다. 약물 선택은 감염을 일으키는 박테리아의 유형에 따라 다릅니다.
1. 항생제
봉와직염의 대부분의 경우는 연쇄상구균 또는 연쇄상구균 박테리아에 의해 발생하며 페니실리나제 생성 S. 아우레우스와 싸우는 베타-락탐 항생제를 포함하여 적절한 용량의 경구용 항생제로 치료할 수 있습니다.
의사는 일반적으로 페니실린에 알레르기가 있거나 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염이 있는 것으로 생각되는 개인에게 페니실린 유도체 또는 독시사이클린/클린다마이신/트리메토프림-설파메톡사졸을 처방합니다. 보다 심각한 감염의 경우 IV 항생제가 필요할 수 있습니다.
2. 국소 약물
연조직염 치료에 선호되는 국소 옵션에는 가려움 방지 크림, 소독 크림, 네오스포린 또는 폴리스포린과 같은 항생제 연고가 포함됩니다.
이 제품들은 손상된 피부에 수분을 공급하고 소독할 뿐만 아니라 상처 치유를 가속화하고 피부 불편을 완화합니다.
하지만 이미 피부가 손상되고 자극을 받은 상태이므로 문지르지 말고 부드럽게 크림을 발라주면 상태가 악화될 뿐입니다.
봉와직염은 어떻게 진단됩니까?
봉와직염의 근본 원인을 결정하려면 환자의 병력과 증상을 검토해야 합니다. 다음을 확인하기 위한 신체 검사가 이어집니다.
- 영향을 받는 피부의 발적, 온기, 통증 및 부기
- 감염 부위에 고름 축적 또는 배액 징후
- 영향을 받는 부위 근처의 림프절 부종
의사는 피부 발적 부위를 펜으로 표시하여 다음 며칠 동안 초기 감염 부위를 넘어 확장되는지 확인할 수 있습니다.
이런 식으로 의사는 감염 확산을 추적하고 치료에 반응하는지 확인할 수 있습니다.
추가 테스트
부상이 이물질이 피부나 뼈 아래로 침투하는 것과 관련된 경우 의사는 손상의 깊이를 보기 위해 X-레이를 지시할 수 있습니다.
의사는 또한 감염을 일으키는 박테리아를 확인하기 위해 다음과 같은 실험실 검사를 수행할 수 있습니다.
- 피부 면봉 테스트
- 혈액 배양
- 전체 혈구 수(CBC)
- 환부 내부의 액체 또는 물질 배양
- 증상을 유발할 수 있는 다른 조건을 배제하기 위한 생검
봉와직염의 위험 요인은 무엇입니까?
다음 사람들은 봉와직염과 그 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 중년 또는 고령자, 특히 남성
- 혈액 순환이 좋지 않은 사람
- 최근에 수술을 받은 사람
- 일반적으로 기분전환용 약물을 정맥 주사하는 사람
- 특정 질병(암, AIDS, 당뇨병 영양 실조 및 기타 많은 유전 질환) 또는 면역억제제(코르티코스테로이드)
- 고통받는 사람들 당뇨병 등 만성질환
- 습진 및 습진과 같은 기존 피부 질환 또는 질환이 있는 사람수포진 و백선 (백선)
- 과체중 또는 비만인 사람
- 고통받는 사람들 부종 림프계는 혈액에서 독소와 노폐물을 걸러내지 못하고 몸 전체의 림프 순환을 방해하는 손상되거나 과부하된 림프계를 가지고 있기 때문입니다.
- 과거에 봉와직염을 앓은 적이 있는 사람, 특히 종아리에 다시 걸릴 가능성이 높기 때문에(재발성 에피소드)
- 사지에 방사선 치료를 받은 사람
봉와직염에 걸리기 쉬운 사람들은 피부 상처를 다룰 때 특별한 주의를 기울여야 합니다.
봉와직염의 합병증은 무엇입니까?
봉와직염 감염은 적시에 적절하게 치료하지 않으면 피부 깊숙이 퍼질 수 있습니다. 최악의 경우 세균 감염이 혈류에 들어가 패혈증을 일으켜 사망에 이를 수 있습니다.
관리 봉와직염과 관련된 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 림프부종
- 연조직 농양
- 전염성 근염
- 괴사 성 근막염
- 골수염
- 혈전정맥염(특히 노인에서)
봉와직염이 걱정될 때는 언제인가요?
봉와직염은 다음과 같은 경우 긴급 의료 지원이 필요합니다.
- 감염은 얼굴에 발생합니다.
- 상처나 구멍이 넓은 면적을 덮거나 매우 깊은 경우.
- 동물이나 사람에게 물린 후 감염됩니다.
- 항생제 치료에도 불구하고 발적은 원래 감염 부위에서 매우 빠르게 퍼집니다.
- 영향을 받은 부위는 열과 오한이 있거나 없는 매우 고통스럽고 붉으며 만지면 따뜻해집니다.
- 열이 나거나 아프다.
- 당뇨병과 같은 기존의 만성 질환이 있습니다.
- 당신은 면역력이 약합니다. 즉, 암이나 HIV와 같이 질병과 싸울 수 있는 신체의 고유한 능력을 약화시키거나 과도한 부담을 주는 상태에 있습니다.
- 정맥 항생제를 투여받고 있으며 주사 부위에 염증이나 감염의 징후가 보입니다.
이러한 심각한 감염의 경고 징후를 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 신속한 치료는 나중에 심각한 위험이나 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.
의사에게 물어볼 수 있는 것
- 어떻게 이 감염에 걸렸습니까?
- 앞으로 이 감염을 어떻게 예방할 수 있습니까?
- 봉와직염의 위험이 증가합니까?
- 봉와직염은 전염성이 있습니까?
- 통증을 완화하려면 어떻게 해야 하나요?
의사가 질문할 수 있는 것
- 언제 증상이 시작되었습니까?
- 해당 지역의 부상이나 벌레 물림을 기억하십니까?
- 통증이 얼마나 심한가요?
- 증상이 호전되는 것 같습니까?
- 항생제에 알레르기가 있거나 내약성이 없습니까?
- 전에 이런 유형의 감염이 있었습니까?
마지막 단어
봉와직염은 피부 손상 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 치료는 근본 원인 및 기타 관련 건강 요인에 따라 다릅니다.
봉와직염에 대한 자가 약물 치료보다 적절한 항생제 치료에 대해 의사와 상담하고, 완전한 회복을 위해 처방된 과정을 이수하는 것이 중요합니다.
기분이 조금 나아지기 시작하자마자 약 복용을 중단하면 감염이 다시 시작됩니다.
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전문가 답변(Q&A)
연조직염은 치명적인 상태입니까?
봉와직염의 대부분의 경우는 복잡하지 않으며 일반적으로 경구용 항생제로 해결됩니다. 정확한 진단과 신속한 치료가 핵심입니다.
봉와직염은 적절하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있으며 더 깊은 조직으로 퍼질 수 있고 결국에는 림프계, 혈류 및 장기로 퍼질 수 있습니다.
괴사성 근막염은 근막으로 확장되는 피부 및 연조직의 심각한 염증입니다. IV 항생제와 외과 개입이 필요한 의학적 응급 상황입니다.
연조직염이 영구적인 신경 손상으로 이어질 수 있습니까?
복잡하지 않은 봉와직염은 일반적으로 신경 손상을 일으키지 않습니다.
심부 조직으로 퍼지는 치료되지 않은 감염 또는 괴사성 근막염은 감염의 중증도와 외과적 괴사 조직 제거(죽은 조직 제거)의 필요성 증가로 인해 영구적인 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.
항생제 치료 없이 봉와직염을 치료할 수 있습니까?
아니오, 항생제는 적절한 상처 관리, 휴식, 사지 거상, NSAID 및 빠른 치유를 촉진하기 위한 온습포 또는 냉찜질과 같은 기타 통증 완화 치료법과 함께 봉와직염 치료의 중심입니다.
봉와직염은 전염성이 있습니까?
아니요, 봉와직염은 사람에서 사람으로 퍼지지 않습니다.
봉와직염에 따뜻한 압축이 유용합니까?
온습포 또는 냉찜질 권장 사항에는 모순이 있습니다. 온찜질은 혈관을 확장시켜 해당 부위에 더 많은 염증/치유 세포를 허용하고 작은 농양을 제거하는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.
부상 부위가 종종 따뜻하기 때문에 냉찜질이 더 편안한 것으로 생각됩니다. 부위를 깨끗하게 유지하고 덮개를 씌우고 항생제를 복용하고 휴식을 취한다면 열과 냉의 선택에 따라 기분이 나아질 것입니다.
봉와직염 물집을 터뜨려도 안전한가요?
감염 물집의 물집은 권장되지 않습니다. 이것은 또 다른 감염의 출현으로 이어질 수 있습니다. 사이트를 깨끗하고 덮어두기만 하면 됩니다.
Chlorhexidine(Hibiclens)은 창상 부위 세척에 좋은 선택인 일반의약품 소독제입니다.
봉와직염을 예방하려면 어떤 예방 조치를 취해야 합니까?
항균 비누로 상처 부위를 닦고 나을 때까지 매일 상처 관리를 계속하십시오. 당뇨병이 있는 경우 보호 신발을 착용하고 발에 부상이 없는지 자주 확인하십시오. 당뇨병은 신경 손상을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 감염을 감지하기가 더 어려워질 수 있습니다.
정원을 가꿀 때는 장갑을 끼고, 하이킹을 할 때는 바지를 입고, 스키를 탈 때는 팔꿈치와 무릎에 패딩을 덧대어 피부를 보호하세요. 발적, 부기, 배액 또는 발열의 징후가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
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