踝關節置換手術會發生什麼？

什麼是踝關節置換手術？

踝關節置換手術是用另一個植入物替換受損的踝關節。 此過程有助於 消除疼痛 持續和腫脹，通常是受影響的踝關節。

從踝關節移除受損的骨骼和軟骨，並用更堅固的人工關節替換，從而實現平穩、無痛的運動。 提高腳踝穩定性和行走能力並減少 踝關節腫脹.

如果一線治療無法減輕受影響腳踝的疼痛和腫脹，則下一個選擇可能是踝關節置換。

踝關節置換手術也稱為全踝關節置換術。 與踝關節融合術相比，踝關節置換術具有保持關節活動性的額外優勢。

什麼時候需要進行踝關節置換手術？

如果我 有疼痛的關節炎 在踝關節和非手術治療沒有幫助緩解疼痛的情況下，您可能需要考慮進行踝關節置換手術。

不同 關節炎 踝關節不同於其他類型的退行性關節炎，因為大多數病例具有創傷後起源並且發生在較年輕的年齡組中。

如果踝關節的活動範圍保持良好，並且您的踝關節畸形很少或沒有，您可能被認為是全踝關節置換術的良好候選人。

如果您有踝關節損傷史、支撐植入物的骨骼質量差或神經肌肉疾病，則不建議使用此程序。

對於有嚴重踝關節畸形、Charcot 神經病變、踝關節融合病史或肌肉質量差的患者，也不建議進行全踝關節置換術。

踝關節置換手術有哪些潛在風險？

任何類型的手術都有潛在的風險，包括感染、腿部血栓、神經損傷和出血過多。

完全踝關節置換術後的一些潛在並發症包括：

• 拋錨
• 無法治癒的切口部位
• 踝關節植入物失敗
• 關節錯位
• 去除踝關節
• 踝關節植入物部件的腐蝕

手術後可能出現的並發症因人而異。 因素包括年齡、病史和吸煙。 如果我 有糖尿病 如果不加以控制，手術後並發症的風險可能會更高。

必須在手術前與您的外科醫生討論所有潛在風險和並發症。 大多數報告的並發症可以通過良好的患者選擇和技術來預防，或者可以在它們發生時立即治療。

踝關節置換手術是如何進行的？ 患者期待什麼？

在全身麻醉下進行完整的踝關節置換術。 您保持睡眠狀態，這樣您在手術過程中就不會感到疼痛。 還在膝蓋周圍進行神經阻滯，以控製手術後的疼痛。

將止血帶放在大腿周圍。 該裝置在手術過程中控制出血。 您的醫療保健專業人員將在整個手術過程中監測您的生命體徵，例如心率和血壓。

切開前會徹底清潔您的腳踝，以防止感染。 根據所使用的踝關節植入物的類型，使用手術刀片在踝關節的前部或外側部進行切割。

所有受損的骨骼和軟骨都將被移除。 應用工具以幫助在骨骼上進行適當的切割和對齊。

在手術過程中通過 X 射線確認正確的定位。 確認良好的對齊後，會在骨骼上進行切割，以便放置部分植入物。

在整個手術過程中進行 X 射線檢查，以確認植入物位置正確。 可以使用特殊材料將植入物固定到位。

切口用線和/或訂書釘閉合。 然後將您的腿放入夾板或石膏中以控制和穩定手術部位。 該程序使腳踝置換成為唯一涉及內部假體的手術，因為在手術後立即放置石膏。

您將被帶到重症監護室，在那裡您的生命體徵將被監測。 一旦耐受，您將能夠恢復正常飲食。

根據外科醫生的喜好，您可能需要住院幾天。 疼痛可以通過藥物、休息、冰敷和抬高腿來控制。

您將無法將重量放在腳上。 因此，您將使用拐杖、膝部滑板車或輪椅。 您的外科醫生將指導您在恢復期間如何移動腳踝。

踝關節置換手術可以治療哪些疾病？

如果您患有嚴重的踝關節炎，則可以選擇踝關節置換手術。

踝關節炎的主要類型有：

• 骨質疏鬆症骨關節炎是過度的關節炎症，通常發生在更成熟的成年人身上。 它是關節的“磨損”。 大約 1% 的成年人患有踝關節疼痛。
• 類風濕關節炎： 類風濕性關節炎是一種以炎症性關節炎為特徵的自身免疫性疾病。
• 創傷後關節炎： 創傷後關節炎發生在踝關節先前受傷後。 任何影響踝關節關節面的事件都有可能發展為創傷後關節炎。

如果您患有關節炎，請務必與您的外科醫生討論您的所有治療方案。

踝關節置換手術後應該採取哪些措施？

手術後的疼痛可通過藥物、休息、冰敷和抬高下肢來控制。 疼痛會隨著時間的推移而減輕。

可能需要使用抗生素來預防感染。 手術後，需要進行數週的腳踝固定，使用石膏或石膏。 拐杖、膝部滑板車或輪椅可能會有所幫助，因為您將無法在幾週內將重量放在腳上。

手術後 7-10 天，您將見到您的外科醫生。 遵循您的日程安排很重要，這樣外科醫生可以監控您的進展並確保您正常癒合。

將評估您的切口位置並更換您的敷料。 基本縫線和縫線可以在手術後2-4週拆除。

石膏或石膏最終將被移除，然後用步行鞋代替。 您可能會穿著步行鞋四處走動幾個星期。

物理療法將有助於加強您的腿部和腳踝，並增加腳踝的活動範圍。 物理治療師還會訓練您使用踝關節植入物正確行走。 治療將使您早日康復。 但是，可能需要幾個月的時間才能恢復日常活動。

您的外科醫生可能會建議在踝關節置換後進行低影響的活動，以延長植入物的使用壽命。

踝關節置換手術通常進行哪些治療？

跟腱是一條在腿後延伸的肌腱，將小腿肌肉連接到跟骨的後部。 在一些患者中，這個肌腱很緊，或者他們的小腿肌肉很緊。

如果存在變窄，可能需要延長 跟腱 增加踝關節的活動性。 這個過程被稱為跟腱延長。

此過程可能需要與完整的踝關節置換一起進行。 跟腱延長允許踝關節中的流體運動和踝關節植入物的正常功能。

多種方法可以延長跟腱。 外科醫生將決定哪種手術最適合您，因為每個手術都是針對每個人定制的。

你什麼時候去看醫生？

如果您認為您的腳踝有關節炎並且持續疼痛和腫脹，請與您的醫生預約進行全面手術。

手術前將建議進行非手術治療，例如但不限於支架、矯形鞋、藥物、注射和康復。

如果保守治療失敗，踝關節置換術或全踝關節置換術可能是有益的。