موسم الإنفلونزا : كل ما تحتاج إلى معرفته
الإنفلونزا هي عدوى فيروسية تهاجم جهازك التنفسي — أنفك وحلقك ورئتيك. تختلف هذه الإنفلونزا عن فيروسات إنفلونزا المعدة التي تسبب الإسهال والقيء.
بالنسبة لمعظم الأشخاص، تزول الإنفلونزا من تلقاء نفسها. لكن أحيانًا يمكن أن تكون الإنفلونزا ومضاعفاتها قاتلة. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا هم:
- الأطفال تحت سن 5 سنوات، وخصوصًا أولئك الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور
- البالغون ممن تزيد أعمارهم عن 65 سنة
- المقيمون في دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأمد
- الحوامل والنساء حتى أسبوعين بعد الولادة
- الأشخاص المصابون بضعف أجهزة المناعة
- سكان أمريكا الأصليون
- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل الربو ومرض القلب ومرض الكلى ومرض الكبد والسكري
- الأشخاص الذين لديهم سمنة مفرطة ومؤشر كتلة جسم (BMI) مقداره 40 فأكثر
رغم أن نسبة فعالية مَطعوم الإنفلونزا السنوي ليست 100%، فإنه يبقى أفضل وسيلة دفاعية ضد الإنفلونزا.
قدم لنا الخبراء الأوائل في البلاد السبق الصحفي على ما يمكن توقعه وكيفية المحافظة على صحتهم خلال موسم الأنفلونزا
خدود وردية. عيون مدموعة متلألة بلورية. سعال أول . إن العلامات التي يصاب بها الطفل بعيدة كل البعد عن المتعة. ولكن في فصل الشتاء الماضي ، كانت هذه الأعراض تعاني منها الأمهات والآباء أكثر من مجرد ضجيج ، وذلك بسبب: الأنفلونزا.
بين خريف وربيع ، نزل على عشرات الملايين من الأمريكيين واحدة من أكثر الفيروسات المسببة للأنفلونزا وأكثرها غير متوقعة في التاريخ الحديث. أُغلقت المدارس في ما لا يقل عن 14 ولاية مؤقتًا بسبب تفشي المرض. ودافعت مستشفيات في بنسلفانيا بولاية كاليفورنيا وحفنة من الولايات الأخرى لإقامة الخيام لاستيعاب مرضى الإنفلونزا ، وتوفي 180 طفلاً.
كل هذا أدى إلى ظهور ثانى أسوأ موسم للإنفلونزا للأطفال منذ أن بدأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بمتابعة حالات وفيات الأطفال قبل 14 عاما. ببساطة ، كان الأمر مخيفًا.
الأعراض
في بداية الأمر، قد تبدو الإنفلونزا مشابهة للزكام، مع سيلان في الأنف وعطاس والتهاب في الحلق. ولكن الزكام يحدث ببطء، في حين أن الإنفلونزا تحدث فجأة. ورغم أن الزكام قد يكون مزعجًا، فإن الإزعاج المصاحب للإنفلونزا أسوأ بكثير.
وتتضمن العلامات والأعراض الشائعة للإنفلونزا ما يلي:
- الحُمّى
- آلام العضلات
- القشعريرة والتعرّق
- الصداع
- السعال الجاف والمستمر
- ضيق النفَس
- التعب والضعف
- انسداد أو سيلان الأنف
- التهاب الحلق
- ألم العينين
- القيء والإسهال، ولكنهما أكثر شيوعا بين الأطفال دون البالغين
كيف تقضي على الأنفلوانزا هذا العام؟
حسنًا ، يمكنك النوم مع زجاجات ضخمة من المطهر اليدوي ومخزون من وجبات العشاء المجمدة — أو يمكنك الاسترخاء والاستمتاع بالموسم وحماية عائلتك. لكن لكي نوضح لك كيف ، سألنا علماء الأوبئة وعلماء المناعة وخبراء الصحة العامة عن رؤى حادة حول ما يمكن توقعه وما يمكن فعله حيال ذلك.
عندما تقرأ إجاباتهم ، ضع في اعتبارك إحدى الأمور الكبيرة: قد تكون الأنفلونزا مخيفة ، ولكن مع اتخاذ الاحتياطات الصحيحة ، يمكنك الحفاظ على أمان أطفالك.
لماذا كان موسم الأنفلونزا في العام الماضي قاسياً للغاية؟
أولا ، كان طويلا. يقول آرون ميلستون ، الأستاذ المساعد لأمراض الأطفال المعدية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، وهو واحد من ستة مراكز للتميز في أبحاث ومراقبة الإنفلونزا: “جاءت الأنفلونزا مبكّرة وتصدت بقوة”. “بدأ الأطفال يتقاطرون بالإنفلونزا في أوائل شهر نوفمبر ، وفي أواخر أبريل ، كانت المختبرات لا تزال تُبلغ عن اختبارات إيجابية بالآلاف”.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن السلالة الفيروسية السائدة A / H3N2 ، كانت وحشًا صامدًا – غالبًا مع ارتفاع في درجة الحرارة – و استولى على الآباء على حين غرة. (ما يقرب من نصف الأطفال الذين لقوا حتفهم بسبب الأنفلونزا في الموسم الماضي لم تكن لديهم مشاكل طبية عالية الخطورة). كما أثبتت هذه السلالة وجود تطابق صعب مع لقاح الإنفلونزا لأنه يتغير عندما يزرع في بيض الدجاج ، حيث يتم إنتاج اللقاح. بلغت فعالية اللقاح لـ A / H3N2 25 في المائة ، وقدرت الفعالية الإجمالية بنسبة 40 في المائة (المستوى المنخفض للنموذجية).
ما مدى سوء موسم الانفلونزا الذي نتوقعه هذا العام؟
قد يكون من الصعب التنبؤ بالأنفلونزا أكثر . تقول كاثرين إدواردز ، أستاذة طب الأطفال في قسم الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، في ناشفيل: “من الصعب جداً التنبؤ بالسلسلات التي تدور كل عام”. “إن الفيروس يتغير طوال الوقت ، حتى في سياق موسم واحد للإنفلونزا”. (سيتألف لقاح هذا العام ، مثله مثل العام الماضي ، من سلالتين من الأنفلونزا A – H3N2 و H1N1 – وسلالتين من الإنفلونزا B.)
لكن الأبحاث الحديثة التي نشرتها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها قد تشير إلى حدوث موسم إنفلونزا سيء آخر. اعتبارا من 5 يناير 2019 ، أظهر ما بين 6.2 إلى 7.3 مليون شخص أعراض الأنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك 2.9 – 3.5 مليون زيارة طبية و 69،300 – 83،500 زيارة مستشفى ذات صلة بالإنفلونزا.
هل يحتاج أطفالي للحصول على لقاح الأنفلونزا؟
يتفق الخبراء بالإجماع على أن الإجابة هي نعم. يقول الدكتور ميلستون: “فكر في الأمر بهذه الطريقة“. “قد لا يحمي اللقاح جميع الناس من الإصابة بالأنفلونزا ، ولكنه عادة ما يقلل من مدة المرض وشدته. لماذا لا تفعل شيئا يحميك من فيروس يمكن أن يقتلك؟ إنه نفس السبب في ارتداء حزام الأمان. ليس ضمانًا أنك لن تموت في حادث سيارة ، لكنه يقلل من المخاطر “.
تشير الدراسات إلى أنه إذا أصيب طفلك بالأنفلونزا ، فبعد أن تم تطعيمه ، ستقلص فرصته في الاستشفاء إلى النصف. وفي وقت سابق تحصل على تطعيم ، كان ذلك أفضل. تحب ويندي سو سوانسون ، مستشارة أولياء الأمور ، الشعار ، “إن لم يكن من قبل عيد القديسين ، فبالتأكيد قبل عيد الشكر” (ضع في اعتبارك أن اللقاح يحتاج إلى أسبوعين ليأخذ تأثيرًا كاملاً).
وبالطبع ، إذا كان عيد فالنتاين يدور حولك ولم تلتقط أطفالك لطلقاتهم ، فهذا يعني أن الوقت لم يفت بعد. تذكر ، أنفلونزا تفشت في منتصف مارس في 26 ولاية وموسم البورتوريكو الانفلونزا الماضي.
هل يمكنك الحصول على اللقاح من الأنفلونزا؟
وجد مسح قام به باحثون من كلية دارتموث وجامعة إكستر في المملكة المتحدة أن 43٪ من الناس يعتقدون أن هذا صحيح. “هذا خطأ ،” يقول الدكتور إدواردز. “يتكون اللقاح إما من أشكال غير نشطة تمامًا أو ضعيفة من الفيروس. لن يعطيك أي منهما الانفلونزا “.
إذا كان طفلك يعاني من حمى منخفضة الدرجة ، أو صداع ، أو آلام في العضلات بعد اللقاح ، فذلك لأن جسدها يتسبب في استجابة مناعية صحية يجب أن تختفي خلال يوم أو يومين. ومع ذلك ، تشعر بأنها مزعجة ، ولا يقارن انزعاجها من بؤس الصفقة الحقيقية. قد يضيع الأطفال المصابون بالأنفلونزا مدة تصل إلى أسبوع من المدرسة ويختبرون الأعراض المستمرة لمدة أسبوعين أو أكثر.
الوقاية خير من العلاج
تُوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بلقاح الإنفلونزا السنوي لكل من يبلغ من العمر 6 أشهر أو أكثر. يمكن للقاح الإنفلونزا أن يساعد على: تقليل خطر إصابتك بالإنفلونزا، وتقليل حدة المرض وخطورته في حال أصبت به، وتقليل الحاجة إلى الدخول للمستشفى.
ولقاح الإنفلونزا ضروري بشكل خاص في هذا الموسم لأن الإنفلونزا وفيروس كورونا (كوفيد 19) لهما أعراض متشابهة. وقد يخفف لقاح الإنفلونزا الأعراض التي قد يصعب تمييزها عن أعراض كوفيد 19. فالوقاية من الإنفلونزا وتقليل حدة أعراضها وتقليل الحاجة للاستشفاء أمور تخفف من الضغط على المستشفيات.
قد يكون من الممكن الحصول على لقاح كوفيد 19 ولقاح الإنفلونزا في نفس الوقت.
يوفر لقاح الإنفلونزا هذه السنة حماية ضد أربعة أنواع من فيروسات الإنفلونزا المتوقع أن تكون الأكثر شيوعًا خلال موسم الإنفلونزا لهذه السنة. هذه السنة، سيكون اللقاح متاحًا على شكل حقنة وبخَّاخ أنفي.
ولا يُنصح باللقاح المتوفر على شكل بخاخ أنفي لبعض الفئات، ومنها:
- الأطفال دون عمر سنتين
- البالغون بعُمْر 50 عامًا فما فوق
- الحوامل
- الأطفال بين عامين و17 عامًا ممن يتناولون الأسبرين أو دواء يحتوي على الساليسيلات
- الأشخاص المصابون بضعف أجهزة المناعة
- الأطفال بعمر عامين إلى أربعة أعوام ممن أصيبوا بالربو أو الأزيز خلال الإثني عشر شهرًا الماضية
إذا كنت مصابًا بحساسية البيض، لا يزال بإمكانك أخذ أحد لقاحات الإنفلونزا.
هل يمكن لأطفالي استخدام رذاذ الأنف انفلونزا؟
بعد عامين من إبلاغ مركز السيطرة على الأمراض بعدم استخدام رذاذ الأنف بسبب الأداء الضعيف ضد بعض سلالات الإنفلونزا ، أضاءت المنظمة إصدارًا جديدًا. ولكن هناك مشكلة: لا تزال الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تشير إلى أن الأطفال يحصلون على الصورة أقل، مشيرين إلى مراجعة مستقلة للبيانات. بطبيعة الحال ، إذا كان طفلك هو لديه رهاب الإبرة ، فمضي قدما واطلب من طبيبك استخدام الرذاذ. إنه أفضل من تخطي التطعيم.
كيف يمكنني مساعدة أطفالي على تجنب الإصابة بالأنفلونزا؟
أظهرت دراسة حديثة من جامعة بيتسبرغ وفيرجينيا تيك أن قطرات الأنفلونزا المجهرية تتدلى حول الهواء الداخلي لمدة تصل إلى ساعة ، ووجد الباحثون في جامعة ميريلاند أن العدوى قد تنتشر عن طريق التنفس الطبيعي ، وليس فقط السعال والعطس.
تقول سايما لاكاداوالا ، وهي مؤلفة رئيسية في دراسة جامعة بيتسبرغ – فيرجينيا للتكنولوجيا: “إن أكثر شيء عملي فعله هو الحفاظ على تعميم الهواء في منازلنا ومركباتنا ، ودفع مدارس أطفالنا للقيام بالمثل”. قم بتحديث وحدات HVAC القديمة ، وقم بتثبيت أنظمة تنقية الهواء ، واستخدم المروحة ، واكسر نافذة أو اثنتين خلال فصل الشتاء. على الطائرات ، حافظ على انجواء المشجعين ، وفكّر في وضع ابنك في مقعد النافذة. ووجد الباحثون أن الركاب على الممرات لديهم مزيد من التعرض للزفير الجائر للآخرين.
وبالطبع ، تهبط قطرات فيروس الأنفلونزا أيضًا على الأسطح الصلبة ، حيث يمكنها البقاء لمدة تصل إلى يومين. لمحاربة هذه الجراثيم ، اجعل أطفالك يغسلون بالماء والصابون لمدة 20 ثانية أو ضعوا أيديهم بمطهر يديك على الكحول قبل وجبات الطعام وطوال اليوم. عند التنظيف بعد نوبة الأنفلونزا ، قم بخلط 1/4 كوب من مبيض الغسيل مع غالون من الماء ، ثم امسح أسطح “عالية اللمس” مثل كونترتوب ، مقابض الأبواب ، الحنفيات ، والمراحيض ، يقترح الدكتور لاكداوالا.
ما هي العلامات الأولى على إصابة الطفل بالإنفلونزا؟
ليس من السهل دائمًا معرفة أن طفلك ينزل بالأنفلونزا ، ولكن إذا كان لدى المرض بطاقة اتصال ، فستكون هناك حمى مفاجئة وسعال. قد تشمل الأعراض الأخرى التهاب الحلق وآلام الجسم والصداع وسيلان الأنف وسيلان الأنف والشعور بالإرهاق الشديد. تقول أنجيلا كامبل ، أخصائية الأمراض المعدية لدى الأطفال في قسم الإنفلونزا لدى مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، إن الأطفال هم أكثر عرضة من البالغين للتقيؤ والإسهال.
إذا كنت أظن ذلك ، هل يجب أن آخذ طفلي لإجراء اختبار الإنفلونزا؟
رؤية وثيقة أمر لا بد منه للأطفال دون سن 5 سنوات وبالنسبة لأولئك الذين هم في خطر كبير من التنفس أو مضاعفات في القلب. لكن أي طفل يشعر أنه ضعيف يجب أن يذهب إلى الطبيب ، يقول الدكتور ميلستون. إذا علمنا موسم الأنفلونزا في العام الماضي أي شيء ، فبإمكان الطفل الجيد أن يأخذ منعطفاً للأسوأ بسرعة كبيرة. ويحث الوالدين على الذهاب إلى الطبيب المنتظم بدلا من الرعاية العاجلة.
“بصفتك طبيبًا ، يمكنك غالبًا النظر إلى مريض تعرفه جيدًا ورؤية أنه في حالة سيئة ويحتاج إلى مراقبة دقيقة أو الدخول إلى المستشفى. وكثيراً ما يكون لدى العيادات التي تسير على الأقدام موظفين متناوبين قد لا يعملون في الغالب مع الأطفال ولم يروا أبداً طفلك ، ولن يتمكن الشخص نفسه من رؤيتك في اليوم التالي “.
من ناحية أخرى ، لا يعد اختبار الإنفلونزا أمرًا ضروريًا. إن اختبار الإنفلونزا السريع – وهو عبارة عن مسحة غير مريحة نوعًا ما من Q-tip تتعمق في فتحة الأنف في طفلك – يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلبيات خاطئة ، وعادة لا تغير النتائج طريقة معاملة الطفل. يقول الدكتور كامبل إن الأطباء يخطئون دائماً إلى جانب الحذر ويشخصون الأطفال ويرصدونهم ويعالجونهم للإنفلونزا استناداً إلى أعراضهم وليس الاختبار.
ما هي العلامات التي تحتاج طفلي إلى الذهاب مباشرة إلى المستشفى؟
إذا كان يبدو أنه يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لديه جلد مزرق ، أو لا يشرب ما يكفي من الكحول ، أو لا يتفاعل ، أو أنه سريع الغضب لدرجة أنه لا يريد أن يتم احتجازه ، يجب عليك التوجه إلى ER أو الاتصال بالرقم 911. إذا كانت حمى طفلك تذهب ويقول الدكتور كامبل: “من الممكن أن يكون ذلك دليلاً على عدوى بكتيرية تتطلب رعاية طارئة”.
يفقد أكثر من ثلث الأطفال الذين يموتون من الأنفلونزا حياتهم قبل دخولهم المستشفى ، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض. عندما تكون في شك ، اذهب.
هل يجب أن يتناول طفلي التاميفلو؟
يمنع هذا الدواء المضاد للفيروسات بعض البروتينات التي تنشر الجسيمات الفيروسية من الخلية إلى الخلية وتقلل من المرض بمقدار يوم واحد تقريبًا. على الرغم من أن CDC توصي به للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا ، فإن الجانب الصاعد أقل وضوحًا للأطفال الأصحاء. يعاني واحد من بين كل 20 طفلاً من القيء بعد تناول التاميفلو ، وبالنسبة للكثير من الأطفال ، يكون يوم آخر على الأريكة أفضل من يوم يقضيه في الحمام. القرار في نهاية المطاف متروك لك ولطبيب الأطفال الخاص بك.
ما الذي سوف يجعل الطفل يشعر بالتحسن؟
الراحة والوقت هما الأكثر أهمية ، ولكن يمكن أن تساعد الأعراض التالية أيضًا.
مسكنات الألم بدون وصفة طبية لا تتردد في استخدام عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين للمساعدة في الحمى أو آلام في العضلات – فهي ستجعل طفلك أكثر راحة ، وعندما تؤخذ حسب التوجيهات ، لا توجد سلبيات ، كما يوضح الدكتور سوانسون.
تشير الدراسات التي أجريت على العسل إلى أن جرعة من العسل قبل النوم قد تحسن من سعال النوم ونوم النوم ، وقد تساعد الأدوية المضادة للفيروسات على مكافحة الأنفلونزا بشكل أفضل. (تذكر فقط: يجب إعطاء العسل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا فقط ، حيث يمكن أن يسبب التسمم الغذائي عند الرضع).
واسمحوا الأطفال اختيار لونهم – سوف يساعدهم على تشجيعهم على شرب. يمكنك أيضا النظر في الاستيقاظ في منتصف الليل لأخذ رشفات لتجنب الجفاف.
الملوثات العضوية الثابتة لتهدئة الحناجر التي تتأجج من السعال ، اصنعي الملوثات العضوية الثابتة الخاصة بك بالماء والفاكهة المهروسة ، أو اشتري ثلاجات الفريزر Pedialyte ، التي تحتوي على إلكتروليتات قد تفقد بسبب القيء أو الإسهال أو التعرق المفرط ، كما تشير كاتي لوكوود ، دكتوراه في الطب ، طبيب أطفال في مستشفى فيلادلفيا للأطفال.
مصاصة الزنجبيل فقط مشهد الحلوى يجعل معظم الأطفال يشعرون بمزيد من السطوع. أفضل من ذلك ، من المعروف أن الزنجبيل يساعد في علاج الغثيان ، وهو أمر سهل أن يجربه عندما يزعج البطون الأطفال.