可能表明肾脏疾病的体征和症状
肾脏疾病 慢性 (CKD) 是一种不可逆的肾脏损害或肾功能恶化的疾病。
在临床实践中,诊断 CKD 需要确认肾功能下降至少 3 个月。
这可以通过回顾之前对肾小球滤过率 (GFR) 的测量值、尿液中蛋白质的存在以及在 CT 扫描或超声上对肾脏异常进行成像来完成。
肾脏疾病的症状一般根据具体的临床情况而有所不同。
例如,Liddell 综合征是一种罕见的遗传疾病,可表现为 高血压 早期它是由肾单位中促进盐潴留的特定导管功能缺陷引起的。
慢性肾病的常见原因
慢性肾病的原因是多方面的,包括:
此外,患有心脏病的人或患有肾病的家庭成员比没有这些风险因素的人更容易患上这种疾病。
慢性肾病的症状
肾脏疾病可能有不同的表现,具体取决于病因。
许多患者无症状,在实验室评估时偶然发现血清肌酐 (Cr) 升高,可能会稳定多年。
慢性肾病最常见的症状如下。
1.血尿或尿血
肉眼可见的肉眼血尿可能是由以下原因引起的 泌尿系统疾病 , 例如 , 肾结石 أأو 尿液感染 ,甚至膀胱癌或肾癌。
自身免疫性肾病,如 IgA 肾病或薄基底膜病,也可引起肉眼血尿发作。 也可见于急性肾损伤、未控制的高血压等。
重要的是要排除月经周期或分娩后妇女的月经周期污染。
服用某些药物(例如非那吡啶)或某些食物(例如甜菜)会使尿液变红。 因此,排除这些原因很重要。
镜下血尿是指只有通过显微镜检查尿沉渣才能发现的血液。 这可能只出现在常规尿检中。
显着血尿的存在由分散的尿沉渣中每个高倍视野中 3 个或更多的红细胞(红细胞)确定。
对于没有泌尿道疾病风险因素或其他异常体征(如尿中肌酐或蛋白质升高)的人,这一结果可能是良性的。
但是,如果显着血尿持续数年,则应将受影响的个体转诊给泌尿科医生。
那些有泌尿系统疾病史的人,例如良性前列腺增生 (BPH),应转诊给泌尿科医生进行膀胱镜检查。
患有急性肾损伤或发现提示肾小球出血的个体应转诊至肾脏科医生。
另请阅读: 血尿(尿液中的血液)
2. 高血压
肾脏疾病几乎总是会导致以前没有相同疾病史的人患上高血压。
在因肾小球疾病而患有急性肾损伤的人中,高血压是由盐和水潴留引起的,这会导致体积膨胀。
这些变化随着 CKD 变得更加持久。 因此,一线治疗之一是利尿剂,其重点是通过肾脏排泄盐和水。
另请阅读: 您的医生会分享一些您为控制高血压而做和不做的事情
3.水肿
会影响 浮肿 慢性肾病或急性肾损伤患者的双腿。 双侧腿水肿的其他非肾脏原因可能是充血性心力衰竭或使用抗高血压药物如氨氯地平。
急性出现的腿部水肿可能是由影响肾小球(肾单位的主要过滤单元)的肾脏疾病引起的。 这些疾病包括肾病综合征和急性肾病综合征。
慢性肾病也会导致 水肿的出现 腿部亚急性,起初可能是轻微的,并可能随着疾病的进展而发展。 (
另请阅读: 医生解释水肿的原因、症状和并发症以及治疗方法
4. 疲劳/恶心
不幸的是,疲劳和恶心是晚期肾脏疾病的症状,因为肾脏不能有效地排泄尿素和肌酐。
这些表明由于废物的积聚导致血液排尿或晚期肾脏疾病的症状。
泌尿系统的体征和症状包括:
5. 泡沫尿
要识别的一个非常重要的症状是泡沫尿可能是由于尿液中蛋白质的泄漏增加,这非常表明肾脏疾病。
患者描述在冲完马桶后看到尿液中的泡沫增加了气泡的形成
6.排尿变化
在肾脏疾病的晚期阶段观察到排尿频率降低。
可以观察到排尿增多 糖尿病 肾性假性痛风,一种由尿液浓缩能力下降引起的临床病症。
肾性尿崩症与多种肾脏疾病有关,包括:
- 双侧尿路梗阻
- 镰状细胞病或性状
- 常染色体显性遗传多囊肾病 遗传性髓质囊性肾病
- 肾淀粉样变性
- 干燥综合征
- 锂和孕中期妊娠等药物也会产生类似的情况。
7.疲劳
疲劳也可能是慢性肾病引起的贫血的一种表现。 随着肌酐升高,贫血的患病率增加。
慢性肾病的贫血是由肾脏产生的促红细胞生成素减少和红细胞存活率降低引起的。
8.营养不良
由于食物摄入减少(主要是由于厌食)、肠道吸收和消化减少以及代谢性酸中毒,营养不良在晚期 CKD 患者中很常见。
9.阳痿
患有晚期肾病的人可能会出现严重的性和生殖问题。
这些包括勃起功能障碍、性欲减退和 الدورةالشهرية و女性生育能力 ,这通常会导致 绝经 当他们达到肾脏疾病(ESRD)的末期时。
患有晚期 CKD 的女性怀孕被认为是高风险的,并不常见。
与慢性肾病相关的并发症
当您患有慢性肾脏疾病时,您的身体其他部分的工作方式也会出现问题。 如果不及时治疗,慢性肾病会导致以下并发症:
- 贫血
- 骨骼疾病
- 心脏疾病
- 血液中钾含量高
- 血液中钙含量高
- 积液
- 肾功能衰竭:一旦您的肾脏停止工作,唯一的生存方法就是肾移植或透析。
遗言
肾脏的主要功能是清除血液中的毒素和其他有害物质,然后通过尿液排出体外。 血液净化过程使您的身体能够正常运作并保持健康。
相反,任何类型的肾功能障碍都会妨碍整个身体的功能并损害您的整体健康。
肾脏疾病被认为是无声的杀手,因为它在非常晚期之前很少有任何症状。 因此,您应该非常小心您的肾脏健康并定期进行肾功能检查,特别是如果您处于高风险状态。
及早治疗肾脏问题可以防止它们变成慢性病,并且可以避免其他严重的健康并发症。
因此,您应该了解肾脏疾病的可能症状并尽快治疗。