ما هي مقاومة المضادات الحيوية وكيف نمنعها
يمكن أن يؤدي العلاج غير الضروري بالمضادات الحيوية إلى تأثيرات غير مفيدة للعلاج بينما يظل عرضة للتأثيرات الضارة للأدوية.
تمارس المضادات الحيوية آثارها عن طريق تعطيل التركيب البكتيري اعتمادًا على آلية عمل العوامل ، مما قد يؤدي إلى تكيفات وفتحات للبكتيريا للتهرب والظهور في سلالات متحولة جديدة تقاوم العلاج الحالي. تحدث المقاومة البكتيرية من أربع آليات معروفة: المقاومة الذاتية ، والمقاومة المكتسبة ، والتغير الجيني ، ونقل الحمض النووي.
قد يؤدي الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية إلى تطوير سلالة مقاومة يمكن أن تنتقل بعد ذلك إلى الآخرين الذين قد يكتسبون بعد ذلك السلالة المقاومة للأدوية الطافرة.
كانت ثلاثون بالمائة من المضادات الحيوية الموصوفة في العيادات الخارجية في عام 2015 غير ضرورية ويمكن تجنبها ، وهو ما يمثل 47 مليون دورة من المضادات الحيوية ، منها 50٪ للعدوى التنفسية الحادة ، وهي السبب الرئيسي للاستخدام غير الضروري.
يمكن ممارسة تدابير الوقاية من مقاومة المضادات الحيوية على جميع مستويات المجتمع لتقليل الاستخدام غير السليم والمفرط للمضادات الحيوية وتقليل انتشار المقاومة.
استخدام المضادات الحيوية
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية. يمكن أن تكون البكتيريا من أنواع مختلفة اعتمادًا على شكلها وتكوين جدار الخلية والمتطلبات الغازية وأنماط التغذية.
تمارس المضادات الحيوية آثارها عن طريق وقف نمو البكتيريا (الجراثيم) أو عن طريق قتل البكتيريا (مبيد الجراثيم) ، في نهاية المطاف علاج ومنع العدوى البكتيرية. يمكن للمضادات الحيوية أن توقف نمو البكتيريا عن طريق التدخل في تكاثر الحمض النووي ، واستقلاب الإنزيم ، وتخليق البروتين.
مقاومة المضادات الحيوية
تعتبر مقاومة المضادات الحيوية مصدر قلق كبير للصحة العامة مما يؤدي إلى ارتفاع تكلفة النفقات الطبية وإقامة طويلة في المستشفى وزيادة معدل الوفيات.
يمكن أن ينتقل تطور وظهور البكتيريا المقاومة للآخرين ، مما يتسبب في مزيد من التحديات العلاجية التي تنطوي على مخاطر عالية للوفاة لأولئك الذين يكتسبون عدوى بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية.
المرضى المعرضون للإصابة بالعدوى مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أو المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE) ليس بالضرورة أن يكونوا على نظام المضادات الحيوية الحالي.
الأنواع المختلفة من البكتيريا المقاومة هي كما يلي:
- المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)
- المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE)
- المتفطرة السلية المقاومة للأدوية المتعددة (MDR-TB)
- المعوية المقاومة للكاربابينيم (CRE)
تصبح العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية أمرًا صعبًا في العلاج ، بل إنه مستحيل في بعض الأحيان ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات المميتة – ومقاومة المضادات الحيوية مهمة عندما تطور البكتيريا القدرة على هزيمة الأدوية المصممة لقتلها.
من المستحيل تجنب الإصابة بالعدوى ، لكن الإجراءات الوقائية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض معدي مقاوم للمضادات الحيوية.
تشمل التدابير الوقائية ما يلي:
- التثقيف حول عوامل الخطر للعدوى
- تعليمات حول الاستخدام السليم للمضادات الحيوية
- عدم مشاركة المضادات الحيوية مع أفراد الأسرة
- استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا من استخدام المضادات الحيوية
- عدم تناول المضادات الحيوية غير الموصوفة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
- أن تكون على دراية بالتغيرات في صحتك
- غسل اليدين بانتظام
- مواكبة التطعيمات
- الحفاظ على مسافة لأفراد الأسرة المرضى
العوامل المسؤولة عن مقاومة المضادات الحيوية
مكن أن يحدث انتشار البكتيريا المقاومة في المستشفى أو في محيط المجتمع.
تشمل العوامل:
- إساءة استخدام المضادات الحيوية
- عدم استكمال دورة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل كامل
- عدم كفاية التثقيف والمعلومات عن المضادات الحيوية
- تناول المضادات الحيوية القديمة أو السابقة
- الاستخدام غير المقصود لمضادات الميكروبات
- عدم التشاور مع مقدم رعاية صحية معتمد
- وصفة طبية غير ضرورية للمضادات الحيوية
- النظافة الشخصية السيئة
- طرق مكافحة العدوى السيئة
- تقنيات الصرف الصحي غير الكافية
- الاستخدام غير السليم لمعدات الحماية الشخصية
- عدم الحفاظ على مسافة / الأماكن المزدحمة
- سوء التعامل والتخلص غير السليم من الأشياء الحادة
- تم العثور على البكتيريا المقاومة للأدوية في إعدادات المستشفى
تشمل البكتيريا المقاومة للأدوية الشائعة في المستشفى:
- مكورات عنقودية ذهبية مقاومة للميثيسيلين- أكثر أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية شيوعًا
- المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين
- عصيات سالبة الجرام مقاومة للأدوية المتعددة
- راكدة بومانية
- المطثيات العسيرة
الوقاية من مقاومة المضادات الحيوية
يمكن اتخاذ تدابير للوقاية من مقاومة المضادات الحيوية على جميع مستويات المجتمع ، من الأفراد الذين يستهلكون المضادات الحيوية إلى المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يصفونها والسلطات التي تنفذ السياسة.
فردية
- تبدأ الجهود الفردية بإنهاء العلاج الموصوف من قبل أخصائي رعاية صحية معتمد مخصص لخطة العلاج الخاصة بك.
- لا تتناول مضادات حيوية غير موصوفة لك.
- أكمل دورة العلاج بأكملها في الوقت المحدد دون تخطي الجرعات.
- تجنب مشاركة المضادات الحيوية.
- تجنب تناول الدواء المتبقي من خطة العلاج الخاصة بالعائلة أو الأصدقاء.
- تجنب تناول المضادات الحيوية من دورة علاجية سابقة غير منتهية.
- استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا من أي استخدام أو معلومات للمضادات الحيوية.
متخصصو الرعاية الصحية
- كن على اطلاع بأحدث الإرشادات والإشراف عند وصف المضادات الحيوية لمرضاهم.
- حافظ على بيئة نظيفة وصحية.
- توفير التثقيف والتعليمات حول المضادات الحيوية واستخدامها ، بما في ذلك تطوير المقاومة ومضاعفاتها ، التي يفهمها المرضى بوضوح ويعترف بها.
صناع السياسة
- تنفيذ استراتيجيات لتحسين المراقبة ورصد العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
- وضع استراتيجيات للوقاية من الأمراض ومكافحتها.
- جعل الأفكار والمعلومات التعليمية عن مقاومة المضادات الحيوية ومضاعفاتها القاتلة متاحة بسهولة. (4)
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول مقاومة المضادات الحيوية
هل يساهم تناول المضادات الحيوية في مقاومة المضادات الحيوية؟
يمكن أن يساهم الاستخدام السليم للمضادات الحيوية في النتائج العلاجية والقضاء على الالتهابات البكتيرية. يساهم الاستخدام غير الضروري وغير السليم للمضادات الحيوية في مقاومة المضادات الحيوية.
من الضروري تناول المضادات الحيوية فقط للغرض المقصود منها (الالتهابات البكتيرية) حيث أن تناول المضادات الحيوية بشكل عشوائي ، مثل علاج الالتهابات الفيروسية ، لن يكون له فوائد علاجية وسيساهم في مقاومة المضادات الحيوية.
كيف يتم علاج مقاومة المضادات الحيوية؟
من الأفضل منع مقاومة المضادات الحيوية من خلال التدابير الوقائية مثل تلك المذكورة أعلاه بدلاً من العلاج. البكتيريا التي خضعت لتغييرات (المقاومة الجوهرية ، المقاومة المكتسبة ، التغيير الجيني ، ونقل الحمض النووي) لتفادي القضاء عليها بالمضادات الحيوية تصبح صعبة للغاية في العلاج.
قد يتطلب العلاج أدوية أكثر فعالية وأكثر تكلفة أو تناول مضادات الميكروبات لفترة أطول ، مما قد يؤدي إلى آثار ضارة بالصحة.
هل مقاومة المضادات الحيوية قابلة للعكس؟
تعد قابلية عكس مقاومة المضادات الحيوية تحديًا في الممارسة السريرية ، على الرغم من الانخراط في النظرية. يمكن أن تؤثر الأبحاث الجارية والتطورات الجديدة حول قابلية عكس مقاومة المضادات الحيوية ، ومضادات الميكروبات الجديدة ، والتحصينات ، والتشخيصات بشكل إيجابي على النتائج المستقبلية.
هل مقاومة المضادات الحيوية دائمة؟
تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما لا يتمكن المضاد الحيوي الذي تم إنشاؤه للقضاء على البكتيريا من تدميرها ، مما يجعلها دائمة ، لذلك من الضروري استخدام المضادات الحيوية فقط للغرض المقصود منها كما هو موصوف من قبل أخصائي رعاية صحية معتمد.
يمكن لمقاومة المضادات الحيوية أن تجعل الأمراض التي يمكن علاجها ، مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي أو التهاب السحايا ، أكثر صعوبة في إدارتها وعلاجها.
كلمة أخيرة
تم تصميم المضادات الحيوية لقتل البكتيريا التي تسبب الالتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. عندما تتهرب البكتيريا من آلية عمل المضادات الحيوية للقضاء عليها ، فإنها تصبح مقاومة للمضادات الحيوية ، مما يجعل علاجها صعبًا. نتيجة لذلك ، تصبح العدوى التي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الشائعة عوامل أكثر قوة وتكلفة.