الاضطرابات السلوكية: الأسباب والتشخيص والعلاج
يمكن وصف الاضطرابات السلوكية بأنها مجموعة من السلوكيات التي تسبب أعراض عاطفية سلبية عندما تترك دون علاج.
يمكن اكتشاف العديد من هذه الاضطرابات أثناء الطفولة ، وإذا تم اكتشافها مبكرًا يمكن علاجها بفعالية بالتدخلات السلوكية. في بعض الأحيان ، يكون الدواء ضروريًا ، بالإضافة إلى الاستراتيجيات السلوكية.
هل الاضطرابات السلوكية والعاطفية هي نفسها؟
غالبًا ما يكون هناك تداخل في الاضطرابات السلوكية والعاطفية ، ولكن هناك خصائص معينة تشير بشكل خاص إلى الاضطرابات السلوكية.
ترتبط هذه الاضطرابات في الغالب بديناميكيات التواصل الاجتماعي والأداء التكيفي الذي يشكل الخطوط العريضة لملف الأعراض في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-V).
ما الذي يسبب الاضطرابات السلوكية؟
يتم خلط البيانات عند تحديد مسببات الاضطرابات السلوكية. ومع ذلك ، هناك أدلة قاطعة على أن إدمان الكحول هو مادة مسخية شائعة مسؤولة عن الإعاقات المعرفية ، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ، وغيرها من الاضطرابات السلوكية.
يمكن أن تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في تعزيز أو إعاقة نمو الصحة العقلية أثناء النمو. هناك أدلة تشير إلى أن الأطفال الذين يعانون من الآباء الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام لديهم استعداد أعلى بكثير لهذا الاضطراب عند مقارنته بالأطفال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من الاضطراب.
كيف يتم علاج الاضطرابات السلوكية؟
يتم علاج الاضطرابات السلوكية بالعلاج النفسي الروتيني من قبل طبيب الصحة العقلية المرخص. من حين لآخر ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الأدوية النفسية تفرز من قبل الطبيب كتدخل ضروري لتخفيف الأعراض.
بشكل عام ، لا يوجد علاج للاضطرابات السلوكية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتم إدارة الأعراض من خلال نتائج متفائلة وإيجابية ربما لم يتم تحقيقها بدون تدخل. من المهم أن يتم تقييم طفلك إذا كنت تشك في أنه يمكن أن يعاني من اضطراب سلوكي.
تعد نُهج العلاج القائمة على الأدلة ، أثناء استخدام عوامل الحماية مثل مهارات الأبوة والأمومة المتسقة والمحبة ، هي المفتاح للتغلب على التحديات المرتبطة بهذه الاضطرابات.
في حين يتم تشجيع استراتيجيات المساعدة الذاتية بالتأكيد ، فمن المستحسن إشراك أخصائي مرخص لتوجيه تقدم المريض.
بالنسبة للأطفال ، تعد جداول التعزيز فعالة للغاية في تشكيل سلوكيات أكثر فائدة وتعزيز الشعور العام بالرفاهية.
كيف يتم تشخيص الاضطرابات السلوكية؟
يتم تشخيص الاضطرابات السلوكية من خلال قائمة مختارة بعناية من الاختبارات النفسية بالإضافة إلى الملاحظات والتقارير عن الأنماط السلوكية السابقة.
يجب على الفاحص تحديد الاختبار المناسب المطلوب من خلال مراجعة الأداء المعرفي والعاطفي والاجتماعي والسلوكي للموضوع.
يستخدم الاختبار بشكل متكرر لتحديد تدخلات العلاج المناسبة ، وتوضيح التشخيص ، ومراقبة تقدم خط الأساس. يمكن تقسيم الاختبار إلى ثلاث فئات رئيسية:
- التقييم الفكري
- اختبارات إسقاطية / شخصية
- التقييم السريري
1. التقييم الفكري
يقيس الاختبار الفكري عادةً القدرات المعرفية مع مجموعة من الاختبارات الفرعية التي ترتبط بدرجات الذكاء. تشمل الأمثلة على هذه الاختبارات:
- موازين ستانفورد بينيه (SB5)
- مقياس ذكاء الكبار Wechsler (WAIS-IV)
- اختبار الإنجاز الواسع النطاق (WRAT)
يمكن أن تساعد نتائج الاختبار في تحديد الملف المعرفي العام للشخص ، أو العجز الفكري ، أو حتى الأداء الفكري المتفوق.
2. اختبارات الشخصية
تتضمن مقاييس الشخصية اختبارات تقيس الموضوعات العاطفية والاجتماعية والسلوكية. في كثير من الأحيان ، اختبارات الاختيار هي:
- جرد مينيسوتا متعدد الأطوار الشخصية (MMPI)
- اختبار رورشاخ Inkblot
- اختبار الإدراك المواضيعي (TAT)
قد يُنظر إلى بناء الاختبار على أنه غير منظم إلى حد كبير ، والنتائج مدفوعة بارتباطات الخصائص المصنفة.
3. التقييمات السريرية
تقيم التقييمات السريرية السلوك المختل وخطورة التشوهات العضوية ، مثل تلف الدماغ. تُستخدم التقييمات التالية بشكل شائع لتحديد ما إذا كان هناك نمط سلوكي شاذ أم لا:
- بطارية اختبار هالستيد-ريتان النفسية العصبية (HRNB)
- جرد بيك للاكتئاب
- اختبار بندر-الجشطالت
تعتبر تقييمات بيك أداة عظيمة لتحقيق تقييم سريع وموجز لاضطرابات المزاج من أجل صياغة خطط العلاج.
ما الفروق بين الاضطرابات الشخصية والسلوكية؟
الاضطرابات الشخصية والسلوكية لها اختلافات كثيرة. تنتشر اضطرابات الشخصية بشكل عام مع نمط ثابت من السلوك المختل الذي لا يتحمل التغيير بشكل روتيني.
تشمل اضطرابات الشخصية ما يلي:
1. اضطراب الشخصية بجنون العظمة
يوصف اضطراب الشخصية بجنون العظمة بأنه عدم ثقة واضح في الآخرين وانشغال بشكوك دوافع الآخرين. غالبًا ما يميل المتضررون إلى حمل الضغينة ضد الآخرين.
2. اضطراب الشخصية الفصامية
يتميز اضطراب الشخصية الفُصامية بانفصال كبير عن الآخرين في بيئة اجتماعية. يفضل الشخص المصاب الأنشطة الانفرادية ويمكن وصفه بأنه بارد عاطفي أو منعزل.
3. اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
يتميز اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بالانخراط في السلوك الإجرامي مع تجاهل صارخ لحقوق الآخرين. من المعروف أيضًا أن الأفراد المتأثرين يفتقرون إلى التعاطف ولهم نفس معززة.
4. اضطراب الشخصية الحدية
ينطوي اضطراب الشخصية الحدية على صعوبة كبيرة في الحفاظ على اتصالات شخصية صحية. كثيرًا ما يصف الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب الشعور بالضرر ويظهرون صعوبة في التحكم في نوبات الغضب.
5. اضطراب الشخصية الهستيري
يتميز اضطراب الشخصية الهستيري بالتوق إلى أن يكون مركز الاهتمام والنظر إلى العلاقات بجودة أعمق مما هو موجود بالفعل.
6. اضطراب الشخصية النرجسية
اضطراب الشخصية النرجسية هو حالة يزدهر فيها الأفراد بسبب الحاجة إلى الإعجاب ويفتقرون إلى التعاطف مع الآخرين. إنهم يميلون إلى الشعور بالاستحقاق والغطرسة الواضحة والسلوك المتسلط.
7. اضطراب الشخصية المتجنبة
يُعرف اضطراب الشخصية المتجنب عادة بمشاعر الحساسية المفرطة والخوف الشديد من الرفض. قد يتجنب الأفراد المتأثرون أنشطة جديدة خوفًا من السخرية.
8. اضطراب الشخصية المعالة
يتميز اضطراب الشخصية التابعة بالحاجة إلى التحقق من صحة الآخرين. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بالخوف من الانفصال ويشعرون بالعجز عندما يكونون بمفردهم. كما أنهم يعتمدون على الآخرين بشدة للحصول على المشورة واتخاذ القرار.
9. اضطراب الشخصية الوسواس القهري
يتميز اضطراب الشخصية الوسواس القهري بالحاجة إلى الكمال في الأداء. يوصف المتضررون عمومًا بأنهم غير مرنين ويزدهرون في الأنظمة والنظام.
تشمل الاضطرابات السلوكية ما يلي:
1. الإعاقة الذهنية
تتميز الإعاقة الذهنية بنقص إدراكي كبير في الأداء الفكري المحدد من خلال الاختبار المعرفي. تم العثور على العجز يضعف الأداء عبر إعدادات التكيف متعددة.
2. اضطراب التواصل
يتميز اضطراب التواصل بوجود شذوذ في أنماط الكلام التي تكون نادرة في عمر الطفل.
3. اضطراب طيف التوحد
يتميز اضطراب طيف التوحد بعجز في المعاملة بالمثل الاجتماعي وأنماط تقييدية في السلوكيات والمصالح.
4. اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط
يُظهر اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط عدم القدرة بشكل ملحوظ على الانتباه وسهولة التشتت. كثيرًا ما يتأثر الأفراد المتأثرون.
5. اضطراب التشنجات اللاإرادية
يتميز اضطراب التشنجات اللاإرادية في DSM بأنه حركة أو صوت مفاجئ وسريع وغير حركي.
ما مدى شيوع اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)؟
تشير الدراسات إلى أنه عبر الحدود الثقافية ، يصيب ADHD حوالي 5 ٪ من الأطفال و 2.5 ٪ من البالغين. ينتشر عادة في الذكور أكثر من الإناث.
ما هي عوامل الخطر للاضطرابات السلوكية؟
تشمل عوامل الخطر للاضطرابات السلوكية الاستعداد الجيني والتعرض خلال فترة ما قبل الولادة من التطور.
يمكن أن تؤدي العوامل الاجتماعية السلبية مثل الفقر وإساءة المعاملة والصدمات النفسية عند الأطفال والأمراض الطبية التي تعزز الصفات غير المتكيفة إلى تفاقم خطر التعرض للاضطرابات السلوكية.
كلمة أخيرة
بشكل عام ، لا يوجد علاج للاضطرابات السلوكية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتم إدارة الأعراض من خلال نتائج متفائلة وإيجابية ربما لم يتم تحقيقها بدون تدخل. من المهم أن يتم تقييم طفلك إذا كنت تشك في أنه يمكن أن يعاني من اضطراب سلوكي.
تعد نُهج العلاج القائمة على الأدلة ، أثناء استخدام عوامل الحماية مثل مهارات الأبوة والأمومة المتسقة والمحبة ، هي المفتاح للتغلب على التحديات المرتبطة بهذه الاضطرابات.