الحصبة: أنواعها وأعراضها وعلاجها والتطعيمات
تنتج الحصبة ، المعروفة أيضًا باسم الروبيولا ، من عدوى بفيروس ينتمي إلى عائلة الفيروسة المخاطانية وتؤثر على الجهاز التنفسي.
الحصبة معدية للغاية وتنتشر بين الأطفال.
ما مدى انتشار الحصبة؟
تُظهر أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، من عام 2017 ، المتعلقة بحالات الحصبة والوفيات ، ما يقدر بنحو 6.7 مليون حالة في ذلك العام بالذات ، مع حوالي 110.000 حالة وفاة مرتبطة بالحصبة بناءً على 173،330 حالة تم الإبلاغ عنها.
تشير الدراسات إلى ارتفاع عالمي بنسبة 300٪ في حالات الحصبة المبلغ عنها في عام 2019 ، مقارنة بعدد الحالات المبلغ عنها في الربع الأول من عام 2018.
معدل الإصابة بالحصبة مرتفع في البلدان النامية والمتخلفة. قد يكون الأشخاص الذين يزورون هذه البلدان بمثابة ناقلين للفيروس وينشرونه إلى الأفراد غير المحصنين في بلدانهم.
أنواع التهابات الحصبة
الحصبة التي يسببها فيروس الروبيولا هي الأكثر شيوعًا ، ولكن هناك ثلاثة أنواع أخرى من عدوى الحصبة:
1. متلازمة الحصبة اللانمطية
قد يصاب الأفراد الذين تم تطعيمهم بلقاح الحصبة الأصلي المقتول بمتلازمة الحصبة غير النمطية (AMS) عند التعرض للحصبة بسبب عدم اكتمال المناعة.
تشمل أعراض AMS الصداع والحمى الشديدة والسعال وآلام البطن والوذمة والطفح الجلدي.
2. الحصبة المعدلة
تُلاحظ الحصبة المعدلة في الأشخاص الذين يتلقون الجلوبيولين المناعي كعلاج وقائي بعد التعرض. يمكن أن يحدث أيضًا عند الرضع الذين لديهم الأجسام المضادة للحصبة الأمومية المتبقية.
تتميز الحصبة المعدلة بطفح جلدي قصير العمر وبادرة خفيفة وفترات حضانة طويلة.
3. الحصبة النزفية
تسبب الحصبة النزفية أعراضًا مثل الهذيان ، والنوبات ، وارتفاع درجة الحرارة (105 درجة فهرنهايت) ، وضيق التنفس ، والنزيف.
انتشار مرض الحصبة
تتطور الحصبة عندما يجد فيروس الروبيولا طريقه إلى الطبقة المخاطية في الجهاز التنفسي.
ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ التنفسي المحمول بالهواء الذي يطلقه الشخص المصاب عبر الفم أو الأنف أثناء السعال أو العطس أو حتى التحدث.
قد تنتشر الحصبة أيضًا بالطرق التالية:
- الاتصال الجسدي مع شخص مصاب
- ملامسة سطح ملوث بإفرازات مخاطية لشخص مصاب
- عن طريق اللعاب عن طريق تقاسم الأطعمة والمشروبات
- من الأم إلى الطفل أثناء فترة الحمل أو المخاض أو الرضاعة
أعراض الحصبة
يستغرق الشخص المصاب بالحصبة من أسبوع إلى أسبوعين حتى تظهر الأعراض بعد دخول الفيروس إلى جسده.
يبدأ عادةً بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم (حوالي 104 درجة فهرنهايت أو أعلى) لجعل البيئة غير مواتية للفيروس الغازي.
ويتبع هذه الحمى الشديدة ظهور طفح جلدي أحمر على الوجه بعد 3-5 أيام. ينتشر الطفح الجلدي تدريجيًا إلى الرقبة باتجاه أجزاء أخرى من الجسم.
قد تترافق هذه العلامات الكلاسيكية للحصبة مع أي من الأعراض التالية:
- سعال جاف
- آلام الجسم
- وجع في الحلق
- سيلان الأنف
- سقي وتورم في العينين
- الانزعاج والتعب
- فقدان الشهية
- صداع الراس
- إسهال
- الحساسية للضوء
- التهاب الغدد الليمفاوية
- بقع كوبليك (بقع حمراء مع مراكز بيضاء مزرقة في الفم)
علاج الحصبة
تركز العلاجات السريرية للحصبة على إدارة أعراضها. نظرًا لكونها عدوى فيروسية ، فإن المضادات الحيوية لا تفيد في علاجها.
تتعافى العدوى الفيروسية من تلقاء نفسها بعد أن تنتهي من مسارها الكامل ، عادةً لمدة أسبوعين.
الغرض الأساسي من دواء الحصبة هو جعل حالتك أقل إزعاجًا ومنع حدوث مضاعفات.
في حالة حدوث مضاعفات ، قد تستغرق الأعراض والمشاكل الجسدية وقتًا أطول للتحسن أو قد تكون دائمة.
قد يوصي الطبيب بإيبوبروفين أو أسيتامينوفين لتقليل الحمى وتسكين الألم.
علاوة على ذلك ، قد ينصح بتناول مكملات يومية من فيتامين (أ) لأن نقص هذه المغذيات الحيوية يمكن أن يزيد من شدة العدوى إلى مستوى خطير.
لضمان التعافي المناسب والمساعدة عليه ، ضع الأمور التالية في الاعتبار:
- تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال. يمكن أن يسبب تناول الأسبرين متلازمة راي عند الأطفال.
- استمر في التحقق من حالة.
- احصل على مساعدة طبية فورية لتجنب المضاعفات.
- تجنب الاتصال مع الناس لمنع انتشار المرض.
- العناية الطبية ضرورية أثناء الحمل. تزيد الإصابة بالحصبة أثناء الحمل من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والاستشفاء وقد تشكل أيضًا بعض المخاطر على الطفل.
تشخيص مرض الحصبة
يمكن التعرف على الحصبة بسهولة من خلال أعراضها المميزة والفحص البدني. قد يقوم الطبيب أيضًا بتقييم تاريخك الطبي ويطلب اختبار البول.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم في تأكيد التشخيص. يتضمن ذلك فحص الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي (IgM) لفيروس الحصبة ، والذي يكتشف وجود الأجسام المضادة المتولدة ضد فيروس الحصبة في الدم عن طريق تحليل عينات الدم التي تم جمعها في غضون 3 أيام إلى شهر واحد بعد ظهور الطفح الجلدي.
التطعيمات ضد الحصبة
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإعطاء لقاحات الحصبة لجميع الأفراد بغض النظر عن فئتهم العمرية.
تتوفر لقاحات الحصبة كمنتجات فردية أو كلقاحات مركبة ، والتي تشمل:
- لقاح الحصبة والحصبة الألمانية (MR)
- لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)
- الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق
وبالتالي ، فإن تحصين غالبية السكان يقلل من مخاطر انتشار الحصبة. وبالتالي ، كإجراء وقائي ، يجب إعطاء التطعيم للجميع لأنه لا يوجد علاج.
إذا كنت تنتمي إلى أي من الفئات التالية ، فذكر حالتك لموظفي الرعاية الصحية قبل الحصول على اللقاح:
- مريض بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- مريض السرطان
- استخدام الأدوية المعدلة للمناعة
- لديك تاريخ من أي اضطراب في الدم أو انخفاض في عدد الصفائح الدموية
- تم تطعيم في الشهر الماضي
- تلقيت مؤخرا نقل دم
لا ينبغي تطعيم المرضى الذين يعانون من أي نوع من الأمراض حتى يتعافوا تمامًا.
إرشادات التطعيم
يمكن للبالغين غير المحصنين أن يصابوا بالعدوى بسرعة. استشر طبيبك للحصول على لقاح MMR إذا لم تكن قد أصبت بالحصبة مطلقًا وتندرج تحت أي من الفئات التالية:
- ولد بعد عام 1957
- غير محصن
- غير متأكد من التطعيم
عوامل الخطر للإصابة بالحصبة
قد يكون بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بعدوى الحصبة. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- انخفاض مستوى فيتامين أ
- التغذية غير السليمة
- ضعف الجهاز المناعي بسبب متلازمات نقص المناعة مثل الإيدز
- السفر الدولي
- الحمل
- عدم التحصين
المضاعفات المصاحبة لمرض الحصبة
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالحصبة ما يلي:
- عدوى الأذن عند الأطفال ، والتي قد تسبب مشاكل في السمع إذا لم يتم علاجها
- نوبات الحمى بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم
- التهاب الحنجرة
- الخناق أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
قد تسبب الحصبة أيضًا مضاعفات خطيرة تشمل:
- التهاب الكبد أو عدوى الكبد
- الحول (محاذاة غير صحيحة للعينين)
- التهاب الدماغ (التهاب في الدماغ)
- الأمراض العصبية
تشكل الإصابة بالحصبة أثناء الحمل خطرًا كبيرًا على كل من الجنين والأم. قد تشمل المضاعفات:
- الولادة المبكرة
- الإجهاض
- طفل ميت
- طفل يعاني من نقص الوزن
- التهاب رئوي
متى ترى الطبيب
يجب إعطاء رعاية طبية فورية للأطفال إذا كانوا يعانون من أي مما يلي:
- حمى مستمرة (أكثر من 4 أيام)
- تطور الطفح الجلدي
- السعال الشديد
- ألم في الأذنين
يجب أن يحصل الأفراد المصابون بالحصبة على مزيد من الرعاية الطبية إذا ظهرت عليهم أي من الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس
- النعاس
- تصلب الرقبة
- ألم في الظهر
- سعال مخاط أصفر أو أخضر
ماذا قد تطلب من طبيبك
- إلى متى ستستمر المشكلة؟
- ما هي الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟
- ما هي الإجراءات التي يمكنني اتخاذها لتجنب انتشار العدوى للآخرين؟
- إلى متى يجب أن أتجنب الأماكن العامة؟
- كيف أحافظ على طفلي منعزلًا أثناء الإصابة؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
- هل تم تحصينك؟
- هل يتم تحصين القائمين بالرعاية؟
- هل لديك حالة طبية حالية؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه الدكتور براندي لويس ، دكتوراه في الطب (طبيب أطفال)
ما هي أفضل طريقة لعلاج الحكة الناتجة عن طفح الحصبة؟
الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة عادة لا يسبب الحكة. لا يوجد علاج للحصبة ، ولكن قد يصف لك طبيبك فيتامين أ والأدوية المضادة للفيروسات للمساعدة في تسريع الشفاء.
هل الحصبة خطيرة أثناء الحمل؟
ترتبط الحصبة أثناء الحمل بالولادة المبكرة وموت الجنين. لسوء الحظ ، تم توثيق عدد كبير من النساء الحوامل دون حماية من الحصبة.
غالبًا ما تفشل النساء الحوامل في تذكر ما إذا كان قد تم تطعيمهن ضد الحصبة أم لا ، وبالتالي يجب إجراء الاختبار بشكل مثالي للتأكد من ذلك.
هل يمكن أن تنتقل الحصبة من الأم المصابة إلى الطفل أو الطفل المصاب إلى الأم أثناء الرضاعة الطبيعية؟
يبلغ معدل الإصابة بالحصبة 90٪ إذا تعرضت لأفراد معرضين لخطر الإصابة. ينتشر عن طريق الاتصال وإفرازات الجهاز التنفسي.
لذلك يمكن أن تنتقل العدوى بسهولة من الأم المصابة إلى طفلها الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية والعكس صحيح.
هل يمكن لشخص غير محصن أن يحصل على لقاح الحصبة في مرحلة البلوغ؟
يمكن أخذ اللقاحات في أي وقت ، لكن من المهم التطعيم وفقًا لجداول التطعيم الموصى بها. يمكن أن يؤدي عدم القيام بذلك إلى تفشي الأمراض.
هل يمكن لقاح واحد أن يحمي شخصًا من الحصبة مدى الحياة؟
قد تكون جرعة واحدة من لقاح MMR كافية لحماية بعض البالغين. من المستحسن أن يتلقى الأطفال في سن المدرسة والبالغون المعرضون للخطر جرعتين.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تندرج في فئة الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية أو إذا كنت قلقًا من أنك قد لا تكون محميًا ، فيجب عليك التحدث مع طبيبك.
كلمة أخيرة
الحصبة هي عدوى فيروسية شديدة العدوى وتشكل تهديدًا كبيرًا للأطفال والنساء الحوامل والأفراد غير المطعمين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
نظرًا لعدم وجود علاج محدد للحصبة ، فإن الوقاية من خلال التطعيم أمر أساسي.
إذا أصبت بالعدوى ، يمكنك تناول الأدوية جنبًا إلى جنب مع الرعاية المنزلية المناسبة لتخفيف الأعراض والتعافي السريع والوقاية من المضاعفات غير الضرورية.
تعتبر العناية الطبية أمرًا حيويًا للنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من حمى مستمرة ، والذين عادة ما يتم إخضاعهم للمراقبة.
مواصلة القراءة
كيفية إدارة مرض الحصبة في المنزل