تلف الأعصاب: الأسباب والأعراض والمضاعفات المحتملة
هناك عشرات الآلاف من الأعصاب في جسدك. حيث إنها تلعب دورًا مهمًا للغاية ، حيث تمثل نظام الأسلاك في الجسم. مهمتها الرئيسية هي نقل الرسائل بين الدماغ وبقية الجسم.
في حين أن بعض الأعصاب مسؤولة عن نقل الرسائل من الدماغ إلى العضلات لتحريك الجسم ، فهناك أعصاب أخرى ترسل رسائل عن الألم أو الضغط أو درجة الحرارة من الجسم إلى الدماغ.
للمساعدة في حمل الرسائل بشكل صحيح ، يحتوي كل عصب على ألياف صغيرة مجمعة بداخله ومغطاة بطبقة خارجية تعزلها وتحميها.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تتلف الأعصاب. يعاني ما يقدر بنحو 20 مليون أمريكي من تلف الأعصاب المحيطية ، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
أسباب تلف الأعصاب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لتلف الأعصاب. يمكن أن يكون بسبب الضغط المفرط على عصب معين ، بسبب التمدد أو الجرح أو التمزق العضلي.
تشمل الأسباب والعوامل المساهمة الأخرى:
- داء السكري
- الحركة المتكررة
- مرض لايم
- التدخين المفرط
- الإفراط في شرب الكحول
- الشيخوخة
- نقص الفيتامينات
- التعرض للسموم
- الالتهابات
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب الكبد C ، والدفتيريا ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس إبشتاين بار ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومتلازمة غيلان باريه
العلامات الرئيسية التي تظهر أنك قد يكون لديك تلف في الأعصاب
فيما يلي بعض العلامات الشائعة لتلف الأعصاب.
1. خدر في اليدين أو القدمين
عندما يتعلق الأمر بتلف الأعصاب الحسية ، فإن العلامات الأولى التي قد تصاب بها هي الإحساس بالتنميل والوخز ، خاصة في اليدين والأصابع والساقين والقدمين.
الأعصاب الحسية مسؤولة عن نقل الأحاسيس. عند إصابة هذه الأعصاب أو تلفها ، قد تشعر ببعض الإحساس بالوخز في اليدين أو القدمين والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى التنميل.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن ينتشر الخدر إلى مناطق أخرى من الجسم. يبدأ التنميل عادة في أن يكون عابرًا وبتوزيعات متفاوتة متفاوتة على الجلد. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح المشكلة حادة ، وتتداخل في النهاية مع روتينك اليومي أو نومك.
بعض الأسباب الأخرى وراء التنميل في اليدين والساقين هي الضغط المستمر على اليدين أو القدمين ، والتعرض للبرد ، والضغط العصبي المؤقت ، ونمط الحياة المستقر ، والنقص الغذائي لفيتامين ب 12. او المغنيسيوم.
2. ألم في اليدين أو القدمين
علامة أخرى شائعة لتلف الأعصاب هي الألم الحاد أو الطعن أو الحرق. عادة ما يتطور هذا النوع من الألم في اليدين أو القدمين ويشعر به مختلفًا عن أنواع الألم الأخرى.
تشعر بالألم نتيجة إصابة الأعصاب الحسية التي تنقل الأحاسيس إلى الدماغ. عندما تتلف الأعصاب ، فإن انتقال الإشارات الحسية بين المخ والجلد لا يصل إلى المستوى المطلوب ، مما يؤدي إلى ألم متوسط إلى شديد في المناطق المصابة.
قد تكون منطقة الألم منتشرة (منتشرة) أو مقتصرة على عصب واحد أو عدة أعصاب. أيضًا ، غالبًا ما يزداد هذا النوع من الألم سوءًا في الليل.
تشير دراسة نُشرت في مجلة Current Neuropharmacology إلى أن جودة آلام الأعصاب تعيد إحياء التجربة النفسية الفيزيائية للتحفيز الدقيق داخل العصب المحيطي ، أي مزيج من الإحساس بالألياف الكبيرة والصغيرة المشوهة مؤقتًا مقارنة بالإدراك الفسيولوجي الذي تثيره المنبهات الطبيعية.
بصرف النظر عن تلف الأعصاب ، قد تصاب بألم في الأعصاب بسبب مرض السكري أو نقص فيتامين ب 12 أو إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي.
3. ضعف العضلات
هناك بعض الأعصاب التي تمنحك القدرة على الحركة. أي نوع من الإصابات التي تصيب الأعصاب التي تحمل إشارات حركية تسبب قدراً من ضعف العضلات وفقدان السيطرة عليها.
بادئ ذي بدء ، سيؤدي الضرر إلى تعطيل الإشارات التي تنتقل عبر الأعصاب بين الدماغ ومجموعة العضلات المعينة. يمكن أن يسبب هذا صعوبة في المشي أو مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة مثل تلك اللازمة لالتقاط شيء ما أو الإمساك بشيء بإحكام. (9)
ثانيًا ، عندما يتم استخدام مجموعة العضلات المصابة بشكل أقل بسبب تلف الأعصاب ، تضعف العضلات (ضمور) بمرور الوقت. يؤدي هذا في النهاية إلى مزيد من الصعوبة في أداء وظائف حركية معينة.
بصرف النظر عن تلف الأعصاب ، يمكن أن يكون لديك ضعف في العضلات بسبب الوهن العضلي الشديد ومرض باركنسون والتهاب المفاصل الروماتويدي وانزلاق الأقراص وحتى السكتة الدماغية.
4. تشنجات أو ارتعاش
يمكن لأي نوع من الضرر الذي يلحق بالأعصاب الحركية أن يسبب تقلصات عضلية متكررة أو ارتعاش.
لأن الأعصاب الحركية متداخلة مع العضلات ، حتى الحد الأدنى من تلف الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى تقلصات العضلات. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي التشنجات والوخزات إلى زيادة شد الأعصاب ، مما قد يتسبب في مزيد من الضرر.
في حين أن تقلصات العضلات ناتجة عن إطلاق مستمر لأعصاب حركية متعددة ، فإن الوخز يحدث عندما يختل واحد أو عدد قليل من الأعصاب الحركية.
يمكن أن تختلف التشنجات أو الوخز المصاحب لتلف الأعصاب في شدته من خفيفة إلى شديدة ومؤلمة للغاية. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات أيضًا بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة أو الجفاف أو نقص المعادن.
5. زيادة التعرق أو انخفاضه
يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب التي تساعد الأعضاء وأنظمة الأعضاء على العمل في حالة تسمى الاعتلال العصبي اللاإرادي. عندما تتأثر الأعصاب اللاإرادية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل التعرق.
بينما قد يعاني البعض من التعرق المفرط ، خاصة في الجزء العلوي من الجسم والرأس ، قد يلاحظ البعض الآخر قلة التعرق ، مما قد يمنع تنظيم درجة حرارة الجسم أثناء النشاط البدني القاسي.
وجدت دراسة نشرت في Deutsches Arzteblatt International أن التعرق قد يزداد بشكل محيطي في بداية اعتلال الأعصاب وقد يختفي مع تقدم تلف الأعصاب.
6. فرط نشاط المثانة
عندما تعاني من تلف الأعصاب ، قد تصبح مثانتك مفرطة النشاط وقد تضطر إلى الذهاب إلى الحمام كثيرًا.
يجب أن يعمل عدد كبير من العضلات والأعصاب معًا حتى تحبس المثانة البول حتى تكون جاهزًا لتفريغه. تنتقل الرسائل العصبية ذهابًا وإيابًا بين الدماغ والعضلات التي تتحكم في إفراغ المثانة.
عندما يكون هناك نوع من تلف الأعصاب ، فقد لا تتمكن العضلات من الشد أو الاسترخاء في الوقت المناسب. علاوة على ذلك ، يمكن أن ترسل الأعصاب التالفة رسائل معيبة في مثانتك ، لذلك تشعر أنك مضطر إلى استخدام الحمام كثيرًا.
يمكن للنساء اللواتي أنجبن طفلًا عن طريق المهبل أو مرضى السكري أن يعانين أيضًا من مشاكل في المثانة.
من المهم ملاحظة أنه ليست كل مشاكل المثانة تنشأ من عيوب في الجهاز العصبي. يمكن أن تحدث أيضًا من مشاكل ميكانيكية وانسداد. ينصح المرضى بالسعي للحصول على تقييم من قبل طبيب متخصص.
7. الصداع الشديد
إذا كنت تعاني من صداع قصير وشديد يشبه الصدمات الكهربائية ، فقد يكون ذلك علامة على تلف الأعصاب.
في الواقع ، قد تكون تعاني من شيء يسمى الألم العصبي القذالي ، وهي حالة يمكن أن تحدث عندما ينضغط أحد الأعصاب في رقبتك. يمكن أن يكون هذا بسبب التهاب في واحد من 12 من الأعصاب القحفية القادمة من الدماغ التي تتحكم في العضلات وتحمل الإشارات الحسية من وإلى الرأس والرقبة.
في هذه الحالة ، سيشعر بالألم على طول الجزء العلوي من الرقبة والجزء الخلفي من الرأس. يمكن وصف الألم بأنه خفقان أو مؤلم أو حارق أو حاد وطعن.
8. فقدان التوازن
علامة أخرى شائعة لتلف الأعصاب هي فقدان التوازن. يجب ألا تتجاهل هذه الأعراض لأنها قد تجعلك أكثر عرضة للحوادث والإصابات من خلال السقوط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب الضغط على النخاع الشوكي ، الأمر الذي يستدعي اهتمامًا عاجلاً. من المهم أن يقوم جراح العمود الفقري بتقييم هذه الأعراض.
عندما تتضرر الأعصاب التي تتحكم في الأحاسيس ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص التنسيق بين إشارات الدماغ وحركات الجسم. يمكن أن يؤدي هذا الفشل في التقييم المناسب لوضع جسمك إلى السقوط والإصابات المتكررة.
يمكن أن يكون فقدان التوازن أيضًا بسبب حالة مثل مرض باركنسون ، حيث تميل الخلايا العصبية في دماغك إلى التلف.
المضاعفات المتعلقة بتلف الأعصاب
يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المحيطي إلى حدوث المضاعفات التالية:
- فقدان الإحساس: يمكن أن يسبب تلف الأعصاب خدرًا تدريجيًا في أجزاء معينة من جسمك ، بحيث لا تشعر بتغيرات درجة الحرارة أو الألم. نتيجة لذلك ، تصبح أكثر عرضة للحروق وصدمات الجلد التي لا يستطيع الجسم اكتشافها وقت حدوثها.
- السقوط. غالبًا ما يؤدي تلف الأعصاب إلى ضعف شديد في الجسم وخدر وعدم توازن ، وهو ما يرتبط بزيادة معدل وقوع حوادث السقوط.
- العدوى: يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي المحيطي ، وخاصة المصابين بداء السكري لفترات طويلة ، من انخفاض الحساسية في مناطق الجسم المعرضة للإصابة مثل القدمين. لأنهم يظلون غير مدركين للألم والتهيج بسبب الخدر والجروح والإصابات غالبًا ما لا يتم علاجها لفترة طويلة ، مما يمهد الطريق للقرح والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري لفترات طويلة من ضعف قدرتهم على التئام الجروح.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل من الممكن عكس تلف العصب؟
نعم ، لكن نهايتي الأعصاب التالفة تنمو. إذا كانت الفجوة التالفة صغيرة ، فسيتم توصيلها ولكن إذا كانت كبيرة جدًا ، فلن تتمكن من الشفاء بشكل طبيعي وستحتاج إلى تقنيات جراحية مختلفة ، مثل التطعيم الفاصل مع الأعصاب الأخرى لتسهيل ذلك. تنمو الأعصاب بشكل أفضل في الجهاز العصبي المحيطي مقارنة بجهاز العصب المركزي مثل الدماغ أو النخاع الشوكي.
كم من الوقت يستغرق التعافي من تلف الأعصاب؟
عادة ما تنمو الأعصاب حوالي 1 ملم في الشهر. لذا فإن احتمالية الانتعاش تعتمد على الفجوة ، إذا تم قطعها أو كدمة ، أو إذا تم تحطيمها للتو.
في بعض الحالات ، يحتاج الجزء التالف أو المفقود من العصب إلى الإصلاح بقطعة جديدة من العصب المزروعة فيه.
ماذا يحدث إذا تركت تلف الأعصاب دون علاج؟
ستختفي وظائف العصب التالف على المدى الطويل. أيضًا ، يمكن أن تتطور طرفي العصب إلى نهايات “قريبة” تسمى الورم العصبي ، ويمكن أن تسبب ألمًا وهميًا.
بين العلاج بالحرارة والبرودة ، ما الذي يعمل بشكل أفضل لعلاج آلام الأعصاب؟
كلا الطرفين سيئ للتوصيل العصبي.
هل يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى الأرق؟
لا علاقة لتلف الأعصاب المحيطية بالأرق بشكل مباشر ولكن الألم الناتج عن تلف الأعصاب يمكن أن يمنع المريض من النوم.
هل يساعد التدليك على تخفيف الآلام الناتجة عن تلف الأعصاب؟
التدليك المباشر لا يساعد ولكن في بعض الأحيان تلف الأعصاب أو الألم المرتبط بتلف الأعصاب يمكن أن يسبب تشنج العضلات وقد يكون التدليك قادراً على إرخاء العضلات.
ما هي الحالة الطبية الأساسية التي يمكن أن تزيد من فرص تلف الأعصاب؟
هناك نوعان من تلف الأعصاب: تلف الأعصاب الرضحي وغير الرضحي.
تشمل الأمراض غير المؤلمة أمراض المناعة الذاتية ، حيث يتعرض العصب أو المكان المحيط به ، والذي يتسبب في سرعة توصيل العصب ، للهجوم من قبل الجهاز المناعي المفرط النشاط في الجسم. مثالان معروفان على ذلك هما اعتلال الأعصاب شاركو ماري توث والتصلب المتعدد (MS). كما أن تدهور جودة الشرايين الصغيرة التي تنقل الدم إلى الأعصاب يمكن أن يتلفها. عادة ما نرى هذا في داء السكري.
يمكن أن يتسبب القرص الغضروفي في العمود الفقري أيضًا في تلف جذر العصب ويسبب الألم والضعف والعجز الحسي. في بعض الأحيان ، يمكن أن ينبض وعاء طبيعي على عصب طبيعي في الدماغ ويسبب حالة تسمى العصب الثلاثي التوائم. يمكن تشغيل ألم العصب ثلاثي التوائم الذي يسبب ألمًا شديدًا في الوجه من خلال تقنية تسمى تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تزداد سماكة الهياكل الطبيعية المحيطة بالعصب بمرور الوقت وتسبب ما يسمى بمتلازمة انحباس العصب ، ومن الأمثلة المعروفة متلازمة النفق الرسغي. يمكن أيضًا تشغيل هذا بسهولة مع نتائج ممتازة.
كلمة أخيرة
بصرف النظر عن السبب وراء تلف الأعصاب ، فإن العلامات والأعراض تتطور بشكل عام ببطء.
ولكن عاجلاً أم آجلاً ، ستعاني من أعراض معينة تشير بوضوح إلى أنك قد تعاني من تلف الأعصاب. إذا لاحظت مثل هذه العلامات أو الأعراض ، فاستشر طبيبك على الفور.