Çocuklarda bademcik iltihabı: türleri, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

. içerir bademcik iltihabı Üst solunum yollarında ve bileşenlerden oluşur bağışıklık sistemi. Ana işlevi, geniş yüzey hücreleri, antijen sunan hücreleri ve ağızdan gelen patojenleri taramaktır.Bağışıklık sistemini etkinleştirin Patojenleri hızla besleyerek makrofajların, T lenfositlerin ve B lenfositlerin salınımını tetikler.

Bademcikler bağışıklık sisteminin gelişiminin bir parçasıdır ve büyümeye devam etmeleri gerekir. Çocuklarda 6 yaşına kadar. Daha sonra on iki yaşında stabilize olana kadar küçülmeye başlar.

6 yaş altı çocuklar risk altında Bademcik enfeksiyonu olmak ve enfeksiyonlar (bademcik iltihabı) olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemine sahip oldukları, yakın temas nedeniyle sürekli hava yoluyla bulaşan bulaşıcı patojenlere maruz kaldıkları ve bademciklerin hızlı genişlemesi nedeniyle.

15 yaş ve üzeri bireylerde, bademcik iltihabı Sabit bademcik boyutu nedeniyle daha az yaygın veEn güçlü bağışıklık sistemi.

Çocuklarda bademcik iltihabı ve çeşitleri

Kısaca , Tonsillit sadece bir enfeksiyondur vurmak Bir çocukta bademcikler Çünkü çeşitli Enfeksiyonlar viral, bakteriyel ve mantar dahil.

Etiyoloji ne olursa olsun yapılır. Bademcik iltihabının sınıflandırılması Klinik sunum ve komplikasyonlara dayalı olarak aşağıdakilere:

1. Akut bademcik iltihabı:
   

   Bu, çoğu insanın hızlı başlangıçlı olarak tanıdığı olağan bademcik iltihabıdır. ateş belirtileri için وBoğaz ağrısı. Genellikle bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle akut tonsillite eşlik eder. Solunum yolu enfeksiyonu üst.

2. Kronik bademcik iltihabı: Tedaviye rağmen bademciklerin uzun süreli iltihaplanmasıdır. Tedavi süresinin tanımı, bir tıp dalından diğerine biraz farklılık gösterir, ancak ortak fikir, gerçek bir iyileşme olmaksızın 4 haftalık tedavidir. Enfeksiyonun kronik bademcik iltihabının nedeni olması daha olasıdır, ancak semptomlar tedaviye rağmen devam ettiğinden, altta yatan inflamatuar süreç veya malignite gibi diğer nedenleri değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
3. Tekrarlayan akut tonsillit: Bu tip bademcik iltihabı, akut bademcik iltihabına çok benzer görünür ancak birkaç haftalık tedaviden sonra tekrarlama ve alevlenme eğilimi gösterir. Nedeni hala en yaygın enfeksiyondur. Ancak klinik tablo PFAPA semptomlarına uyuyorsa (siklik ateş,aftöz stomatit , Vefarenjit , servikal adenit) ve diğer inflamatuar hastalıklar, hastalık dikkate alınmalıdır.
4. Bademciklerin etrafındaki apse: Bu, bademciklerin içinde veya çevresinde apse (apse) bulunan bademcik iltihabının daha ciddi komplikasyonlarından biridir. Boyutuna ve konumuna bağlı olarak, bu tip bademcik iltihabı, bir çocukta hava akışını engelleme kabiliyeti nedeniyle tıbbi bir acil durum olarak kabul edilebilir. Bademcik çevresindeki apseye genellikle bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Virüsler bunda çok az rol oynar veya hiç rol oynamaz.
5. Büyümüş bademcikler: Bu tip bademcik iltihabı, belirgin bir neden olmaksızın büyümüş bademcikleri ifade eder. Bu durumdaki birçok çocuk sıkıntı içinde değildir. Doktorların, daha ileri incelemelerde 3-4. aşamalarda büyümüş bademcikler bulmaları yaygındır. Büyümüş bademciklerin nedeni değişebilir ve bir çocukta hava yolunun kısmi tıkanmasına neden olabilir. Çocuk sürekli yorgunluktan şikayet ederse Rahatsız gece uykusu , değerlendirilmeli Obstrüktif uyku apnesi büyümüş bademciklerden kaynaklanır.
6. Boğaz ağrısı nöbeti: Bu, bademcik iltihabı tanısı belirsiz olduğunda ortaya çıkar. Çocuğun klinik bir prezentasyonu var, ancak ayırt etmek için net bir muayene sonucu yok. Enfeksiyon / boğaz ağrısı (farenjit) ve bademcik iltihabı.

Çocuklarda bademcik iltihabı nedenleri

Tonsillit muhtemelen vücudun herhangi bir bölümünün virüslerden ve bakterilerden mantarlara kadar çeşitli patojenlerin neden olduğu bir enfeksiyondur:

• viral: Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs, adenovirüs, enterovirüs (Coxsackie A ve B), uçuk insan immün yetmezlik virüsü (HIV), Grip virüsü solunum sinsityal virüsü (RSV), parainfluenza virüsü rinovirüs, Corona virüsü
• bakteriyelA Grubu Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, koliform, diğer streptokoklar (G ve C grupları), Haemophilus influenzae tip B, Francesella tularemi, Enterococcus nephrosis
• Mantarlarkandida türleri

Çocuklarda bademcik iltihabı belirtileri ve semptomları

Bademcik iltihabının yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır: ateş وBoğaz ağrısı Ve çocuğun bademciklerindeki salgılar ve diğer spesifik olmayan semptomlar. Belirli türleri gibi eşlik eden diğer semptomlar yardımcı olabilir. Cilt döküntüsü Nedeni belirlemede (A grubu streptokok). ile birden fazla organı içeren spesifik olmayan genelleştirilmiş semptomlar öksürük وishal Ve virüslerin büyük olasılıkla sebep olduğu diğerleri.

Komplike olmayan bademcik iltihabı vakalarının çoğu tedavi edilebilir Antibiyotiklerle ve destekleyici bakım. İstirahatte stridor, boyun sertliği, sınırlı boyun hareketi, salya akması, tripod oturma pozisyonu, anormal nörolojik bulgular veya Nefes darlığı , ya da daha zehirli görünümü bunun sebeplerinden biridir.

Komplikasyonlar/en heyecan verici nedenler şunları içerir: Kaygı için Birkaçını saymak gerekirse epiglot (genellikle aşılanmamış çocuklarda), akut tonsiller periton apsesi, retrofaringeal apse veya Lemierre sendromu (dahili şah damarında bulaşıcı kan pıhtısı).

Bu endişe verici bulgulardan herhangi biri mevcutsa, çocuk acil tedavi için derhal bir tıp uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Çocuklarda bademcik iltihabı tedavisi

Bademcik iltihabı için tedavi planı büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır.

bakteriyel bademcik iltihabı

Penisilin veya amoksisilin gibi antibiyotikler, bademcik iltihabının birçok bakteriyel nedenine karşı çok etkilidir. Z-pack gibi makrolid antibiyotikler, atipik bakterilere karşı oldukça etkilidir.

Etiyoloji ne olursa olsun, tedavinin bir parçası ağrı kontrolü ve hidrasyonun sağlanmasıdır. ağrıyı kontrol etmek İbuprofen gibi NSAID'ler sistemik ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Hidrasyon çok önemlidir

İlaç tedavisine ek olarak, Su Herhangi bir hastalığın tedavisinde çok önemlidir. Bademcik iltihabı olan çocuklarda genellikle boğaz ve ağız ağrısı olur, bu da Sıvı alımı zor şey.

Uygulamamda, hasta bebeklerde süt içermeyen dondurmanın bebeği yeniden sulandırmak için harika bir yol olabileceğini buldum. Soğutucu buz şekerleri ağız ağrısını uyuşturma eğilimi gösterirken, her bir buz patlaması rehidrate etmek için 1-2 ons sıvı içerir.

Kronik veya tekrarlayan bademcik iltihabı

Kronik veya tekrarlayan bademcik iltihabı için tedavi de nedene bağlı olarak değişir.

• Çocuğun tekrarlayan A grubu streptokok enfeksiyonları varsa, çocuğun potansiyel bulaşma durumunu ortadan kaldırmak için ek klindamisin tedavisi sağlanabilir.
• Aksi takdirde bademcik iltihabının kesin tedavisi bademciklerin alınmasıdır (tonsillektomi).

Bademcik ameliyatı prosedürü, bademcik iltihabına karşı etkinliği nedeniyle geçmişte kulak burun boğaz uzmanları tarafından daha popülerdi. Son zamanlarda DAHA, çalışmalardan, prosedürün düşünüldüğü kadar etkili olmayabileceğini ve uzun süreli solunum ve bağışıklık komplikasyonları olduğunu öne sürdü.

İlişkili kronik komplikasyonlar hakkında yeni keşfedilen endişe nedeniyle bademcik ameliyatı , KBB ve baş-boyun cerrahisi tonsillektomi için daha katı uygulama kılavuzları getirmiştir.

Bir çocuğun tonsillektomi adayı olarak kabul edilebilmesi için, çocuğun aşağıdaki özelliklere sahip olması gerekir:

• Yılda yedi kez, iki yıl boyunca yılda beş kez veya 3 yıl boyunca yılda üç kez tekrarlayan boğaz enfeksiyonları
• Aksi takdirde, çocuk birden fazla peritonsiller apse epizodu gibi daha şiddetli bir bademcik iltihabına veya PFAPA gibi altta yatan bir inflamatuar duruma sahip olmalıdır.

Çocuklarda bademcik iltihabı teşhisi

Bademcik iltihabı tanısı çoğunlukla klinik öykü ve fizik muayene bulgularına dayanır. Viral/bakteriyel antijenler veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) çalışmaları gibi laboratuvar çalışmaları, doktorların bademcik iltihabının nedenini belirlemesine yardımcı olabilir, böylece uygun tedavi verilebilir.

Peritonsiller apse ve retrofaringeal apse gibi daha şiddetli bademcik iltihabı formlarında, lezyonun boyutunu değerlendirmek için düz röntgen veya bilgisayarlı tomografi gibi baş ve boyun radyografileri gereklidir.

Çocuklarda bademcik iltihabının önlenmesi

Bademcik iltihabı bulaşıcı olduğu için enfeksiyonla savaşmak hastalığı önlemenin en iyi yoludur. İşte nasıl yapılacağı:

1. Öncelikle, çocuğun aşısının güncel olduğundan emin olun. Çocukların aşılanması bademcik iltihabının tüm nedenlerini kapsamasa da, Haemophilus influenzae ve difteri gibi patojenleri kapsayarak bir çocuğun daha ciddi hastalık geliştirme şansını azaltır.
2. İkincisi, çocuğa 3 W'yi takip ederek iyi bir temel enfeksiyon kontrolü uygulaması öğretilmelidir (ellerinizi yıkayın, maske takın ve mesafeye dikkat edin). İkinci önleme stratejisi, aşağıdakilerden öğrenilen derslerdir. COVID bulaşma çalışmaları Kuzey Carolina'daki okul bölgelerinde. Sadece sırasında 3 Ws devreye alarak Kovid pandemisi Okul bölgeleri açık kalabilir ve okul geçişleri esasen sıfırdır. Ek olarak, çocuklara herhangi bir halka açık ortamda Ws 3'ü uygulamak için çaba göstermeleri öğretilebilirse, herhangi bir enfeksiyon bulaşması büyük ölçüde azaltılabilir.

Genel sorular

Bademcik iltihabı bulaşıcı mıdır?

Evet, bademcik iltihabı, ona neden olan çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle bulaşıcıdır. Enfeksiyon seviyesi patojene bağlıdır. Adenovirüsler ve influenza virüsleri gibi viral nedenler hava yoluyla bulaşabilirken, streptokok gibi bakteriyel nedenler yakın temas veya damlacıklar gerektirir.

Çocuklarda bademcik iltihabı kendi kendine geçebilir mi?

Evet, bademcik iltihabı vakalarının çoğu, enfeksiyon uygun şekilde tedavi edildiğinde veya kendi kendine geçtiğinde kendiliğinden geçer. Bir çocuğun tekrarlayan veya kronik bademcik iltihabı varsa, altta yatan kronik hastalığı dışlamak için daha fazla çalışma gereklidir.

Bademcik iltihabı genellikle ne kadar sürer?

Tipik akut bademcik iltihabı, bulaşıcı patojene bağlı olarak 7-14 gün sürebilir. Tekrarlayan veya kronik bademcik iltihabı durumunda, çocuk bademcik iltihabının diğer kronik nedenlerini dışlamak için ek egzersiz yapmalıdır.

Son bir kelime

Tonsillit genellikle kendi kendine düzelir ancak devam ederken oldukça rahatsız edici olabilir. Ayrıca başkalarına bulaştırmamak için büyük özen gösterilmelidir ve bunu sağlamanın en iyi yolu sıkı hijyendir. Çocuklar bu önlemlere pek dikkat etmedikleri için anne babaların dikkatli olması gerekir.

Bademcik iltihabı nadiren bir sağlık korkusudur, ancak bir çocuk özellikle uyurken nefes almakta zorlanıyorsa acil tıbbi müdahale gerekir. Ani horlama nefes darlığı belirtisidir ve ciddiye alınmalıdır.