هل صحيح أن المضادات الحيوية تسبب الإمساك؟
النقاط الرئيسية
- قد تساعد بعض التعديلات الغذائية ونمط الحياة على تخفيف الإمساك الأولي.
- نادرا ما تسبب المضادات الحيوية الإمساك كآثار جانبية. ومع ذلك ، فإنها قد تعطل بكتيريا الأمعاء ، مما يؤدي إلى الغاز والإسهال.
- هناك بعض الأدوية الأخرى التي قد تسبب الإمساك. وتشمل هذه الأدوية ضغط الدم ، مضادات الكولين ، المواد الأفيونية ، مضادات التشنج ، مضادات الحموضة ، إلخ.
ما هو الإمساك؟
الإمساك هو حالة شائعة جدًا تصيب 30٪ على الأقل من جميع الأطفال في العالم وعدد مماثل من البالغين.
يمكن تعريفه من خلال وجود أي من الخصائص التالية (على الأقل 25٪ من الوقت):
- الشد أثناء حركات الأمعاء (BMs)
- حركات الأمعاء الصلبة
- عمليات التبرز غير المكتملة
- ضجة كبيرة من انسداد
- أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع
يأتي هذا التعريف من فريق من الخبراء ويشار إليه بمعايير روما الرابعة.
الإمساك الأساسي مقابل الإمساك الثانوي
الإمساك الأساسي عادة ما يكون أحد أعراض المشكلات الوظيفية المدرجة في القسم التالي. الإمساك الثانوي ناتج عن أدوية أو مرض أساسي.
الأمعاء الدقيقة تمتص المواد الغذائية من الطعام المهضوم وتمرر المواد المتبقية إلى القولون. يمتص القولون الماء من هذه النفايات ويساعد على إعادة امتصاص الماء مرة أخرى إلى النظام. يتم نقل مادة النفايات إلى المستقيم حتى تحدث حركة الأمعاء.
قد يحدث الإمساك عندما يصبح البراز جافًا أو صلبًا بسبب الامتصاص الزائد للماء للقولون. هذا يخلق صعوبة في تمرير البراز.
عادة ، يختلف تواتر حركة الأمعاء من ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع. حركات الأمعاء أقل من الروتين قد توحي بالإمساك.
قد يكون الإمساك مصحوبًا بالعديد من العلامات والأعراض الأخرى بما في ذلك:
- الإعياء
- الدم مع حركة الامعاء
- ألم المستقيم
- رائحة سيئة بسبب انتفاخ البطن
- تحتاج إلى ممارسة الضغط الزائد أثناء وجود حركة الأمعاء
- شعور بحركة الامعاء غير مكتملة
- الحمى
- الانتفاخ في منطقة البطن
- فقدان الشهية
الإمساك الأساسي (الأسباب الوظيفية)
يمكن أن يحدث الإمساك بسبب تغيير نمط حياتك. تتضمن الأسباب الشائعة للإمساك ما يلي:
- نقص التغذية (الفيتامينات والمعادن)
- نقص الألياف في النظام الغذائي
- سوء الترطيب
- الحرمان من النوم
- عدم ممارسة الرياضة
- القلق أو الاضطراب العاطفي
- كبار السن
- الجنس – الإناث أكثر عرضة للإمساك من الذكور
- تناول كميات كبيرة من بعض الأطعمة مثل منتجات الألبان ومكملات الحديد
الإمساك الثانوي
يمكن أن يحدث الإمساك أيضًا كعرض من أعراض أمراض معينة ، وهذا ما يسمى بالإمساك الثانوي.
الأمراض الالتهابية ، والأمراض المعدية في الأمعاء ، ومتلازمة القولون العصبي هي الأسباب الشائعة للإمساك الثانوي.
الاضطرابات العصبية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، واضطرابات الغدد الصماء ، مثل السكري ، تزيد من حدوث الإمساك.
إذا كان الإمساك مصحوبًا بألم أو فقدان الوزن أو براز دموي أو لا يتحلل بعد 1-2 أسابيع ، فاطلب المشورة الطبية.
ما هي المضادات الحيوية؟
المضادات الحيوية هي فئة من الأدوية التي تقتل البكتيريا أو تقلل من نموها.
هذه المواد الكيميائية تستهدف أجزاء من البكتيريا المشاركة في نموها والبقاء على قيد الحياة. على سبيل المثال ، قد يعمل المضاد الحيوي عن طريق تثبيط تكوين جدار الخلية البكتيرية وتشكيل البروتينات أو عن طريق تغيير غشاء الخلية البكتيرية.
إن عدم قدرة البكتيريا على النمو في وجود مضاد حيوي معين يشير إلى قابليتها لهذا المضاد الحيوي.
بعض المضادات الحيوية توقف نمو البكتيريا (جراثيم) ، والمضادات الحيوية الأخرى تقتل مباشرة البكتيريا (جراثيم).
المضادات الحيوية مفيدة للغاية في إدارة الالتهابات التي تسببها البكتيريا. يمكن تصنيفها على نطاق واسع إلى فئتين:
- المضادات الحيوية واسعة الطيف: تستهدف هذه المضادات الحيوية مجموعة واسعة من البكتيريا في وقت واحد. قد تؤثر أيضًا على تلك البكتيريا المفيدة لصحتنا.
- المضادات الحيوية ذات الطيف الضيق: تهاجم هذه المضادات الحيوية فقط بعض الأنواع البكتيرية وهي متخصصة للغاية.
هل تسبب المضادات الحيوية الإمساك؟
يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف التي تستخدم لقتل البكتيريا المسببة للأمراض أن تؤثر أيضًا على البكتيريا التي تعيش في الأمعاء. هذا يزعج تكوين النباتات الأمعاء. نتيجة لهذا الخلل ، قد تعاني من الغازات والإسهال.
لذلك ، تسبب المضادات الحيوية عادة الإسهال كآثار جانبية. ونادرا ما تسبب الإمساك.
الآثار الجانبية الأخرى للمضادات الحيوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي تشمل:
- الاستفراغ و الغثيان
- قلة الشهية
- عسر الهضم
- آلام في المعدة
- انتفاخ البطن
الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك
الإمساك يمكن أن ينجم عن أسباب كثيرة. غالبًا ما يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية الطبية ، والتي تشمل:
حاصرات قنوات الكالسيوم: الديلتيازيم (Cardizem) والأملوديبين (Norvasc) مثالان على ذلك. تستخدم هذه الأدوية لخفض ضغط الدم عن طريق تخفيف العضلات الملساء للأوعية الدموية.
قد يسترخي أيضًا عضلات الأمعاء ، مما يسبب الإمساك.
مضادات الكولين: تستخدم مضادات الكولين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك:
- سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة): أوكسي بوتينين (ديتروبان)
- الحساسية: ديفينهيدرامين (بينادريل)
- الاكتئاب: مضادات الاكتئاب
يتم حظر أستيل كولين ، الناقل العصبي المسؤول عن تحفيز حركة العضلات ، بمضادات الكولين. فقدان حركة العضلات المعوية بسبب عدم فعالية أستيل الكولين يمكن أن يسبب الإمساك.
المواد الأفيونية: تستخدم المواد الأفيونية لتخفيف الآلام وتشمل المورفين والكوديين. هذه الأدوية المعروفة أيضًا باسم المخدرات ترتبط بمستقبلات الألم وتمنع تشتت إشارات الألم.
هذه الأدوية يمكن أن تحفز زيادة في امتصاص الماء عن طريق القولون ، مما تسبب في الإمساك.
مضادات التشنج: تستخدم مضادات التشنج ، مثل ديسيكلومين ، لقمع التشنجات العضلية. هذه الأدوية تعمل عن طريق الحد من وتيرة تقلصات العضلات.
تقلص انقباض العضلات قد يؤثر على الحركة التمعجية لمواد النفايات في القولون ويحث على الإمساك.
مضادات الحموضة: تحتوي مضادات الحموضة على الألومنيوم ، مما يؤثر على النشاط العضلي للأمعاء ، مما يؤدي إلى الإمساك.
الكوليسترامين: يستخدم الكوليسترامين لتقليل مستويات الكوليسترول في الدم. من خلال الارتباط بالأحماض الصفراوية ، فإنه يؤثر على امتصاص الماء من الطعام. نتيجة لذلك ، البراز المتكون جاف وجاف.
استشر طبيبك السريري قبل استخدام أي من هذه الأدوية.
الأبحاث التي تدعم العلاقة بين الأدوية والإمساك
اقترحت عدة دراسات أن بعض الأدوية يمكن أن تسبب الإمساك:
- وقد تجلى ارتباط الإمساك مع العدد المتزايد من الأدوية التي يستخدمها كبار السن في دراسة على السكان أجريت في عام 2018.
استعرضت دراسة أجريت عام 2003 ، ونشرت في مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي ، حالات الإمساك لدى مرضى الأمراض العصبية. أشارت النتائج إلى أن مجموعة متنوعة من الأدوية يمكن أن تؤدي بمفردها أو مجتمعة إلى الإمساك أو تفاقمه. - ذكرت دراسة حالة في عام 2005 عن مضاعفات الجهاز الهضمي لدى اثنين من المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب. أظهر المرضى الأعراض المرتبطة بعمل الأدوية المضادة للكولين ، بما في ذلك جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، الهزات ، والإمساك.
وجد التحليل التلوي الذي أجري في عام 2011 أن المرضى الذين يتناولون مضادات الكولين لمثانة مفرطة النشاط كانوا عرضة للإمساك. - وجدت دراسة مراجعة في عام 2016 أن الإمساك هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الكولين لدى كبار السن.
تم الكشف على أن الإمساك يرتبط عادة مع الاستخدام المطول للأفيونيات ، وفقا لدراسة أجريت في عام 2016.
الأكثر عرضة لخطر الإمساك
- البالغين الأكبر سنا أكثر عرضة للإمساك ، والذي يحدث كتأثير جانبي للأدوية. هذا يرجع أساسا إلى انخفاض الحركة مع الشيخوخة.
يصبح الأطفال أكثر عرضة للإمساك إذا تم إعطاؤهم حليبًا رديء النوعية. - قد يحدث الإمساك أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص أو خلل في بكتيريا الأمعاء المفيدة ، وهي حالة معروفة طبيا باسم خلل النطق.
- النساء الحوامل معرضات لخطر كبير بالإمساك ويرجع ذلك في المقام الأول إلى ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون. استخدام بعض الأدوية من قبل النساء الحوامل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا.
كيفية استعادة حركة الأمعاء الطبيعية
يمكن حل الإمساك عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك ، بما في ذلك:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع ممارسة التمارين الرياضية مثل المشي
- استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب مثل النخالة
شرب المزيد من الماء - استهلاك الزبادي الطبيعي أو المشروبات بروبيوتيك لاستعادة النباتات الأمعاء
- يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة من أدوية مسهلة دون وصفة طبية أو منعمات البراز.
إذا استمرت الحالة ، قم بزيارة طبيبك.
مضاعفات الإمساك
الإمساك الذي يحدث كتأثير جانبي للأدوية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية:
- قد تتطور البواسير من الإجهاد المفرط بحركات الأمعاء.
- قد يؤدي الإجهاد الناجم عن الإمساك إلى تمزق في الشرج ، يسمى الشق الشرجي ، والنزيف المصاحب.
- قد تتطور كتلة كبيرة من البراز وتظل عالقة في المستقيم. هذا هو المعروف باسم انحشار البراز.
- انسداد معوي.
- يمكن أن يتشكل انسداد في القولون ، يمكن أن يحدث وراءه تراكم الغاز والأحماض المعدية والسوائل والغذاء. يمكن أن يحدث تراكم ضغط مفرط ، والتي يمكن أن تمزق الأمعاء.
- قد يؤدي الضغط المستمر أثناء حركة الأمعاء إلى عدم انتظام ضربات القلب.
كلمة أخيرة
الإمساك هو مشكلة شائعة جدا. عادة ما يكون أحد الآثار الجانبية للأدوية ويمكن إدارته بسهولة من خلال الرعاية الذاتية. إذا لم تهدأ المشكلة ، فاطلب المساعدة الطبية.
الإمساك المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات يصعب علاجها. على الرغم من أن المضادات الحيوية ترتبط أحيانًا بالإمساك ، إلا أن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالمضادات الحيوية هي الإسهال والغاز.