Zollinger-Ellison 综合征:原因、症状、并发症和治疗

治疗 Zollinger-Ellison 综合征所需的措施

Zollinger-Ellison 综合征 (ZES) 影响 消化系统 ,促进肿瘤的出现   و胰腺 还有小肠的上部,还有十二指肠。

可能只有一个肿瘤,但更常见的是有多个肿瘤,这些肿瘤中有一半是非癌性或良性的。

 

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Zollinger-Ellison 综合征:原因、症状、并发症和治疗

 

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胃肿瘤会产生过量的称为胃泌素的激素,这会导致胃泌素过量产生胃酸。 一些胃酸是帮助分解和消化食物所必需的,但过多会导致胃酸 溃疡.

患有 Zollinger-Ellison 综合征的人比没有这种综合征的人更容易患上消化性溃疡。消化性溃疡是消化系统内壁的疼痛性溃疡。

Zollinger-Ellison综合征类型,第一种是孤立的,与遗传无关,第二种与垂体腺瘤有关,降低胃核酸的药物可以治疗这种综合征。

Zollinger-Ellison 综合征的症状 

症状通常在 消化系统 就其性质而言,佐林格-埃里森综合征 (ZES) 最常见的症状是腹痛和腹泻。 其他症状包括:

  • 上腹部不适
  • 燃烧 上腹部疼痛
  • 腹胀
  • 呕吐物含有血液
  • 恶心
  • 厌食症

Zollinger-Ellison 综合征的症状有时会与更常见的消化性溃疡疾病或疾病相混淆。 胃食管反流病 (胃食管反流病)。

胃食管反流病 (GERD) 是一种胃酸反流到食道的慢性疾病。与其他疾病相比,佐林格-埃里森综合征的症状往往更严重,对标准治疗的反应更小。

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Zollinger-Ellison 综合征的病因

在大多数情况下,这种疾病的出现没有明显的原因。在 25% 的情况下,它与称为 1 型多发性内分泌肿瘤 (MENXNUMX) 的遗传性癌前疾病有关。

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需要更多的研究来更好地了解这种情况。它仅发生在百万分之一的人中。男性比女性更常见,通常发生在 1 至 1 岁之间。

这种综合征始于胰腺、十二指肠或与胰腺相邻的淋巴结中形成肿瘤并分泌大量胃泌素,胃泌素产生过多的酸,导致消化性溃疡,有时 腹泻 .

虽然肿瘤生长缓慢,但癌症可以扩散到身体的其他部位,淋巴结是癌症最常见的扩散区域。

你应该什么时候去看医生?

当您遇到 Zollinger-Ellison 综合征中提到的症状时,您必须紧急去看医生并进行必要的检查和诊断。

提及您之前服用过的药物,尤其是抗酸药物,因为这些药物会改变 Zollinger-Ellison 综合征的测试结果。

列出您认为与 Zollinger-Ellison 综合征无关的所有症状。

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Zollinger-Ellison 综合征的诊断 

如果您的医生怀疑是 Zollinger-Ellison 综合征,他或她会下令进行血液检查以检查胃泌素水平是否升高。如果检测到过量的胃泌素,将进行影像学检查以确定肠道肿瘤的大小和位置。

这些测试可能包括: 

Zollinger-Ellison 综合征的血液检查 

血液中高水平的胃泌素可能表明一个人的胰腺或十二指肠有肿瘤。

在验血之前,一个人应该:

  • 禁食
  • 在医生规定的时间内避免服用降酸药物。他们可能需要至少重复验血 XNUMX 次,因为胃泌素水平可能会波动。

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Zollinger-Ellison 综合征的胃酸测试 

医生会建议进行测试以找出一个人的胃泌素水平高的原因,然后推荐治疗。

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最近接受过胃部手术的慢性胃炎患者的血液中可能含有高水平的胃泌素,即使胃不会产生太多酸。

医生必须确定一个人胃泌素水平高的原因,找到正确的治疗方法。 他可能会测试胃酸。

如果胃酸水平不高,则极不可能患有佐林格-埃里森综合征。

如果胃产生大量酸,医生可能会建议进行分泌刺激测试。这包括测量胃泌素水平、释放激素注射和再次测量胃泌素水平。如果胃泌素水平升高,则表明存在 Zollinger-Ellison 综合征。

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上消化道内镜 

上消化道内窥镜检查包括医生将内窥镜插入人的嘴里,如下图 食管 并在胃和十二指肠寻找溃疡。

内窥镜是一根细长的管子,末端有一个光摄像头,医生可以通过它看到身体某些部位的情况。

该过程的其他名称是:

  • 上消化道内窥镜
  • 上消化道内镜
  • 食管胃十二指肠镜(EGD)

医生也可能会从十二指肠进行活检或组织样本,以检测产生胃泌素的肿瘤。 医生会建议在此程序之前禁食一段特定的时间。

成像扫描 

医疗保健专业人员可以使用以下方法定位肿瘤:

  • 核扫描
  • MRI或CT扫描
  • 超声检查

在超声内窥镜中,医生将带有超声机的内窥镜插入体内。

这使他们能够看到胃和十二指肠。 内部超声有助于识别肿瘤并采集组织样本。

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在此程序之前,个人必须禁食一段时间,血管造影可以帮助发现胰腺中的肿瘤。

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医生将导管(一根柔性管)插入胰腺附近的动脉,然后健康专业人员通过导管将对比染料注入血管。

染料出现在 X 射线图像上,突出了血管。 这些往往在肿瘤内更密集。

Zollinger-Ellison 综合征治疗 

您的医生可能会推荐多种治疗方法:

质子泵抑制剂

您的医生可能会开出称为质子泵抑制剂的药物,可用于帮助减少产生的胃酸量,从而帮助溃疡愈合。

这些药物给予 Zollinger-Ellison 综合征患者的剂量通常比没有胃肿瘤的溃疡患者高得多。

服用这些药物时需要密切监测。长期使用质子泵抑制剂会增加髋部、腕部和脊柱骨折的风险,尤其是在 XNUMX 岁之后。

手术 

在某些情况下,您可能需要手术切除肿瘤。手术可能很困难,因为许多胃肿瘤很小、难以定位并且存在并发症。如果您的医生确定您是候选者,他们将讨论您的手术细节对于这种类型的治疗。

化疗

您的医生也可能会推荐治疗方法,例如缩小肿瘤的化疗或射频消融以杀死细胞并阻止肿瘤生长。

Zollinger-Ellison 综合征是一种罕见但严重的疾病。大多数 Zollinger-Ellison 综合征肿瘤生长缓慢,药物对减轻胃酸痛和胃溃疡非常有效。

如果您有持续超过几天的腹泻、胃灼热或腹痛等消化问题,请咨询您的医疗保健提供者。早期诊断和治疗有助于阻止任何癌性肿瘤扩散。

المصدر: 什么是Zollinger-Ellison综合征?

什么是 Zollinger-Ellison 综合征?

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