फैटी लीवर उपचार: चरण, निदान और उपचार

फैटी लिवर यह यकृत के भीतर वसा का संचय है, जैसे कि वसा में सामान्य यकृत ऊतक का 5% - 6% से अधिक होता है।

अगर नहीं उचित इलाज कराएं जिगर के भीतर वसा के संचय से सूजन, कोशिकाओं का परिगलन और ऊतक निर्माण हो सकता है धब्बा और अंत-चरण जिगर की बीमारी (यानी सिरोसिस).

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) का निदान उन रोगियों में किया जाता है जो शराब का अधिक सेवन नहीं करते हैं।

फैटी लीवर रोग के विभिन्न चरण क्या हैं?

फैटी लीवर के विभिन्न चरण सौम्य गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस से शुरू होते हैं और गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) तक बढ़ते हैं। NASH से सिरोसिस हो सकता है।

वियाप्रोस्कैन एक उपयोगी उपकरण है जिसका उपयोग कार्यालय की यात्रा में फैटी लीवर के चरण की जांच के लिए किया जा सकता है। यह लीवर में वसा की मात्रा और घाव के निशान की मात्रा का अनुमान देता है।

फाइब्रोस्कैन पर नियंत्रित क्षीणन (सीएपी) की डिग्री यकृत में वसा की मात्रा निर्धारित करती है। सामान्य परिणाम <230 dB/m है। (3) स्कोर F0 से होता है, जहां कोई नुकसान नहीं होता है, F4, एक सिकुड़ा हुआ लीवर, जो सिरोसिस के अनुरूप होता है।

लीवर का एमआरआई कभी-कभी लिपिड की मात्रा निर्धारित करने में उपयोगी हो सकता है।

NAFLD चार मुख्य चरणों में विकसित होता है:

• साधारण फैटी लीवर (स्टीटोसिस) यह ज्यादातर एक सौम्य चरण है जो यकृत कोशिकाओं के भीतर वसा के निर्माण की विशेषता है, जिसे आमतौर पर अन्य नियमित रक्त परीक्षणों या इमेजिंग पर गलती से खोजा जाता है।
• गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) है एक अपेक्षाकृत गंभीर अवस्था जिसमें वसायुक्त यकृत में सूजन होने लगती है। यह सूजन आमतौर पर स्वस्थ यकृत कोशिकाओं की मृत्यु और निशान के साथ होती है।
• फाइब्रोसिस होता है NASH के कुछ वर्षों के बाद, खासकर अगर इसका इलाज नहीं किया गया है। लगातार सूजन से लीवर के आसपास और साथ ही आसपास की रक्त वाहिकाओं के भीतर निशान ऊतक का निर्माण होता है, जिससे लीवर के भीतर रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। लेकिन इस क्षति के साथ भी, लीवर सामान्य रूप से कार्य करने का प्रबंधन करता है। (
• सिरोसिस यह सबसे उन्नत और गंभीर अवस्था है जो हेपेटाइटिस के कई वर्षों के बाद विकसित होती है। लंबे समय तक सूजन के कारण लीवर सिकुड़ जाता है और निशान और गांठ के साथ सिकुड़ जाता है। इस बिंदु पर, अपरिवर्तनीय क्षति अपरिवर्तनीय है, जो अंग के ठीक से काम करने की क्षमता को बहुत कम कर देती है। वास्तव में, आपका लीवर बंद हो सकता है या कैंसर में बदल सकता है।

फैटी लीवर रोग के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना क्या है?

फैटी लीवर वाले मरीजों को शराब के सेवन से पूरी तरह से दूर रहना चाहिए, विशेष रूप से भारी शराब पीना, जिसे प्रति सप्ताह> 14 पेय या पुरुषों के लिए प्रति दिन 4 पेय और प्रति सप्ताह 7 पेय या महिलाओं के लिए प्रति दिन 3 पेय के रूप में परिभाषित किया गया है। फैटी लीवर के मरीजों को हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण से फायदा हो सकता है।

प्रारंभिक प्रबंधन का उद्देश्य आहार, व्यायाम और वजन घटाने में सुधार करना है। मधुमेह वाले लोगों को ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करना चाहिए। उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोग स्टैटिन जैसी दवाओं से लाभान्वित हो सकते हैं। वजन कम करने से रक्त में लीवर एंजाइम और इंसुलिन का स्तर कम हो सकता है।

आहार और व्यायाम में बदलाव कम से कम 6 महीने के लिए लागू किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों को पोषण विशेषज्ञ से बात करने से लाभ हो सकता है। आहार संशोधनों में भोजन के अंशों को कम करना शामिल है; फल और सब्जियां खाना; पके हुए, उबले हुए और उबले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन, प्रोटीन का सेवन बढ़ाएं और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करें।

चिकन और मछली जैसे लीन मीट खाएं और रेड मीट से बचें। मीठा, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को समाप्त करना चाहिए। प्रतिदिन दो से तीन कप कॉफी लीवर की सेहत के लिए फायदेमंद साबित हुई है।

सप्ताह में पांच बार तीस मिनट का दैनिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। शरीर के वजन को 7% से 10 महीने तक कम करने का लक्ष्य रखने की सलाह दी जाती है। छह महीने के बाद, यदि उपरोक्त जीवनशैली में संशोधन फायदेमंद साबित नहीं होते हैं, तो बेरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। एनएएसएच और अधिक फाइब्रोसिस चरण वाले लोगों के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जिन्हें मधुमेह नहीं है उन्हें रोजाना विटामिन ई 800 आईयू का उपयोग किया जा सकता है। प्रोस्टेट कैंसर का मजबूत व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास होने पर इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मधुमेह के रोगियों में अक्सर मेटफॉर्मिन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह फैटी लीवर के दीर्घकालिक रोग पाठ्यक्रम में सुधार नहीं करता है। इन रोगियों में, पियोग्लिटाज़ोन और स्मिलुटाइड का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपका लीवर फैटी है, तो हर 3-6 महीने में अपने लीवर एंजाइम के स्तर की जांच अवश्य करें। परिणाम आहार में परिवर्तन और वजन घटाने के साथ सहसंबद्ध होने चाहिए। यदि लीवर एंजाइम में सुधार नहीं होता है और रोगी का वजन कम हो जाता है, तो लीवर की बीमारी के अन्य कारणों की तलाश की जानी चाहिए।

फैटी लीवर रोग का निदान

फैटी लीवर तब तक कोई लक्षण पैदा नहीं करता जब तक कि यह उन्नत अवस्था में न पहुंच जाए। इसलिए, जब तक आप नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए नहीं जाते हैं, तब तक इसका जल्दी निदान करना मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, लिवर के कार्य की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण द्वारा इसका निदान किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण करेंगे। इनमें लीवर में वसा जमा या निशान ऊतक का पता लगाने के लिए विशेष अल्ट्रासाउंड और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं। यदि ये परीक्षण प्रारंभिक निदान की पुष्टि करते हैं, तो डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए यकृत ऊतक की बायोप्सी करेंगे कि यह वास्तव में वसायुक्त यकृत रोग है।

यहां बताया गया है कि माइक्रोस्कोप के तहत लीवर के ऊतकों की जांच के बाद निदान कैसे किया जाता है:

• यदि उसके पास बिना किसी सूजन या जिगर की क्षति के वसायुक्त जमा है, तो निदान NAFLD है। (10)
• यदि इसमें सूजन और ऊतक क्षति के साथ वसा जमा है, तो निदान NASH है।
• यदि आपके लीवर के नमूने में निशान ऊतक के लक्षण हैं, तो इसे फाइब्रोसिस कहा जाता है और यह सिरोसिस का प्रारंभिक संकेत है।

गैर-मादक और मादक वसायुक्त यकृत रोग के बीच अंतर क्या है?

एक मानक मादक पेय किसी भी प्रकार का अल्कोहल होता है जिसमें लगभग 14 ग्राम शुद्ध अल्कोहल होता है। यह नियमित बियर के 12 औंस से मेल खाती है जिसमें 5% अल्कोहल, 5 औंस वाइन जिसमें 12% अल्कोहल होता है, और 1.5 औंस डिस्टिल्ड स्पिरिट जिसमें 40% अल्कोहल होता है।

अत्यधिक शराब का सेवन पुरुषों में प्रति सप्ताह औसतन 21 से अधिक सामान्य आकार के पेय या महिलाओं में प्रत्येक सप्ताह औसत आकार के 14 से कम पेय के रूप में परिभाषित किया गया है।

यदि आपके पास कम से कम दो वर्षों के लिए पीने का यह पैटर्न है और यकृत के भीतर वसा जमा या ऊतक क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे आम तौर पर मादक वसायुक्त यकृत रोग के रूप में जाना जाता है।

हालांकि, अगर अल्ट्रासाउंड उच्च शराब की खपत और जिगर की बीमारी के अन्य संभावित कारणों के बिना फैटी लीवर के लक्षण दिखाता है, तो इसे एनएएफएलडी कहा जाता है।

फैटी लीवर रोग के जोखिम में कौन हैं?

इससे पीड़ित मरीज मोटापा وउच्च रक्तचाप और ऊंचाई कोलेस्ट्रॉल وमधुमेह उन्हें फैटी लीवर की बीमारी होने का खतरा होता है।

फैटी लीवर रोग के संबंध में महत्वपूर्ण बिंदु

• अनुपचारित या खराब इलाज किया गया फैटी लीवर लीवर की बीमारी के अंतिम चरण में प्रगति कर सकता है।
• फैटी लीवर आमतौर पर बिना किसी लक्षण के शुरू होता है।
• गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का निदान तब किया जाता है जब महत्वपूर्ण शराब का सेवन और यकृत रोग के अन्य कारणों से इंकार किया जाता है और अल्ट्रासाउंड पर वसायुक्त यकृत का प्रमाण होता है।
• प्रारंभिक प्रबंधन का उद्देश्य आहार, व्यायाम और वजन घटाने में सुधार करना है।
• फैटी लीवर के मरीजों को शराब के सेवन से पूरी तरह दूर रहना चाहिए।