Nekrotizan pankreatit nedir ve nasıl tedavi edilir?

Pankreas, karnın hemen arkasında, midenin hemen arkasında bulunan glandüler bir organdır. Tükettiğin yiyecekler, pankreasın etkisi ile vücudun hücreleri için enerjiye dönüştürülür.

Bu organ, önemli rol oynayan bazı enzimleri ve hormonları serbest bırakır. sindirim Kan şekerinin düzenlenmesinin yanı sıra.

Bu pankreas salgıları kan dolaşımına veya diğer kanallara salınabilir. Örneğin, pankreas hücreleri, glikoz seviyelerini kontrol etmek için doğrudan kana giren insülin üretir.

Bununla birlikte, pankreasta üretilen sindirim enzimleri ince bağırsağa salınır, burada aktif hale gelirler ve besin bileşenlerini parçalamaya başlarlar. Bu sindirim enzimleri pankreasın içinde aktif hale gelirse, pankreas hücreleri hasar görebilir.

Nekrotizan pankreatit nedir?

olur böyle şeyler Pankreas iltihabı Bu enzimlerin pankreas kanalları içinde serbest bırakılmasına yol açan bir tıkanma veya fizyolojik süreç olduğunda, enzimleri pankreastan bağırsağa salmak yerine, normal pankreas hücrelerinin tahriş olmasına yol açar.

Bu enzimlerin pankreasın dokuları üzerindeki aşındırıcı etkisi, pankreatit olarak adlandırılan iltihaplanmaya yol açar.

Nekrotizan pankreatit, bu enflamatuar süreç pankreasta hücre ölümüne yol açtığında ortaya çıkar.

Pankreatit kronik veya akut olabilir. Akut pankreatit, genellikle birkaç gün veya hafta içinde temizlenen ani pankreatit başlangıcı ile karakterize edilir, ancak kronik uzun süreli pankreatit.

Nekrotizan pankreatit, akut pankreatitin akut bir alt tipidir ve yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir.

Nekrotizan pankreatit ne kadar yaygındır?

Pankreatit her yaştan insanı etkileyebilir, ancak erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bu hastalığın yayılması, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde küresel olarak artmaktadır.

Aslında, akut pankreatit, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanede gastrointestinal sistemin en yaygın nedeni olarak ortaya çıkmış ve her yıl yaklaşık 270 kabul görmüştür.

Akut otoenflamatuar pankreatit vakalarının çoğu hafif semptomlar gösterir ve uzun süreli komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, vakaların% 15 ila% 25'i daha kötüye gidebilir ve hücre ölümüne (nekroz) veya enfeksiyona yol açabilir, bu da hastaların yaklaşık% 10 ila% 30'unda ciddi komplikasyonlara yol açar.

Nekrotizan pankreatit endişe kaynağı mıdır?

Nekrotizan pankreatit, endişe kaynağıdır, çünkü yiyecekleri sindirmek ve hormon salgılamak için önemli olan pankreasın işlevi, pankreastaki enflamatuar süreç ve hücre ölümü ile sinir bozucu olabilir.

Nekrotizan pankreatitin nedenleri nelerdir?

Vakaların% 90'ından fazlasını üretir Safra kesesi taşları için pankreatit Özellikle gelişmiş ülkelerde. Safra taşları öncelikle nekrotizan pankreatitten sorumludur.

Pankreatitin daha az yaygın diğer nedenleri şunlardır:

• Kistik fibroz ve hiperlipidemi gibi metabolik anormallikler
• Otoimmün hastalıklar
• Bazı ilaçlar
• Alkolizm ve sigara içme gibi davranışlarla ilişkili kronik toksinler
• Safra kesesi ameliyatları

Ayrıca okuyun: Safra kesesinde pankreatiti anlama

Nekrotizan pankreatitin belirtileri nelerdir?

Nekrotizan pankreatit belirtileri şunları içerebilir:

• Karında, arkaya yayılabilen ve diz-göğüs pozisyonunda öne doğru bükülerek hafifletebilen şiddetli şiddetli ağrı
• ateş
• tantana Veya şişlik
• Kusma ve mide bulantısı

Nekrotizan pankreatit, ağız yoluyla yiyecek ve sıvı yemekten kaçınmaya neden olur, bu da aşağıdakilere neden olabilir:

• kuraklık وKan basıncının düşmesi
• Hızlı nabız sayısı
• Karın dokunmaya duyarlıdır

Pankreas kanaması varsa, Grey Turner işareti (yanda çürük) ve Cullen işareti (şirket çevresinde çürükler) gibi başka belirtiler görülebilir.

Nekrotizan pankreatitin tedavisi nedir?

Nekrotizan pankreatit tedavisi aşağıdaki adımları içerir:

• Pankreatit tedavisi
• Ölü / yaralı pankreatik dokunun tedavisi
• Sepsis tedavisi

Nekrotizan pankreatit vakalarının çoğu, esas olarak aşağıdakilere odaklanan konservatif tedavi gerektirir:

• Durumu ve gıda yardımı da dahil olmak üzere durumu istikrarlı hale getirmek için destekleyici bakım önlemleriAcı Yönetimi
• DAHA pankreas dokusu nekrozunu önler
• Diğer komplikasyonları önleme

Pankreatit için standart tedavi şunları içerir:

• Bağırsak tedavisi
• Hastayı NPO'da tutmak, temelde ağızdan hiçbir şey almamak anlamına gelir (yiyecek ve sıvı)
• İntravenöz sıvı uygulaması
• vermek Antibiyotikler Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa
• yönetim Ağrı kesiciler

Bu başlangıç ​​prosedürleri pankreatik nekrozu kontrol edemez veya tersine çeviremezse, ölü pankreatik dokuyu çıkarmak için cerrahi gibi daha invaziv yöntemler gerekecektir.

Cerrahi genellikle bir kateter yoluyla pankreastan sıvı drenajı ile başlar, ardından hasarlı dokuyu çıkarmak için laparoskopik nekroz ile başlar. Ölü doku yaralanırsa cerrahi daha gereklidir.

Doktorlar nekrotizan pankreatit tedavisini neden daha sonraki bir aşamaya erteliyor?

Terapötik müdahaleler, hastalığın daha sonraki bir aşamasında verildiğinde daha yüksek bir başarı oranına ve komplikasyonlardan kaçınma şansına sahiptir.

Nekrotik pankreatit vakalarının çoğunda, hastanın durumunun stabil olması ve semptomların biraz yönetilebilir olması durumunda geç tedavi tercih edilir.

Doktor, semptomlar ortaya çıktıktan birkaç gün sonra hastalık netleşene kadar tedaviye başlayacaktır. Ancak hasta semptomlar dayanılmaz hale gelirse hastalanırsa acil tedavi gerekebilir.

Pankreatit nasıl teşhis edilir?

Akut pankreatit tanısı kronik pankreatitten daha kolaydır. Kronik pankreatit yavaş yavaş ve daha hafif semptomlarla gelişir.

Teşhis süreci esas olarak şunları içerir:

• Hastanın belirti ve bulguları hakkında bilgi almak
• Hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirin
• Fizik muayene
• Laboratuvar testleri, genellikle kan testleri, pankreas tarafından salınan bazı sindirim enzimlerinin seviyesini belirler.
• Pankreas nekrozunun varlığını ve kapsamını veya pankreas dokusunun ölümünü belirlemek için görüntüleme testleri

Nekrotizan pankreatit, pankreas enzimlerindeki (amilaz veya lipaz) ve bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, ultrason, pankreatik görüntüleme ve safra kanalları endoskopi (ERCP) de dahil olmak üzere görüntüleme yöntemlerini açıklayan laboratuvar çalışmaları ile teşhis edilebilir.

Nekrotizan pankreatit önlenebilir mi?

Pankreatitin erken bir aşamasında tedavi, pankreas nekrozuna veya pankreatik doku ölümüne yol açabilecek hastalığın daha şiddetli ve agresif bir şekline dönüşmesini önleyebilir.

Durumu baştan iyi tedavi ederseniz, daha sonra nekrotizan pankreatit gibi komplikasyonlara neden olması olası değildir.

Akut veya kronik pankreatitli herkes pankreas nekrozu geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, pankreatitiniz varsa, erken yakalamak ve tedavi etmek için pankreatik doku ölümünün belirtilerini tanımalısınız.

Nekrozun yayılmasını içeren tedavi için derhal doktorunuza danışın. Bununla birlikte, kistik fibroz gibi genetik problemlerden kaynaklanan pankreatiti önlemek için yapabileceğiniz çok az şey vardır.

Pankreatit teşhisi konan kişilere pankreatik nekrozu önlemek için rutin olarak aşağıdaki önlemler önerilir:

• Kilo kaybı
• Az yağlı bir diyet sürdürün
• Alkol vesigara içme
• Bol miktarda sıvı tüketin

Kim nekrotizan pankreatit riski altındadır?

Kronik pankreatitten farklı olarak akut pankreatitte pankreatik nekroz insidansında bir artış vardır.

Sonuç olarak, ani fakat geçici pankreas iltihabı olan kişilerin nekrotizan pankreatitten muzdarip olma olasılığı uzun vadeli pankreatit olanlardan daha yüksektir.

Nekrotizan pankreatit riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Safra taşlarınız varsa veya ailenizde sindirim enzimlerinin akışını önleyebilecek safra taşı taşları varsa
• Eğer şişman Aşırı vücut yağının akut pankreatitin şiddetini arttırdığı ve böylece pankreatik nekroza neden olduğu bilinmektedir.
• Pankreatitin en yaygın nedenlerinden biri olan büyük miktarda alkol tüketirseniz
• Sigara içiyorsanız, bu alışkanlık pankreatitli insanlarda pankreas kanseri riskinizi artırabilir

Nekrotizan pankreatitin komplikasyonları nelerdir?

Nekrotizan pankreatit aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

1. Enfeksiyon

Enfeksiyon, nekrotizan pankreatit ile ilişkili en yaygın komplikasyondur.

Ölü pankreatik dokular, genellikle pankreatik nekrozun ilk belirtisinden 2-3 hafta sonra aşırı bakteri büyümesi gerektirebilir.

2. Sepsis

Enfeksiyon kontrol edilmez veya tedavi edilmezse, kan dolaşımına yayılabilir ve sepsis adı verilen potansiyel olarak ölümcül bir duruma yol açabilir.

Sepsis, pankreatit ile ortaya çıktığında daha tehlikelidir. Bakterilerin kan dolaşımına girişi, tüm vücudunuzu şoka sokabilir ve ana organlara kan akışını önleyebilir.

Kan, hayati organlara oksijen ve besin sağlar, onları sağlıklı ve çalışır halde tutar. Yeterli bir kan kaynağının yokluğunda, bu organlar geçici veya kalıcı hasara karşı savunmasız hale gelir.

Bazı durumlarda, hasar o kadar şiddetli olabilir ki tam organ yetmezliğine veya ölüme yol açar.

Nekrotizan pankreatit ile ilişkili daha az hayatı tehdit eden diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Endokrin ve endokrin yetmezliği
• Fistüller
• Kanama

Ne zaman doktora görünüyorsun?

Şiddetli karın ağrısı belirtileri ve bir aile hekimi ve şu anda teşhis edilen pankreatit için bir sindirim uzmanı tarafından rutin bir değerlendirmeniz varsa kişisel muayeneden geçmelisiniz.

Son bir kelime

Pankreatit, kontrol edilmezse kanser dahil olmak üzere büyük komplikasyonlara yol açabilir. Akut pankreatit nekrotizan pankreatit olduğunda, invaziv tedavi (cerrahi) daha olası hale gelir.

Pankreatitiniz varsa, sağlığınıza dikkat etmeli ve safra taşı, hiperlipidemi ve diyabeti izlemelisiniz. Az yağlı bir diyet yiyin, bol miktarda sıvı tüketin ve gerektiğinde tamamlayıcı pankreas enzimleri alın.