آلام العضلات: الأسباب والأعراض والعلاج وعوامل الخطر
آلام العضلات شائعة إلى حد ما لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. عادة ما يكون ألم العضلات المنتظم خفيفًا بما يكفي للتدبير بالراحة المناسبة والعلاجات المنزلية والأدوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم شديدًا في بعض الأحيان لدرجة أنه يمكن أن يحد من حركتك ويمنعك من إنجاز مهامك اليومية.
ينشأ ألم العضلات عادة من الصدمة إلى مجموعة صغيرة من العضلات بعد نشاط بدني شديد أو مفاجئ. قد يبدأ أثناء النشاط أو بعده.
أسباب آلام العضلات
يمكن أن ينشأ ألم العضلات من مجموعة متنوعة من الأسباب الكامنة ، والتي يتم تصنيفها على نطاق واسع في الفئات التالية:
1. الإصابة
- إجهاد أو تمزق العضلات: يمكن أن يؤدي سحب أو تمزق الألياف العضلية في حالة وقوع حادث أو رعشة مفاجئة أو تمرين شاق أو نشاط بدني مكثف إلى ألم عضلي.
- إصابة الإفراط: يمكن أن يؤدي أداء نفس الحركة مرارًا وتكرارًا إلى إرهاق العضلات بل وإصابتها بمرور الوقت وتسبب الألم والضعف والخدر وفقدان المرونة في المنطقة المصابة.
هذه الإصابات شائعة بشكل خاص في الرياضيين ويمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. تشمل الأمثلة متلازمة النفق الرسغي ، وكتف السباح ، والتهاب وتر أخيل ، وركبة العداء ، وركبة الطائر ، وجبائر القصبة ، وكوع التنس ، وكوع رمي الشباب.
- الاحماء غير الصحيح: يساعد القيام ببعض تمارين الإطالة الخفيفة قبل التمرين على زيادة تدفق الدم في الجسم وتخفيف عضلاتك الضيقة لمزيد من المرونة.
إذا كنت تغطس مباشرة في التمارين المكثفة ، فإن الهزة الجسدية المفاجئة يمكن أن تمزق ألياف العضلات أو الأربطة أو الأوتار. لذلك ، يجب أن تبدأ من الضوء وتزيد من كثافة النشاط البدني تدريجيا لتخفيف جسمك فيه.
- الوضعية السيئة: الوقوف أو الجلوس أو النوم في وضع غير صحيح يمكن أن يتواءم مع عضلاتك ويمارس وزن جسمك بشكل غير متناسب على نقاط معينة ، مما يسبب الألم في المنطقة.
يمكن أن يؤدي التستر على كرسي ، ولف الظهر ، وتقريب الكتفين ، والاستناد إلى ساق واحدة لفترة طويلة جدًا ، وارتداء الكعب العالي ، ووزن البطن المفرط إلى إجهاد العضلات المعنية.
- متلازمة المقصورة: تحتوي أطرافك على أجزاء من العضلات والأوعية الدموية مغلفة داخل غمد رقيق من الأنسجة الليفية المعروفة باسم اللفافة.
يمكن أن يؤدي النزيف الداخلي الشديد أو التهاب الأنسجة أو احتباس السوائل إلى ممارسة ضغط شديد على هذه الأجزاء ويقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تنكس العضلات.
2. الإجهاد والتوتر
يمكن أن يتسبب الإجهاد المتزايد في تقلص عضلاتك أو شدها. يكمن هذا النوع من توتر العضلات في قاعدة العديد من المشاكل الصحية الشائعة ، بما في ذلك الصداع الناتج عن التوتر والصداع النصفي والعديد من حالات العضلات والعظام.
3. الالتهابات
يمكن أن يكون ألم العضلات أيضًا أحد أعراض بعض أنواع العدوى ، مثل:
- تؤدي العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي السفلي مثل الأنفلونزا إلى احتقان وسعال وتنفس شاق ، مما قد يؤدي إلى إجهاد عضلات صدرك ويسبب الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الفيروس نفسه و / أو الاستجابة المناعية للعدوى في إصابة العضلات والتهابها.
الملاريا عدوى شديدة العدوى تنتشر عن طريق بعوضة أنوفيلة، والمعروفة بأنها تسبب آلام في العضلات ، من بين أعراض أخرى.
داء المشعرات هو عدوى طفيلية ناتجة عن ابتلاع الكيسات (اليرقات أو الديدان غير الناضجة) من دودة المشعرات الحلزونية الموجودة في اللحوم غير المطبوخة جيدًا. غالبًا ما تسبب هذه العدوى آلام المفاصل والعضلات ، إلى جانب أعراض أخرى.
الحمى المبقعة في جبال روكي هي عدوى قاتلة محتملة ناتجة عن لدغة القراد التي تبدأ عادة بالحمى والطفح الجلدي ، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ألم العضلات والصداع وفقدان الشهية وآلام المعدة.
مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتقل إلى البشر من خلال لدغة قراد الغزلان المصاب. تؤثر هذه العدوى على العديد من أجهزة الأعضاء في الجسم وترتبط عادة بأوجاع العضلات والمفاصل ، من بين أعراض أخرى.
4. أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن يكون ألم العضلات أيضًا ناتجًا عن بعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب العضلات حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجته الصحية بعد الخلط بينها وبين مواد غريبة.
5. أمراض أو حالات أخرى
- الم العضلات الروماتزمي
- الألم العضلي الليفي
- اعتلال عضلة الغدة الدرقية
- متلازمة التعب المزمن
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
- أدوية الستاتين
- مرض الشرايين الطرفية (PAD)
ما الذي يخبرك به موقع ألم عضلاتك عن سببه؟
يمكن أن يظهر ألم العضلات بطريقتين:
ألم العضلات الموضعي: يشير إلى الألم الذي يمكن الشعور به فقط في منطقة معينة ، وعادةً ما يكون بسبب إصابة العضلات الكامنة أو الإفراط في استخدامها.
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لألم العضلات الذي يحدث عادة أثناء أو بعد نشاط شاق. نظرًا لأنك تعرف الموقع الدقيق ومحفز الألم ، يصبح من الأسهل تحديد السبب الجذري لمشكلة العلاج والرعاية المستهدفة.
آلام العضلات الجهازية: يشير إلى الألم الذي يشمل الجسم بأكمله ويمكن أن يكون من الصعب تتبعه لإصابة عضلية معينة.
عادة ما يحدث هذا النوع من آلام العضلات المنتشرة بسبب عدوى أو مرض أو بعض الأدوية التي تتطلب عادةً رعاية طبية.
أعراض آلام العضلات
تشمل أعراض آلام العضلات ما يلي:
| الضعف | التعرق الليلي |
| التورم | الألم والانزعاج |
| حنان العضلات | مشكلة في الأداء أو الحركة |
| الكزازة | تقلصات (شد دائم للعضلة بسبب تصلب شديد ودائم) |
تشخيص آلام العضلات
يمكن أن ينشأ ألم العضلات من مجموعة متنوعة من الحالات الأساسية ، والتي قد تتطلب أنواعًا مختلفة من العلاج. وبالتالي ، فإن تحديد السبب الجذري للألم هو الخطوة الأولى نحو معالجته.
1. التاريخ الطبي
سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخ طبي مفصل ، وهو بشكل عام استفسار حول:
- بداية وتطور المرض
- الأعراض
- الأشياء التي تجعل الحالة أسوأ أو أفضل
- الأعراض المصاحبة مثل الطفح الجلدي والحمى
- التاريخ الطبي السابق
- تاريخ العائلة
- استخدام الدواء
ستساعد هذه المعلومات الأولية الطبيب في الحصول على فهم أفضل لحالتك. باستخدام هذه التفاصيل ، يمكن للطبيب أن يستبعد الحالات التي لا تتوافق مع أعراضك أو تاريخك الطبي والتوصل إلى التشخيص.
2. الفحص البدني
تتضمن الخطوة التالية في تشخيص آلام العضلات إجراء فحص بدني شامل ، حيث يضغط الطبيب على العضلات المختلفة للتحقق من الألم والحنان وقوة العضلات ونطاق الحركة والتوازن والمشية.
3. الإجراءات والاختبارات التشخيصية
في كثير من الأحيان ، لا يكفي الفحص البدني وحده لتحديد سبب آلام عضلاتك ، وفي هذه الحالة قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات مثل:
- اختبارات الدم لفحص علامات الالتهابات المرتفعة ، أو إنزيمات العضلات المرتفعة (الكرياتينين كيناز و / أو الألدولاز) ، أو الأجسام المضادة التي يمكن أن تشير إلى اضطراب في المناعة الذاتية أو إصابة الأنسجة.
- تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي (EMG / NCS) لقياس شد العضلات على أساس النشاط الحركي.
خزعة العضلات للتحقق من الالتهابات العضلية المزمنة وألياف العضلات الضامرة وتشوهات الأوعية الدموية لتشخيص نوع معين من أمراض العضلات الالتهابية. - خزعة الجلد لتقييم التغيرات في الجلد المرتبطة بالتهاب الجلد العضلي ، وهي حالة مناعية ذاتية يصاب فيها المريض بطفح جلدي مع ضعف العضلات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن تشريح العضلات أو تشوهها.
- الأشعة المقطعية للتحقق من إصابة العضلات.
- الموجات فوق الصوتية للكشف عن التهاب العضلات.
- يتم تصفية كيمياء الدم و / أو تحليل البول كمنتجات ثانوية لانهيار العضلات من خلال الكلى. يتم تقييم مستويات هذه المنتجات الثانوية للتأكد من عدم حدوث تلف للكلى نتيجة لانهيار العضلات.
العلاج القياسي لآلام العضلات
1. الأدوية
قد يصف طبيبك العديد من الأدوية لتسكين آلام العضلات ، اعتمادًا على السبب الأساسي والعوامل الصحية الأخرى ذات الصلة. تشمل بعض الأدوية الأكثر شيوعًا لألم العضلات ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، غالبًا ما تستخدم لعلاج سلالات العضلات وإصابة العضلات ومتلازمة الألم الليفي العضلي.
- تعمل مرخيات العضلات مثل سيكلوبنزابرين (فليكسيريل) وتيزانيدين (زانافليكس) كعلاجات أولية لإصابات العضلات الحادة التي تسبب تصلب / تشنج العضلات مع الألم.
- قد تساعد مضادات الاكتئاب المرضى على التأقلم مع آلام العضلات الطويلة الأمد التي يصعب علاجها أو قد يكون لها أصول نفسية عصبية.
- يتم وصف الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وبريدنيزولون في الحالات التي ينشأ فيها ألم العضلات عن حالة التهابية كامنة مثل ألم عضلي روماتيزمي أو اعتلال عضلي آخر.
- تساعد العوامل التي تحافظ على الستيرويد مثل Methotrexate في القضاء على الحاجة إلى العلاج بالستيرويد أو تقليله لتجنب بعض آثاره الجانبية السلبية. هذا الدواء مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مكملات فيتامين (د) مهمة لعلاج آلام العضلات والضعف الناجم عن تلين العظام أو النقص العام لفيتامين د في الجسم. هذه المغذيات ضرورية لامتصاص الكالسيوم وتساهم في صحة العظام والعضلات.
- يمكن أن يساعد باكلوفين في تخفيف التشنجات الشديدة عندما يفشل الدواء عن طريق الفم. عادة ما يتضمن العلاج الإعطاء عن طريق الفم أو الإعطاء المستمر داخل القراب للدواء من خلال مضخة.
- قد يساعد الفينول السائل في تخفيف تقلصات العضلات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الطبيعي والأدوية الأخرى.
ملاحظة: يجب دائمًا وصف هذه الأدوية وإدارتها من قبل أخصائي صحي مؤهل.
2. الجراحة
قد يوصى بالجراحة لتصحيح تشوهات العظام والخلل العصبي الذي قد يسبب آلامًا في العضلات.
يقوم الأطباء عادةً بإجراء مثل هذه العمليات الجراحية لاستعادة الحركة أو تصحيح الوضع أو تخفيف التشنجات العضلية الشديدة المستمرة.
علاج الخط الأول: نظام RICE
يتضمن علاج الخط الأول لنوع منتظم من الألم العضلي أو الألم أو الالتواء أو الإجهاد نظامًا متعدد الخطوات يسمى RICE ، والذي يرمز إلى الراحة والجليد والضغط والارتفاع.
يستلزم RICE:
- إراحة العضلات المصابة لمدة 48 إلى 72 ساعة على الأقل.
- تثليج مكان الإصابة بحزمة باردة لمدة 10-20 دقيقة كل 2-3 ساعات لتخدير الألم.
- ضغط جزء الجسم المصاب باستخدام ضمادة ضغط مرنة قوية للحد من التورم.
- رفع الجزء المصاب من الجسم عن طريق إبقائه في وضع مرتفع أو فوق وسادة لإزالة التورم.
- افعل ذلك باستمرار خلال أول 2-3 أيام بعد أي إصابة في الأنسجة الرخوة لتخفيف الألم.
عوامل الخطر لآلام العضلات
يعد ألم العضلات شائعًا نسبيًا ، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة لذلك من غيرهم. هذه المشكلة منتشرة بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار وكبار السن فوق سن 65 عامًا.
العوامل التالية يمكن أن تعرض أي شخص لخطر متزايد من آلام وتشنجات العضلات:
- زيادة الوزن
- الإفراط في استهلاك الكحول
- تاريخ عائلي من عدم تحمل الستاتين
- حالات طبية معينة ، مثل قصور الغدة الدرقية
متى ترى الطبيب
اتصل بطبيبك إذا:
- يستمر ألم عضلاتك لأكثر من 3 أيام أو يزداد سوءًا ، على الرغم من الرعاية المناسبة والعلاج الأولي للأرز.
- لديك ضعف شديد في العضلات بحيث لا يمكنك تحريك الجزء المصاب.
- ألمك شديد لدرجة أنك لا تستطيع تحمله.
- تلاحظ تغيرات اللون أو التورم أو الدفء في الموقع المصاب.
- كنت تعاني من الدوخة أو القيء أو تصلب الرقبة أو الحمى أو مشاكل في التنفس أو صعوبة في البلع مع الألم.
ما قد تطلبه من طبيبك:
- ما هي المضاعفات المحتملة؟
- ماذا يمكنني أن أفعل لتقليل خطر حدوث مضاعفات؟
- هل الألم لدي محفزات يجب تجنبها؟
- ما مخاطر العلاجات وفوائدها وآثارها الجانبية؟
- هل ستساعد تعديلات نمط الحياة على تقليل الألم؟
ما قد يطلبه منك طبيبك:
- متى بدأ الألم؟ كم يستغرق من الوقت؟ ما سبب ذلك؟
- هل الألم دائمًا في نفس الموقع؟
- ما الذي يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟
- هل تحدث أعراض أخرى في نفس الوقت ، مثل ألم المفاصل ، أو الحمى ، أو القيء ، أو الضعف ، أو التوعك (شعور عام بعدم الراحة أو الضعف) ، أو خدر ، أو وخز ، أو طفح جلدي أو تغيرات في لون الجلد ، أو التهابات حديثة ، أو صعوبة في استخدام العضلات المصابة ؟؟؟
- هل تناولت أدوية جديدة مؤخرًا؟
كلمة أخيرة
يعاني الجميع من إجهاد العضلات من وقت لآخر ، لكنه عادة ما يزول مع القليل من الراحة والرعاية الذاتية.
علاوة على ذلك ، يمكن تجنب معظم حالات إصابات العضلات بسهولة إذا اتبعت الاحتياطات اللازمة قبل القيام بأي عمل بدني متطلب.
تصبح العضلات متوترة ومعقدة عندما تظل خارج الاستخدام ، لذلك يجب عليك دائمًا تمديدها قبل التمرين.