هل زيت الكانابيديول CBD آمن وفعال لإدارة مرض التوحد؟

النقاط الرئيسية

• القنب ليس للاستخدام الترفيهي فقط ، ولكنه يستخدم أيضًا لفضائله الطبية العديدة.
• القنب مادة غير مسكرة توجد في نبات القنب. يتم استخراجه لصنع زيت علاجي يسمى زيت الكانابيديول CBD ، وهو علاج شائع شائع لمجموعة واسعة من المشاكل العصبية التي تتراوح من الإجهاد العام إلى اضطراب طيف التوحد (ASD).
• يحتوي نبات القنب على أصناف مختلفة ، لن تحصل على كل شيء عاليًا.

الماريجوانا لديها إمكانات نفسية كبيرة ، والتي تفسر شعبيتها كدواء ترفيهي ، في حين أن القنب غير مؤثر نفسيًا إلى حد كبير ويستخدم في الغالب للأغراض الصناعية والطبية.

تم رفع القيود القانونية على بعض القنب الصناعي مؤخرًا ، لكن الماريجوانا لا يزال محظورًا في الولايات المتحدة.
هناك دعم متزايد في وسائل الإعلام والمستخدمين العامين فيما يتعلق بفعالية زيت الكانابيديول CBD لعلاج الأطفال المصابين بالتوحد ، ولكن هناك حاجة إلى دراسات أكبر للتحقق من هذه الادعاءات وإثباتها.

على الرغم من أن نبات القنب معروف جيدًا باستخدامه كدواء ترفيهي ، إلا أن هناك أكثر من هذه العشبة المزهرة أكثر من مجرد خصائصه ذات التأثير النفسي. استخدام أنواع مختلفة من نبات القنب لأغراض طبية وصناعية عديدة له تاريخ طويل.

غالبًا ما يفترض الناس أن القنب يشير إلى صنف نباتي واحد فقط ، في حين أنه في الواقع جنس (تصنيف بيولوجي لمجموعات الكائنات ذات الصلة هيكليًا) مع أنواع مختلفة متعددة (كائنات ذات سمات متشابهة يتم تجميعها معًا). أبرز الأنواع هي القنب ساتيفا والقنب الهندي.

يتم حصاد أوراق القنب وجذوره وسيقانه وزهوره بشكل مختلف لخدمة غرض معين ، ولكن يمكن إرجاع الإمكانية العلاجية للنبات إلى تكوينه المتأصل لما يقرب من 80 مادة كيميائية مختلفة.

تم العثور على هذه المواد الكيميائية ، تسمى القنب ، بكميات مختلفة في سلالات مختلفة من القنب. رباعي هيدرو كانابينول (THC) هو أكثر أنواع القنب وفرة يليه كانابيديول (CBD) ، وكلاهما يخلق تأثيرات مختلفة إلى حد كبير.

رباعي هيدرو كانابينول THC هي المسؤولة عن خلق التأثيرات المسكرة للعقل والمُرْكِبة المرتبطة بهذا النبات ، في حين أن كانابيديول CBD غير نفسية بحتة.

تعتمد إمكانات القنب ذات التأثير النفسي بشكل مباشر على كمية رباعي هيدرو كانابينول THC التي يحتوي عليها ، والتي يمكن أن تغير وظيفة الدماغ من خلال التأثير على إدراك المرء ووعيه ومزاجه وإدراكه وسلوكه. لا تنتج اتفاقية التنوع البيولوجي مثل هذا التأثير الترفيهي ويتم حجزها فقط للأغراض الطبية أو الصناعية.

الماريجوانا هي أحد أنواع الحشيش التي تحتوي على تركيزات أعلى بكثير من رباعي هيدرو كانابينول THC من كانابيديول CBD. يمثل المحتوى العالي من THC التأثيرات المحتملة للانحناء العقلي. تزرع الماريجوانا على نطاق واسع لاستخدامها كدواء ترفيهي.

القنب هو نوع آخر شائع من أنواع القنب ساتيفا ، والذي يحتوي على كميات كبيرة من اتفاقية التنوع البيولوجي ولكن كميات ضئيلة من THC (أقل من 0.3 ٪). على عكس الماريجوانا ، لا يسبب القنب أي آثار مهلوسة أو مسكرة لأنه لا يحتوي على ما يكفي من THC.

بدلاً من ذلك ، يزرع القنب خصيصًا للألياف ومحتوى اتفاقية التنوع البيولوجي. ثم يتم استخدام اتفاقية التنوع البيولوجي المستمدة من نباتات القنب لصنع زيت طبي اكتسب شعبية كمساعدة علاجية محتملة لظروف متعددة.

تم استخدام المنتجات التي تحتوي على  زيت الكانابيديول CBD في الفوائد العلاجية التالية:

• قد يساعد في تخفيف القلق والاكتئاب والصرع والنوبات
• قد يساعد في إدارة أنواع مختلفة من الآلام والالتهابات المزمنة
• قد يساعد في علاج الإدمان
• قد يساعد في الحصول على نوم مريح بدون انقطاع
• يحتوي القنب والماريجوانا على آليات مختلفة لملفات العمل والسلامة ولا يجب استخدامهما بالتبادل.

لسنوات عديدة ، اعتبرت جميع أنواع نباتات القنب متساوية واعتبرت مواد غير قانونية. ولكن في عام 2018 ، تم تمرير مشروع قانون مزرعة لإضفاء الشرعية على استخدام  زيت الكانابيديول CBD القائم على القنب.

لكي يكون القنب الصناعي قانونيًا ، يجب ألا يتجاوز محتوى THC 0.3 ٪ من إجمالي التكوين.

كيف يتم استخدام زيت كانابينول CBD؟

يعتبر  زيت الكانابيديول CBD آمنًا للاستخدام الداخلي والخارجي. يمكن الاستفادة من الخصائص المفيدة لهذا الزيت غير المسكر بعدة طرق:

• الابتلاع
• التطبيق الموضعي
• الاستنشاق

يمكنك استخدام الزيت السائل نفسه أو تجربة المنتجات الطبية الأخرى التي تحتوي عليه. يمكن أن تدار اتفاقية التنوع البيولوجي عن طريق الفم كصبغة أو تؤخذ على شكل قرص. يمكنك أيضًا خبز البراونيز المملوء بزيت كانابينول CBD أو تدخينه.

تشمل منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي الأخرى المتاحة تجاريًا ما يلي:

• العلكة
• المشروبات
• الكريمات
• الصابون
• البقع عبر الجلد (أقرب إلى بقع النيكوتين)

ما هو مرض التوحد؟

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب في النمو العصبي مع تأثيرات ضارة واسعة النطاق تقوض جميع أبعاد نمو الطفل تقريبًا – العصبية والمعرفية والعاطفية والاجتماعية والبدنية.

قبل النشر الأخير لـ DSM-V (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة) في عام 2013 ، تم تجميع التوحد مع أربعة اضطرابات أخرى لتشمل فئة التشخيص من الاضطرابات النمائية المنتشرة (PDDs).

تسلط PDDs الضوء على التأخير في تطوير المهارات الاجتماعية ومهارات الاتصال. في عام 2013 ، تمت إزالة تصنيف PDD ويشار إليه الآن باسم اضطرابات طيف التوحد.

يمكن أن يظهر التوحد ASD بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين. يمكن أن تتضمن معايير الاضطراب عجزًا في التواصل غير اللفظي ، والمعاملة الاجتماعية العاطفية ، والسلوكيات والاهتمامات المقيدة والمتكررة ، وفرط الحساسية للمدخلات الحسية (مثل الضوء والأصوات واللمس).

يمكن أن تختلف شدة الحالة أيضًا ، من ضعف طفيف إلى إعاقة أكثر خطورة. يعاني بعض الأشخاص من صعوبات طفيفة في تطويرهم للمهارات الاجتماعية والتنظيمية في حين يظهرون استعدادًا رائعًا للتواصل والأكاديميين.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون الحالة موهنة تمامًا ويمكن أن تضعف بشكل خطير قدرة المرء على أداء حتى أكثر المهام العادية (مثل الأكل والنوم وشرب الماء).

تم تشخيص ما يقرب من 1 من كل 59 طفلاً بهذه الحالة المعقدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

خرافة: الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد لديهم إعاقات ذهنية.

الحقيقة: هناك العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد والذين لديهم معدلات ذكاء عالية جدًا ويتفوقون في الرياضيات والعلوم وغيرها من الأنشطة الأكاديمية أو غير الأكاديمية. أولاً وقبل كل شيء ، يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى آبائهم أو مقدم الرعاية الأساسي لتزويدهم بالسلامة والهيكل. يبدأ هذا مع أن يصبح الآباء خبراء في أطفالهم ويتعلمون قدر الإمكان عن الاضطراب العصبي النمائي.

هل زيت الكانابينول CBD مفيد في التوحد؟

تم وصف زيت كانابينول CBD كعلاج محتمل للإجهاد والقلق واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) والصعوبات العصبية مثل الصرع والتوحد. ومع ذلك ، لا توجد أدلة علمية كافية لإثبات فعاليتها حتى الآن.

كما ذكرنا سابقًا ، يعتبر الكانابيديول مادة كيميائية مشتقة من نبات القنب يمكن أن تؤثر بشكل كبير على وظائف الدماغ. يتم خلط CBD مع زيت ناقل ، مثل زيت بذور القنب أو زيت جوز الهند ، لتخفيف فاعليته ، والمزيج الناتج يعرف باسم زيت CBD.

إن عدم وجود بيانات سليمة حول استخدام زيت كانابينول CBD كعلاج فعال لأعراض التوحد ASD ، لم يمنع آباء الأطفال المصابين بالتوحد من الدعوة بشكل متزايد لاستخدامه من خلال وسائل التواصل الاجتماعي والمنصات الأخرى.

عادة ما يلجأ معظم الآباء إلى زيت كانابينول CBD كأداة مكملة لإدارة أعراض التوحد لدى أطفالهم عندما لا يبدو أن هناك أي شيء آخر يعمل. لا تزال هناك حاجة لأبحاث واسعة النطاق لتقييم فعالية اتفاقية التنوع البيولوجي.

ومع ذلك ، كانت هناك بعض الدراسات الصغيرة التي سلطت الضوء على الإمكانات العلاجية لاتفاقية التنوع البيولوجي للحد من وتيرة النوبات وشدة أعراض التوحد الأخرى لدى الأطفال. يميل معظم الأطفال المصابين بالتوحد إلى أن يكونوا قلقين بشكل غير عادي ، وفرط النشاط ، والقلق ، والعدوانية ويبدون ميلًا لإيذاء النفس وكذلك اضطرابات النوم.

على سبيل المثال ، اقترحت دراسة صغيرة أجريت على 53 طفلًا يبلغ متوسط ​​أعمارهم 11 (4-22) سنة أن إعطاء الكانابيديول لمدة 66 يومًا (30-588) قد يساعد في تخفيف المرض المشترك (ASD). تتزامن مع أعراض ASD ، مثل تقليل النعاس (النعاس الزائد) وتحسين الشهية. ومع ذلك ، فإن فعالية وسلامة هذه الطريقة العلاجية على المدى الطويل تحتاج إلى مزيد من التقييم من خلال التجارب السريرية واسعة النطاق.

أظهر مسح آخر لعام 2013 أن ما يقرب من 84 ٪ من الآباء أبلغوا عن تحسن كبير في حالة طفلهم بعد العلاج بالقنب المخصب CBD. لم تقلل إدارة CBD من تكرار نوبات أطفالهم فحسب ، بل حسنت أيضًا من يقظتهم وحالتهم المزاجية وجودة نومهم.

أظهرت نتائج دراسة المراجعة لعام 2019 أن كانابيديول قد يكون مرشحًا محتملًا لعلاج ASD ، ولكن لا يوجد بحث مقنع أو سريري مقنع للتحقق من فعاليته وسلامته في هذا الصدد. (9)

هل يجب على الآباء التفكير في زيت CBD؟

إذا شك الآباء في أن طفلهم قد يكون مصابًا بالتوحد ، فمن المهم جدًا أن يناقشوا مخاوفهم مع مقدم الرعاية الصحية الأولية للطفل ، والذي قد يحيل الطفل لإجراء تقييم شامل لمرض التوحد.

أظهرت العديد من العلاجات الراسخة والمدروسة جيدًا في المساعدة على التخفيف من السلوكيات المشكلة المرتبطة بالتوحد ، مما يؤدي إلى تحسين الأداء في مختلف المجالات.

العديد من العلاجات المستخدمة سلوكية ولا تتطلب أي علاج. كمثال ، أظهر التحليل السلوكي التطبيقي فعاليته في تحسين المهارات الاجتماعية ومهارات الاتصال ودرجات الذكاء لدى الأطفال المصابين بالتوحد.

ومع ذلك ، إذا كانت السلوكيات المستهدفة شديدة ولا تستجيب للعلاجات السلوكية وحدها ، فإن الدواء مطلوب في بعض الأحيان كوسيلة لتحسين الفعالية.

عادة ، العلاج السلوكي وحده أو بالاشتراك مع الدواء يمكن أن يحد من السلوكيات الأكثر إشكالية في التوحد.

يوصى بشدة أن ينظر الآباء في هذه العلاجات التقليدية الراسخة قبل تجربة نهج غير مثبت ، مثل اتفاقية التنوع البيولوجي ، التي أظهرت بعض الوعد ولكنها لم تخضع لأبحاث تجريبية صارمة واسعة النطاق للتحقق من فعاليتها.

العلاقة بين الصرع والتوحد

الصرع هو أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا التي تتميز بالنوبات المتكررة الناتجة عن نشاط الخلايا العصبية غير الطبيعية.

هناك زيادة في حدوث الصرع لدى الأشخاص المصابين بالتوحد والعكس صحيح. تشير التقديرات إلى أن الأشخاص المصابين بالتوحد هم أكثر عرضة بنسبة 20 ٪ لنوبات الصرع من غيرهم. وبالمثل ، فإن الأشخاص المصابين بالصرع لديهم خطر أعلى بنسبة 20٪ للإصابة بالتوحد.

لم يتم تحديد السبب الدقيق لهذا الحدث المشترك بعد ، ولكنه يُنسب بشكل عام إلى بعض العوامل الوراثية والبيئية الأساسية التي يمكن أن تؤهب واحدًا لكل من هذه الحالات.

بالنظر إلى أن كلا الاضطرابين العصبيين مترابطان بناءً على بعض العوامل المساهمة المشتركة ، فإن علاج أحدهما قد يساعد أيضًا في تقليل أعراض الآخر.

Epidiolex هو الدواء الأول والوحيد الذي يحتوي على CBD الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج النوبات المرتبطة بنوعين غير شائعين ولكن خطير من الصرع في المرضى الذين يبلغون من العمر عامين أو أكثر.

ألمحت مراجعة منهجية أخرى لعام 2018 إلى التأثير الإيجابي للقنب على علاج نوبات الصرع التي تكون مقاومة للعلاج بالعقاقير. ومع ذلك ، لا تزال هذه الادعاءات غير مدعومة بسبب عدم وجود تجارب سريرية واسعة النطاق.

بالنظر إلى العلاقة بين التوحد والصرع ، فإن الأدوية والمنتجات التي تحتوي على اتفاقية التنوع البيولوجي والتي أظهرت نتائج إيجابية للحد من شدة أو تكرار نوبات الصرع قد تكون مفيدة للأشخاص المصابين بالتوحد أيضًا.

هل زيت الكانابيديول CBD آمن؟

تشهد الدراسات المنشورة ، وكذلك الأدلة القصصية ، على سلامة اتفاقية التنوع البيولوجي. تم تحمل CBD بشكل جيد من قبل معظم الموضوعات في الدراسات ذات الصلة والمستخدمين العامين ، الذين لم يبلغوا عن تجربة أي ردود فعل سلبية بعد استخدامه.

كان هناك ارتفاع زئبقي في الاستخدام الطبي غير المصرح به لاتفاقية التنوع البيولوجي ، مما أجبر منظمة الصحة العالمية على التحقيق في سلامتها وفعاليتها.

وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية ، وجد أن مستخدمي CBD يتحملون بشكل جيد بشكل عام مع آثار جانبية قليلة أو معدومة. علاوة على ذلك ، خلص التقرير إلى أن الآثار السلبية ، إن وجدت ، كانت عادة نتيجة التفاعلات بين اتفاقية التنوع البيولوجي والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

لوحظت الآثار الجانبية التالية لدى الأطفال المصابين بالتوحد بعد تناول اتفاقية التنوع البيولوجي:

• ذهان شديد
• زيادة الانفعالات
• النعاس
• فقدان الشهية
• اضطرابات النوم
• التهيج العام

تشمل الآثار الجانبية الأخرى المبلغ عنها لعلاج CBD للصرع والاضطرابات النفسية الأخرى ما يلي:

• تفاعلات الأدوية التي يسببها CBD
• تشوهات الكبد
• إسهال
• إعياء
• التقيؤ

يمكن أن تتداخل زيت الكانابيديول CBD مع أنواع معينة من الأدوية الموصوفة طبيًا وتسبب ردود فعل سلبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تزيد CBD من تأثير ترقق الدم لمضادات التخثر ، مثل الوارفارين (الكومادين) ويمكن أن تؤدي إلى النزيف.

ما يجعل هذه التفاعلات الدوائية مصدر قلق مشروع للسلامة هو حقيقة أن CBD يتم تسويقه وبيعه كمكمل ، مما يعني أنه يمكن لأي شخص البدء في استخدامه دون وصفة طبية أو مراجعة طبيبهم أولاً. يمكن أن يؤدي هذا النوع من العلاج الذاتي إلى عواقب خطيرة محتملة على الصحة العامة.

وبالتالي ، من المهم حقًا التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام زيت CBD أو أي من منتجاته ذات الصلة لعلاج حالة طبية ، بحيث يتم إعطاء أولوية لسلامة المرضى.

يجب مراعاة الاعتبارات التالية قبل استخدام اتفاقية التنوع البيولوجي:

• استشر طبيبك لاستبعاد أي حساسية أو حساسية يمكن أن تسبب رد فعل سلبي لاتفاقية التنوع البيولوجي.
• يجب أن تكون اتفاقية التنوع البيولوجي قانونية في ولايتك أو مقاطعتك أو بلدك.
• ضع في اعتبارك أن منتجات CBD التي لا تستلزم وصفة طبية غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وغالبًا ما يتم تصنيفها بشكل غير دقيق.
• اختر دائمًا علامة تجارية جيدة السمعة ومرخصة بشكل صحيح لمنتجات CBD.

كلمة أخيرة

قلة الأدلة التجريبية التي تشهد على فوائد زيت CBD لمرضى التوحد تؤدي إلى الحاجة إلى دراسات أكبر قبل أن يمكن إثباتها كبديل مقبول للعلاج القياسي.

لا يزال هناك عدم يقين بشأن الجرعات المناسبة والشكل الذي ينبغي أن تستخدم فيه اتفاقية التنوع البيولوجي. هذه الندرة في المعلومات تزداد سوءًا فقط بسبب عدم وجود مراقبة الجودة في منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي.

ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل الدعوة الإعلامية الهامة والتقارير الأبوية التي تسلط الضوء على فعالية زيت CBD في علاج أعراض ASD. أدت هذه الدرجة من الاهتمام فقط إلى زيادة الوعي بالعلاجات البديلة لـ ASD وسلطت الضوء على الحاجة إلى دراسات بحثية أكثر صرامة يمكن أن تظهر فوائد CBD لمرضى التوحد.