الحمى عند الأطفال: كيفية تقليلها ومتى ترى الطبيب
الحمى هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم الأساسية ، وذلك في المقام الأول كاستجابة فسيولوجية. درجة حرارة الجسم الطبيعية عند البشر هي 37 درجة مئوية (98.6 درجة فهرنهايت) وقد تتقلب بنحو 0.5 درجة مئوية على مدار اليوم. تُعرَّف الحمى بأنها درجة حرارة أساسية تبلغ 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى عندما تؤخذ عن طريق المستقيم.
يمكن أن تكون الارتفاعات في درجة الحرارة ثانوية بالنسبة لعملية مرضية محتملة (بكتيريا أو فيروسات أو فطريات أو عقاقير أو سموم) ، مما يتسبب في إطلاق الوسطاء المناعيين ، والتي تعمل أيضًا على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد. ينتج عن هذا ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
تعد الحمى عند الطفل سببًا متكررًا للغاية لزيارات قسم الطوارئ أو العيادات الخارجية ، حيث تمثل 15٪ -25٪ من الاستشارات الطبية. يمكن قياس درجة حرارة الطفل في المنزل من قبل الوالدين أو مقدمي الرعاية في منطقة الأذن (الغشاء الطبلي) أو منطقة الجبهة (الشريان الصدغي) أو سريريًا بواسطة متخصصي الرعاية الصحية في مناطق المستقيم والفم والإبط.
درجة حرارة الجسم الطبيعية عند الأطفال
لوحظت الاختلافات في درجات حرارة الجسم الأساسية على مدار اليوم. تعتبر قراءات درجة الحرارة من 37 درجة مئوية (98.6 درجة فهرنهايت) إلى 37.2 درجة مئوية (98.9 درجة فهرنهايت) في الصباح و 37.7 درجة مئوية (99.9 درجة فهرنهايت) على مدار اليوم طبيعية.
عند الرضع ، قد تصل درجة الحرارة الأساسية أثناء الليل إلى 36 درجة مئوية ويمكن أن ترتفع إلى 37.8 درجة مئوية طوال اليوم ، خاصة بعد الرضاعة.
الأسباب الرئيسية للحمى عند الأطفال
ما يقرب من 55 ٪ – 60 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الحمى في المرض الداخلي أو الخارجي سيكون لديهم مصدر مميز للعدوى عند الفحص.
تشمل الأسباب المعدية الشائعة ما يلي:
- التهاب الأذن الوسطى الحاد
- الأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا والحماق والطفح الوردي والخناق والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي
تشمل الأسباب الأخرى التي يتم أخذها في الاعتبار عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 36 شهرًا ما يلي:
- التهاب السحايا
- الإنتان
- التهاب رئوي
- خباثة
- النسيج الخلوي
تشمل مسببات الحمى الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- أسباب غير معدية
- أسباب بوساطة المناعة
- الاضطرابات الالتهابية
- مرض كاواساكي
- الأورام / الأورام الخبيثة
ترجع الحمى المتكررة عند الأطفال إلى حد كبير إلى عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، مثل نزلات البرد والإنفلونزا ، والتي قد تسبب ما يصل إلى 11 إصابة في الجهاز التنفسي سنويًا وهي السبب الرئيسي للحمى المتكررة.
عندما تكون مسببات الحمى غير محددة عند الفحص ، يطلق عليها “حمى بلا مصدر” (FWS). قد يكون السبب الرئيسي لـ FWS هو عدوى المسالك البولية الكامنة أو مرض فيروسي محتمل الشفاء ذاتيًا.
قد يصاب الأطفال الذين يتلقون التطعيم أيضًا بالحمى بعد 24-48 ساعة.
أعراض الحمى عند الأطفال
تُعرَّف درجة حرارة 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى عند أخذها عن طريق المستقيم بأنها حمى. تشمل المظاهر الإضافية:
- مظهر شاحب أو متورد
- التعرق
- قشعريرة
- صداع
- سيلان اللعاب
- آلام العضلات
- قلة الشهية
- التهيج
- الجفاف
- إعياء
- ضعف عام
- تورم غدد الرقبة
قد يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات من نوبات الحمى. على الرغم من كونها مخيفة للآباء ، إلا أن غالبية الأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى ليس لديهم آثار دائمة.
خطة العلاج العامة للحمى عند الأطفال
يمكن أن تكون إدارة الأعراض باستخدام خافضات الحرارة ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، مفيدة وفعالة في تقليل الحمى عند الأطفال. لا تعالج خافضات الحرارة السبب الكامن وراء الحمى ولكنها قد تساعد في تخفيف ارتفاع درجة حرارة الجسم.
لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين على المدى الطويل لأنه يمكن أن يسبب تهيج بطانة المعدة. يجب تجنب العلاج بالأسبرين لأنه يمكن أن يسبب متلازمة راي عند الأطفال.
العلاجات المنزلية للأطفال الذين يعانون من الحمى
يمكن استخدام العلاجات التالية في المنزل لتهدئة الأطفال المصابين بالحمى:
1. حمام فاتر
قد تكون الدُفعة التي تحتوي على ماء فاتر مفيدة على الرغم من أنها مؤقتة.
لاحظ أنه لا ينصح بالاستحمام البارد أو الإسفنج الفاتر. قد يتسبب التبريد الخارجي في تضيق الأوعية المحيطية ، مما يتسبب في مزيد من الارتعاش والضيق للطفل وربما زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية.
2. الترطيب
يعتبر الماء أمرًا حيويًا عندما يعاني طفلك من الحمى لمنع الجفاف. يمكن إعطاء الماء أو المصاصات للطفل. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين لأنها يمكن أن تزيد من التبول.
3. راحة كافية
الراحة الكافية مهمة عندما يعاني طفلك من الحمى. يوصى أيضًا أن يبقى الطفل في المنزل بعيدًا عن المدرسة أو أي أنشطة بدنية حتى تختفي الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل.
4. الاستراحة في مكان بارد
قد يكون الاستراحة في مكان بارد مفيدًا. تجنب مراوح التبريد التي قد تسبب ارتعاش الطفل.
5. الزنجبيل
يمتلك الزنجبيل تأثيرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات والتي قد تكون مفيدة للمسببات الأساسية المسببة للحمى.
6. الحساء
بجانب الماء والمصاصات ، يمكن أن يساهم الحساء في ترطيب الجسم.
عوامل الخطر المرتبطة بالحمى عند الأطفال
كما نوقش سابقًا ، قد يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 أشهر و 6 سنوات من نوبات الحمى ، والتي تتميز بالارتعاش اللاإرادي وتيبس العضلات.
بعد النوبة ، قد يعاني الطفل من حالة من الارتباك (تُعرف أيضًا باسم حالة ما بعد النوبة) ، والتي قد يتم حلها في غضون دقيقتين. يمكن أن يحدث هذا لمرة واحدة عند بعض الأطفال وفي كثير من الأحيان عند البعض الآخر.
يُنصح بإجراء تقييم طبي لاستبعاد أي سبب أساسي للتشنجات بخلاف النوبة الحموية. على الرغم من كونها مخيفة للآباء ، إلا أن النوبات الحموية ليس لها آثار دائمة في غالبية الأطفال.
متى ترى الطبيب
يجب طلب المساعدة الطبية من أخصائي الرعاية الصحية عندما يكون لدى الطفل أي من العلامات والأعراض التالية:
- تبلغ درجة حرارة المستقيم 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) عند الرضع بعمر 3 أشهر أو أقل
- مظهر شاحب أو رمادي أو مرقش أو أزرق
- عدم الاستجابة للأوامر اللفظية
- صعوبة في محاولة البقاء مستيقظًا أو واعيًا
- تهيج / انزعاج شديد
- البكاء المستمر الضعيف أو عالي النبرة
- الانحناء للأمام وسيلان اللعاب
- انخفاض كمية البول بالرغم من شرب السوائل
- زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس
- طفح جلدي غير متبيض
- النوبات / التشنجات
- انتفاخ اليافوخ وتيبس الرقبة
- صداع سيء
احتياطات إضافية للأطفال المصابين بالحمى
من المهم ملاحظة أي تغييرات إضافية أو تطور في الأعراض عند إصابة الطفل بالحمى. تكون معظم الحمى محدودة ذاتيًا وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في غضون أيام قليلة مع أو بدون أي معالجة إضافية للأعراض.
في حالة وجود أي من العلامات والأعراض المذكورة سابقًا وكنت غير متأكد من صحة طفلك ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية.
كلمة أخيرة
تعتمد المضاعفات العامة للحمى على المسببات الأساسية. يمكن أن تكون الحمى نتيجة لمرض فيروسي يختفي ذاتيًا أو شيء أكثر تعقيدًا مثل التهاب السحايا. من الضروري مراقبة العلامات الحمراء ، مثل تلك المذكورة أعلاه ، والتماس العناية الطبية عند الضرورة.