牙周炎：原因、症狀、治療和並發症

牙周病是指一組炎症性疾病，會損害牙齦組織、牙韌帶和口腔中的牙槽骨，削弱牙齒的支撐結構。

根據美國牙周病學會的說法，牙周炎有四個不同的階段，分別是：

• 牙周炎初期（輕症）
• 牙周炎第二階段（中度疾病）
• 牙周炎第三期（重症）
• IV期牙周炎（非常嚴重的疾病）

牙周炎有多常見？

牙周炎（膿漏）主要影響成年人，其風險隨著年齡的增長而增加。

大約 47.2%（即 64.7 萬 30 歲或以上的美國成年人）被診斷患有某種形式的牙周炎。 70.1歲以上老年人牙周炎患病率增至65%。

牙周炎的形式

牙周炎有多種形式。 最常見的包括：

1.慢性牙周炎

這是牙周炎最常見的形式。 它可以發生在任何年齡，但主要影響成年人。

2. 侵襲性牙周炎

其特點是骨質破壞和牙齒附著喪失迅速發生，通常影響年輕人。

3.壞死性牙周病

缺乏血液供應導致的牙齦組織死亡可能會導致嚴重感染，這通常會影響免疫系統較弱的人。

牙周炎的原因

牙周炎主要是由 斑塊堆積 在牙齒的表面。

牙菌斑是一種由口腔細菌和糖組成的柔軟粘性薄膜，是由於口腔衛生不當或不足而形成的。

這種生物膜逐漸從唾液和直腸牙齦液（GCF）中收集礦物質沉積物，並隨著時間的推移而變硬。 硬化的牙菌斑被稱為牙垢或牙石，會促進更多的牙菌斑附著。

這會引起響應 炎症 它們會導致結締組織和固定牙齒的牙槽骨惡化。

結果，牙齦邊緣遠離牙齒並增加蛀牙（牙周袋）的深度，這是牙周病的臨床症狀。

牙周炎的症狀

在晚期，牙周炎通常伴有以下症狀：

• 腫脹或壓痛或 牙齦出血
• 牙齦線後退 ，這會讓你的牙齒顯得異常長
• 牙齦呈鮮紅色或紫色
• 牙齒之間出現牙袋
• 口臭
• 牙齒和牙齦之間有膿
• 牙齒鬆動
• 咀嚼時疼痛
• 更多的 牙齒敏感 和牙痛
• 咬合時牙齒咬合方式的變化
• 局部假牙貼合度的變化

牙周炎的藥物治療

大多數牙周炎病例可採用多方面的治療策略進行治療，其中通常包括抗生素藥物。

1. 藥品

牙周炎的常規藥物治療包括以下組合：

• 口服抗生素，例如青黴素，以減少細菌生長
• 含有多西環素的局部凝膠或纖維，注入牙周袋中以逐漸殺死細菌
• 一種含藥漱口水，含有一種名為氯己定的抗菌劑，可徹底沖洗口腔並控制感染傳播
• 牙周炎藥物通常與某些旨在去除牙齒上的牙菌斑和牙垢的非手術臨床程序結合使用。

2. 手術治療

在牙周炎嚴重的情況下，當細菌感染深入牙齦時，您的牙醫可能會建議以下任何一種手術：

• 牙齦切除術
• 牙齦成形術
• 牙齦疫苗接種
• 減少齦袋

牙周炎的診斷

牙周炎的診斷首先要對口腔進行徹底檢查，以評估牙齦和底層骨骼結構的狀況。

牙醫或口腔保健員將使用探針測量牙齒和牙齦之間的間隙以及與牙齦疾病相關的牙周袋的深度。

這將幫助他確定損傷的程度並進行相應的治療。 牙醫還可能要求進行牙科 X 光檢查以評估牙槽骨的破壞或丟失。

牙周炎的危險因素

以下因素會使您更容易患牙周炎：

• 脫氧核糖核酸
• 煙草使用
• 病毒和酵母菌感染
• 女性在月經和懷孕期間的荷爾蒙波動
• 飲食不足或營養不良
• 牙齒修復不當
• 難以清潔的歪牙
• 口乾
• 由於某些全身性疾病而導致免疫力下降，例如 糖尿病 و類風濕關節炎 و骨質疏鬆症 等，或使用免疫抑製藥物
• 某些藥物，例如類固醇、口服避孕藥、化療藥物、某些類型的抗癲癇藥物和鈣通道阻滯劑

可能的並發症

牙周炎本身是一個晚期階段 牙周疾病。 如果不及時治療，疾病會滲透得更深，從而導致以下並發症：

• 形成 牙齒周圍有疼痛的膿腫
• 由於牙齦持續萎縮，牙齒變長，牙根暴露
• 牙齒鬆動或移位，導致進食困難
• 牙齒完全喪失
• 除了破壞牙齦組織、牙周韌帶和支撐牙槽骨外，牙周細菌還可以滲透到您的系統中，並為其他嚴重的健康問題埋下伏筆。

此外，長期牙周炎可能會增加多種全身性疾病的風險，包括心血管疾病、糖尿病、胰島素抵抗、類風濕關節炎、肥胖、骨質疏鬆症和妊娠相關並發症。

然而，需要更多的研究來明確確定這種關係。

相反，上述一些情況可能會阻礙你的身體對牙周細菌的抵抗力，使你更容易患牙齦疾病。 (2)

你什麼時候去看醫生？

如果您或您的家人突然出現牙齦發紅、腫脹或出血，或牙痛還有口臭 如果沒有明顯原因，請立即去看牙周病醫生，以便及早診斷並立即開始治療。

一旦您知道某人患有牙齦感染，您就可以採取措施避免傳播感染。

您還可以問牙周病醫生什麼？

• 使用牙線的正確方法是什麼？
• 我應該多久進行一次牙科檢查？
• 我應該使用什麼類型的牙刷？
• 牙齦問題可能是什麼原因造成的？
• 解決我的案件需要多長時間？

您的牙周病醫生可能會問您什麼？

• 您是否遭受過任何可能導致牙齦出血的外傷或傷害？
• 您吸煙或以任何方式使用煙草嗎？
• 您的症狀是持續的還是波動的？
• 是否有任何特定因素會加重牙周症狀？
• 家庭口腔護理方案是什麼？

專家解答（問答）

由 BDS（牙醫）Manrina Rudd 博士回答

有沒有辦法治療牙齦炎並逆轉其造成的損害？

您可以通過在家改善口腔衛生並定期去看牙醫/牙周病醫生來預防牙周炎。 由於牙周炎而失去的骨頭無法再生。

您可以接受一些美容治療，例如牙齦移植，以幫助消除由此引起的衰退。

在處理牙周炎引起的牙齦出血時，是否推薦使用特定類型的牙刷？

建議所有患者使用一把好的電動牙刷。 牙周炎患者還需要對牙縫進行很好的清潔，因此他們可能還需要使用電動水牙線。

治療牙周炎時建議採取哪些口腔護理措施？

口腔護理方法與預防牙齦炎的推薦方法相同：

• 用電動牙刷每天刷牙兩次，每次兩分鐘
• 每天用牙線或類似工具清潔牙縫
• 定期看全科醫生 - 一般患者每 6 個月看一次，牙周炎患者每 3 個月看一次
• 按照健康專家的建議使用漱口水
• 放棄 抽煙 因為它會傷害牙齦

用鹽水漱口對治療牙周炎有用嗎？

用鹽水漱口會有幫助，但這還不足以解決或控制問題。

關於牙周炎，您還有哪些其他建議可以分享？

一旦患上牙周炎，它就會奮力抗爭，以阻止牙周炎的侵襲，防止牙齒脫落。 在病情發展為牙周炎之前，您會出現牙齦炎，這是可逆的。

一旦出現牙齦出血，最好立即去看牙醫或保健師，以免問題發展為牙周炎。

遺言

牙周病很難被發現，因為它們通常沒有任何明顯的症狀。 因此，定期進行牙科檢查和牙周檢查至關重要。

如果您的牙醫檢測出牙周炎，他或她會根據牙周損傷的類型和程度推薦適當的治療。

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