糖尿病性神經病變：原因、類型和自然療法提示

數以百萬計的人遭受 糖尿病. 據世界衛生組織稱，人數有所增加 糖尿病患者 從 108 年的 1980 億增加到 422 年的 2014 億。世界衛生組織還預計 糖尿病是主要原因 到 2030 年將死亡第七位。

糖尿病被認為是一種致命的疾病。 如果不加以控制，高血糖會影響身體的不同部位，並可能導致各種並發症。 與糖尿病相關的常見健康並發症之一是糖尿病神經病變。

糖尿病性神經病變是由高血糖和循環不良的毒性作用引起的神經損傷的結果。 事實上，高血糖會損害負責在大腦、脊髓和身體其他部位之間傳遞信息的周圍神經。

由於這種漸進形式的神經損傷，您可能會在受影響的區域（通常是腳，有時還有手）逐漸失去疼痛感和虛弱。

儘管糖尿病神經病變是一種相當常見的並發症，60% 的糖尿病患者患有某種形式的神經損傷，但仍有一些因素使人們更容易患上這種疾病。

美國家庭醫生 2010 年的一項研究報告稱，糖尿病周圍神經疼痛會影響大約 10% 至 20% 的糖尿病患者的功能、情緒和睡眠模式。

是什麼導致糖尿病神經病變？

糖尿病性神經病變很大程度上是與糖尿病長期鬥爭的結果。 它主要源於持續的高血糖水平，當糖尿病在很長一段時間內沒有得到適當的控制時，神經損傷往往會加劇。 導致糖尿病性神經病變的其他因素包括：

• 級別 膽固醇 導致血管損傷的高血管
• 機械損傷或壓力以及手術導致的神經物理損傷
• 不利的生活方式選擇，例如過度吸煙或飲酒
• 這種神經病變也可以追溯到維生素 B12 缺乏症，二甲雙胍是一種用於治療糖尿病的常用藥物，使這種情況變得更糟。 您的醫療保健提供者可以通過簡單的血液檢查排除任何維生素缺乏症。

糖尿病神經病變的症狀

糖尿病性神經病變可能會出現不同的症狀，具體取決於神經病變的具體類型和受影響的神經。 在發病時，與各種形式的糖尿病性神經病變相關的症狀大多是輕微和輕微的，通常往往未被發現。 事實上，有些人根本沒有任何症狀。

隨著時間的推移，隨著更多的神經纖維受到影響，神經病變變得更糟，症狀變得更加明顯。 開始時可能是麻木、刺痛或 腳痛 它可以升級到更嚴重的程度，導致感覺喪失、協調困難甚至運動（運動）問題。

糖尿病性神經病變最初會影響周圍神經，首先會在四肢感受到損傷，尤其是足部。 隨著您多年來繼續與糖尿病作鬥爭，對神經的損害逐漸集中發展，最終也會影響自主神經系統。

糖尿病神經損傷的一些常見症狀包括：

• 腳趾、腿、手、手臂和手指麻木、刺痛、疼痛或感覺改變
• 腿部和大腿疼痛
• 受影響區域變薄或肌肉萎縮
• 由於難以抬起腳前部和腳趾而導致行動不便，稱為足下垂
• 抽搐和肌肉痙攣
• 眼睛難以聚焦，有時會導致複視
• 消化不良 أو 噁心 أو 嘔吐
• 腹瀉或便秘，尤其是在晚上
• 腹脹或打嗝
• 站立時因血壓突然下降而頭暈或昏厥
• 排尿問題，例如開始排尿困難、感覺不到膀胱充滿以及無法完全排空膀胱
• 男性勃起功能障礙（陽痿）或射精問題
• 陰道乾燥、性慾下降、女性難以達到性高潮
• 影響一處或多處肌肉的肌肉無力或癱瘓
• 減肥
• 出汗模式異常，包括出汗過多或過少，從而導致體溫調節不當
• 腹部腫脹
• 低血糖（低血糖）無意識，身體無法識別低血糖症狀的情況

診斷糖尿病神經病變

對於糖尿病性神經病變的初步診斷，您的醫生會考慮您的症狀和病史。 然後，您必須先進行身體檢查，然後醫生才能給他做出臨床判斷。

然後，這種假定的診斷將得到一些專門設計用於估計神經功能喪失的確定性測試的支持。 例如，神經傳導研究旨在測量手臂和腿部神經信號的速度，並評估肌肉中產生的肌電圖和放電。

同樣，您的醫生可能會覺得需要對神經系統功能進行一些額外的測試，以獲得更全面的診斷。 臨床檢查可以識別無症狀糖尿病患者神經病變的早期跡象。

糖尿病神經病變治療

糖尿病患者神經性疼痛的治療主要取決於延遲或停止血管和神經的惡化，這是由於血糖水平不受控製而發生的。 最常用的治療計劃的另一個方面是降低與疾病相關的症狀的嚴重程度。

控制高血糖水平並將其降至正常範圍可能是任何導致積極結果的治療策略的最重要的先決條件。

在製定綜合治療方案之前，您的醫生會考慮所有必要的健康體徵，以通過飲食、運動和藥物來實現和維持適當的血糖控制。 此外，腳需要仔細觀察。

糖尿病性神經病變最常見且具有潛在威脅性的並發症之一是足部逐漸喪失感覺。 由於這種被破壞的敏感性，糖尿病患者很長一段時間都沒有意識到未經治療的足部受傷。

這種忽視可能會發生嚴重的轉變，因為您受影響的腳可能會被感染並出現潰瘍和壞疽。 一旦情況失控，醫生可能不得不求助於手術治療來治療足病的並發症，例如手術切除死亡或腐爛的組織以及部分或完全截肢。

醫生也可能會推薦舒緩沐浴，並開一些鎮痛藥、抗抑鬱藥和抗驚厥藥來緩解與糖尿病神經病變相關的疼痛和不適。 這些治療方法的效果取決於您對糖尿病的控製程度。

多達 60% 的 1 型糖尿病患者通過嚴格控制血糖水平使其保持在規定的範圍內，從而避免了糖尿病神經病變。

糖尿病神經疼痛的自然治療選擇

這裡有一些糖尿病神經疼痛的家庭療法。

1.辣椒素霜應用

辣椒素具有鎮痛和抗炎特性，有助於減輕糖尿病引起的神經疼痛。

當局部使用時，辣椒素霜會產生溫暖的感覺，有助於緩解疼痛。

在發表在期刊上的一項臨床研究中 糖尿病學報 研究人員發現，當將局部辣椒素應用於有症狀的糖尿病神經病變患者的足部時，辣椒素有助於改善疼痛感知閾值等。

非處方止痛外用乳膏的辣椒素濃度範圍為 0.025% 至 0.075%。 您所要做的就是每天將乳霜塗抹在患處兩到三次。 但是，一定不要將辣椒素霜塗抹在破損或受刺激的皮膚上。

2.經常鍛煉是有益的

為了應對糖尿病神經疼痛，定期鍛煉是必須的。

運動有助於改善流向受損神經的血液，並有助於將受損神經恢復到正常狀態。 運動還有助於降低血糖，提高您對神經疼痛的耐受水平，並控制您的糖尿病。

2015 年發表在《疼痛醫學》(Pain Medicine) 上的一項研究發現，對患有疼痛性糖尿病周圍神經病變的人進行運動干預後，可以減少感知疼痛的干擾，而不會改變疼痛強度。

2012 年發表在《糖尿病及其並發症雜誌》上的另一項研究報告稱，在糖尿病周圍神經病變患者的監督運動後，皮神經纖維和皮神經的分支有所改善。

要獲得鍛煉的好處，無需加入健身房並進行嚴格的鍛煉程序。 您可以簡單地步行或游泳。

3.喝薑茶

幾個世紀以來，生薑一直被用作中國和印度醫學中的草藥，以幫助緩解疼痛。

一種稱為姜酚的強效抗炎物質使其成為治療糖尿病神經疼痛的有效方法。 它可以增加慢性疼痛患者的活動能力。 生薑還有助於控制血糖水平。

2015 年發表在《伊朗藥物研究雜誌》上的一項研究報告稱，補充生薑粉可能有助於改善空腹血糖。 在這項研究中，參與者每天服用 2 克生薑，持續 12 週，這有助於降低血紅蛋白 A1c、載脂蛋白 B、載脂蛋白 A-1 和丙二醛的水平。 [6]

• 嘗試每天喝 2-3 杯薑茶。 泡茶時，將 5 杯水煮沸，加入 10 湯匙切碎的薑片。 讓它浸泡XNUMX-XNUMX分鐘，茶就做好了。
• 此外，您可以服用生薑補充劑，但必須諮詢您的醫生。

4. 硫辛酸

α-硫辛酸 (ALA) 是一種脂肪酸，是治療與糖尿病相關的神經疼痛的一種可能的替代療法。

首先，ALA 有助於對抗導致細胞損傷的自由基。 其次，它有助於恢復受損神經細胞的功能並防止進一步的損傷。 它還有助於身體對胰島素更敏感。

2009 年發表在該雜誌上的一項研究 糖尿病研究回顧 表明 ALA 有助於提高實驗性糖尿病神經病變中 RAL 向運動神經傳導的速度，並保護小鼠周圍神經免受缺血。

2010 年發表在《荷蘭醫學醫學雜誌》上的另一項研究發現，當在三週內以 600 毫克的劑量每天一次靜脈內給藥時，ALA 可顯著減少神經性疼痛（推薦評分 A）。 [8]

你可以在球芽甘藍、西蘭花、豌豆、米糠和土豆等食物中找到 ALA。 您甚至可以服用營養補充劑，但必須諮詢您的醫生。

5.按摩患處

糖尿病神經疼痛可以通過簡單的按摩療法來解決。 沿著受影響區域和側面輕輕按摩將有助於改善血液循環並幫助治愈受損的神經。 按摩甚至有助於改善運動範圍。

發表在《糖尿病譜》上的一項研究報告說，按摩可能對血糖水平和糖尿病神經病變的症狀產生積極影響。

另一項 2017 年發表在《護理獎學金雜誌》上的研究報告稱，芳香療法按摩是一種簡單、有效、非藥物的護理干預措施，可用於管理神經性疼痛并改善疼痛性神經病變患者的生活質量。

• 在患處塗抹一些淡芥末油、橄欖油和椰子油。
• 用長而輕柔的手法按摩該區域 5 到 10 分鐘。
• 按摩後，用熱毛巾包裹該區域。
• 每天這樣做幾次。

6. 減少酒精攝入

發表在《酒精健康與研究世界》上的一項研究報告稱，偶爾飲酒會使糖尿病患者的血糖控制惡化，並可能產生災難性的影響。 然而，無論飲酒量如何，都會明顯干擾血糖控制並增加周圍神經病變的風險。

7. 戒菸

如果您患有糖尿病神經痛，現在是時候了 戒菸. 吸煙會導致血管收縮，影響血液循環。 反過來，這會導致周圍神經接受營養豐富的血液，從而導致更多的疼痛。

2015 年發表在《普通內科雜誌》上的一項研究報告稱，吸煙與糖尿病患者患糖尿病疼痛神經病變的風險增加有關。 然而，需要更多的研究來檢驗這種關係是否是因果關係，以及戒菸是否會降低成年糖尿病患者患糖尿病疼痛神經病變的風險。

去年 2017 年發表在土耳其地球科學學會上發現吸煙是神經性疼痛的危險因素。 根據這項研究，神經痛的可能性隨著吸煙持續時間和成癮程度的增加而增加，並且隨著糖尿病的增加，發病率增加。 讓吸煙者了解這些事實和可能性非常重要。

8. 脊椎按摩療法緩解疼痛

脊椎按摩療法是一種越來越流行的與糖尿病相關的神經疼痛的自然療法。

包括觸診、按壓、按摩、鍛煉計劃和生活方式諮詢在內的各種技術用於幫助緩解疼痛、腫脹和炎症。

這些技術通過放鬆緊繃的肌肉、幫助血液循環和神經連接來幫助改善運動範圍。 此外，它對整個身體來說非常舒適。

根據糖尿病新聞雜誌 2015 年的一篇報導，脊椎按摩療法是治療周圍神經病變的有效方法，因為它針對患者疼痛症狀的根本原因。

始終確保選擇信譽良好、合格的脊椎治療中心。

9.針灸可以緩解

像脊椎按摩療法一樣，針灸是治療糖尿病神經疼痛的另一種有效選擇。

在這種中國傳統療法中，用針刺激身體的某些部位，以幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環，治愈受損的神經。 這反過來又減輕了疼痛。

2010 年發表在《針灸和經絡研究雜誌》上的一項研究報告稱，針灸可能在臨床上對糖尿病周圍神經病變的根治性治療有益。

2017 年發表在《轉化醫學與研究雜誌》上的另一項研究報告稱，針灸有可能治療 2 型糖尿病的一系列症狀，包括高血糖症、糖尿病性神經病變和其他與疼痛相關的並發症。

治療小說

以下治療沒有科學證據支持，也沒有我們的健康專家審查。 然而，一些普通用戶報告說，這種軼事治療使他們的病情有所改善。

溫水浴

緩解糖尿病神經疼痛的最簡單的自然家庭療法之一是洗澡。

沐浴可以緩解疼痛并幫助癒合過程，因為它可以改善受損神經部位的血液循環。 此外，溫水浴能讓你釋放壓力，放鬆身心。 [

每天享受兩次溫水浴，每次 20 分鐘。 但是，在進入浴缸之前，請務必記住用手而不是腳檢查水溫。

為了獲得額外的好處，您可以在洗澡水中加入 XNUMX 杯瀉鹽，每週一次或兩次。

神經痛部位

與糖尿病性神經性疼痛相關的典型問題區域是外周或四肢，包括您的腳、腿、手和手臂。 然而，即使在這些習慣性定位的部位中，您的腳也往往首當其衝受到糖尿病神經損傷。

長時間不受控制的高血糖會導致許多影響您的腳的問題，統稱為“糖尿病足”。

糖尿病患者腳部灼傷、刺痛或刺傷的風險增加。 這種類型的神經病變足部疼痛可能與麻木感同時發生，並逐漸讓位於足部感覺或感覺喪失。

由於敏感性降低，糖尿病患者可能不會因足部割傷或受傷而感到任何疼痛或刺激。 這種無痛的傷口、瘡或水泡，如果處理不當，最終會變得危險並導致潰瘍和感染。

為避免此類並發症，建議糖尿病患者每年由醫學專家檢查一次足部。 這項綜合檢查可以幫助診斷與糖尿病性神經病變或循環問題相關的新問題，以及識別其他問題跡象，例如割傷、水泡和稱為 Charcot 關節病或 Charcot 足的關節疾病。

糖尿病神經病變的類型

糖尿病性多發性神經病有四種類型：

周圍神經病變

周圍神經病變是指連接髓質/脊髓與皮膚、肌肉和內臟器官的神經由於進行性損傷而開始出現功能障礙的情況。 結果，在中樞神經系統和身體其他部位之間運行的複雜通信系統被打亂了。

這種類型的神經病變的影響通常在腳和腿上感覺到，有時也會影響到手和手臂。 大約三分之一到一半的糖尿病患者報告了與這種類型的神經損傷相關的症狀，這表明其驚人的普遍性。

近端神經病

近端神經病變是影響人體運動的第二種最常見的糖尿病神經損傷形式，僅次於周圍神經病變。 這種罕見類型的運動障礙可表現為輕度至致殘症狀，包括肌肉無力、感覺減退以及腹股溝、臀部或腹股溝疼痛。

神經衰弱通常局限於身體的一側，但也很少擴散到另一側。 與近端神經病變相關的症狀會在數月或數年內逐漸改善。

自主神經病

顧名思義，自主神經病變會影響自主神經系統。 它涉及對控制身體非自願和非感覺功能的交感神經和副交感神經自主神經的損害。

這種類型的神經病變會影響內臟器官，並可能導致許多與心率、血壓、消化系統、膀胱控制、性器官、汗腺和眼睛有關的問題。

自主神經病變的另一個令人擔憂的缺點是身體無法察覺低血糖的警告信號，這可能危及生命，尤其是對糖尿病患者而言。

局灶性神經病

局灶性神經病的特徵是中樞神經系統外的單個神經受損，通常由某種類型的創傷、損傷或壓迫引起。

這種類型的單神經病比周圍神經病和自主神經病相對少見，通常影響手、頭部、軀乾或腿部的特定神經。 更罕見的是，它會影響背部或胸部的神經以及控制眼部肌肉的神經。

與局灶性神經病變相關的症狀往往會突然出現，但會自行消退，不會造成任何長期損害。

局灶性神經病最著名的表現是突觸，例如腕管綜合徵，其中正中神經在通過位於手腕的小隧道時被壓縮。

糖尿病性神經病變的預防

您可以採取以下措施來預防糖尿病性神經疼痛：

• 按照醫生規定的藥物治療方案，將血糖水平保持在目標範圍內。 這種對血糖的持續控制將有助於預防或減輕糖尿病引起的神經損傷，從而延緩神經病變的發作。
• 通過不時地進行某種形式的體育活動來養成久坐不動的生活方式。
• 增加體重以控制膽固醇和葡萄糖水平。
• 嚴格遵循這種對糖尿病有益的飲食計劃，因為您吃的食物會直接影響您的血糖水平。
• 盡量控制血壓，因為糖尿病患者更容易患高血壓。
• 戒菸，因為它會阻礙血液流向組織。
• 神經痛可導致感染、潰瘍，甚至截肢； 因此，正確護理雙腳很重要。 每天洗腳，然後在它們完全乾燥後進行保濕。
• 清潔和修剪你的腳趾甲，但盡量不要夾住它們。
• 對於患有多發性神經病的人，建議穿舒適的鞋子。
• 經常換襪子。 此外，嘗試穿在腳後跟和腳掌有填充物的襪子，為它們提供額外的保護，防止潛在的傷害。
• 預約看足病醫生，檢查您的腳是否有可能受傷、感染或潰瘍。

與神經性疼痛相關的危險因素

隨著時間的推移，糖尿病神經損傷的風險變​​得越來越迫在眉睫，並且隨著疾病的進展症狀變得更加明顯。 因此，與糖尿病鬥爭多年的人可能比處於疾病相對新興階段的人面臨更大的風險。

此外，您的血糖控制越差，您患糖尿病性神經病變的可能性就越大。

使人更容易受到糖尿病神經損傷的其他因素包括：

• 高血壓患者
• 超重或肥胖的人
• 40歲以上的人
• 抽煙的人
• 非洲人或美洲原住民後裔
• 患有糖尿病並發症的人在身體其他部位有糖尿病，例如腎臟、心臟和眼睛

你什麼時候去看醫生？

以下危險信號應提醒您立即獲得醫療幫助：

1. 如果您的足部有傷口或疼痛，但在額外時間內未能癒合或出現感染跡象
2. 如果您的手或腳出現灼熱、刺痛、虛弱或疼痛，影響您的日常活動或睡眠
3. 如果您發現消化、排尿或性功能出現異常變化
4. 如果您感到頭暈
5. 如果您患有糖尿病性神經疼痛，您需要做的第一件事就是監測您的血糖水平。 會自動改進
6. 神經狀況和疼痛，因為血糖水平得到控制。

同時，您可以嘗試一些生活方式的改變和家庭療法來幫助應對疼痛。

附加提示

• 取 1-2 茶匙 肉桂 在您的日常膳食中控制血糖水平。
• 如果您對麩質過敏，則不應食用麩質，因為它會加重您的病情。
• 多吃富含維生素 B 的食物，因為它們有助於消化過程中食物的分解。
• 飯後咀嚼茴香籽可改善受糖尿病神經病變影響的消化。
• 你也可以吃月見草，因為它富含 omega-6 脂肪酸，這是你細胞壁的重要結構成分。
• 每天早上吃 4 到 5 個堅果，如山核桃、核桃和杏仁，以改善神經疼痛症狀。
• 管理壓力，因為它會對身體的疼痛和炎症產生顯著的負面影響。