बड़े पैर के अंगूठे का गठिया: कारण, लक्षण, निदान और प्रबंधन

वात रोग बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर (जिसे हॉलक्स रिगिडस के रूप में भी जाना जाता है) उपास्थि का एक टूट-फूट है जो जोड़ बनाने वाली दो हड्डियों के सिरों को ढकता है।

संयुक्त उपास्थि समय के साथ खराब हो सकती है या खराब हो सकती है, जिससे गठिया हो सकता है। इस प्रकार की गिरावट के पीछे कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें विकार भी शामिल हैं स्व-प्रतिरक्षित और आनुवंशिकता.

यह लेख हॉलक्स वाल्गस, इसके कारणों और इसे प्रबंधित करने के तरीकों पर चर्चा करता है ताकि आप दर्द-मुक्त जीवन जी सकें।

बड़े पैर के अंगूठे में गठिया कितना आम है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 40% लोग किसी न किसी प्रकार के पैर विकार से पीड़ित हैं, और यह प्रभावित करता है बड़े पैर की अंगुली का गठिया यह 2.5 वर्ष से अधिक उम्र के सभी रोगियों में से 50% को प्रभावित करता है।

बड़े पैर के अंगूठे में गठिया के कारण

बड़े पैर के अंगूठे के गठिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. अपक्षयी ऑस्टियोआर्थराइटिस

पैर की उंगलियों के गठिया का सबसे आम कारण अपक्षयी ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो उम्र बढ़ने के साथ कुछ हद तक स्वाभाविक रूप से होता है।

इस रूप में, गठिया हल्के सूजन से लेकर पूरे उपास्थि और जोड़ों के विनाश तक कई चरणों से गुजरता है और पूरे जोड़ में हड्डी के स्पर्स का निर्माण होता है। घुटने या कूल्हे जैसे अन्य जोड़ों में गठिया के विपरीत, बड़े पैर के अंगूठे में गठिया आपके XNUMX और XNUMX के दशक में शुरू हो सकता है।

2. सूजन संबंधी विकार

रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन संबंधी स्थितियां भी बड़े पैर के अंगूठे के गठिया का कारण बन सकती हैं, जो अक्सर द्विपक्षीय रूप से (दोनों पैरों को शामिल करते हुए) होता है।

3. पैर की चोटें

जिन मरीजों को बड़े पैर के जोड़ के उपास्थि के हिस्से में फोकल चोट (जिसे ऑस्टियोकॉन्ड्रल घाव कहा जाता है) हुई है, खासकर एथलीटों में भी उस जोड़ में गठिया विकसित हो सकता है।

यह चोट रोगी की जानकारी के बिना किशोरावस्था और बीसवें वर्ष में हो सकती है, लेकिन गठिया जीवन में बाद में हो सकता है।

बड़े पैर के अंगूठे का फ्रैक्चर या अन्य उच्च ऊर्जा आघात उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकता है और लंबे समय में बड़े पैर के अंगूठे में गठिया का कारण बन सकता है।

4. गाउटी आर्थराइटिस या पोडाग्रा

गठिया का एक अन्य सामान्य कारण है गाउट. गाउट की विशेषता अत्यधिक परिश्रम है जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के उत्पादन और जमाव में। गाउटी आर्थराइटिस के लिए सबसे आम स्थानों में से एक बड़ा पैर का अंगूठा है। ये ज्ञात हैं इस स्थिति को गाउट के नाम से भी जाना जाता है।

गाउटी आर्थराइटिस का हमला बहुत गंभीर रूप से या अचानक होता है, जिसमें जोड़ के आसपास गंभीर दर्द, लालिमा, सूजन और गर्मी होती है।

प्रत्येक हमले के साथ, संयुक्त उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे मरीज लंबे समय तक अपरिवर्तनीय गठिया की चपेट में आ जाते हैं। यही कारण है कि गठिया के रोगियों को अपने जीवनकाल में बार-बार होने वाले हमलों से बचने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

बड़े पैर के अंगूठे में गठिया के लक्षण

बड़े पैर के अंगूठे के गठिया के लक्षण विकार के चरण के साथ अलग-अलग होते हैं क्योंकि प्रारंभिक चरण के दौरान वे हल्के होते हैं और समय के साथ खराब हो जाते हैं।

बड़े पैर के अंगूठे के गठिया को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रारंभिक चरण

बड़े पैर के अंगूठे का गठिया शुरू में बड़े पैर के जोड़ के लचीलेपन के साथ दर्द की विशेषता है। मरीजों को शुरू में चलने या दौड़ने पर हल्का दर्द महसूस हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, दर्द केवल तभी मौजूद हो सकता है जब आंदोलन शुरू किया जाता है और फिर जोड़ के 'गर्म' होने पर दर्द बढ़ जाता है। प्रगति के साथ, दर्द पूरी गतिविधि के दौरान मौजूद रहता है। गतिविधि के बाद हल्की गर्मी और सूजन भी हो सकती है।

2. मिडिल स्कूल

अंततः, उपास्थि नष्ट हो जाने के कारण जोड़ की गति की सीमा प्रतिबंधित हो जाएगी। उन्नत चरणों में यह इतना गंभीर हो सकता है कि जोड़ अनिवार्य रूप से बंद हो जाता है।

ठंडे और नम मौसम की स्थिति जोड़ों में दर्द और कठोरता को बढ़ा देती है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ मरीज़ देख सकते हैं कि इस बिंदु पर उनके दर्द में सुधार होता है क्योंकि जोड़ों की गति की कमी सुरक्षात्मक हो जाती है।

3. उन्नत अवस्था

अंत में, जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, बड़े पैर के अंगूठे का आकार बदलता हुआ दिखाई दे सकता है।

जोड़ के चारों ओर हड्डी के उभार और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के कारण जोड़ बड़ा दिखाई देता है। आकार में वृद्धि के कारण जोड़ के आसपास दबाव के कारण जूते पहनने पर दर्द हो सकता है।

कुछ रोगियों को हड्डी के उभार और जूते पहनने के बीच त्वचा की नसों के दबने के कारण पैर के अंगूठे के आसपास जलन, सुन्नता या झुनझुनी महसूस होने लग सकती है।

बड़े पैर की अंगुली के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान

बड़े पैर के अंगूठे के गठिया का निश्चित रूप से निदान केवल पैरों के एक्स-रे से ही किया जा सकता है।

एक्स-रे में उपास्थि दिखाई नहीं देती है, लेकिन सूजन की स्थिति के कारण संयुक्त स्थान में संकुचन या हानि (उपास्थि के नुकसान के कारण), हड्डी की गति और हड्डी का क्षरण दिखाई देगा, जो सभी ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेत हैं।

संकेत और लक्षण, इतिहास और शारीरिक परीक्षण से निदान में मदद मिलेगी और कारण को समझने में भी मदद मिलेगी।

कभी-कभी आपका डॉक्टर उपास्थि को विशेष रूप से देखने के लिए एमआरआई का आदेश दे सकता है यदि एक्स-रे पर परिवर्तन हल्के हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उपास्थि में छोटी चोटें हैं और संयुक्त के आसपास सूजन की डिग्री का आकलन करने के लिए भी।

बड़े पैर के अंगूठे के गठिया के लिए स्व-देखभाल के उपाय

एक बार निदान हो जाने के बाद, बड़े पैर के अंगूठे के गठिया के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए कई गैर-सर्जिकल उपचार मौजूद हैं। दुर्भाग्य से, स्थिति अपरिवर्तनीय है.

• सही जूते महत्वपूर्ण हैं.  नरम, कोमल ऊपरी भाग वाले चौड़े जूते जोड़ों के आसपास तंग, कठोर दबाव के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे। इसके अलावा, चूंकि जोड़ों के अत्यधिक हिलने-डुलने से दर्द होता है, इसलिए जूतों का तलवा अर्ध-कठोर या कठोर होना चाहिए ताकि अगले पैर के लचीलेपन को कम किया जा सके। एक विशेष प्रकार का ऑर्थोटिक, जिसे मॉर्टन एक्सटेंशन कहा जाता है, खरीदा जा सकता है और जूते के अंदर रखा जा सकता है। यह एक बहुत पतली कार्बन फाइबर प्लेट है जो बड़े पैर के अंगूठे के नीचे चलती है और चलते समय जोड़ की गति को सीमित करने का काम करती है। इसे संपूर्ण कस्टम ऑर्थोटिक में भी शामिल किया जा सकता है जिसे आपका डॉक्टर ऑर्डर कर सकता है।
• मौखिक सूजनरोधी बड़े पैर के अंगूठे के गठिया के लक्षणों को प्रबंधित करने में बहुत प्रभावी है। यह ओवर-द-काउंटर दवाओं का रूप ले सकता है, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, या प्राकृतिक उपचार जैसे हल्दी. हल्दी को कैप्सूल के रूप में या चाय या भोजन में मसाला मिलाकर नियमित दैनिक मात्रा में लिया जा सकता है। आपके डॉक्टर को किसी भी सूजनरोधी दवा के उपयोग की मंजूरी देनी होगी।
• गर्म पैर भिगोने से राहत मिल सकती है। कुछ रोगियों को जोड़ से राहत पाने के लिए किसी भी गतिविधि से पहले पैरों को गर्म स्नान में भिगोने से राहत मिल सकती है। गतिविधि के बाद, थोड़े बर्फ के स्नान या बर्फ के ठंडे स्नान से दर्द और सूजन में सुधार हो सकता है। सुनिश्चित करें कि बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
• जीवनशैली में बदलाव, जिसमें स्वस्थ वजन बनाए रखना और साइकिल चलाना या तैराकी जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम करना शामिल है, आम तौर पर जोड़ों पर बल कम करते हैं और लक्षणों में सुधार हो सकता है। सामान्य तौर पर, शारीरिक उपचार या जोड़ की अत्यधिक सीधी गति से बचना चाहिए क्योंकि यह केवल लक्षणों को बढ़ाएगा।

बड़े पैर के अंगूठे के गंभीर गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

यदि उचित स्व-देखभाल और घरेलू उपचार पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहता है, तो आपका डॉक्टर उपचार के अन्य रूपों को आगे बढ़ा सकता है:

• पहला आम तौर पर एक प्रिस्क्रिप्शन एंटी-इंफ्लेमेटरी होता है, जो लक्षणों से राहत दिलाने में बहुत प्रभावी हो सकता है।
• यदि सूजन-रोधी दवाएं विफल हो जाती हैं, तो कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले कोर्टिसोन इंजेक्शन (आमतौर पर वर्ष में तीन बार से अधिक नहीं) चरण के आधार पर दीर्घकालिक राहत प्रदान कर सकते हैं।
• अंत में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और इसमें हड्डी के स्पर को हटाने (चीलेक्टॉमी), बड़े पैर के जोड़ को जोड़ने (आर्थ्रोडिसिस), या यहां तक ​​कि बड़े पैर के जोड़ को बदलने (आर्थ्रोप्लास्टी) तक हो सकता है।

मुख्य निवारक उपाय

यहां कुछ उपयोगी उपाय दिए गए हैं जो बड़े पैर के अंगूठे के गठिया की शुरुआत को रोकने या विलंबित करने में मदद कर सकते हैं:

1. स्वस्थ वजन बनाए रखें

खड़े होते समय आपके शरीर का पूरा भार आपके पैरों पर पड़ता है, जिससे आपके पैर के अंगूठे के जोड़ों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। आप जितना भारी होंगे, आपके जोड़ों पर उतना ही अधिक तनाव पड़ेगा।

इन परिस्थितियों में, चलने जैसी सरल लेकिन नियमित गतिविधियाँ भी जोड़ों में टूट-फूट का कारण बन सकती हैं, जो समय के साथ खराब हो सकती हैं। इसलिए, संयुक्त विकृति को कम करने के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

फिट रहने और अपने वजन लक्ष्यों को प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका दो-भागीय दृष्टिकोण शामिल है:

• पौष्टिक एवं संतुलित आहार का पालन करें
• दिन में 30 मिनट तक की जाने वाली किसी न किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के माध्यम से अतिरिक्त कैलोरी जलाएं

2. रक्त शर्करा को बनाए रखना

यह मधुमेह वाले लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दिखाया गया है कि अतिरिक्त रक्त शर्करा से उपास्थि क्षति हो सकती है। (7)

3. प्रभावी ढंग से गठिया का प्रबंधन करें

यदि गठिया मौजूद है, तो बड़े पैर की अंगुली में गठिया के गठन को रोकने या विलंबित करने के लिए हमलों की संख्या को रोकना महत्वपूर्ण है। यह आहार को प्रबंधित करने और प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने से प्राप्त होता है।

गाउट का उचित चिकित्सा प्रबंधन, जिसमें दैनिक दवाएं जैसे एलोप्यूरिनॉल या कभी-कभी कोल्सीसिन या स्टेरॉयड जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं, संयुक्त विनाश की मात्रा को सीमित करने में भी मदद करती हैं।

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अंतिम शब्द

बड़े पैर के अंगूठे का गठिया अक्सर जीवन के तीसरे दशक में शुरू होता है और अपरिवर्तनीय होता है। एक्स-रे और एमआरआई का उपयोग करके इसका निदान किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास का भी मूल्यांकन करेगा।

कुछ महत्वपूर्ण गैर-सर्जिकल उपचार हैं जैसे ऑर्थोटिक्स, ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक और जीवनशैली में संशोधन जो लक्षणों के हल्के होने पर उन्हें प्रबंधित करने में बहुत सहायक हो सकते हैं। यदि ये स्व-देखभाल उपाय विफल हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ सूजनरोधी दवाएं और चिकित्सीय सर्जिकल विकल्प सुझा सकता है।